Jednou z informativních diagnostických metod je fluorografie plic. Tato technika je zařazena do programu povinných odborných zkoušek. Pokud se objeví určité příznaky, může lékař neplánovaně předepsat fluorografii. To umožňuje identifikovat onemocnění v oblasti hrudníku v rané fázi vývoje. Jaký je postup, jeho vlastnosti, interpretace výsledků - to vše bude podrobně diskutováno níže.
Obecný popis
Fuorografie plic je diagnostická a preventivní metoda, která umožňuje vyšetření orgánů hrudníku. Toto je screeningová studie. Může být předepsán, když se objeví určité příznaky, které naznačují vývoj konkrétního onemocnění.
Předložená diagnostická metoda se objevila již před dlouhou dobou. Poprvé byla použita v roce 1896. V té době sloužil kdiagnóza tuberkulózy. Od té doby se technologie pro provádění fluorografie výrazně zlepšila. Moderní metody diagnostiky jsou v řadě ukazatelů lepší než metody používané v minulosti.
V Rusku se fluorografie začala široce používat k detekci tuberkulózy v raných stádiích ve 40. letech minulého století. Byl to účinný a informativní postup. Jeho masové využití podnítilo rozvoj technické základny. Objevila se nová optika, obrazovky a generátory. Fluorografie byla zavedena do lékařské praxe všude.
Tento zákrok dnes provádí téměř každá klinika. Snímek fluorografie plic dnes lze získat v digitální nebo klasické podobě. Postup má několik názvů. Nazývá se také rentgenová fluorografie, radiofotografie nebo rentgenová fotografie. Existuje však rozdíl mezi fluorografií a rentgenografií.
Rozlišující vlastnosti
Koncept fluorografie nebo rentgenu plic je poněkud odlišný. Mnozí se však domnívají, že se jedná o dva totožné pojmy. Klasická fluorografie se vyznačuje nízkou cenou a nízkou dávkou záření. Kvalita snímků získaných během takového postupu však bude horší než u radiografie. Souvisí to s jejich svolením.
Fluorografie poskytuje snímky, jejichž kvalita naznačuje přítomnost patologie. Pokud je tomu tak, pak bude pacient muset podstoupit rentgen hrudníku, aby mohl stanovit diagnózu. Tato technika umožňuje získat velké obrázky, kvalitukterá bude mnohem vyšší. Fluorografie se týká spíše preventivních metod. Je snadné jej provést pro velký počet lidí, což je nezbytné při absolvování lékařských prohlídek.
Když se ptáte, jak často je možné provádět rentgen hrudníku, měli byste zvážit dávku záření při výkonu. Dá se to přirovnat k přirozenému záření, které člověk dostává po celý rok. Při fluorografii tedy tělo dostává stejnou dávku záření jako po dobu 10 dnů v přirozených podmínkách. Je to 0,2-0,25 mSv. Při rentgenování plic dostává člověk dávku záření 1,5krát vyšší.
Podle zavedených norem může člověk dostat radiační dávku v procesu rentgenového záření rovnou 1 mSv za rok. Pokud se v průběhu roku již žádné takové diagnostické úkony neuplatňují, lze fluorografii provést 4–5krát a rentgen plic pouze 2–3krát.
Za zmínku však stojí, že klasická filmová fluorografie je dnes prakticky minulostí. Moderní kliniky provádějí tento postup na digitálním zařízení. Dávka záření je v tomto případě pouze 0,03-0,06 mSv. Tento postup se dnes také nazývá fluorografie. Proto rozdíl mezi takovými postupy v moderních podmínkách prakticky zmizel.
Jak často bych se měl nechat testovat?
Když se ptáte, jak často můžete provádět fluorografii plic, měli byste zvážit indikace vyšetření. Počet vyšetření za rok závisí na typu zařízení a dávce záření. Vezměte také v úvahu, který rentgen akolikrát člověk. Například po počítačové tomografii se další rok nedoporučuje žádný rentgen. Pokud by však byl rentgen zubu pořízen ve stomatologii, dávka záření by byla zanedbatelná.
Předložený postup lze provést za účelem prevence nebo diagnózy. V prvním případě se fluorografie provádí jako součást vyšetření při fyzikálním vyšetření. Pro zástupce různých profesí je povinná frekvence takových zkoušek snížena.
Nepracující občané by tedy měli provádět rentgen každé 2 roky. Většina profesí vyžaduje složení takové zkoušky jednou ročně. Je to povinné pro zaměstnance dětských vzdělávacích institucí, lékařských a zdravotnických organizací. Podobný postup je také indikován u lidí, kteří mají chronické onemocnění plic, urogenitálního systému nebo trpí cukrovkou. Při ozařování nebo léčbě kortikosteroidy je také nutné jednou ročně provést fluorografii.
Dvakrát ročně by zástupci určitých profesí měli podstoupit podobné vyšetření. Patří mezi ně vojenský personál, zaměstnanci tuberkulózních ambulancí, porodnice. Toto pravidlo platí i pro lidi, kteří prodělali tuberkulózu, nebo pro lidi infikované HIV. Odsouzení, kteří jsou drženi ve věznicích, také podstupují dvakrát ročně rentgen.
Indikace
Fuorografie plic se provádí nejen k preventivním účelům, ale také k diagnostickým účelům. Když se objeví bolest na hrudi,prodloužený kašel, stejně jako dušnost, lékař odešle pacienta na rentgenové vyšetření. Jedná se o informativní vyšetření (při provozu moderního zařízení), které umožňuje diagnostikovat pneumonii, tuberkulózu, záněty dýchacího systému, pleurální léze, novotvary, rozedmu plic.
Lidé, kteří žijí ve stejném domě s těhotnými ženami, budou také muset podstoupit fluorografii. Toto je povinný postup pro všechny dospělé obyvatele bytu.
Fluorografie vám umožňuje detekovat cizí předměty v hrudníku, srdeční onemocnění a také velké cévy. Při použití moderních zařízení lze také pozorovat hromadění plynů nebo infiltraci, dutiny nefyziologické povahy.
Tento postup nevyžaduje přípravu. Je však třeba zvážit, že fluorografie plic kuřáka se výrazně liší od snímků hrudníku nekuřáků. Před zákrokem se budete muset vzdát cigaret alespoň 2 hodiny. Kouření stahuje krevní cévy. To bude vidět na obrázku. V tomto případě dojde ke změně vzoru látek. To může být po dešifrování vnímáno jako patologie.
Kontraindikace
Fluorografie zdravých plic má určité charakteristické rysy. Lékař s vysokou mírou pravděpodobnosti bude schopen určit přítomnost určitých patologií. Ne každý člověk však může podstoupit fluorografii. Existuje řada kontraindikací.
Takové vyšetření tedy neníprovádí pro těhotné ženy a děti do 15 let. Tyto kontraindikace jsou relativní. Pokud neexistuje jiný způsob, jak diagnostikovat onemocnění, postup se provádí jak u dětí, tak u těhotných žen.
Faktem je, že záření, které během snímku vstupuje do těla, ovlivňuje mladé, vyvíjející se buňky. Dospělému muži tedy při vystavení standardní dávce nehrozí prakticky nic. Těhotná žena, která porodí dítě, je ve stavu restrukturalizace tělesných systémů. V tomto případě se plod neustále vyvíjí. Pokud je dítě během těhotenství vystaveno záření, může to vést k vážným patologiím a vývojovým abnormalitám.
Proto se takový postup provádí nejdříve ve 25. týdnu těhotenství za použití speciálních ochranných prostředků. V dětství není rentgen bezpečný ze stejných důvodů.
Jak to dělají?
Dekódování fluorografie plic se provádí okamžitě po obdržení snímků nebo během několika dnů. Záleží na typu zařízení a vlastnostech vyšetření.
Chcete-li podstoupit fluorografii, budete muset navštívit soukromou nebo veřejnou kliniku. Lékař nejprve vyplní údaje z pasu pacienta. Dále musíte mít doporučení od ošetřujícího lékaře, lékařskou knížku. Po vyplnění požadovaného formuláře je pacientovi nabídnuta cesta do ordinace.
Zde si musíte sundat oblečení z horní části těla. Všechny kovové předměty (doplňky, šperky) je také nutné odstranit. Pokud jsou na uších náušnice, mohou být ponechány. Alevšechny položky jsou odstraněny z krku.
Dále pacient stojí na speciální plošině. Otočí se, aby čelil speciálnímu talíři. Toto je obrazovka, která přijímá paprsky z rentgenového přístroje. Na bradu je podbradník. To vám umožní zaujmout správnou polohu těla. Lékař upraví výšku obrazovky.
Poté je pacient hrudníkem pevně přitlačen k dlaze. Na příkaz lékaře se musíte zhluboka nadechnout. V této poloze zůstane několik sekund. Při tom se nemůžete hýbat. V tomto okamžiku zařízení nasměruje rentgenový paprsek na pacienta. Výsledný obrázek je buď ponechán na filmu, nebo přenesen na obrazovku počítače.
Když víte, jak se provádí fluorografie plic, můžete si prohlédnout funkce dekódování výsledku.
Výsledek
Ukáže fluorografie zápal plic nebo jiné patologie s vysokou mírou pravděpodobnosti? Odpověď na tuto otázku závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě lékařů. Falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky jsou dnes extrémně vzácné. To je způsobeno určitými fyziologickými charakteristikami pacienta a také kvalitou snímků.
Hustota tělesných tkání není stejná. Čím silnější jsou, tím jasnější bude obraz na obrázku. Každý radiolog ví, jak vypadá zdravá tkáň. Někdy však lze na fluorografii určit necharakteristické ztmavnutí v plicích. Co to je, může odpovědět pouze profesionál. Někdy je vyžadováno další vyšetření.
Často na obrázkujsou viditelné změny, které jsou způsobeny atypickou proliferací pojivové tkáně. K určení, do které kategorie patologií toto onemocnění patří, lékař vyhodnotí umístění takové změny. Může to být fibróza, skleróza, záření, stíny, jizvy atd.
Můžete také pozorovat ztluštění stěn průdušek, cév. Na obrázku jsou dobře patrné i dutiny v plicích, zejména ty obsahující tekutinu. Stojí za zvážení, že na obrázku nejsou vidět všechny patologické změny.
Tečkované stíny, silné kořeny
Ukáže fluorografie zápal plic? Tato otázka zajímá některé pacienty. Stojí za zmínku, že takovou patologii není zdaleka vždy možné určit pomocí předložené diagnostické metody.
Existuje však řada odchylek, které jsou na obrázcích jasně vidět. Patří mezi ně ohniskové stíny. Pokud se vyvinou v dolní části plic, jde s největší pravděpodobností o zápal plic. Ale konečnou diagnózu stanoví lékař. V tomto případě mohou mít stíny průměr až 10 mm. Pokud jsou takové stíny doprovázeny nárůstem vaskulárního vzoru, mají nerovné okraje a můžete také pozorovat spojení několika skvrn, lékař stanoví konečnou diagnózu. Je to zápal plic.
Někdy se horní ztmavnutí v plicích určuje na fluorografii. Co to je, vám také umožní odpovědět na typ obrázku. Toto je často příznak TBC.
Při obdržení výsledku „pevné kořeny“může lékař říci, že pacient trpí bronchitidou nebo jiným akutním zánětlivým onemocněním. Podobný obrázek je takécharakteristický pro snímek plic lidí, kteří kouří.
Pleuroapikální stratifikace, sinus, adheze a diafragmatické změny
Existuje řada objektů, které nejsou důkazem patologie. Jedním z nich je pleuroapické vrstvení. Označuje prodělaná onemocnění (tuberkulózu). K takovým útvarům patří také srůsty. Jsou způsobeny předchozím zánětlivým onemocněním.
Změny v bránici mohou být způsobeny obezitou, onemocněním trávicího traktu nebo zánětem pohrudnice. V některých případech se jedná o dědičnou patologii.
Zdravé plíce se vyznačují přítomností volných dutin. Pokud jsou zapečetěny, naznačuje to vývoj patologie. Takové záhyby mohou být také naplněny kapalinou. Tato situace vyžaduje okamžitou léčbu.
Mediastinální posun
Ukazuje fluorografie vždy rakovinu plic? To je možné pouze pomocí velmi přesných zařízení s velkým rozšířením. Pak lze takovou patologii vidět v rané fázi. Čím horší je obraz, tím je pravděpodobnější, že si novotvaru nevšimnete. Posun mediastina, který je na jedné straně pozorován, lze určit v přítomnosti podobného onemocnění.
Tento stav tkání však může být také určen akumulací tekutiny, vzduchu. V každém případě takový stav vyžaduje okamžitou nápravu, další diagnostiku.
Po zvážení vlastností fluorografie plic je možné pochopit důležitost této diagnostické metody. Tento postup je při kontrole povinný. Také nové vybavení činí fluorografii informativnídiagnostická metoda pro řadu nemocí.
