Pokud endoskopické a kolonoskopické vyšetření neposkytne lékaři všechny potřebné informace, je předepsáno CT žaludku a střev. Jedná se o zcela bezbolestný zákrok, který poskytuje nejpřesnější informace o stavu vnitřních orgánů. Výsledky CT žaludku jsou poskytovány digitálně nebo zaznamenány ve 3D. Specialista si tak může obrázek prohlédnout tolikrát, kolikrát je potřeba, a to z různých úhlů. Velmi informativní diagnostická metoda a je těžké se s tím hádat.
Co je CT?
Před příchodem počítačové tomografie používali lékaři k diagnostice gastrointestinálních onemocnění endoskopii nebo rentgen. CT žaludku se provádí pomocí rentgenového záření, a proto je tělo pacienta vystaveno záření. Ale na rozdíl od rentgenového záření se obraz nezíská dvourozměrný, ale trojrozměrný, což je informativnější a pohodlnější, kdyždiagnostika.
Podstatou metody je provedení série po sobě jdoucích snímků oblasti zájmu lékaře. Jsou vyrobeny v různých projekcích, v důsledku čehož je vytvořen jediný trojrozměrný obraz. Lékař může snímky studovat samostatně s ohledem na části orgánů do 1 mm.
Když je potřeba?
Jakákoli patologie a zánět v gastrointestinálním traktu vede k poruchám fungování lidského těla, přičemž pacient zažívá různé nepříjemné stavy a v některých případech bolesti. CT žaludku je indikováno u následujících příznaků:
- bolest v epigastrické oblasti;
- pálení žáhy;
- nevolnost a zvracení;
- kožní vyrážky;
- kyselé říhání nebo bolestivé říhání vzduchu;
- hubnutí;
- střevní poruchy doprovázené bolestí;
- bolest v konečníku;
- zácpa a průjem.
Co ukazuje ČT?
Co ukazuje CT žaludku? Pomocí této studie je možné posoudit stav všech vrstev orgánu - serózní, svalové, submukózní a mukózní. Během studie dostává odborník informace o změnách tloušťky žaludku, jeho elasticitě a skládání. Kromě toho lze vizualizovat defekty a těsnění, což může naznačovat ohniskovou patologii. Pomocí CT žaludku jsou diagnostikována onemocnění, která se vyznačují zúžením lumen orgánu - stenózou,struktury.
Tato studie je také povinná předepisovat v přítomnosti novotvarů - benigních i maligních. Zároveň je jasně definována velikost nádoru, jak moc prorostl do stěn orgánu, a také jeho invazivita vůči ostatním orgánům.
V případě potřeby lze rozsah studie rozšířit - jsou zapojeny další orgány břišní oblasti - slinivka, játra, slezina, střeva. Takové rozšíření CT vyšetření u rakoviny žaludku může poskytnout lékaři mnoho dalších informací. Například o metastázách do regionálních lymfatických uzlin nebo sousedních orgánů.
V závislosti na tom, co ukáže CT žaludku, může lékař stanovit nejpřesnější diagnózu a předepsat optimální léčebný režim.
Kontraindikace
Taková studie má řadu kontraindikací. CT jícnu, žaludku a střev se neprovádí v následujících případech:
- nadváha;
- strach z uzavřeného prostoru je relativní kontraindikací, protože můžete najít otevřený tomograf;
- protetická srdeční chlopeň;
- kochleární implantát;
- inzulinová pumpa;
- velké kovové protézy - šrouby, destičky;
-
těhotenství;
- Věk dětí do 18 let. V dřívějším věku je tato diagnostická metoda vhodná pouze tehdy, pokud existují silné indikace;
CT žaludku s kontrastem neníprovádí se během kojení, stejně jako v případě onemocnění štítné žlázy nebo v případě individuální nesnášenlivosti kontrastní látky obsahující jód.
Příprava
Aby byly výsledky studie spolehlivé a informativní, je nutné se na proceduru řádně připravit. Pokud lékař pacientovi předepíše CT vyšetření žaludku, určitě řekne, že před studií nemůžete jíst ani pít, to znamená, že diagnóza se provádí na prázdný žaludek. Poslední jídlo a voda před vyšetřením by měly být alespoň 5 hodin před. U pacientů, kteří musí v tuto chvíli lék užívat, se doporučuje zapít jej malým množstvím čisté vody.
Při příchodu na CT je vhodné přinést výsledky předchozích studií, jako je rentgen, ultrazvuk nebo gastroskopie.
Doporučuje se několik dní před studií:
- Omezte potraviny, které mohou zvýšit plynatost.
- Vezměte si sorbent (aktivní uhlí), abyste snížili množství plynů.
Žádný další CT preparát není potřeba.
CT s kontrastem, PET a šroubovicové CT
Používá se pro CT vyšetření s kontrastní látkou:
- přípravek na bázi jódu;
- inertní plyn, který šíří stěny žaludku.
Jódové přípravky se používají, když je potřeba prohlédnout cévy orgánu nebo detekovat novotvary,pneumoscanning (použití inertního plynu) umožňuje získat jasnější známky patologie, protože se zmenšuje skládání stěn orgánů.
PET / CT žaludku je pozitronová emisní tomografie, která se v současnosti k detekci rakoviny žaludku používá jen zřídka, protože existují bezpečnější diagnostické metody. K provedení této studie je pacientovi intravenózně podáno radiofarmakum, poté musí pacient ležet v relaxační místnosti asi hodinu, aby se účinná látka rovnoměrně rozprostřela po celém těle. Poté lékař provede vyšetření a pacient může jít domů. Radiofarmakum bude z těla vyloučeno do 2 dnů.
Spirální CT je skenování, které se provádí při otáčení stolu s pacientem. Zvětšuje se tedy studovaná oblast, zkracuje se doba vyšetření, což znamená, že radiační zátěž na tělo klesá.
Jak se postup provádí?
Navzdory tomu, že se zákrok provádí pomocí rentgenového záření, záření je malé a prakticky nedochází k žádné újmě na těle.
Před CT vyšetřením žaludeční dutiny lékař požádá pacienta, aby si svlékl svrchní oděv a všechny kovové předměty, které spadají do oblasti skenování. Poté se pacient položí na záda na posuvný stůl přístroje. Během vyšetření byste měli udržovat stacionární polohu těla a dělat vše, co lékař říká. Zákrok nezpůsobuje absolutně žádné nepohodlí a trvá asi 15 minut, s kontrastním CT vyšetřením to bude trvat půl hodiny.
Jaké nemocije diagnostikován?
Nemoci a patologie, které jsou diagnostikovány pomocí CT, se mohou velmi lišit:
- benigní a maligní novotvary;
- polypy;
- strictures;
- stenózy.
Pokud specialista při vyšetření žaludku nevidí žádnou patologii, může vyšetřit blízké orgány.
CT se u žaludečních vředů neprovádí, v tomto případě je předepsána magnetická rezonance.
Možné důsledky
Pokud je CT vyšetření provedeno s kontrastem, může pacient zaznamenat střevní potíže a také určité selhání trávicího systému. To trvá krátkou dobu a velmi brzy se funkce žaludku plně obnoví.
V případě nesnášenlivosti kontrastní látky se může vyskytnout:
- otok obličeje;
- laryngeální edém – dušnost;
- bolest v krku;
- svědění kůže;
- nevolnost a zvracení;
- bronchospasmus;
- pokles krevního tlaku.
Výhody a nevýhody metody
Hlavní výhodou metody je záchyt patologie v raných fázích vývoje, kdy se ještě neprojevily charakteristické příznaky onemocnění a onemocnění nepřešlo do chronické formy. Počítačová tomografie je příležitostí k podrobnému vyšetření studovaného orgánu a také k určenípřesná lokalizace ohniska patologie.
Výhodou CT je bezbolestnost, rychlost, absence dlouhé a složité přípravy, získání jasných snímků, které poskytnou specialistovi maximum informací.
Nevýhodou zákroku je nemožnost provedení zákroku u pacientů s hmotností nad 150 kg. V současnosti však existují modely tomografů, které umožňují vyšetřit pacienty s velkou hmotností.
CT se neprovádí u žaludečních vředů, protože to může vyvolat komplikace v podobě krvácení nebo perforace orgánu.
Navíc, i když v malém množství, studie využívá záření, které může nepříznivě ovlivnit lidské zdraví, proto se nepodává těhotným a kojícím ženám.
Co je lepší, CT nebo MRI?
Mnoho zajímá otázka – co je lepší – CT nebo MRI žaludku? Musíme začít tím, že se jedná o zásadně odlišné metody. Pokud se CT provádí pomocí rentgenových paprsků, pak MRI je účinek magnetického pole, které vede ke změně atomů vodíku v těle, takže použití MRI má omezení.
CT – Výhody:
- odhaluje slizniční léze a polypy;
- účinný v přítomnosti velkých novotvarů;
- vizualizuje abnormality, které se vyskytují mimo žaludek a střeva;
- diagnostikuje onkologické procesy v raných stádiích.
CT - nevýhody:
vystavení záření.
Výhody magnetické rezonance:
- umožňuje posoudit stupeň parietálních a transmurálních lézí;
- vizualizuje lokalizaci patologie;
- diagnostikuje píštěle.
MRI – nevýhody:
Nedostatečná přesnost při zánětlivých procesech.
V důsledku toho lékař zvolí možnost výzkumu podle toho, čemu přesně je třeba věnovat zvláštní pozornost.
CT je předepsáno k detekci novotvarů, přítomnosti metastáz, hematomů a krvácení, ke sledování vnitřních struktur po operaci.
MRI je předepsána k detekci abnormalit vnitřních orgánů a cévní sítě orgánu, k detekci cizích těles v tlustém střevě.
Dešifrování dat
Je nemožné dešifrovat výsledky studie sami. Proto poté, co jsou snímky v rukou pacienta, musí znovu kontaktovat lékaře, který ho poslal na CT vyšetření.
Na základě získaných výsledků může odborník posoudit stav žaludku a také zjistit:
- nové přírůstky;
- vaskulární patologie;
- patologie jater;
- cystické novotvary;
- kameny ve žlučníku;
- zánět střev;
- přítomnost cizích těles;
- zvýšenílymfatické uzliny;
- obstrukce střev nebo žlučových cest;
- Metastázy do jiných orgánů.
Pokud CT vyšetření odhalí, že v žaludeční dutině je velké množství plynu, může lékař diagnostikovat žaludeční vřed.
Jak často mohu podstoupit zákrok?
Časté CT se nedoporučuje. To je způsobeno použitím rentgenového záření ve studii. Aby nedošlo k vysoké radiační zátěži organismu, provádí se CT žaludku maximálně 3x ročně. V případě nutnosti častějšího vyšetření se doporučuje použít šetrnější metody - ultrazvuk, gastroskopii, kolonoskopii a tak dále.
Vyšetření CT můžete podstoupit na klinice a v soukromých lékařských centrech, kde je k dispozici potřebné vybavení. Pokud jde o cenu tohoto diagnostického postupu, liší se nejen od metody výzkumu, ale také od kliniky. Podle hrubých odhadů může CT dutiny břišní stát od 3500 do 4000 rublů a CT s kontrastní látkou od 5000 rublů. Studii samozřejmě nelze nazvat levnou, ale vzhledem ke kvalitě diagnózy není těžké vybrat si mezi penězi a zdravím.
