Astma je chronické onemocnění a obvykle epizodické. Jedná se o nejzávažnější formu alergie. Zvýšená citlivost průdušek na různé vlivy prostředí vede k chronickému zánětu.
Nemoc může být dědičná nebo získaná. Zvážíme bronchiální astma - patogenezi, kliniku, léčbu tohoto onemocnění. To vše je velmi důležité vědět a dobře prostudovat, pokud je v rodině osoba trpící touto patologií.
Základní pojmy
Jedná se o vážnou patologii, která brání normálnímu dýchání kvůli zúženým cestám vedoucím do plic. Útoky mohou odeznít samy, ale v těžší farmě pomáhají pouze léky. Jaká je patogeneze bronchiálního astmatu? Schéma onemocnění je takové, že v důsledku přebytku produkovaného hlenu, křečí a zánětlivého edému se stěny bronchu zahušťují a mezera mezi nimi se zužuje. V důsledku toho není dostatečný přívod vzduchu, což vede k systematickým záchvatům dušení, kašlání, sípání a dalším nápadným příznakům astmatu.
OdTouto chorobou trpí podle statistik 5 % evropské populace, převážně mladé. Zpravidla se jedná o děti do 10 let. Navzdory skutečnosti, že medicína neustále zkoumá tuto patologii spojenou s bronchiální hyperaktivitou, příčiny jejího rozvoje, léčby a prevence stále nejsou zcela pochopeny. Etiologie a patogeneze bronchiálního astmatu vědce často mate. Ale jak se tato nemoc vyvíjí?
Patogeneze bronchiálního astmatu
Pathogeneze – mechanismus vývoje onemocnění – se skládá ze 2 fází:
- Imunologické. Když excitační alergen vstoupí do imunitního systému, dojde k zánětu sliznice.
- Patofyziologické. Přirozená reakce průdušek na zánětlivý proces probíhající v těle.
Mechanismus vzniku bronchospasmu je postaven takto: sliznice bronchiálního stromu je po dlouhou dobu ovlivněna dráždidlem. Sliznice otéká, dochází k hypersekreci, která vyvolává záchvaty. Co se stane s tělem, když se rozvine astma?
Pathogeneze je doprovázena následujícími poruchami:
- Hyperestrogenemie, vedoucí ke zvýšení aktivity α-adrenergních receptorů a snížení účinnosti β-adrenergních receptorů. Při vnější expozici alergenu se bronchospasmus rozvíjí současně s těmito procesy.
- Nedostatek glukokortikosteroidů zvyšuje hladinu histaminu a tonus průdušek, které se stávají citlivými na podněty.
- Hypertyreóza. Nemoc se zhoršuje a rychle se rozvíjí u lidí, kteří majízvýšené množství hormonů štítné žlázy.
Patogeneze bronchiálního astmatu je určena na základě klinického a patologického vyšetření. Změny v těle mohou být jak vnitřní, tak vnější. Vnější faktory, které ovlivnily vývoj patologie:
- psycho-emocionální stav;
- stres;
- fyzická aktivita;
- vystavení alergenům;
- účinek chemických dráždivých látek;
- nepříznivé klima.
Interní faktory:
- poruchy v endokrinním systému;
- slabá imunita;
- bronchiální hyperaktivita.
Domní prach je jedním z hlavních provokatérů, který vede k astmatu. Obsahuje mnoho mikroorganismů, které jsou silnými alergeny.
Závažnost záchvatů
I přes patogenezi bronchiálního astmatu a průběh onemocnění je nutné okamžitě zasáhnout. Útok může být krátký nebo trvat několik hodin. Poté se pacientovi mnohem lépe daří a zdá se, že je zcela vyléčen.
Vše závisí na fázi onemocnění. Osoba může zaznamenat mírnou obstrukci dýchacích cest. Závažné stadium se může projevit během několika dní a táhnout se týdny. Tato forma se nazývá status astmaticus. Taková ohniska jsou velmi nebezpečná a mohou být smrtelná.
Pro každou formu patogeneze existujípatogenní mechanismy. Z obecných lze vyčlenit změnu v reaktivitě a citlivosti průdušek, hodnocenou v reakci na fyzikální nebo farmakologické účinky.
Když je příčinou dědičnost
Člověk s genetickou predispozicí k astmatu je nemusí nikdy pociťovat, nebo to pocítí v jakémkoli věku:
- 50 % – věk dětí (do 10 let);
- 30 % – do 40 let;
- 20 % – po 50 letech.
Základní příčinou rozvoje onemocnění je dědičný faktor. Pokud rodiče trpěli astmatem, pak je pravděpodobnost přenosu onemocnění na dítě 30%. Samotná patologie se však nemůže projevit, musí být něčím vyprovokována.
To znamená, že při kombinaci vnitřních, vnějších faktorů a faktu dědičné predispozice se riziko spuštění mechanismu infekčního zánětu několikanásobně zvyšuje.
Spouštěče astmatu
Dýchací cesty lidí s bronchiálním astmatem jsou extrémně dráždivé a citlivé. Spouštěče záchvatů se také nazývají spouštěče:
- povětrnostní podmínky;
- environmentální situace;
- pyl, plíseň, houby;
- emocionální podněty;
- nadměrné cvičení;
- kouření, tabákový kouř;
- léky;
- jídlo;
- domácí roztoči;
- zvířata.
Každý člověk má jinou patogenezi bronchiálního astmatu, záchvaty mohou být způsobeny jedním resp.více podnětů.
Vnější dopad
Ve většině případů je astma kombinací několika faktorů ovlivňujících tělo současně. Jsou podmíněně rozděleny do několika skupin:
- infekce;
- alergeny;
- mechanické a chemické podněty;
- meteorologické faktory;
- drogy.
Alergeny zahrnují domácí prach, pyl rostlin, potraviny, léky, hmyz, zvířata. Infekční patogeny: bakterie, viry, houby. Mechanické a chemické dráždivé látky: bavlněný nebo silikátový prach, kouř, alkálie a kyselé výpary. Meteorologické dopady zahrnují jakékoli změny počasí a atmosférického tlaku.
Astma mohou vyvolat b-blokátory používané v boji proti hypertenzi, léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Jak nemoc postupuje, spouštěče se mohou měnit.
Když je problém zevnitř
Bronchiální astma se může rozvinout v důsledku přetrvávajícího narušení imunitního systému, endokrinního systému, metabolismu, zvýšené funkce receptorů v bronchiální sliznici a poruch nervového systému. Všechny tyto příznaky jsou důsledkem nesprávného životního stylu, infekčního onemocnění, života ve špatném ekologickém prostředí.
Etiologie astmatu
Etiologie a patogeneze bronchiálního astmatu spočívá v tom, že onemocnění je heterogenní a je spojeno s klinickými a epidemiologickými příčinami,způsobující akutní epizody. Je však důležité poznamenat, že toto rozlišení je často umělé a ovlivňuje podkategorii klasifikace.
Pokud jde o molekulární úroveň, patogeneze bronchiálního astmatu je dvou typů: alergická a zvláštní. První je obvykle spojena s rodinnou anamnézou takových onemocnění:
- ekzém;
- rhinitis;
- reakce erytematózních papul;
- urticaria.
Počáteční projevy patologie mohou být doprovázeny příznaky připomínajícími běžné nachlazení, ale po několika dnech se objeví dušnost, sípání, sípání a další příznaky bronchiálního astmatu.
Symptomatika
V závislosti na závažnosti a formě má bronchiální astma různé příznaky. Etiologie, patogeneze, klasifikace se tvoří podle tak výrazných znaků, jako je mírný kašel, sípání, dušnost, bolest na hrudi nebo astmatické záchvaty. Při posledních příznacích je vyšetření lékařem nezbytným a životně důležitým postupem.
Po dokončení vyšetření a stanovení diagnózy je obvykle předepsán inhalátor. Ale v případech, kdy se používá častěji, než bylo předepsáno, musíte naléhavě vyhledat pomoc svého lékaře.
Pokud do 1–2 dnů příznaky nezmizí a inhalátor nepomůže, bude nutná hospitalizace. V období astmatických záchvatů a potíží s mluvením je přivolána sanitka.
Přidružené příznaky
V době exacerbace má pacient zvýšenou reakci nasilné pachy a teplotní výkyvy. To ukazuje na zánětlivé procesy a aktivaci lékové terapie. Jedním z nejvýraznějších příznaků je zlepšení stavu po užívání antihistaminik (Zirtek, Cetrin atd.) a tedy po inhalaci. Další příznaky:
- závratě, bolest hlavy;
- celková malátnost a slabost;
- tachykardie (rychlý srdeční tep);
- modrá kůže;
- příznaky emfyzému.
Status astmaticus nelze odstranit tradiční terapií, tento záchvat je doprovázen prodlouženým dušením a poruchou vědomí. Tento stav může být smrtelný.
Astmatická reakce ve vztahu k rychlosti bronchiální odpovědi na alergen může být časná nebo pozdní. V prvním případě útoky začínají po 1-2 minutách a končí po 20 minutách. Celková doba trvání astmatického stavu může trvat až 2 hodiny. Pozdní stadium způsobuje bronchiální hyperaktivitu po 4-6 hodinách, kulminující po 8 hodinách. Doba trvání útoku je 12 hodin.
Komplikace:
- emfyzematózní plicní poruchy;
- akutní respirační selhání;
- když vzduch vstoupí do pleurální dutiny, rozvine se pneumotorax.
Podle etiologie se rozlišuje několik forem astmatu:
- exogenní (vyvoláno alergenem);
- endogenní (vyvolané stresem a infekcemi);
- smíšená geneze.
Nejběžnější formou astmatu je atopické, které vzniká v důsledku genetické predispozice k alergickým reakcím.
Co je důležité vědět
První věc, kterou musíte udělat, je navštívit lékaře, podstoupit kompletní vyšetření, stanovit přesnou diagnózu a získat doporučení k léčbě. Pouze lékař ví, jaký druh onemocnění, jako je bronchiální astma, má etiologii, patogenezi, kliniku, léčbu. Je důležité, aby samotný pacient a všichni jeho příbuzní byli vždy připraveni na nové útoky a věděli, jak pomoci.
Abyste mohli poskytnout účinnou pomoc, potřebujete mít komplexní informace o všech příznacích, stádiích a formách onemocnění. Je důležité vědět, jaká je patogeneze bronchiálního astmatu. Stručně lze poskytnout následující rady: měl by být sestaven jasný plán léčby s pokyny, které vysvětlují, co dělat při akutních záchvatech. Ani jedno doporučení, rada či lékařský předpis nelze ignorovat, může to pacienta stát život. Léky se berou přesně podle pokynů, pouze v uvedených dávkách a v určitou dobu.
Pacient, ať je kdekoli, by měl mít on i jeho blízcí po ruce vždy potřebné léky, léky první pomoci a inhalátor. Důležité je také vést si deník příznaků, zaznamenávat jejich změnu a identifikovat podněty, které ovlivňují stav člověka. Je důležité nepropadat panice při prvních útocích, ale jasně dodržovat plán.
Doktoři stálebronchiální astma je pečlivě studováno. Etiologie, patogeneze, klinika onemocnění umožňují stanovit správnou diagnózu a předepsat kompetentní léčbu. Lékař zpravidla předepisuje inhalátory, aerosoly a v případě infekce jsou předepsána antibiotika. Jako preventivní opatření zůstává nejdůležitějším doporučením vyloučení faktorů vyvolávajících záchvaty. Chcete-li to provést, musíte udržovat svůj domov čistý, vyhýbat se místům znečištěným životním prostředím, přestat kouřit a užívat všechny předepsané léky.
