Kdo je flebolog? Co tento lékař léčí? Ne každý slyšel o tak tajemné lékařské profesi. Lidé se o ní většinou dozvědí až poté, co jim byla stanovena diagnóza, která je v kompetenci takového specialisty, a odeslána na léčbu přímo k němu. Navzdory skutečnosti, že flebologická onemocnění nejsou vzácná, je velmi obtížné najít lékaře této specializace na běžné klinice.
Co je flebologie a kdo je flebolog?
Flebologie je lékařský obor, který studuje nejen funkce a stavbu žil, ale také vyvíjí metody léčby žilních onemocnění, jejich diagnostiku a preventivní opatření. Jedná se o speciální oblast v cévní chirurgii, která se specializuje především na žíly na dolních končetinách. V posledních letech se zvláště intenzivně rozvíjí flebologie. Faktem je, že moderní rytmus života, ekologie, stres, špatné návyky, přepracování často způsobují exacerbaci mnoha nemocí, včetně vaskulárních. Ještě před pár desítkami let o některýchz nich ani nevěděli. Nové diagnostické metody a pečlivé studium daly více příležitostí lékařům, včetně flebologa. Co tento neznámý lékař léčí? Jedná se o specialistu, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí cévních onemocnění dolních končetin.
Historie flebologie
Existence žilních onemocnění je známá již od starověkého Egypta. Opakovaně si výzkumníci při zkoumání vykopaných mumií všimli vnějších známek křečových žil. Kromě toho existovaly důkazy, že Egypťané vyvinuli metody pro léčbu této patologie. Také potvrzení jeho existence bylo zaznamenáno v dílech starověkých lékařů Hippokrata a Avicenny.
Trendelenburg dokázal najít příčinu křečových žil až v 19. století. Podle jeho pozorování je tato odchylka způsobena porušením krevního oběhu v žilách. U zdravého člověka probíhá proces tak, že krev proudí ze safény do stehenní kosti. V případě patologie dochází k reverznímu odtoku, kvůli kterému dochází k přetečení žil a vzniku křečových žil. Poté bylo navrženo jediné účinné řešení problému – odstranění velké safény, jejího křížení či podvázání. Na počátku 20. století bylo provedeno několik podobných chirurgických zákroků, ale ne všechny skončily pozitivně. Postupně byli lékaři schopni vyvinout techniky, jak minimalizovat traumata operací.
Když se objevil rentgenový přístroj, lékaři byli schopni lépe vyšetřovat onemocnění žil. Pro tohlebyla do nich vstříknuta kontrastní látka a pořízen snímek, podle kterého se posuzovala složitost, povaha a konkrétní lokalizace onemocnění. Důležitou roli ve studiu flebologických abnormalit mají domácí lékaři: Reinberg, Askerkhanov, Filatov, Krakovsky a Bakulev.
O něco později se v lékařské praxi objevila inovativní diagnostická metoda, kterou každý zná pod názvem ultrazvuk. Díky němu bylo možné studovat nejen samotnou patologii, ale také obecnou topografii cév pacientů, včetně stanovení rychlosti a směru průtoku krve v žilách. Tato diagnóza výrazně snížila počet operací, které byly nahrazeny farmakologickou a konzervativnější léčbou. Říká se jí skleroterapie a spočívá ve vnitřním působení na cévy pomocí speciálních léků
Nejčastější cévní onemocnění
Takže jsme přišli na to, kdo je flebolog. Co konkrétně tento specialista léčí? Mezi nejčastější onemocnění žil patří křečové žíly, tromboflebitida a metličky. Právě s takovými patologiemi se v praxi musíme nejčastěji setkat. O něco méně často se obracejí na flebology s trofickými vředy, flebopatií a žilní nedostatečností.
Příznaky onemocnění žil nohou
Kdy je nutné kontaktovat flebologa? Léčba křečových žil, léčba tromboflebitidy je jeho hlavní specializací. Ale je lepší nečekat na vývoj patologie a komplikací s ní spojených. Všímá si prvníhopříznaky, je nutné konzultovat lékaře, aby se zabránilo rozvoji chronického onemocnění. Příznaky, které by měly pacienty varovat, nejsou vždy zřejmé a mnozí je neberou dostatečně vážně, spouštějí nemoc a tím komplikují její další léčbu.
Pokud si všimnete vyčnívajících žilek na nohou fialového nebo modrého odstínu, tmavé pigmentace na kůži kolem kotníků nebo nohou, boláky v kloubech, měli byste okamžitě navštívit odborníka. Méně podezřelé příznaky, jako je bolest, otoky nebo občasné křeče v nohou, by také neměly být připisovány únavě nebo přepětí. Mohou naznačovat, že se blíží vážné problémy.
Moderní diagnostika
Diagnostika stavu žil nutně zahrnuje ultrazvukovou dopplerografii nebo angioscanning. V případě potřeby budete muset podstoupit také duplexní vyšetření žil, flebografii nebo flebomanometrii. Při jmenování lékař jistě prohmatá postižená místa a vyšetří viditelnou povahu patologických změn. Je také třeba provést několik analýz. Které jsou potřeba, určuje ošetřující lékař. U cévních onemocnění lze kontrolovat parciální tromboplastický nebo trombinový čas, srážlivost krve, fibrinogen, protrombinový index a další.
Léčba krevních cév na nohou
Jak a co léčí flebolog pravděpodobně zajímá lidi, kteří se potýkají s patologickými abnormalitami spojenými s žilami. Pro léčbu může moderní medicína nabídnout konzervativní a chirurgickémetody. Je možné, že z tohoto důvodu mnozí přesně nevědí, kdo jim může pomoci: flebolog nebo chirurg, který lékař léčí křečové žíly a tromboflebitidu.
Konzervativní metody zahrnují medikaci, kompresi, skleroterapii a fytoterapii. Chirurgická intervence je nutná v případech, kdy se terapeutická opatření nemohou vyrovnat s onemocněním. Poté chirurgové provedou flekbetomii, odstraní kmen velké žíly pod kůží, odstraní krevní reflux nebo se uchýlí k plastice hlubokých žil. Křečové žíly mají několik fází vývoje, které určují rychlost a složitost léčby.
Skleroterapie v léčbě onemocnění žil v první fázi
V počáteční fázi onemocnění postihuje pouze malé cévy, nešíří se do hlavních kmenů. V takové situaci bude lékař pravděpodobně trvat na skleroterapii. Má několik odrůd. Mikroskleroterapie se tedy používá k odstranění hvězd na nohou a malých žilek. Spočívá v zavedení speciální látky, sklerosantu, do žil pomocí tenkých jehel.
Při skleroterapii mikropěnou je stejná látka vstřikována jako pěna. Tato metoda je účinná i při léčbě patologií tlustých žil a přítomnosti křečových žil. Ozonová skleroterapie zahrnuje použití směsi ozon-kyslík, která pomáhá eliminovat teleangiostázu. Malé cévky a hvězdičky lze také odstranit pomocí koagulace – tepelné nebo laserové. Ten se používá i v případě, že je nutné nádoby sundatobličej a další části těla.
Flebektomie jako léčba žilních onemocnění ve druhém stadiu
Tuto možnost doporučuje flebolog v Kyjevě nebo jiném městě pro pacienty ve druhém stádiu onemocnění. Od prvního se liší progresivní destrukcí chlopňového aparátu žil, které jsou hlavní a jsou umístěny pod kůží. Klasická flebektomie se provádí v celkové anestezii na stacionárním základě. Jeho podstata spočívá v odstranění poškozených žil prostřednictvím řezů v tříslech a na samém spodku nohy. Někdy je možné se takovému zákroku vyhnout nahrazením radiofrekvenční ablací, laserkoagulací nebo Varadiho miniflebektomií.
Léčba žil ve třetí fázi onemocnění
Flebolog určuje vhodnost té či oné metody léčby. Jaké léčí a jakou techniku obvykle doporučuje odborník u třetího stadia křečových žil? Je doprovázeno porušením žilního průtoku krve, kvůli kterému se na nohou tvoří trofické vředy. Mohou mít různé velikosti a hloubky, což přímo závisí na samotném pacientovi. Čím déle odkládal návštěvu specialisty, tím byly patologické změny obtížnější.
Také často nedbalost ostatních lékařů vede ke třetí fázi, ke které pacient již dříve konzultoval, ale nedostalo se mu účinné léčby, čímž ztrácí drahocenný čas. Mnoho flebologů se snaží uchýlit se ke konzervativní léčbě a vyčkávací taktice. To je nezbytné, aby se vředy trochu zahojily, zmírnily záněty a zmenšily jejich objem. Pouze potomPoté začnou operovat pomocí kombinované flebektomie.
Prevence cévních onemocnění nohou
Pro preventivní účely se lidem náchylným k onemocněním cév dolních končetin doporučuje snížit zátěž nohou. Dělejte si domácí úkoly vsedě, kdykoli je to možné. Během odpočinku použijte váleček z přikrývky nebo polštáře umístěný pod rovnými nohami. Ne vždy, samozřejmě, ale několikrát denně je třeba udělat takovou 15minutovou pauzu. Rozhodně budete muset vyloučit horké koupele a zapomenout na ruskou lázeň a finskou saunu. Je lepší si alespoň jednou denně opláchnout nohy studenou vodou. Pokud je nadváha, je velmi žádoucí se s ní naléhavě rozloučit. Měli byste se také vyvarovat zvedání těžkých předmětů, nošení příliš těsného oblečení a nepohodlné obuvi. Vyplatí se poohlédnout se po speciálních punčochách nebo punčochách, které jsou určeny k fixaci cév a snížení zátěže na ně.
Na pracovišti musíte sedět vzpřímeně, držet záda rovně, aniž byste si přehazovali nohy přes nohy. Nejlepší možností je použít nízkou podnožku nebo je dát na hrazdu pod stolem, pokud existuje. Vyhněte se otokům svalů, občas změňte polohu nohou, rozhýbejte je, vytočte chodidla a alespoň jednou za půl hodiny se zvedněte ze židle, abyste se trochu prošli a protáhli. Na dovolené se doporučuje jet k moři. Tam zkuste chodit naboso spíše po trávě, oblázcích nebo písku. Pokud máte křečové žíly, tromboflebitidu, žilní nedostatečnost, vředy, je spálení sluncem absolutně kontraindikováno. Více stínu, méně slunce – teď je to vašezákon. A pořiďte si krém nebo gel na zpevnění žilek pro každodenní použití.
Navštivte flebologa
Aby ošetření přineslo rychlé výsledky, bylo co nejšetrnější a nejúčinnější, je velmi důležitý výběr specialisty. Protože je téměř nemožné jej najít na běžné státní klinice, bude vyžadován osobní flebolog. Dobrý flebolog by měl být nejen teoretik a terapeut, ale také praktikující chirurg. Kompetentní konzultace je prvním krokem na cestě k uzdravení.
Co by měl flebolog umět? Co tento lékař léčí, už bylo vymyšleno, ale jak to dělá, musíte také vědět. Je známo, že všechny orgány v lidském těle jsou vzájemně propojeny, proto se jakákoli nemoc nemůže omezit na léčbu pouze jednoho z nich, ale musí být komplexní. V případě cévních onemocnění je tedy napadán nejen žilní systém, ale i ostatní. Navíc efektivita léčby ve větší míře nespočívá v odstraňování následků a projevů, ale také v důvodech, pro které k selhání došlo. Je velmi důležité vysledovat toto spojení, najít zdroj problému a odstranit jej co nejrychleji a bezbolestně.
Většina specialistů v této oblasti jsou cévní chirurgové. Nyní, když již znáte specializovaného flebologa (kdo to je a co léčí, jsme psali výše), musíte se podrobně dozvědět o metodách, které konkrétní lékař používá ve své praxi. Proto je lepší se na to ihned zeptat na recepci, ujasnit si, podle jakých principů bude léčba probíhat, klasická nebo chirurgická. Nebo možnáovládá další inovativní metody léčby křečových žil nebo využívá netradiční, experimentální techniky zahraničních kolegů. V každém případě to lze určit až po důkladné diagnostice s přihlédnutím k individualitě konkrétního případu.
Mýty tradiční medicíny
Aby každý věděl, kdo je flebolog, co léčí a jakými metodami, musí se v případě problémů s žilami na nohou obrátit na adresu, aniž by ztrácel čas zbytečným blouděním po kancelářích státních klinik. Stojí za to pamatovat na závažnost tohoto problému a v žádném případě se neléčit, a ještě více nepoužívejte pochybné lidové prostředky. Existuje mnoho mylných představ o metodách řešení onemocnění žilního systému. Stojí za to vyvrátit tyto mýty, ke kterým se již nechaly zlákat tisíce lidí a které škodí jen sobě.
Cévní onemocnění nohou se tedy neléčí hirudoterapií. Pijavice na chvíli ředí krev, protože se zrychluje její proudění. Pacient může zaznamenat určitou úlevu a částečné vymizení symptomů, které jsou vlastní žilní insuficienci. Jde ale o dočasný jev, protože příčina stále není odstraněna a nemoc se znovu vrací, jen v ještě závažnější formě.
Nevěřte reklamě na údajně zázračné léky a nejnovější přístroje. Pokud by existovaly, jistě by moderní medicína tyto metody již přijala, aby se zbavila nutnosti chirurgických operací. Ale oni pořádse provádějí a flebologie neustále hledá nové účinné prostředky ke zmírnění utrpení pacientů a zjednodušení práce lékařů. Všechny úspěchy nyní aktivně praktikují specialisté, a jakmile bude vynalezen další lék nebo zařízení, určitě se objeví v arzenálu soukromých klinik.
Žádný zelný list, jitrocel, nálevy a odvary a tím spíše urinoterapie nepomůže uzdravit nemocné cévy, navzdory přesvědčení přívrženců alternativní medicíny. Zatímco člověk provádí takové experimenty na sobě, křečové žíly se dále rozvíjejí, tromboflebitida postupuje a pavoučí žíly na nohou rostou. Pouze dobrý zkušený flebolog může pomoci odstranit taková onemocnění.
