Operace jazykové uzdičky je nezbytným zákrokem pro ty, kteří se potýkají s problémem krátké uzdičky nebo její nesprávné lokalizace. Jde o plnohodnotnou operaci, a proto je třeba její potřebu jasně zdůvodnit.
Účel uzdičky jazyka
Uzdička jazyka je jedním z nejdůležitějších prvků v dutině ústní. Je to záhyb sliznice. Frenulum se nachází od základny dásně ke středu jazyka. Často existují případy, kdy uzda vyžaduje chirurgický zákrok. Chirurgie je v mnoha případech povinná. Proto před odhalením rysů takového zásahu je nutné říci, jaké funkce plní záhyb a jaké jsou jeho vady.
Uzda je část jazyka, která i přes to, že je téměř neviditelná, nese velmi velkou funkční zátěž. Provádí následující funkce:
- fixuje jazyk v ústech;
- formy bit;
- předchází tahání a sklouzávání jazyka;
- určuječistota výslovnosti zvuku;
- přispívá k normální funkci obličejových svalů;
- předchází patologii glossoptózy u dětí a dospělých, která způsobuje stažení jazyka a narušení všech jeho funkcí.
Komplikace defektu uzdičky
Vada uzdičky vede k vážným komplikacím od čtyř let. Dítě si v tomto období rozvíjí výslovnost a aktivně rozvíjí řeč. Proto od tohoto období dochází k aktivnímu rozvoji komplikací u lidí s krátkou nebo nesprávně umístěnou uzdičkou.
Takové komplikace zahrnují:
- Problémy s výslovností hlásek "l", "r" a syčení.
- Potíže s polykáním.
- Vznik malokluze.
- Zakřivení úsměvu v důsledku posunutí předních řezáků dozadu.
- Nerozvinutá nebo pomalý růst dolní čelisti.
- Možné respirační selhání.
- Rychlý nástup únavy ústních svalů při jídle nebo mluvení.
- Stahování dásní dolů, v důsledku čehož se obnažují kořeny zubů a objevují se onemocnění zubů a dásní.
- Potíže s nošením zubní protézy u dospělých a starších osob kvůli zhoršování zubních problémů v průběhu času.
Na základě výše uvedeného můžeme říci, že na první pohled nepostřehnutelná vada může v budoucnu vést k vážným zdravotním a vzhledovým problémům.
Kontrola hyoidního uzdičky
Jedna čtvrtina všech případů anomálie je detekována v prvních dnech života, ještě před propuštěním z nemocnice. Takové případy není nutné identifikovat.speciální vyšetření, protože kojení těchto dětí je obtížné.
Podle statistik se anomálie uzdičky vyskytuje u mužů mnohem častěji než u žen, a to u téměř patnácti procent světové populace. U žen je toto číslo třikrát nižší.
Pokud patologie nebyla zaznamenána v kojeneckém věku, ve vyšším věku je určena následujícími příznaky:
- Děti mají problém i trochu zvednout jazyk.
- Omezuje funkčnost špičky jazyka, což je způsobeno tím, že je přitahována ke spodní části úst.
- Při vytahování nebo zvedání jazyka nemůže být jeho špička špičatá (vizuálně se rozdvojuje).
- Když je jazyk vytlačen dopředu, jeho špička je ohnutá dolů.
- Dítě má potíže s olizováním zmrzliny a rtů a hraním na flétnu, trubku a další dechové nástroje.
Problém je také možné diagnostikovat doma. Pokud se dítě na žádost rodičů může snadno dotknout oblohy špičkou jazyka, pak neexistuje žádná patologie. Pokud je to pro něj obtížné, musíte kontaktovat specialistu.
Ve většině případů je obtížné diagnostikovat problém sami, protože zkrácení může být malé. V porodnici proto vady zjišťuje neonatolog, u dětí v mateřském věku pak zubní lékař nebo logoped.
Příčiny patologie
Patologie může být dědičná, vrozená nebo získaná v důsledku vnějšího vlivu na plodběhem těhotenství.
Pokud je problém dědičný, pak musel být v matce, otci nebo jiných blízkých příbuzných. Možná je i vrozená deformita úst. Například přítomnost rozděleného patra, které se vytvořilo v důsledku změn v chromozomu X.
Problémem může být i matka. Například:
- nosič závažných infekčních nebo virových onemocnění během těhotenství;
- Zneužívání alkoholu matkou během raného těhotenství;
- pozdní těhotenství;
- matka utrpěla během těhotenství poranění břicha, například modřina nebo pád;
- nepříznivá environmentální situace.
Typy patologie
Patologie se může projevit nesprávným uchycením uzdičky (ankyloglossie) nebo její malou velikostí (dysartrie).
U ankyloglossie je záhyb umístěn nefyziologicky, to znamená, že jeho horní konec je připojen velmi blízko ke špičce jazyka. V tomto případě může být velikost uzdečky standardní.
U dysartrie je velikost uzdičky menší než předepsaných 2,7-3 centimetry. V závislosti na velikosti záhybu existují tři stupně dysartrie:
- Světlo (pokud je délka záhybu více než jeden a půl centimetru) - vada, která způsobuje problémy s výslovností zvuků. Takové odchylky může logoped opravit natažením záhybu.
- Střední (pokud je délka přehybu menší než jeden a půl centimetru) – vada opravená řečíterapie. Pokud to nebylo úspěšné, pak se u dětí provádí plastická uzdička jazyka.
- Těžký (pokud se délka záhybu pohybuje od pěti do deseti milimetrů) – vada, kterou lze napravit pouze operací s pooperační logopedií.
Účinky krátkého záhybu u miminek
Než budeme mluvit o případech, kdy se provádí plastika uzdičky jazyka, je třeba poznamenat několik bodů. Porušení normálního fungování jazyka vede k tvorbě malokluze a zpoždění ve vývoji čelisti. Středně závažná a závažná patologie je detekována od dětství.
Při ankyloglossii dochází k problémům s organizací kojení. Kvůli vážné odchylce jsou děti podvyživené, protože se rychle unaví. Z tohoto důvodu je proces krmení zpožděn.
V tomto ohledu mají děti při kojení problémy:
- Ztráta hmotnosti v důsledku podvýživy. Kvůli rychlé únavě dítě odmítá mateřské mléko, není spokojené.
- Problémy s přisátím k matčiným prsům vedoucí k možnému poškození matčiných bradavek.
Tyto problémy souvisejí s tím, že při kojení musí dítě jazykem pomáhat toku mléka z mléčné žlázy do bradavky. S krátkou uzdou je takový pohyb těžko proveditelný. Proto je pro taková miminka snazší nabírat jídlo z lahvičky. Po přechodu na pevnou stravu nepohodlí ve většině případů zmizí.
Indikace pro plastickou chirurgiiuzdy
Ve většině případů si děti nakonec zvyknou na to, že jejich jazyk plně nefunguje. Kromě toho se záhyb velmi často protahuje s věkem a stává se normální velikostí. Proto, pokud má dítě vady v frenulum, můžete nějakou dobu počkat na autokorekci patologie. Pokud nedojde k žádným změnám, musíte kontaktovat specialistu a udělat plastovou uzdičku jazyka.
Je důležité, aby rodiče pochopili, že i když dítě necítí vážné nepohodlí, v procesu dospívání může patologie záhybu způsobit určité problémy. Proto musí být plastika uzdičky jazyka u dětí provedena.
Indikace pro operaci k úplnému obnovení funkce uzdičky podle věku jsou následující:
- pro novorozence – pro problémy s přisáváním;
- pro předškoláky – pokud mají potíže s dikcí a výslovností;
- pro předškoláky a školáky - se zpomalením růstu dolní čelisti, což může způsobit zatočení řezáků dovnitř;
- pro lidi různého věku – v případě potřeby nosí rovnátka a jiné podobné struktury;
- pro dospělé - pokud je nutné nasadit zubní protézy, protože kvůli patologii záhybu mohou snímatelné protézy odlétnout ze spodní části čelisti;
- pro dospělé a starší osoby – v přípravné fázi protetiky s implantáty, protože při nesprávném umístění záhybu se může rozvinout nadměrná implantitida.
Kontraindikace pro frenuloplastiku jazyka
Jsou chvíle, kdyoperace je přísně zakázána. Tyto případy zahrnují:
- přítomnost rakoviny;
- problémy se srážlivostí krve;
- přítomnost infekčních nemocí;
- zánět sliznice;
- přítomnost neléčených zubů a pulpitidy.
U nezletilých je kontraindikací nedostatek souhlasu rodičů a absence názoru logopeda. Logoped a stomatochirurg společně určí možnost protažení uzdičky bez operace pomocí logopedické masáže. Logoped navíc určuje poměr přínosů a rizik operace. Při různých poruchách vývoje řeči (celkové nerozvinutí řeči, dysartrie nebo psychomotorická retardace) může plastika uzdičky jazyka u dětí vést ke zhoršení logopedické vady.
Věková omezení
Pokud byla patologie záhybu zjištěna v porodnici kvůli problémům s výživou miminka, je nejlepší ihned provést frenuloplastiku. U novorozenců je chirurgickým zákrokem přeříznutí uzdičky.
Pokud jde o starší děti, názory lékařů jsou zde rozdělené. Někteří říkají, že plastická chirurgie by měla být provedena okamžitě po zjištění, zatímco na vypreparovaném místě se může objevit jizva, která v budoucnu vyžaduje nový chirurgický zákrok. Podle dalších recenzí o plastové uzdičky jazyka by měla být operace provedena, když dítě dosáhne věku čtyř let, pokud jsou zjevné problémy s řečí. Zároveň logopeda po operaci navštívitbude muset v každém případě plně obnovit řečové dovednosti.
Pro dospělé neexistují žádná věková omezení. Operaci podvazu jazyka u dospělých lze provést kdykoli.
Chirurgické možnosti
Typy chirurgického zákroku, stejně jako recenze plastové uzdičky jazyka u dospělých a dětí, se liší.
Opravte uzdu pomocí jednoho z následujících typů operace:
- frenotomie;
- frenektomie nebo frenuloplastika;
- laserová metoda.
Frenotomie se používá k odříznutí záhybu u kojenců. U novorozenců nejsou v uzdičky žádné krevní cévy, takže tkáň na ní je bělavá. V tomto ohledu se při operaci nepoužívá šití ani anestezie. Disekce záhybu se provádí speciálními chirurgickými nůžkami. Pokud po operaci dojde k mírnému krvácení, zastaví se, když přiložíte dítě k prsu.
Frenektomie u starších dětí se nazývá frenektomie. Vzhledem k tomu, že krevní cévy v záhybu jsou již vytvořeny, operace se provádí v anestezii se šitím. Existuje několik typů technologií:
- střihání uzdy;
- odstranění uzdy;
- změňte místo sešívání.
Při řezání záhybu je provedena jeho disekce a poté jsou její boční okraje sešity, přičemž jsou zachyceny hluboké tkáně.
Při použití tradiční techniky se nařeže slizniční záhyb, vytvoří se submukózní lalok a poté se přenese místo úponu uzdičky. Poté proběhne šití.
Podle recenzí je plastická operace uzdičky jazyka laserem nejšetrnější metodou operace. Tento typ operace má řadu výhod:
- operace se provede během pěti až šesti minut;
- žádná bolest;
- krvácení po operaci je vyloučeno;
- můžete snadno předvídat výsledky operace;
- pohodlné podmínky;
- žádný krok šití;
- rychlé zotavení;
- přesnost postupu;
- Ochrana proti bakteriím a mikrobům vnikajícím do rány.
Při laserové plastické operaci uzdičky jazyka odborník nejprve umístí pod jazyk pacienta tampon namočený v anestetické kompozici a provede injekci znecitlivění. Potom, aby přerušil záhyb, nasměruje špičku laserového zařízení na uzdičku. Zařízení generuje laser, který záhyb rozpustí. Po operaci se do rány aplikují léky, které urychlují proces hojení. Doba zotavení po takovém postupu je asi dva dny. Laserová plastika je nejrychlejší a nejpohodlnější způsob ovládání.
Aby se předešlo komplikacím po operaci, je třeba dodržovat několik pooperačních doporučení:
- Dvě hodiny po frenuloplastice nejezte.
- Do několika dnů po operaci je třeba ze stravy vyloučit potraviny, které mohou ránu dráždit (akutní, kyselá, tvrdá, slaná).
- Vyhněte se nadměrnémunapětí hlasivek a řečového aparátu.
- O srpku dávejte zvýšenou péči o svá ústa a vypláchněte si ústa antiseptiky.
- Proveďte speciální jazyková cvičení předepsaná vaším lékařem.
Pokud jsou splněny všechny tyto požadavky, nebude chirurgický zákrok následně způsobovat žádné nepříjemnosti.
Recenze na plastickou operaci uzdičky jsou různé. O samotném zákroku se většinou pozitivně vyjadřují rodiče operovaných dětí i samotní dospělí. Dalším problémem je nedbalý přístup personálu zdravotnického stomatologického ústavu, kde byla operace provedena. Zde se názory liší. Zároveň, pokud personál reagoval na postup v dobré víře, pak, soudě podle recenzí, nebudou v budoucnu žádné problémy.
Ceny za řezání nebo přenos uzdičky se také velmi liší. Liší se od pěti set do sedmi tisíc rublů v závislosti na klinice a technice zákroku.
Můžete vidět mnoho fotografií frenuloplastiky, zvláště s laserem. Pokud se tedy objevil podobný problém, netahejte. Musíte okamžitě kontaktovat specialistu, dokud se nebudete muset vypořádat s následky nečinnosti.
