"Montelukast" - recenze léku lze snadno najít na tematických fórech a webových stránkách věnovaných problému bronchiálního astmatu - jedná se o klasického antagonistu leukotrienového D4 receptoru. Lék je široce používán jak v základní terapii, tak k prevenci charakteristických záchvatů onemocnění. Vyvážené složení umožňuje použití léku k léčbě pacientů téměř všech věkových kategorií.
Formulář vydání
Je mnoho důvodů, proč Montelukast dostává převážně pozitivní recenze. První, co vás však upoutá, je samozřejmě řada tablet vyráběných pod tímto obchodním názvem.
V současnosti dominují tři technologické matice. Hovoříme o standardních potahovaných pilulkách (1 jednotka obsahuje 10 mg účinné látky) a jejich žvýkacích protějšcích (4 mg, resp. 5 mg činidla). Základním základem je v obou případech montelukast sodný, ale složení pomocných složek je poněkud odlišné - mannitol a aspartam nikolivpřítomný ve vzorcích určených ke spolknutí ihned po konzumaci.
V komentářích se často v komentářích objevuje otázka padělků, které se tu a tam objevují v řetězcích lékáren. Před padělky se můžete chránit, pokud budete včas věnovat pozornost vzhledu farmakologického přípravku.
Zejména žvýkací pilulka se 4 miligramy účinné látky má tedy oválný tvar a růžový nádech (popis odpovídá tabletám s třešňovou příchutí, při použití jiných příchutí jsou rozdíly přijatelné). jako označení ve tvaru číslice "4" na jedné ze stran. Analogy, ve kterých je hlavní aktivní složka o 1 mg více, jsou kulaté a označené „pětkou“. Pilulky se skořápkou geometricky připomínají obdélník; jsou béžové a očíslované "10".
Farmakologická příslušnost
"Montelukast" (recenze popisující situace, kdy činidlo vyvolalo komplexní alergie, jsou extrémně vzácné) je typickým zástupcem skupiny antibronchokonstriktorů. Algoritmus jeho působení nám umožňuje mluvit o „těsném vztahu“s meziprodukty/prostaglandiny a tromboxany.
Hlavní funkcí léku je blokovat cysteinylové leukotrienové „senzory“dýchacího systému. Právě tyto receptory udržují vysokou aktivitu průdušek při rozvoji astmatu a navíc stimulují syntézu sekrece, která se pak hromadí a komplikuje práci sliznice.
Pravidelný příjem vede k výraznému poklesuzávažnost příznaků na pozadí celkového poklesu počtu astmatických záchvatů (jak mnoho pacientů poznamenává, pozitivní změny jsou pozorovány již první den léčby).
Metabolické vlastnosti
"Montelukast" (recenze lékárníků naznačují, že skutečný výběr duplikátů je omezen cenovou politikou výrobců, to znamená, že jednotlivé synonymní léky, které mají identicky strukturované molekuly hlavní složky, jsou několikanásobně dražší než popsaný lék), dostat se do krevní plazmy, dokonale se váže na své proteiny. V průběhu klinických studií byl výsledek zaznamenán na úrovni 99,37 %. Jeho biologická dostupnost je přitom přímo závislá na technologické formě uvolňování. Například složky 5miligramových tablet jsou vstřebatelné ze 73 %, zatímco potahované analogy, které obsahují 2krát více účinné látky, jsou pouze 64 %.
Podobná situace s poločasem reagencie: složky žvýkacích pilulek, které podléhají metabolismu, opouštějí tělo 2 hodiny po požití a složky běžných tablet po 180-200 minutách. Současně se plazmatická clearance pohybuje mezi 43-45 ml/min. A zajímavé je, že pouze 0,2 % dávky je transportováno močovými cestami. Střeva, pro srovnání, - více než 85 %.
Z komentářů autoritativních odborníků vyplývá, že farmakokinetický proces probíhá u pacientů obou pohlaví stejně hladce a žepři výpočtu denní dávky léku není nutné provádět žádné závažné úpravy pro věk a ledvinové patologie. Ale poruchy v játrech, zvláště pokud jde o vážná onemocnění, si zaslouží zvýšenou pozornost při sestavování terapeutického plánu.
Indikace pro předpis
Když je použití léku "Montelukast" oprávněné, recenze (lék se doporučuje pro děti ve žvýkací formě; je vhodné předepisovat potahované pilulky výhradně dospělým a dospívajícím) ponechány na fórech, samozřejmě pomůže pochopit. Řídit se však pouze cizím názorem je velká chyba, protože bez konzultace s lékařem je téměř nemožné „identifikovat“typ astmatu, a hlavně zjistit příčiny jeho vzniku.
Pokud jde o oficiální pokyny, okruh příznaků, onemocnění a dalších stavů je nastíněn následovně:
- bronchiální křeče vyvolané nadměrným cvičením;
- sezónní/chronická rýma alergického původu;
- bronchiální astma;
- potřeba preventivních opatření.
Optimální dávkování
"Montelukast" (negativní recenze je extrémně obtížné najít, protože aktivní složka je již dlouho úspěšně používána jako nedílná součást mnoha specializovaných léků) se užívá perorálně, jednou denně, bez odkazu na "snídaně - rozpis oběd – večeře.
Pro 4mg a 5mg žvýkací tablety platí následující pravidla dávkování:
- děti ve věku 2 až 5 let: 1 jednotka léku (4 mg) denně před spaním, dokud není dosaženo kontroly příznaků, a s povinným prodloužením kúry na 2–4 týdny ke konsolidaci efekt dosažen;
- pacienti ve věku od 6 do 14 let: podobný režim, ale jedna dávka 5 mg.
Pro potahované pilulky platí následující doporučení:
- Dospělí a děti starší 15 let s astmatem nebo chronickou rýmou: 1 jednotka (10 mg látky)/den, večer;
- pro prevenci křečí: stejná dávka po dobu 14–28 dní.
Vedlejší účinek
Instrukce "Montelukast" (recenze potvrzují, že i při plném souladu s ustanoveními oficiálních pokynů nelze zcela vyloučit atypické reakce na přítomnost přísad) jej řadí mezi potenciálně bezpečný lék, avšak s výhradou že netypická "odpověď" organismu v jednotlivých případech je stále možná.
Přijatelné scénáře:
- GIT: průjem, sucho v ústech, bolest břicha, nevolnost;
- srdce a krevní oběh: velmi znatelné zvýšení srdeční frekvence;
- kůže: vyrážka, kopřivka, místní hematomy;
- respirační systém: rinorea a těžký kašel;
- CNS: závratě, pocit únavy, depresivní nálady střídající se s nadměrnýmpsychomotorický neklid;
- muskuloskeletální systém: artralgie a myalgie (včetně křečí)
- ostatní: příznaky akutních respiračních infekcí a chřipky.
Omezení a kontraindikace
"Montelukast" (návod k použití recenze považují za nejpozitivnější a informace v něm obsažené z hlediska objektivity prakticky neexistují žádné dotazy členů fóra) není předepsáno, pokud:
- zjištěna přecitlivělost na složení léku (pravidlo platí pro všechny typy tablet);
- diagnostikovaná se vzácnými dědičnými chorobami, včetně těch, při kterých tělo neabsorbuje galaktózu nebo trpí kritickým nedostatkem laktázy (toto omezení se nevztahuje na žvýkací pilulky);
- stav pacienta se zhoršuje fenylketonurií;
- pacient je mladší dvou let (věkový limit pro tablety je 15 let).
Předávkování: příznaky a léčba
Studie prokázaly: "Montelukast" 4 mg (recenze o této obchodní formě činidla jsou ve skutečnosti totožné s komentáři, které se týkají žvýkacích analogů obsahujících 5 mg účinné látky), když je denně příjem je překročen, má na tělo stejný účinek, stejně jako 10 mg tablety. Nejvýraznější příznaky předávkování jsou pozorovány u pacientů mladší skupiny. Dospělí, i když užívali 200 mg/den po dobu 5 měsíců, nezaznamenali žádné atypické reakce.
V ojedinělých epizodách známka zvýšeného výskytukoncentrace léku byla:
- neuhasitelná žízeň;
- ospalý;
- bolest v břiše;
- vomit;
Léčba je založena na pozorovaném klinickém obrazu. Neexistují žádné údaje o účinnosti hemodialýzy.
Drogové interakce a nejoblíbenější analoga
"Montelukast" 5 mg (recenze žvýkacích vzorků zanechaných pediatry se scvrkávaly na myšlenku, že lék si nepochybně zaslouží pozornost mladých rodičů), stejně jako jiné formy antagonisty leukotrienových receptorů, pokud se používají souběžně s profilová činidla přispívá ke zrychlení pozitivní dynamiky: příznaky bronchiálního astmatu jsou méně výrazné, počet záchvatů klesá. Náhlé vysazení léčby založené na inhalačních kortikosteroidech se však nedoporučuje.
Nebyly zjištěny žádné významné výkyvy ve farmakokinetických procesech zahrnujících theofylin a prednisol. Ale absorpce se „spojením“s fenobarbitalem klesá až o 40 %.
Reagencie, které inhibují syntézu izoenzymu CYP3A4, by měly být používány pouze pod lékařským dohledem.
Strukturální analogy, které se nejčastěji vyskytují v prodeji:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Singulární".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singulární" nebo "Montelukast": recenze lékařů a farmakologů
Podle zkušených farmakologů jsou spory o to, který z výše uvedených léků je bezpečnější a účinnější, nesmyslné, protože"Singular" a "Montelukast" mají stejný lékový základ. Jde jen o to, že první obchodní název prošel registrací patentu a druhý je mezinárodní. Jednotliví lékaři a pacienti však mají jiný úhel pohledu a považují lék distribuovaný pod INN za jediné správné řešení.
