Rodiče mají tak rozšířenou mylnou představu, že mléčné zuby nemá smysl ošetřovat, natož skus – stejně je brzy nahradí trvalé. Tato mylná představa vede ke zhoršení stavu chrupu dítěte a je dost možné, že tyto problémy se pak musí řešit v dospělosti. Ve skutečnosti není mléčný skus jen dočasný stav čelistí. Je to součást důležitého procesu při utváření budoucnosti ústního zdraví a je žádoucí porozumět všem rysům a jemnostem tohoto procesu.
Zvláštnosti mléčného kousnutí
Nejnápadnější rozdíl mezi mléčným skusem a trvalým je počet a kvalita zubů. Jelikož dítěti ještě nedorostly čelisti, vešel se na ně mnohem menší počet zubů, jen dvacet. Mléčné zuby jsou měkčí, rychle se na nich objevují známky opotřebení, hranice mezi zubem a dásní je výraznější. Dětské zuby takéliší se barvou sm altu, je modrobílý.
Mléčný skus se dělí do dvou podmíněných kategorií – formování a formování. Obě fáze jsou důležité pro správné ustavení trvalého chrupu a následné přirozené prořezávání stálých zubů.
Vynořující se mléčný skus
K kladení zubů u kojence dochází již během vývoje plodu a první zuby prořezávají již ve věku pěti měsíců. Zpravidla se jedná o dva střední dolní řezáky. V procesu formování se mléčný skus obvykle nehádá, zuby vyrážejí postupně a symetricky: zuby stejného jména na jedné čelisti vyrážejí synchronně na obě strany. Například levý a pravý tesák na horní čelisti se objevují téměř současně.
I ve fázi tvorby mléčného skusu je možné určit, zda se vyvíjí správně. Když své dítě ukážete ortodontistovi ve dvou letech, když již probíhá kousnutí, může vám to pomoci včas identifikovat problémy a přijmout vhodná opatření.
Tvarová okluze mléčných zubů
Když již prořezaly všechny mléčné zuby, mluvíme o již vytvořeném mléčném skusu. A pokud jsou s ním problémy, pak jsou v této fázi patrné i laikovi, protože všechny mléčné zuby již prorazily. Nesprávný skus v tomto věku se nejčastěji nazývá "otevřený" - spodní zuby nepřesahují přední a zdá se, že čelisti se prostě nezavírají.
Otevřený skus vede k tomu, že se mléčné zuby rychleji opotřebovávají, opotřebovávají, mnohonásobně se zvyšuje riziko vzniku kazu a navíc dochází k porušení mechanismu kladení trvalého skusu. Důvody mohou být různé – od vrozených znaků až po získané problémy. Například příliš dlouhé používání dudlíku nebo cucání palce může vést k otevřenému skusu.
Měly by se ošetřit mléčné zuby?
Ošetření mléčných zubů je nutné, aby nedošlo k narušení pořadí vzhledu stálých zubů. Proto jsou návštěvy zubaře povinné, a to doslova od dvou let. To je užitečné nejen proto, že si lékař včas všimne problémů se skusem, ale také pomáhá vytvořit klidný postoj dítěte k zubaři.
V současné době existují moderní šetrné způsoby ošetřování mléčných zubů, stejně šetrným způsobem můžete napravit mléčný skus u dětí. Například kaz u miminek se neléčí v doslovném slova smyslu, ale zakonzervuje se stříbřením, čímž se zabrání dalšímu zubnímu kazu. Předkus je mnohem snazší napravit ve fázi porušení, než ve zralejším věku, kdy se problém již vytvořil a je třeba jej odstranit.
Korekce mléčného kousnutí
Chyby skusu zaznamenané ve fázi formování lze poměrně snadno opravit, nevyžaduje to složitá rovnátka, stačí odstranit příčinu problému a nechat zubyrozvíjet, jak má. Místo rovnátek se k tomu používají měkké vestibulární destičky, které vedou rostoucí zuby a pomáhají rychle odstranit porušení v zárodku.
Problém s mléčným skusem je ten, že v důsledku nesprávného zavírání zubů může dojít k předčasnému otěru a popraskání měkké zubní skloviny. Mléčné zuby se již neliší zvýšenou pevností a v době, kdy se začnou nahrazovat trvalými, jsou již značně opotřebované. Kvůli malokluzi se toto opotřebení dramaticky zvyšuje, což může přispět k rychlému rozvoji kazu a předčasné ztrátě mléčných zubů.
Z dlouhodobého hlediska má korekce skusu mléčných zubů příznivý vliv na trvalý skus. Správně vytvořené čelisti porostou stejným způsobem as vysokou mírou pravděpodobnosti bude po výměně zubů trvalý skus normální, případně problémy snáze řešitelné.
Závislost trvalého chrupu na mléčném chrupu
Základy stálých zubů se tvoří pod mléčnými zuby v raném dětství, takže jakýkoli problém v kojeneckém věku nevyhnutelně ovlivňuje další vývoj. Proto je nanejvýš žádoucí chránit mléčné zuby před kazem v důsledku kazu, před zakřivením nebo nesprávným postavením.
Pokud musí být mléčný zub odstraněn předem, pak to vyprovokuje trvalý zub k prořezání a růstu. Sekvence je porušena, z tohoto důvodu je možné zakřivení chrupu. Vzhledem k tomu, že stálé zuby jsou větší než zuby mléčné, raná změna je škodlivá pro čelist dítěte, která ještě nedorostla.mléčný skus do trvalého. Pokud není dostatek místa pro růst, zuby mohou růst ve zkrouceném nebo šikmém vzoru.
Vlastnosti trvalé okluze
Proces vytváření trvalého skusu začíná dlouho předtím, než vypadne první mléčný zub. Normálně začnou mléčné zuby vypadávat právě proto, že je vytlačují rostoucí trvalé. Pokud má však dítě problémy se zuby, které ničí mléčné zuby, je tento příkaz porušen. Péče o mléčné zuby je tedy vlastně péčí o stálý chrup, se kterým bude muset člověk žít celý život. Vzhledem k tomu, že mléko a trvalý okluze spolu úzce souvisí, je vhodné naplánovat první návštěvu zubního lékaře ve věku tvorby řady mléčných zubů.
Oprava trvalého skusu je mnohem obtížnější než náprava mléčného skusu. Je to dáno tím, že stálé zuby mají hluboké a pevné pevné kořeny, skusový systém se již usadil ve svém nepravidelném tvaru.
Oprava skusu
Moderní rovnátka se používají ke korekci trvalé okluze. Jedná se o poměrně komplikovaný vynález, který umožňuje srovnat chrup, ale vyžaduje to čas. V průměru se konzolový systém nosí asi dvacet měsíců, pokud je situace obtížná, pak déle. Zvláštností tohoto typu ortodontické léčby je, že po instalaci rovnátek je musíte nosit až do hořkého konce - pokud léčbu předčasně přerušíte, vaše zubystačí se vrátit do výchozí polohy. Ve zvláště obtížných abnormálních případech ortodontisté používají odstranění „nadbytečných“zubů, aby dali ostatním příležitost zaujmout přirozenou polohu.
V dětství se místo rovnátek používá pro mléčný skus vestibulární dlaha, ale i když se po ní zjistí problémy vyžadující ortodontickou léčbu, děje se tak mnohem rychleji. Zubaři doporučují instalaci závorkového systému ve středním školním věku, kdy jsou zuby ještě v poddajném stavu pro korekci. V současné době existuje několik typů systémů, které umožňují korigovat skus docela pohodlně a esteticky. Prakticky neviditelná průhledná rovnátka nebo se schopností sladit výstelku s barvou zubní skloviny nebo dokonce systém, který je připevněn zevnitř, který je pro ostatní lidi zcela neviditelný.
Věnováním pozornosti správnému vývoji mléčných zubů u dítěte pokládáte základ pro minimalizaci problémů v budoucnu.
