Léky, které se získávají přímo ze samotné krve, se nazývají krevní produkty. Získané frakce umožňují výrazně rozšířit hranice hemoterapie, a hlavně - umožňují využít specifické složky krve a plazmy, které cíleně působí. Krevní produkty se dělí do tří skupin: komplexně působící, imunoglobuliny (imunologicky aktivní) a hemostatické.
Přípravy komplexní akce. Plazma
Přípravky komplexního účinku zahrnují krevní plazmu a albumin. Jejich účinek spočívá v zajištění jak protišokového, tak hemodynamického účinku. Čerstvě zmrazená plazma si zcela zachovává všechny funkce, proto je její použití nejvhodnější. Existují další typy plazmy: suchá (lyofilizovaná) a tekutá (nativní). Ve výrobním procesu výrazně ztrácejí své léčivé vlastnosti, takže jejich použití není tak účinné. Čerstvě zmrazené se získává plazmaferézou nebo centrifugací plné krve, zmrazení se provádí od okamžiku odběru krve dárci v prvních 1-2 hodinách. Čerstvě zmrazené krevní produkty lze skladovat až jeden rok při teplotách od 1 do 25 stupňů a nižších. Během tohoto období jsou zachovány všechny plazmatické koagulační faktory, složky fibrinolýzy, antikoagulancia.
Příprava na transfuzi plazmy
Krevní produkt je čerstvá zmrazená plazma. Před zahájením transfuze je třeba připravit lék. Plazma se rozmrazí v teplé vodě, jejíž teplota není vyšší než 37-38 stupňů. Plastový sáček s biomateriálem lze pro urychlení procesu hnětet ručně. Rozmražená plazma by měla být podána transfuzí během následující hodiny podle dodaných pokynů. Po přípravě se v něm mohou objevit fibrinové vločky, ale to nebrání jeho transfuzi přes plastové standardní systémy, které jsou vybaveny filtry.
Plazma by se neměla podávat transfuze, pokud jsou v ní nalezeny masivní sraženiny, významný zákal je důkazem, že lék je špatné kvality. Čerstvě zmrazenou plazmu znovu nezmrazujte a nerozmrazujte.
Výrobek z lidské krve by neměl být podáván více pacientům ze stejného vaku. Plazma by také neměla být ponechána pro následnou proceduru poté, co byl plastový sáček odtlakován. Pokud je pacient senzibilizován na parenterální podání proteinu, je kontraindikovánotransfuze čerstvé zmrazené plazmy. Aby se předešlo patologickým reakcím, odebírají se biologické vzorky, stejně jako u transfuze plné krve.
Transfuze
Čerstvě zmrazená plazma, která je pacientovi podána transfuzí, musí být podle systému AB0 odebrána osobě se stejnou krevní skupinou jako má pacient. V naléhavých případech, pokud neexistuje jednoskupinová plazma, jsou povoleny následující kombinace:
- Plazma: skupina A(II) - pacient: krevní skupina 0(I)
- Plazma: skupina B(III) - pacient: krevní skupina 0(I)
- Plazma: skupina AB(IV) - pacient: jakákoli krevní skupina.
Žádné skupinové testy kompatibility. Krevní produkty (transfuze plazmy) jsou indikovány pro:
- trombotické hemoragické syndromy,
- hořlavé nemoci,
- purulentně-septické procesy,
- hemoragická diatéza: včetně hemofilie typu A a B,
- prolongované kompresní syndromy,
- při masivní ztrátě krve (přes 25 %) se plazma během transfuze kombinuje s červenými krvinkami.
Čerstvě zmrazená plazma se také používá k léčbě pacientů s recidivující trombózou krevních cév, častěji na pozadí užívání streptokinázy nebo jiných fibrinolytických léků.
Albumin
Léky na krev, jako je albumin, jsou dostupné v 5%, 10% a 20% roztocích. Protein se také používá spolu s purifikovaným albuminem, přičemž obsahuje alfa a beta globuliny. Roztok albuminu po zavedení stabilizátorů do něj je schopen vydržet pasterizaci. ALEpomáhá inaktivovat viry HIV a hepatitidy. Albumin se používá pro různé typy šoků - chirurgický, traumatický, popáleninový. Podává se při otocích, které jsou způsobeny poruchami bílkovinného složení krve, s velkou ztrátou albuminu v játrech (ascites, cirhóza, popáleniny). Albumin v koncentrovaných roztocích se používá, když je nutné omezit množství tekutiny vstupující do těla (při srdečním selhání, otoku mozku).
5% koncentrace krevního produktu (albuminu) se používá ke ztrátě krve, když je požadována normalizace krevního tlaku. Při zavádění albuminu s významnou ztrátou krve je nutné jej kombinovat s transfuzí erytrocytárních hmot. V pediatrické praxi se albumin nejčastěji používá ve formě 10% roztoku.
Imunoglobulin
Krevní léky – imunoglobuliny – tvoří velkou skupinu imunologických léků. Aktivně působí proti infekčním nemocem. V klinické praxi se nejčastěji používá gamaglobulin. Specifické léky mají vysoké léčebné účinky, jsou zaměřeny proti tetanu, klíšťové encefalitidě, chřipce a dalším infekčním onemocněním.
Vysoce citlivý imunoglobulin se používá při léčbě trombocytopenické idiopatické purpury. Léky této skupiny se podávají intramuskulárně. Větší účinek vyvolávají purifikované imunoglobuliny, které se podávají intravenózně. To je způsobeno skutečností, že protein okamžitě vstupuje do krevního oběhu a neprochází fázíštěpení tkáňovými proteázami.
Hemostatické léky na onemocnění krve
Hemostatické léky jsou fibrinogen, protrombizovaný komplex, kryoprecipitát. Ten obsahuje velké množství antihemofilního globulinu (jinak - koagulační faktor VIII) a von Willebrandova faktoru, fibrinogenu a faktoru XIII stabilizujícího fibrin, jakož i další proteinové nečistoty. Tyto krevní procedury jsou k dispozici v plastových sáčcích, sušených nebo zmrazených lahvích. Používá se u von Willebrandovy choroby, hemofilie A a dalších typů krvácení.
Jaké krevní produkty se používají při hemoragickém onemocnění u novorozenců, hemofilii B, předávkování antikoagulancii? V těchto případech se používá protrombizovaný komplex (CSF nebo PPSB). Pokud není k dispozici, podává se čerstvá zmrazená plazma.
Fibrinogen má omezený rozsah, používá se pouze při krvácení způsobeném nedostatkem fibrinogenu. V případech hypofibrinogenemie, která je způsobena trombohemoragickým syndromem, je bezbarvý protein nahrazen čerstvou zmrazenou plazmou. Purifikovaný fibrinogen není v rovnováze s přírodními koagulanty a může koagulovat v krevním řečišti, což může zhoršit selhání ledvin a plic. K doplnění nedostatku zmíněné složky je lepší použít plazmu.
Likálně aplikované hemostatické látky
Podávají se tedy především krevní produktyintravenózně, i když existuje skupina hemostatických látek, které se aplikují lokálně - k zastavení vnějšího krvácení, které se může objevit během operace. Mezi tato činidla patří hemostatická houba, fibrinový film, trombin, antiseptický biologický tampon a další. Trombin má zásadní účinek. Způsobuje tvorbu sraženin, které trombizují lumen cév v místech krvácení. Použití hemostatických prostředků pro hemostázu je velmi účinné v případě poškození povrchů parenchymálních orgánů.
Fibrinové houbičky a filmy se díky svým mechanickým vlastnostem používají nejen k zastavení krvácení. Jako plastický materiál našly uplatnění při léčbě trofických vředů a popálenin. V neurochirurgii se fibrinové filmy úspěšně používají k nahrazení deficitu tvrdé pleny mozkové.
Kromě výše uvedených léků existují léky, které mají stimulační a antianemické vlastnosti. Patří mezi ně biostimulátor "Polybiolin" a "Erigem".
Cévní onemocnění
Patologické stavy cév se vyskytují v případech ztráty pružnosti, kdy se stávají křehkými nebo zhutněnými v důsledku nahromadění toxinů v nich. Vyskytují se následující onemocnění: migréna, ateroskleróza, která může vyvolat mrtvici, vegetativně-vaskulární dystonie. V každém věku, se ztrátou elasticity cév a jejich ucpáním, pacient pociťuje následující příznaky:
- zhoršení paměti a duševní aktivity;
- porucha spánku;
- rozvoj deprese, zhoršení morálky;
- znecitlivění končetin;
- chronická únava;
- časté závratě.
Poranění páteře a cervikální osteochondróza mohou také způsobit nesprávné fungování krevních cév. V tomto případě může být poškozena vertebrální tepna, která vyživuje mozek. Nejprve je třeba hledat a odstranit příčinu, to znamená léčit páteř, a pak řešit cévy: léky zmírňují bolestivé příznaky jen na chvíli.
Přípravky na krevní cévy
Léky pro léčbu krevních cév srdce a mozku jsou různé, vše závisí na principu účinku. Každý má své vlastní spektrum účelu. Nejoblíbenější skupinou léků jsou léky na zlepšení cerebrální cirkulace, vazodilatace. Takové léky se dělí do tří skupin:
- myotropní (uvolňuje hladké svaly) - to je "Dibazol", "Eufillin";
- neurotropní (účinek na nervové buňky) - to je "Reserpin", "Validol";
- nitráty (kombinace dvou principů účinku) - to je Nitrosorbitol, Nitroglycerin.
V závislosti na účinku a složení se rozlišuje několik dalších skupin:
- Blokátory vápníku. Ionty vápníku, díky nimž jsou cévy křehčí, tvrdší a způsobují zúžení. V podstatě tyto léky ke zlepšení mozkové cirkulace. Při srdečních onemocněních je nelze použít. Blokátory vápníku se dělí do tří generací. První je založena na třech hlavních složkách (nifedipin, verapamil, diltiazem). Druhá generace zahrnuje léky "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipin". A třetí je zastoupen "Amlodipin", "Norvask". Jejich výhodou je, že mají méně vedlejších účinků, působí selektivně a jsou prodloužené.
- Léky na rostlinné bázi. Hlavní výhodou je minimum kontraindikací a vedlejších účinků. Uvolněte křeče. Zlepšete průtok krve.
- Přípravky obsahující kyselinu nikotinovou pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi, minimalizují riziko tvorby plaku. Neúčinné ve vztahu k velkým cévám, ovlivňují malé kapiláry. Tyto léky by se měly užívat pouze podle předpisu lékaře v rámci komplexní terapie, protože mají špatný vliv na játra (kyselina nikotinová, Enduratin).
- Léky na srdce. Takové léky zlepšují výživu mozku a zároveň normalizují funkci srdečních koronárních cév. Vyrábí se na bázi konvalinky, náprstníku, adonisu ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Jiné léky na krev
Lék na hladinu cukru v krvi je důležitou součástí medikamentózní terapie jako součást komplexu opatření, která se provádějí při léčbě diabetu. Ne všichni lidé jsou schopni udržet normální hladinu glukózy v krvi správnou stravou a cvičením.
Utrpenídiabetici jsou nuceni užívat léky předepsané lékařem, které snižují hladinu cukru v krvi. Lékař podrobně popisuje průběh léčby a správné dávkování. Antidiabetika se dělí do tří skupin:
- Léky, které aktivují produkci inzulínu ve slinivce břišní.
- Léky, které zvyšují citlivost na inzulín.
- Léky, které snižují vstřebávání sacharidů.
Nejpopulárnější jsou léky první skupiny, které zvyšují produkci inzulinu slinivkou, což vede ke snížení hladiny cukru v krvi. Patří mezi ně "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Tyto léky by měl předepisovat pouze lékař. Každé tělo je jiné a lidé reagují jinak. Někteří nepociťují terapeutický účinek, krevní cukr zůstává na stejné úrovni. V takových případech by měl lékař přezkoumat léčbu a předepsat jiné léky nebo změnit dávkování.
Přípravky železa na krev. Při nedostatku železa v krvi se nemůže tvořit potřebné množství hemoglobinu a tím je narušen proces transportu kyslíku z plic do všech tkání červenými krvinkami. Nastupuje hladovění kyslíkem. Výsledkem toho je anémie. Moderní léky na zlepšení krve používané k léčbě anémie obsahují potřebné množství železa, které dokáže obnovit normální krvetvorbu. S jídlemje nemožné dosáhnout tak rychlého účinku. Léčivá dávka železa překračuje možnou denní normu železa v těle 20krát. Takže pokusy o doplnění železa v bolestivém stavu pouze pomocí užitečných produktů nepřinesou požadované výsledky. Potřebujete speciální léky.
1. Prostředky obsahující železité železo ve formě síranových solí obsahujících vitamíny, které mohou zlepšit vstřebávání a vstřebávání požadované látky. Nejoblíbenější drogy:
- tablety "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapsle "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- pro děti kapsle, sirup, kapky "Aktiferrin";
- kombinace v roztoku glukonátu železa, manganu a zinku - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- známá zdravá pochoutka "Hematogen".
2. Léky, které obsahují trojmocné železo. Rysem těchto léků je použití železa ve formě hydroxidu polym altózy:
- tablety "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- sirup, roztok, kapky "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Řešení pro intramuskulární podání "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injekce se používají, pokud má pacient onemocnění gastrointestinálního traktu, léze malých cév, stejně jako injekceindikováno při velké ztrátě krve. Při intravenózním podání léku jsou možné projevy tromboflebitidy.
