Oční onemocnění jsou téměř vždy obtížná a vyvolávají obavy. Oči jsou totiž jedním z nejdůležitějších smyslových orgánů. A jejich porážka může vést ke ztrátě zraku. Mezi všemi očními chorobami je velmi častá keratitida, zánět rohovky. Mohou být způsobeny různými důvody a bez včasné léčby vést k vážným komplikacím. Nejčastější virová keratitida je způsobena virovou infekcí. Nemoc se rozvíjí hlavně u dětí a dospívajících, proto je velmi důležité zahájit léčbu včas, aby se zachránil zrak dítěte.
Typy keratitidy
Rohovka oka je jeho průhledná skořápka. Zraková ostrost závisí na jejím stavu. Proto snížení jeho průhlednosti v důsledku zánětlivého procesu často vede ke zhoršení zrakového vnímání. Tento stav je vyvolán keratitidou - onemocněním, které postihuje rohovku. Nejčastěji jsou infekční povahy: způsobené bakteriemi, viry, chlamydiemi, houbami nebo parazity.
Existuje také traumatická keratitida, při které se zánět rozvíjí v důsledku narušení integrityrohovka. To může být způsobeno mechanickým poškozením, působením chemikálií, vysokou teplotou. A poslední forma keratitidy je alergická. Vyskytuje se se sezónní sennou rýmou, rýmou nebo jako komplikace konjunktivitidy vyvolané léky.
Protože nejčastější jsou léze rohovky infekční povahy, je nutné znát rozdíl mezi virovou a bakteriální keratitidou. Rozeznáte je podle vnějších znaků. Bakteriální formu způsobují nejčastěji koky nebo Pseudomonas aeruginosa. Objevuje se především po úrazech nebo při chronické blefarokonjunktivitidě. Jeho charakteristickým znakem je tvorba vředu naplněného hnisem.
Keratitida se může vyvinout jako komplikace u pacientů s tuberkulózou, syfilis, při nošení kontaktních čoček může být způsobena mikroorganismem, jako je akantaméba. Z neinfekčních forem je běžná keratitida způsobená metabolickými poruchami, jako je dna nebo cukrovka, nebo vznikající jako komplikace autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida.
Virová keratitida
Fotografie očí postižených tímto onemocněním ukazuje, že má spíše těžký průběh a riziko komplikací je vysoké. Tato forma keratitidy je způsobena virovou infekcí. Nejčastěji se vyskytuje u běžného infekčního onemocnění. Virová keratitida postihuje především děti a dospívající a také osoby se sníženou imunitou.
Virus se dostává na rohovku oka vzdušnými kapkami nebo kontaktními metodami v domácnosti. Vu malých dětí je nejčastěji diagnostikována primární virová keratitida. Proudí v akutní formě. Ale virus může být v těle v latentní formě a za určitých okolností je aktivován. V tomto případě se onemocnění nazývá sekundární keratitida. Tato forma je chronická a velmi obtížně léčitelná.
Existuje několik forem virové keratitidy: tečkovaná, metaherpetická, dendritická, vezikulární, diskoidní a další.
- Stromová forma je povrchová keratitida. Vyznačuje se výskytem malých bublinek, které po otevření zanechávají na rohovce vzory v podobě větví stromů.
- Metagerpetická keratitida je závažná léze hlubokých vrstev rohovky. Tvoří se hluboké infiltráty, které často postihují cévní část oka.
- Diskoidní keratitida způsobuje silné otoky. Poté se vyvine zaoblený infiltrát. Někdy je u této formy onemocnění pozorováno zakalení rohovky a snížení zrakové ostrosti.
Běžná virová keratitida
Nejzávažnější je nejběžnější keratitida způsobená herpetickou infekcí. Herpes je filtrační neurotropní virus. Nejčastěji se do lidského těla dostává v dětství kvůli slabé imunitě. Není možné úplně vyléčit herpes, pravidelně se zhoršuje pod vlivem provokujících faktorů. A jednou z forem jeho projevu je virová keratitida.
Herpes virů je poměrně hodně, ale některé z nich způsobují taková onemocnění, jejichž komplikacečasto se rozvíjí keratitida. Kromě jednoduchého oparu jsou to plané neštovice a pásový opar.
Existuje několik forem tohoto onemocnění: primární keratitida se vyskytuje při infekci virem herpes. Nejčastěji se to děje u malých dětí. Druhou formou je postprimární keratitida, kdy se pod vlivem provokujících faktorů aktivuje spící virus. Herpetická keratitida může být navíc povrchová, kdy je postižena pouze vnější část rohovky, nebo hluboká, kdy virus proniká všemi vrstvami oční membrány.
Kromě herpetických virů může být keratitida způsobena adenovirem. Rozvíjí se také u běžných dětských nemocí, jako je chřipka, SARS, příušnice, spalničky a zarděnky. Jeho nejtěžší formou je adenovirová epidemiologická keratitida, která se šíří kontaktem. Charakteristickým rysem všech keratitid způsobených adenoviry je, že obvykle postihují obě oči, probíhají v akutní formě, ale po zotavení beze stopy zmizí, aniž by způsobily snížení zrakové ostrosti.
Důvody vzhledu
Virová keratitida oka se nejčastěji vyvíjí na pozadí běžných virových onemocnění a také při absenci léčby konjunktivitidy. Poškození rohovky může nastat jako komplikace chřipky, SARS, planých neštovic, příušnic, spalniček, zarděnek nebo pásového oparu. Ale aby se virus nejen dostal do rohovky, ale také se tam zakořenil a způsobil zánět, jsou zapotřebí určité provokující faktory. Mohou to být:
- hypotermie;
- snížená imunita;
- časté stresové situace;
- mechanické poškození rohovky;
- avitaminóza;
- porušení metabolických procesů;
- syndrom suchého oka;
- nosit kontaktní čočky.
Virová keratitida: příznaky
Klinické projevy takových lézí rohovky jsou zcela charakteristické a pacienty je vnímají tvrdě. Virová keratitida obvykle postihuje jedno oko. Všechny typy onemocnění mají přibližně stejné příznaky:
- zčervená oční sliznici;
- oční víčka otékají;
- oko je citlivé na světlo a dotek;
- pociťuje bolest, pacient má pocit, že je v oku cizí těleso;
- dochází k slzení a slizničnímu výtoku;
- zatažená rohovka;
- na jeho povrchu se objevují průhledné bublinky, které po otevření zanechávají boláky;
- Zraková ostrost klesá.
Diagnóza onemocnění
Když se objeví první známky poškození rohovky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Oftalmolog může stanovit diagnózu na základě vnějších znaků, ale stále se používají další vyšetřovací metody. Nejprve se zkoumá zraková ostrost a hranice viditelného prostoru. Nezbytně provedená keratometrie a biomikroskopie, určená citlivostí rohovky. Informativní fluoresceinový instilační test, který ukazuje hranice postiženýchoblastí. Kromě toho se provádějí krevní testy, které jsou kontrolovány na protilátky proti virům, a také PCR stěr z rohovky.
Léčba virové keratitidy
Pokud se objeví známky poškození rohovky, musíte kontaktovat zdravotnické zařízení. Pouze lékař bude schopen určit příznaky virové keratitidy a předepsat vhodnou léčbu. Taková onemocnění se léčí v nemocničním prostředí. Terapie musí být komplexní. Jeho hlavní úkoly jsou: zničení viru, posílení imunity pacienta a obnova rohovkové tkáně.
Jako antivirová terapie se "Acyclovir" používá perorálně, kapky "Interferonu", oxolinová mast nebo gel "Zirgan". Mohou být použity injekce gamaglobulinu. Pro zmírnění místních příznaků: edém, bolest a zánět jsou předepsány Analgin, Indometacin, Atropin. Ujistěte se, že používáte vitamínové přípravky a biogenní stimulanty.
Účinné jsou i fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, diatermie, diadynamické proudy. U vředů se používají kryoaplikace nebo laserová koagulace.
Chirurgická léčba může být doporučena, pokud je konzervativní léčba neúčinná a pokud je rohovka rozsáhle poškozena. Provádí se seškrabování postižených tkání, penetrující keratoplastika a v nejzávažnějších případech transplantace rohovky.
Prevence
Pokud není zahájena léčba virové keratitidy okavčas nebo pacient nedodržuje doporučení lékaře, jsou možné vážné komplikace. Kromě snížení zrakové ostrosti to může být slepota, glaukom, šedý zákal, abscesy. Proto je třeba udělat vše, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Abyste zabránili keratitidě, musíte se vyhnout poranění očí, starat se o ně a nedotýkat se jich špinavýma rukama. Kromě toho je velmi důležité včas léčit všechna infekční onemocnění a posilovat imunitní systém.
