Radiace a chemoterapie, chirurgie jsou dnes hlavními metodami boje proti rakovině. V některých případech se aplikují samostatně, v některých - v komplexu. Dnes si povíme, jak podstoupit chemoterapii. Charakterizujeme tuto léčebnou metodu, používané léky, seznámíme se s technikou podávání léků, přípravou pacienta na výkon, vedlejšími účinky, komplikacemi a rysy rehabilitace po události.
Co je to?
Chemoterapie je metoda medikamentózní léčby zaměřená na boj proti rakovině. Jedná se o zavedení silných toxických léků do těla pacienta, které mohou zabíjet rakovinné buňky a zpomalit jejich vývoj. Je to systémová metoda léčby, někdy jediná, která může člověku zachránit život. Jeho zvláštností je, že používané léky zabíjejí všechny rychle se dělící buňky v těle. A nejde jen o rakovinu. Tato kategorie zahrnuje buňky vlasových folikulů, gastrointestinálního traktu, kostní dřeně. Než projdetechemoterapie, pacient se musí připravit na negativní vedlejší účinky.
Jak efektivní je metoda? Otázka je nejednoznačná. Výsledek je ovlivněn stupněm progrese rakovinného nádoru a jeho lokalizací, věkem pacienta a individuálními charakteristikami těla. Důležitý je také správný výběr léku - v závislosti na předchozí léčbě, chronických onemocněních, kontraindikacích, zdravotních poruchách.
Chemoterapie může být použita k různým účelům: kontrola rakovinných buněk, jejich úplná destrukce, zmírnění stavu pacienta. A další důležitý bod: před chemoterapií se pacient musí připravit na to, že se nejedná o jediný postup, ale o léčebný postup. Po každé injekci léků je nutná několikatýdenní přestávka pro přirozené zotavení těla. Obecná průměrná doba trvání je 3–6 měsíců.
Hlavní výhody techniky
Před podstoupením chemoterapie je důležité, aby pacient určil potřebu takové léčby. Zpravidla se přiděluje pacientovi na základě viditelných výhod:
- Léky mohou částečně nebo úplně zničit rakovinné buňky v těle.
- Metoda umožňuje udržet onemocnění pod kontrolou: léky výrazně zpomalují růst onkobuněk, umožňují včasnou eliminaci metastatických lokalit.
- Léčba pomáhá vyrovnat se s bolestí. Léky, které ničí rakovinné buňky, snižují objem a velikost nádoru. Přestane mačkat sousední orgány, což způsobuje bolestpocity.
- Lze použít jako nezávislou terapeutickou metodu i jako komplex s radioterapií a chirurgickým zákrokem.
Indikace pro chemoterapii
Dále vám určitě prozradíme, jak chemoterapie funguje v onkologii. Nyní definujeme indikace pro tento postup. Závisí na následujících faktorech:
- Vlastnosti onkologického nádoru: velikost, objem, lokalizace, stadium progrese, stupeň růstu, exprese, stupeň metastáz, postižení lymfatických uzlin v patologickém procesu atd.
- Individuální charakteristiky pacienta: věk, celkový zdravotní stav, přítomnost chronických onemocnění, stav regionálních lymfatických uzlin.
- Vyhodnocení poměru účinnosti takové terapie a možných rizik.
Chemoterapie je vždy předepsána pro léze lymfatických uzlin, i když je onkologie malá. Pokud je rakovina neinvazivní, nehrozí (nebo je velmi malá) metastázy nádoru, pak není tak závažná léčba předepsána. Nahrazuje se např. hormonální terapií.
Hlavní indikace pro chemoterapii jsou následující:
- Rakoviny, jejichž ústup je možný pouze po této terapii. Jsou to leukémie, rhabdomyosarkomy, choriokarcinomy, hemoblastózy.
- Prevence šíření metastáz, doplněk k jiné léčbě rakoviny.
- Převedení onkologického útvaru do provozuschopného stavu pro jeho další úplné odstranění.
Jakpřipravuje se léčebný plán?
Jak probíhá chemoterapie u rakoviny plic? Onkolog nejprve sestaví pro pacienta individuální plán léčby. Terapie se provádí jak před operací, tak po ní. Se zvláštní péčí je sestaven pro ty, kteří trpí obezitou, cukrovkou a dalšími chronickými nemocemi.
Podle statistik má schéma sestavené z kombinace léků účinnost 30–65 %. Z jednoho léku - 25-65%. Pro každý z nádorů dnes existují již hotová standardní schémata. Jsou označeny zkratkami - prvními písmeny latinských názvů používaných léků.
Pro celý soubor léčebných režimů platí stejné požadavky:
- Minimální vedlejší účinky. Nebo takový, který pacient snese.
- Drogy jsou vybírány tak, aby mezi nimi nedocházelo ke konfliktu. Naopak, měly by vzájemně posílit terapeutický účinek.
- Léky jsou nutné ke zničení všech rakovinných buněk v těle pacienta. Rakovinové buňky by se těmto lékům neměly přizpůsobovat.
Příprava na ošetření
Připomeňme, že chemoterapeutika se nepodávají jednou, ale v cyklech – každých 3–5 týdnů, méně často – po několika měsících. Jsou vyžadovány přestávky, jejichž délku stanoví ošetřující lékař. Obvykle je předepsáno 4-6 kurzů.
Jak snadná je chemoterapie? Bohužel je postup vždy spojen s vedlejšími účinky. Aby se ale jejich průběh nezhoršil, je důležité dbát na správnou přípravu na nový.terapeutický kurz a také chování po něm:
- Snažte se vypít co nejvíce tekutin.
- Vzdej se alkoholických nápojů.
- Vyhýbejte se přímému slunečnímu záření.
- Osobám podstupující chemoterapii je zakázána fyzioterapie a vystavení teplu.
- Chemoterapie vede k oslabení imunitního systému, riziku chytnutí infekce, nachlazení. V takových podmínkách není zakázáno užívat bylinné odvary, sulfonamidy, antibiotika, antipyretika.
- Před procedurou si musíte dát lehkou svačinu. Nedoporučuje se podávat lék na prázdný nebo plný žaludek.
- Před zákrokem vylučte ze svého jídelníčku tučná, přesolená a kořeněná jídla.
- Po podání léků by měla být jídla pravidelná, vydatná a vyvážená.
Okamžitá příprava na výkon: darování krve na rozbor, ultrazvukové vyšetření jater a ledvin. Kde můžete získat chemoterapii? Adresu doporučeného onkologického centra si také vyžádá ošetřující lékař. Často je dán směr. Kliniku si však můžete vybrat sami – ve vaší lokalitě, v jiných ruských městech nebo v zahraničí.
Jak probíhá chemoterapie u rakoviny?
Mnoho pacientů se obává toho, co zažijí. Zde je návod, jak funguje chemoterapie u rakoviny:
- Toxická látka je vstřikována do těla tenkou jehlou zavedenou do periferní žíly.
- Lék je podáván katetrem do centrální žíly.
- Ve vzácných případech je látka vstříknuta přímo tepnou do rakovinného nádoru.
- Některé léky vyžadují subkutánní nebo intramuskulární podání.
- V některých případech se toxický lék musí dostat do těla pacienta pomalu – za 2–3 dny. Zde se pro vstřikování produktu používá speciální čerpadlo, které řídí rovnoměrné zavádění látky.
Jak probíhá chemoterapie u rakoviny? Jeden nebo druhý způsob aplikace léku volí ošetřující lékař na základě specifických rysů onemocnění.
Pokyny k chemoterapii
Jak probíhá chemoterapie u rakoviny prsu a jiných druhů rakoviny? Pojďme si představit řadu onkologických onemocnění a pro ně konkrétní metody chemoterapie:
- Rakovina vaječníků. Taková léčba se používá k zastavení metastáz, prevenci recidivy, před a po operaci, ke zmírnění bolesti, zmenšení velikosti nádoru. Drogy se užívají perorálně, injekčně do břišní dutiny nebo intravenózně.
- Rakovina žaludku. Léky se podávají před a po operacích, jako nezávislá léčba se používá chemoterapie. Zavádění léků se vždy provádí v nemocnici pod dohledem specialistů. Mohou existovat jak tabletové formy, tak intravenózní podání.
- Rakovina prsu. Zde je chemoterapie obvykle součástí komplexní léčby. Měl by zpomalit rozvoj rakovinného nádoru, růst patogenních buněk, zastavit metastázy a zabránit relapsům. Většina tadyjsou použitelné cytotoxické látky.
- Rakovina plic. Terapie je navržena tak, aby zcela zničila vytvořené rakovinné buňky. Chemoterapie může být jak samostatná, tak i jako součást komplexu opatření. Cytostatická léčiva se vybírají individuálně pro každého pacienta. Hlavním způsobem jejich zavedení je zpravidla kapání. Ke zmírnění vedlejších účinků jsou předepisovány další léky.
- Rakovina konečníku. Kde v tomto případě podstoupit chemoterapii? Pouze ve stacionárních podmínkách pod dohledem chemoterapeuta-onkologa. Léky jsou nejčastěji podávány perorálně, v některých případech intravenózně. V raných stádiích zcela zastaví patologický proces, chrání před relapsy.
Užité drogy
Jak probíhá chemoterapie? Pacientovi jsou podávány speciální protinádorové léky. Čím rychleji a aktivněji se rakovinné buňky dělí, tím účinnější léky si s nimi poradí.
Drogy se dělí do několika skupin:
- Alkylující. Bojujte s rakovinovými buňkami na molekulární úrovni.
- Antibiotika. Některé látky mají protinádorové účinky, jsou schopny ničit rakovinné buňky v různých stádiích vývoje.
- Antimetabolity. Blokují metabolismus (metabolismus) v rakovinných buňkách, což vede k jejich smrti.
- Antracykliny. Interakce s DNA patogenní buňky. Taková "spolupráce" vede ke smrti toho druhého.
- Vinca alkaloidy. Bylinné léky proti rakovině.
- Platinové přípravky. Účinek je podobný alkylaci. Založeno na účinku atomů těžkých kovů na rakovinnou buňku.
- Epipodofylotoxiny. Syntetický analog extraktu z mandragory s protinádorovým účinkem.
Hlavní kontraindikace
Existuje řada faktorů, které zakazují průběh léčby chemoterapií:
- Metastázy do jater.
- Vysoká úroveň intoxikace těla.
- Metastázy v mozku.
- Vysoké hladiny bilirubinu.
- Cachexia.
Nežádoucí účinky
Jak jsme již řekli, negativním vedlejším účinkům se nelze vyhnout, protože chemoterapie neovlivňuje pouze rakovinné buňky, ale také všechny aktivně proliferující buňky. Působí tedy na hematopoetický systém, trávicí trakt, sliznice nosu, úst, pochvy, vlasové folikuly, nehty, kůži. Některé nežádoucí účinky odezní rychle a některé vyžadují rehabilitaci po dobu několika minut.
Nejběžnější projevy jsou následující:
- Osteoporóza.
- Nevolnost, zvracení a průjem.
- Ztráta vlasů. Po ukončení léčby se alopecie přestane projevovat.
- Suchá a citlivá pokožka, vyrážky, lámavé nehty.
- Anémie.
- Únava.
- Náchylnost k infekcím a virům, oslabený imunitní systém.
- Poruchy krvácení.
- Stomatitida.
- Změna vůně a chuti.
- Dočasná nebo úplná neplodnost.
Komplikace po zákroku
V jednotlivých případech vede použití chemoterapeutických léků k rozvoji komplikací této řady:
- Tiflit. Jedná se o zánět slepého střeva, který vede k rozvoji gangrény nebo perforace. Nemoc je plná vysokého počtu úmrtí.
- Anorektální infekce. Komplikace se zavedením chemického prostředku orálně. Je pozorován u 8 % pacientů. Úmrtnost – 20–40 %.
- Pneumonie. Komplikace je zpravidla diagnostikována, když je pacientovi s oslabeným imunitním systémem předepsána chemoterapie.
Musím říct, že komplikace se neobjevují často. Jejich hlavní příčinou je oslabené tělo a agresivní chemoterapie.
Rehab dieta
Nyní víte, jak funguje chemoterapie u rakoviny prsu a dalších orgánů. Aby se tělo po tak závažném nárazu vzpamatovalo a zachovalo si svou běžnou životní aktivitu, je nutné mít plnohodnotnou vyváženou stravu s převahou bílkovinných, mléčných, pekařských, zeleninových a ovocných produktů.
Toto je následující:
- Kaše, cereálie a cereální výrobky.
- Syrové a vařené ovoce a zelenina. Saláty, džusy, čerstvé džusy z nich. Nezapomeňte přidat čerstvé bylinky do ostatních jídel.
- V jídelníčku je třeba rozlišovat mléčné a zakysané mléčné výrobky - sýr, kefír, máslo, mléko, kyselé mléko atd.
- Fazole, maso, játra, vejce, ryby, sójové produkty by měly zaujmout místo ve stravě.
Chemoterapie dnes zůstává jednou z předních metod léčby rakoviny. Zahrnuje užívání různých léků, individuální léčebné režimy. Všechny se však liší v určitých vedlejších účincích.
