Srdce je nejdůležitější orgán v lidském těle. Bývá přirovnáván k motoru, což není překvapivé, protože hlavní funkcí srdce je neustálé pumpování krve v cévách našeho těla. Srdce pracuje 24 hodin denně! Stává se však, že kvůli nemoci nezvládá své funkce. Samozřejmě je nutné sledovat celkový zdravotní stav, včetně zdraví srdce, ale v dnešní době to není možné pro každého a ne vždy.
Trocha historie o vzhledu EKG
Už v polovině 19. století začali lékaři přemýšlet o tom, jak sledovat práci, včas identifikovat odchylky a předcházet hrozným následkům fungování nemocného srdce. Již v té době lékaři zjistili, že ve stahujícím se srdečním svalu dochází k elektrickým jevům, a začali provádět první pozorování a studie na zvířatech. Vědci z Evropy začali pracovat na vytvoření speciálního přístroje nebo unikátní techniky pro sledování práce srdce a nakonec vznikl první elektrokardiograf na světě. Po celou tu dobu se věda nezastavila, takto a uvnitřV moderním světě se používá tento unikátní a již vylepšený přístroj, na kterém se provádí tzv. elektrokardiografie, zkráceně se mu také říká EKG. Tento způsob registrace srdečních bioproudů bude diskutován v článku.
procedura EKG
Dnes je to naprosto bezbolestná a dostupná procedura pro každého. EKG lze provést téměř v každém zdravotnickém zařízení. Poraďte se se svým rodinným lékařem a on vám podrobně sdělí, proč je tento postup nezbytný, jak provést EKG a kde ve vašem městě jej lze provést.
Krátký popis
Pojďme se podívat na kroky, jak provést EKG. Algoritmus akcí je:
- Příprava pacienta na budoucí manipulaci. Zdravotník ho položí na pohovku a požádá ho, aby se uvolnil a nenamáhal se. Odstraňte všechny nepotřebné položky, pokud existují, a mohou rušit záznam kardiografu. Osvoboďte od oblečení potřebné části pokožky.
- Začnou přikládat elektrody přesně v určité sekvenci a sekvenci přikládání elektrod.
- Připojte zařízení, aby fungovalo v souladu se všemi pravidly.
- Až je zařízení připojeno a připraveno k použití, začněte nahrávat.
- Odstraňte papír se zaznamenaným elektrokardiogramem srdce.
- Předejte výsledek EKG pacientovi nebo lékaři k další interpretaci.
Příprava na záznam EKG
Než budete vědět, jak udělat EKG, podívejme se na comusí být podniknuty kroky k přípravě pacienta.
EKG přístroj je v každém zdravotnickém zařízení, je umístěn v samostatné místnosti s gaučem pro pohodlí pacienta i zdravotnického personálu. Místnost by měla být světlá a pohodlná, s teplotou vzduchu +22 … +24 stupňů Celsia. Vzhledem k tomu, že je možné správně snímat EKG pouze při naprostém klidu pacienta, je takové prostředí pro tuto manipulaci velmi důležité.
Subjekt je umístěn na lékařské pohovce. V poloze na zádech se tělo snadno uvolní, což je důležité pro budoucí kardiografický záznam a pro posouzení samotné práce srdce. Před aplikací elektrod EKG je třeba ošetřit požadované oblasti paží a nohou pacienta vatovým tamponem navlhčeným v lékařském alkoholu. Přeléčení těchto míst se provádí fyziologickým roztokem nebo speciálním lékařským gelem k tomu určeným. Pacient musí během záznamu kardiografu zůstat v klidu, dýchat rovnoměrně, mírně, nebojte se.
Jak provést EKG: umístění elektrod
Musíte vědět, v jakém pořadí elektrody přikládat. Pro pohodlí personálu provádějícího tuto manipulaci definovali vynálezci EKG přístroje 4 barvy pro elektrody: červenou, žlutou, zelenou a černou. Překrývají se v tomto pořadí a žádným jiným způsobem, jinak nebude EKG vhodné. Je prostě nepřijatelné je zaměňovat. Zdravotnický personál, který s EKG přístrojem pracuje, proto prochází speciálním školením s následným složením zkoušky a získáním povolení či osvědčení,což mu umožní pracovat s tímto zařízením. Zdravotnický pracovník v EKG místnosti musí podle svých pracovních pokynů jasně znát místa, kam jsou elektrody přiloženy, a správně dodržet sekvenci.
Tedy elektrody na ruce a nohy vypadají jako velké svorky, ale nebojte, svorka se na končetinu nasazuje naprosto bezbolestně, tyto svorky jsou různých barev a přikládají se na určitá místa těla takto:
- Červená – pravé zápěstí.
- Žlutá – levé zápěstí.
- Zelená – levá noha.
- Černá – pravá noha.
Aplikujte hrudní elektrody
Hrudní elektrody v naší době jsou různých typů, vše závisí na výrobci samotného EKG přístroje. Jsou jednorázové a opakovaně použitelné. Jednorázové jsou pohodlnější k použití, po odstranění nezanechávají na kůži nepříjemné stopy podráždění. Pokud ale nejsou jednorázové, tak se používají opakovaně použitelné, tvarem jsou podobné polokoulím a mají tendenci se lepit. Tato vlastnost je nezbytná pro přehledné nastavení přesně na správné místo s následnou fixací ve správný čas.
Zdravotnický pracovník, který již ví, jak pořídit EKG, je umístěn na pohovce vpravo od pacienta, aby správně přiložil elektrody. Je nutné, jak již bylo zmíněno, pokožku hrudníku pacienta předem ošetřit alkoholem, poté fyziologickým roztokem nebo lékařským gelem. Každá hrudní elektroda je označena. Aby bylo jasnější, jak pořídit EKG, překryvný diagramelektrody jsou zobrazeny níže.
Začínáme přikládat elektrody na hrudník:
- Nejprve najděte 4. žebro u pacienta a vložte první elektrodu pod žebro, na které je umístěna číslice 1.
- 2. elektrodu jsme také vložili pod 4. žebro, pouze na levou stranu.
- Poté začneme přikládat ne 3., ale hned 4. elektrodu. Překrývá se pod 5. žebrem.
- Elektroda číslo 3 musí být umístěna mezi 2. a 4. žebrem.
- 5. elektroda je umístěna na 5. žebru.
- 6. elektrodu aplikujeme ve stejné úrovni jako 5., ale o pár centimetrů blíže k pohovce.
Před zapnutím EKG záznamového zařízení ještě jednou zkontrolujeme správnost a spolehlivost přiložených elektrod. Teprve poté lze elektrokardiograf zapnout. Předtím je třeba nastavit rychlost papíru a upravit další indikátory. Během záznamu musí být pacient ve stavu úplného klidu! Po dokončení zařízení můžete odstranit papír s kardiografickým záznamem a uvolnit pacienta.
Záznam EKG pro děti
Vzhledem k tomu, že pro EKG neexistuje žádné věkové omezení, mohou EKG snímat i děti. Tento postup se provádí stejným způsobem jako u dospělých, počínaje v jakémkoli věku, včetně novorozeneckého období (zpravidla se v takto raném věku provádí EKG pouze k vyloučení podezření na srdeční onemocnění).
Jediný rozdílmezitím, jak udělat EKG pro dospělého a dítě, je to, že dítě potřebuje speciální přístup, potřebuje vše vysvětlit a ukázat, v případě potřeby uklidnit. Elektrody na těle dítěte jsou upevněny na stejných místech jako u dospělých a musí odpovídat věku dítěte. Už jste se naučili přikládat elektrody EKG na tělo. Aby malého pacienta nerušilo, je důležité zajistit, aby se dítě během procedury nehýbalo, všemožně ho podporovat a vysvětlovat mu vše, co se děje.
Při předepisování EKG pediatři velmi často doporučují další testy pro děti, s fyzickou aktivitou nebo se jmenováním konkrétního léku. Tyto testy se provádějí s cílem včas odhalit odchylky v práci srdce dítěte, správně diagnostikovat konkrétní srdeční chorobu, včas předepsat léčbu nebo rozptýlit obavy rodičů a lékařů.
Jak provést EKG. Diagram
Pro správné přečtení záznamu na papírové pásce, který nám na konci procedury EKG přístroj předá, je samozřejmě nutné mít lékařské vzdělání. Záznam by měl být pečlivě prostudován praktickým lékařem nebo kardiologem, aby bylo možné včas a přesně stanovit pacientovi diagnózu. O čem nám tedy může vyprávět nesrozumitelná zakřivená čára sestávající ze zubů, oddělených segmentů v intervalech? Zkusme na to přijít.
Nahrávka analyzuje, jak pravidelné jsou srdeční stahy, odhalí srdeční frekvenci, zaměření vzruchu, vodivost srdcesvaly, definice srdce ve vztahu k osám, stav tzv. srdečních zubů v medicíně.
Ihned po přečtení kardiogramu bude zkušený lékař schopen stanovit diagnózu a předepsat léčbu nebo poskytnout potřebná doporučení, která výrazně urychlí proces zotavení nebo vás ušetří vážných komplikací, a co je nejdůležitější, včasné EKG může zachránit život člověka.
Je třeba vzít v úvahu, že EKG dospělého se liší od EKG dítěte nebo těhotné ženy.
Provádějí těhotné ženy EKG
V jakých případech je předepsáno těhotné ženě podstoupit elektrokardiogram srdce? Pokud si při příští schůzce s porodníkem-gynekologem pacient stěžuje na bolest na hrudi, dušnost, velké výkyvy v kontrole krevního tlaku, bolesti hlavy, mdloby, závratě, pak s největší pravděpodobností zkušený lékař předepíše tento postup, aby odmítl špatná podezření včas a vyhnout se nepříjemným následkům pro zdraví nastávající matky a jejího dítěte. Neexistují žádné kontraindikace pro EKG během těhotenství.
Některá doporučení před plánovaným EKG zákrokem
Před odběrem EKG musí být pacient poučen o tom, jaké podmínky musí splnit den před a v den odebrání.
- Den předem se doporučuje vyhnout se nervovému přepětí a délka spánku by měla být alespoň 8 hodin.
- V den doručení potřebujete malou snídani z jídla, které je snadno stravitelné, podmínkou je nepřejídat se.
- Vyloučit produkty na 1 den,které ovlivňují činnost srdce, jako je silná káva nebo čaj, horké koření, alkoholické nápoje a kouření.
- Na pokožku rukou, nohou, hrudníku neaplikujte krémy a vody, jejichž působení mastných kyselin může následně zhoršit vodivost lékařského gelu na kůži před aplikací elektrod.
- Před a během EKG procedury je nutný naprostý klid.
- V den zákroku nezapomeňte vyloučit fyzickou aktivitu.
- Před samotnou procedurou musíte asi 15-20 minut tiše sedět, dýchání je klidné, rovnoměrné.
Pokud má subjekt silnou dušnost, pak musí podstoupit EKG nikoli vleže, ale vsedě, protože právě v této poloze těla může přístroj jasně zaznamenat srdeční arytmii.
Kardiologové doporučují, aby všichni lidé bez výjimky podstoupili proceduru jednou ročně po 40 letech.
Samozřejmě existují podmínky, za kterých je absolutně nemožné provést EKG, konkrétně:
- Při akutním infarktu myokardu.
- Nestabilní angina pectoris.
- Srdeční selhání.
- Některé typy arytmií neznámé etiologie.
- Těžké formy aortální stenózy.
- Syndrom plicní embolie.
- Pitva aneuryzmatu aorty.
- Akutní zánětlivá onemocnění svalů srdce a perikardiálních svalů.
- Závažné infekční nemoci.
- Závažné duševní onemocnění.
EKG se zrcadlovým uspořádáním vnitřníchBody
Zrcadlové uspořádání vnitřních orgánů implikuje jejich uspořádání v jiném pořadí, kdy srdce není vlevo, ale vpravo. Totéž platí pro ostatní orgány. Je to poměrně vzácný jev, ale vyskytuje se. Když je pacientovi se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů přiděleno EKG, musí na svou zvláštnost upozornit sestru, která bude tento výkon provádět. Pro mladé odborníky pracující s lidmi se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů v tomto případě vyvstává otázka: jak vzít EKG? Vpravo (algoritmus odstranění je v podstatě stejný) jsou elektrody umístěny na tělo ve stejném pořadí, v jakém by byly umístěny vlevo u běžných pacientů.
Postarejte se o své zdraví a zdraví svých blízkých!
