Fauvilleův střídavý syndrom je centrální paréza, která zahrnuje jednostranné postižení hlavových nervů a protilehlých senzorických a motorických systémů. Vzhledem k tomu, že léze mohou mít různý tvar a nebezpečí, odborníci rozlišují rozsáhlou skupinu syndromů. Diagnostika onemocnění se provádí vyšetřením neurologického systému pacienta. Pro získání přesných výsledků a stanovení diagnózy je nutné použít MRI mozku, rozbor mozkomíšního moku a vyšetření mozkové hemodynamiky. V tomto případě bude jmenování terapeutické terapie záviset na celkovém klinickém obrazu. K tomu použijte konzervativní, chirurgické metody a zotavovací terapii.
Definice střídavých syndromů
Z latinského jazyka se alternující syndromy překládají jako „opačné“. Tato definice zahrnuje komplex symptomů, které jsou popsány známkami poškození hlavových nervů s centrální motorickou a senzorickou poruchou v jiné části těla. Protože paréza zasahuje pouze do jedné poloviny těla, nazývá se hemiparéza (z latinského „polovina“). Kvůliidentické symptomy u alternujících syndromů u neuralgie, běžně se jim také říká „křížové syndromy“.
Důvody vzhledu
Střídavé syndromy se u lidí vyskytují v důsledku poloviční léze mozkového kmene.
Nejčastější důvody pro to jsou:
- Útok mrtvice. Nejčastější příčina, která vede k neurologickému syndromu. Ve většině případů dochází k mrtvici v důsledku tromboembolie, křečí v páteři, bazilárních a mozkových tepnách. Hemoragická mrtvice nastává při krvácení z určitých cév.
- Začátek rozsáhlého zánětu. Patří sem: abscesy, meningoencefalitida, mozková encefalitida různé etiologie s rozšířením zánětu do kmenových tkání.
- Zranění hlavy. Nejčastěji se střídavý syndrom vyskytuje po zlomenině kostí lebky, které tvoří zadní lebeční jámu.
- Symptomy syndromu střídajícího se extrakmenového šíření jsou nejčastěji detekovány při problémech s krevním oběhem ve střední mozkové, společné nebo vnitřní karotidě.
Výrazné rysy nemoci
Fauvilleův alternující syndrom je charakterizován lézemi většiny obličeje. Patologie se rozšiřuje na 6 párů hlavových nervů v periferním typu v oblasti léze. Také u Fauvilleova syndromu vede periferní paréza k paralýze oka a končetin na opačné straně nežpostiženou část těla. Taková nemoc je zařazena do alternativní skupiny. Podrobněji můžete zvážit Fauvilleův syndrom na fotografii výše.
Toto onemocnění se ve většině případů vyskytuje po trombóze hlavní tepny. Syndrom byl podrobně charakterizován již v roce 1858 francouzským vědcem a lékařem neurologických chorob Fauvillem.
Hlavní faktory poškození
Některé formy infekcí nejčastěji vedou ke střídavému syndromu, mezi nimi Escherichia coli, streptokoky, různé bakterie, které se šíří převážně dvěma způsoby: hematogenní a kontaktní.
Fauvilleův syndrom v neurologii se objevuje hematogenně:
- v důsledku metastatických abscesů, které jsou důsledkem zápalu plic, plicního abscesu nebo infekce chlopenního srdečního aparátu (endokarditida);
- s hnisavými lézemi plic, které jsou mezi ostatními považovány za nejčastější;
- při nedodržování hygienických pravidel a nedodržování hygienických norem (podávání léků žílou).
Zdroj onemocnění lze určit pouze v 80 procentech všech případů. Příznaky Fauvilleova syndromu jsou velmi výrazné.
Vzhled podle kontaktu:
- v důsledku šíření hnisavé léze v dutině ústní, hltanu, oční jamce nebo vedlejších nosních dutinách;
- infekce, které se objevují v důsledku otevřeného poškození lebky a výskytu subdurálních hematomů.
Provádění diagnostických opatření
Infekce Fauvilleovým syndromem se diagnostikuje pomocí následujících postupů:
- MRI nebo CT – pomáhají lékaři získat přesnější a úplnější informace o lézi, jsou hlavními metodami pro diagnostiku onemocnění infekční povahy;
- vyšetření periferní krve, stanovení kvality a složek (erytrocyty, hemoglobin, leukocyty);
- výzkum možných zhoubných útvarů v těle (nádory), stejně jako novotvary, které jsou v procesu metastáz, chronická meningitida, mrtvice, hematom;
- určení hlavního zdroje infekce pacienta.
Poskytování léčby
Výběr metody pro léčbu Fauvilleova syndromu bude přímo záviset na celkovém stavu pacienta, charakteristice syndromu a jeho formě zanedbávání. Podle těchto parametrů ošetřující specialista přesně určí, která léčebná metoda je v konkrétním případě nejvhodnější. Odborníci identifikují dvě metody léčby infekční léze:
- konzervativní;
- chirurgické.
Konzervativní léčba zahrnuje léky. Je však důležité si uvědomit, že léky nemohou účinně ovlivnit onemocnění a zbavit se rychle se šířící infekce, takže se při léčbě používají jen zřídka.
Chirurgie se používá pouze tehdy, když se vytvoří pouzdro abscesu (přibližně 4 týdny po objeveníprvní příznaky onemocnění) a při hrozbě posunu mozkových sekcí. Chirurgický zákrok se nejčastěji používá k provedení skutečně účinné a vysoce kvalitní léčby.
Operace se provádí drenáží abscesu otvorem v kostní tkáni: je vyžadováno zařízení MRI nebo CT. V některých případech musí být operace provedena podruhé. Během období zotavení po operaci lékař bezpodmínečně předepisuje pacientovi, aby užíval silná antibiotika ve velkých dávkách.
Další syndromy
Weberův syndrom je další střídající se syndrom. Dochází k tomu v důsledku následujících procesů:
- stroke;
- závažné mozkové krvácení;
- přítomnost nádorů;
- zánětlivý proces ve výstelce mozku.
U Weberova syndromu se neurologické patologie rozšiřují ve větší míře do základny středního mozku a do jader nebo kořenů okulomotorického nervu (oblast, která je zodpovědná za koordinaci člověka v prostoru, včetně bipedalismu).
V oblasti léze se objevují porušení zrakového systému, na opačné straně jsou problémy s citlivostí a motorickými procesy.
Oblast poškození
U Weberova syndromu se patologie šíří nerovnoměrně. V postižené oblasti jsou přítomny následující příznaky:
- silné chvění očních víček;
- mydriáza - rozšíření zornice, které nemá nic společného s reakcí na světlo;
- divergentní strabismus;
- v očích je dvojitý obraz okolních předmětů;
- obtížné zaostřování;
- posunutí oční bulvy (objeví se vyboulení), někdy k posunu dochází hlavně na jedné straně;
- úplná nebo částečná paralýza, která se šíří do očních svalů.
Na druhé straně jsou běžné následující příznaky:
- paralýza svalů obličeje a jazyka;
- problémy s citlivostí;
- nekontrolovatelné křeče v končetinách;
- problémy s ohýbáním rukou;
- zvýšit tonus flexorových svalů na paži, extenzorových svalů na noze.
Parino syndrom
Parinův syndrom je patologie, při které nemocný člověk nemůže samostatně pohybovat okem nahoru nebo dolů, což vede k rozvoji nádorové formace epifýzy, která přechází se stlačením vertikálního středu pohledu v intersticiální jádro.
Patologie označuje skupinu poruch motility oka a zornic. Klinický obraz onemocnění zahrnuje následující příznaky:
- paralýza pohledu vzhůru;
- pseudozornice Argyle Robertsona (dochází k akomodační paréze, zatímco můžete vidět středně rozšířené zorničky a jasně blízko určit přítomnost disociace);
- konvergenčně-retrakční nystagmus (ve většině případů se vyskytuje při pokusu o pohled nahoru);
- zatažení očních víček;
- konjugace pohledu v jedné poloze.
Také vv některých případech se objeví problémy s rovnováhou, objeví se bilaterální edém zrakového nervu.
Hlavní příčiny výskytu
Parinův syndrom se objevuje v důsledku poranění míchy. K takovému porušení vedou ischemické poruchy nebo komprese integumentu středního mozku. Nejčastěji se syndrom vyskytuje u následujících lidí:
- mladí lidé, kteří dříve měli nádory ve středním mozku nebo epifýze;
- ženy ve věku 20 až 30 let s roztroušenou sklerózou;
- u starších lidí, kteří měli mrtvici v horní části mozku.
Jiné typy komprese, poškození nebo ischemie v uvedených oblastech mohou vyvolat krvácení do středního mozku, obstrukční hydrocefalus. Rozsáhlá aneuryzmata a novotvary zadní jámy lebeční mohou také sloužit jako počátek Parinova syndromu.
Diagnostická opatření se provádějí za účelem zjištění hlavních vnějších příznaků onemocnění. Lékař také posílá pacienta na kompletní klinické vyšetření, aby se pomocí výsledků předešlo výskytu jakýchkoli anatomických patologií a jiných komplikací.
Léčebná opatření
Terapeutická terapie se musí především zabývat etiologií syndromu. Oboustranná recese dolního přímého svalu pomáhá uvolnit horní pohled, zlepšit konvergenční pohyb. Nejčastěji specialisté předepisují komplexní léčbu pomocí antibiotik a kortikoterapie. Pokud má Parinův syndrom nádorpůvodu, pak je k léčbě přijat chirurgický zákrok.
Hlavním nebezpečím takového syndromu je poškození sousedních částí těla a zhoršení etiologického stavu. Hlavní příznaky ve většině případů vymizí na velmi dlouhou dobu, během několika měsíců.
Vyskytly se však případy rychlého zlepšení stavu pacienta, normalizace nitrožilního tlaku při použití ventrikuloperitoneálního zkratu. Komplikace se vyskytují ve vzácných případech a jsou spojeny především s etiologií onemocnění – benigní nádory se mohou začít měnit a patogenní patogeny se mohou šířit do dalších částí centrálního systému.
