Léčba orální dermatitidy u dospělých a dětí vyžaduje integrovaný přístup. Jedná se o onemocnění charakterizované zánětem kůže kolem úst a brady. Může se projevit jako pár malých pupínků a také mnohočetné vyrážky.
Důvody
Odborníci v oblasti medicíny zatím nedokážou pojmenovat přesné příčiny a léčbu orální dermatitidy. Toto onemocnění je často detekováno u pacientů, kteří dlouhodobě užívají kortikosteroidy k léčbě jiných onemocnění spojených s kožními lézemi na obličeji. U novorozenců se toto onemocnění může objevit v důsledku:
- špatná péče o dětskou pokožku – podráždění jemné pokožky plenkami nebo plenkami;
- kontakt s oblečením, které bylo vypráno aktivními prášky;
- zranění kůže.
Faktory způsobující onemocnění
Následují faktory, které mohou vyvolat rozvoj orální dermatitidy u dospělých. Toto je:
- spálená kůže;
- alergická reakce na produkty osobní péče;
- použitíprodukty osobní péče obsahující fluor;
- přítomnost hormonálních onemocnění;
- přítomnost různých gynekologických onemocnění;
- menstruační cyklus může zvýšit projevy nemoci;
- užívání perorální antikoncepce;
- špatná hygiena v konečníku – poškození a infekce kůže bakteriemi;
- pokožka se sklonem k akné;
- silné pocení;
- nadváha;
- snížená imunita, která přispívá ke snadnému rozvoji jakékoli infekce;
- dlouhotrvající průjem.
Příznaky
Orální dermatitida se může projevovat následujícími příznaky:
- objevuje se bolestivý stav v oblasti úst, neustálé svědění, pálení, zarudnutí, pocit suché kůže, tvorba malých červených pupínků;
- z červených malých pupínků čiré tekutiny se postupem času vymění čirá tekutina za hnis;
- skupinové hromadění pupínků nebo tvorba kolonií;
- olupování kůže v zanícených oblastech;
- zarudnutí pod akné;
- drsnost kůže, která je spojena s přítomností velkého množství malých akné;
- objevení blefaritidy nebo konjunktivitidy;
- zhoršený pocit pálení při léčbě alkoholem nebo kosmetikou.
Vyrážka u orální dermatitidy je obvykle malá. Výše uvedené vyrážky vypadají jako obyčejné červené pupínky. Pokud si toho všimnetepo snížení oblasti rozvoje dermatitidy v oblasti úst zůstávají stařecké skvrny, pak s vysokou pravděpodobností jde o orální dermatitidu. Orální dermatitida je často zaměňována s neurodermatitidou, která se ve většině případů opakuje po celý život. Proto se důrazně doporučuje poradit se s dermatologem, aby určil typ kožní vyrážky.
Diagnostika
Včasná diagnóza vám umožní zahájit terapeutická opatření včas pro diagnózu orální dermatitidy.
Diferenciální diagnostika obvykle není obtížná. Ale existují i jiné dermatózy s podobným klinickým obrazem, takže je třeba je odlišit od orální dermatitidy. Diferenciace dermatitid se redukuje na určení místa jejich lokalizace. Podráždění a vyrážka na kůži kolem úst ve většině případů indikuje přítomnost orální dermatitidy. K potvrzení povahy vyrážky jsou předepsány následující laboratorní testy a testy:
- krevní test;
- kožní testy;
- testy k určení množství imunoglobulinů;
- ve vybraných případech biopsie;
- bakteriální kultura seškrabů;
- analýza dysbakteriózy;
- biochemický krevní test pro sledování funkce jater a ledvin;
- posouzení celkového stavu těla.
Výsledky všech testů hodnotí dermatolog, a pokud se nepotvrdí charakter dermatitidy, je pacient odeslán k dalšímu vyšetření.
Orální dermatitida u dětí
Orální dermatitida na kůži obličeje dítěte je vyjádřena určitými rysy. U dětí může být barva vyrážky od světle růžové až po žlutohnědou. U miminek je nutné objasnit příčinu vyrážky a léčit ji. Pokud se tak nestane, může na citlivé pokožce dítěte zůstat kosmetická vada ve formě stařeckých skvrn. K objasnění příčiny se provádí mikrobiologické vyšetření kožního seškrabu dítěte.
Děti častěji trpí takovou dermatitidou na obličeji, která má astmatický syndrom. To je způsobeno tím, že užívají léky, které mohou být provokujícím faktorem orální dermatitidy. Když dítě pocítí pokles počtu záchvatů, prakticky přestane inhalátor používat. To vede k tzv. abstinenčnímu syndromu, který může ovlivnit hormonální hladinu. U dětí se toto onemocnění vyskytuje bez velkého nepohodlí. Dítě může získat pouze estetické nepohodlí z přítomnosti vizuální vady na obličeji. Stojí za zmínku, že orální dermatitida u dětí je nejčastěji lokalizována kolem úst, ale může být také v oblasti očí.
Léčba orální dermatitidy u dětí má dvě fáze (foto projevů nemoci je v článku).
- Zrušení všech léků, které mohou ovlivnit vznik orální vyrážky, pokud to léčba základního onemocnění umožňuje. V první řadě je nutné zrušit všechny hormonální léky. Poté odstraňte všechny kortikosteroidy. Poté je to nutnézabránit silným účinkům abstinenčního syndromu na tělo. V této fázi stojí za to nejen zrušit hormonální terapii, ale také zastavit používání agresivních kosmetických přípravků. To je způsobeno skutečností, že poškozená kůže může být citlivá na jejich složky. Pokud tato fáze nevede ke zlepšení, provede se druhá fáze.
- Ve druhé fázi je původce orální dermatitidy zcela zničen. Pro takové události existuje mnoho antibakteriálních léků. Druh a dávkování léku předepíše lékař po kompletní lékařské prohlídce. Léčba těmito léky trvá dva měsíce. Po úplném vyléčení orální dermatitidy u dítěte je důležité provádět pravidelnou profylaxi, čímž se zabrání opětovnému nabíjení. Pro prevenci se nejčastěji používají lidové prostředky.
Lékárenské produkty
K léčbě orální dermatitidy (foto jejích projevů výše) lze použít lokální přípravky. Takovými prostředky jsou antibakteriální masti. Umožňují nejen rychle odstranit příznaky dermatitidy, ale mají také pozitivní účinek s integrovaným přístupem. K takovým lékům mohou být přidány glukokortikoidní hormony, aby léky získaly protizánětlivé vlastnosti. Složení takových mastí může dokonce zahrnovat antibiotika. Před použitím takových mastí byste se měli poradit s lékařem.
Následují obličejové masti pro léčbu orální dermatitidy (fotografie některých léků níže).
- "Laticort". Skládá se z aktivní složkyhydrokortison butyrát. Tento lék je glukokortikoidní lék, který se používá externě.
- "Pimafukort". Skládá se z účinných látek hydrokortison, natamycin, neomycin. Kombinovaný lék s antimikrobiálním, antifungálním a lokálním protizánětlivým účinkem.
- "Cortomycetin". Skládá se z účinných látek hydrokortison a chloramfenikol. Kombinovaný lék s protizánětlivým, antialergickým a antimikrobiálním účinkem.
- "Gyoksizon", "Oksikort". Skládají se z účinných látek hydrokortison a oxytetracyklin. Kombinovaný lék s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem.
- "Dermovate", "Powercourt cream". Skládají se z účinné látky clobetasol. Tato droga vyniká mimo jiné pro svůj velmi silný účinek. Používá se pouze ve vážných případech.
Pokud je orální dermatitida doprovázena jiným kožním onemocněním a postižená oblast je velká, pak se ke komplexní léčbě používají antihistaminika ve formě tablet. Jejich působení je zaměřeno na obecný protizánětlivý účinek na tělo. K léčbě orální dermatitidy na obličeji se používají následující antihistaminika (foto projevů onemocnění bylo vyšší):
- "Dimedrol";
- "Diazolin";
- "Suprastin";
- "Tavegil";
- "Fenkarol".
Taképředepisují léky s obsahem kortikosteroidů ve formě tablet. Tyto léky jsou předepsány, pokud je dermatitida nejen na obličeji, ale i na jiných částech těla. Účinek tohoto léku je podobný hormonální terapii. Takové léky mají výrazný protizánětlivý účinek. Mezi tyto léky pro léčbu orální dermatitidy patří:
- "Prednisol";
- "Flumethason";
- "Dexamethason";
- "Triamcinolon".
Pokud byl příčinou rozvoje dermatitidy vliv vlastní imunity, pak by měla být nasazena imunosupresiva, jejichž působení je zaměřeno na potlačení vlastní imunity.
Lidová léčba
Lidová léčba zahrnuje použití následujících receptů.
- Glycerinová směs se používá k lokální hydrataci pokožky. Pro svou mastnou texturu je vhodný jako prevence suché pokožky. Tato směs se vyrábí přidáním určitého množství glycerinu a škrobu do plnotučného mléka, dokud se nezíská viskózní směs. Tato mast se aplikuje před spaním na oblast postiženou orální dermatitidou.
- Brusinková mast si dokáže poradit se silným svěděním, pálením, podrážděním kůže v místě ústní dermatitidy. Mast se vyrábí smícháním 50 g čerstvě vymačkané šťávy s 200 gramy vazelíny. Výslednou mast můžete aplikovat na postiženou oblast i mimo ni.
- Mast z listů třezalky. Listy třezalky rozdrcené v dřevěném hmoždíři. Vzniklý prach zalijte vroucí vodou a nechte půl měsíce v klidu. Příprava tinkturyje třeba pravidelně protřepávat. Po infuzi se směs přefiltruje a skladuje na tmavém místě. Mast se aplikuje na kůži v postižené oblasti. Po aplikaci této masti se doporučuje nevycházet ven, je to způsobeno tím, že složky listů třezalky mohou zvýšit citlivost pokožky na slunce.
Komprimuje
Pro dermatitidu kolem úst se používají následující obklady:
- Komprim s odvarem z březových pupenů účinně odstraňuje podráždění a další známky ústní dermatitidy. Připravte si odvar z pěti polévkových lžic březových pupenů. Tyto ledviny se zalijí sklenicí vroucí vody a vyluhují se asi deset minut. Výsledný vývar se filtruje a skladuje na chladném místě. Po namočení gázy tekutinou ji položte na kůži v místě léze.
- Odvar z dubové kůry. Kůra se rozdrtí a nalije se sklenicí vroucí vody a pokračuje v vaření ve vodní lázni po dobu deseti minut. Výsledný vývar se přefiltruje a konzumuje jako v předchozím receptu.
- Šťáva nebo kaše ze syrových brambor. Na zbavení se příznaků dermatitidy jsou dobré bramborové obklady. Připravte kompozici pro kompresi mletím v mixéru nebo strouháním. Poté se výsledná kaše nanese na kůži a fixuje se obvazem.
- Listy měsíčku bahenního se doporučují k použití jako protizánětlivé nebo analgetikum při orální dermatitidě. Rozdrcené listy měsíčku zalijte vroucí vodou a poté je přiložte na pokožku přes gázu nebo ubrousek.
dieta
Diéta pro orální dermatitidu by měla být zaměřena především na rychlou regeneraci kůže a odstranění zánětu. Vyhněte se následujícím potravinám, které mohou zhoršit kožní onemocnění:
- různé rychlé občerstvení jako hranolky, oříšky, krutony atd.;
- potraviny, které mohou způsobit alergické kožní onemocnění;
- sycené nápoje, protože obsahují velké množství cukru a dalších tělu škodlivých přísad;
- omezit příjem alkoholu;
- pekárenské výrobky z pšeničné mouky;
- sladkosti;
- houby, protože mohou obsahovat toxiny, které ovlivňují stav pokožky;
- tučná masa;
- sójové produkty.
U orální dermatitidy můžete jíst následující potraviny, které mohou zabránit zánětu:
- libové maso;
- černý chléb;
- výrobky z kravského mléka, které jsou bohaté na bakterie, které jsou dobré pro celé tělo;
- čerstvé šťávy bohaté na vitamíny;
- zelená, jako je petržel, kopr, bazalka atd.;
- jakákoli zelenina;
- čaj – tento nápoj pomůže odstranit z těla toxiny, které se mohou tvořit při rozvoji dermatitidy;
- jakékoli obiloviny.
Prevence orální dermatitidy
K minimalizaci rizika jsou přijímána preventivní opatření. Jsou dostupné jak pro novorozence, tak ipro dospělé. Prevence onemocnění u novorozenců spočívá v:
- běžná péče o dětskou pokožku;
- nahrazení agresivních pudrů těmi, které jsou pro dětskou pokožku bezpečnější;
- výměna těsných plen za volnější;
- méně těsné zavinutí dítěte.
U dospělých jsou účinná následující preventivní opatření:
- vyhnout se popálení úst;
- vyhnout se spálení pokožky obličeje sluncem;
- nahrazuje drsné produkty osobní péče, které způsobují alergické reakce;
- normalizace hladin hormonů v těle;
- odmítněte používat perorální antikoncepci;
- při silném pocení neustále používejte ubrousky;
- měli byste neustále sledovat úroveň imunity, pokud lékař zaznamenal odchylku, musí být tato úroveň uvedena zpět do normálu;
- drž se dál od zubní pasty s fluoridem;
- přestat kouřit a pít alkohol;
- odmítnout tetování na kůži obličeje;
- odmítnout užívat glukokortikoidy.
Soudě podle recenzí je léčba orální dermatitidy na obličeji pomocí výše uvedených prostředků poměrně účinná. Hlavní je dodržovat doporučení odborníků.
