Srdce je nejdůležitější orgán v lidském těle. Rytmické srdeční tepy pomáhají přenášet okysličenou krev do celého těla. To je přirozený proces. A jakými cévami dostává samotný myokard (tak se nazývá střední vrstva srdečního svalu, která tvoří většinu jeho hmoty) potřebné množství kyslíku, aby mohl normálně fungovat? Přes koronární (také nazývané koronární cévy).
Důležité! Koronární tepny jsou jediným zdrojem krevního zásobení srdce. Proto je tak důležité, aby byly v „pracovním stavu“a fungovaly správně.
Ateroskleróza koronárních cév srdce je patologie chronické povahy, která je charakterizována tvorbou cholesterolových plaků, které významně blokují lumen tepen a brání normálnímu průtoku krve. Statistiky říkají, že právě toto onemocnění zaujímá jedno z prvních míst mezi onemocněními kardiovaskulárního systému. A patologieobtížné diagnostikovat v rané fázi; a když je již odhalena v pozdní fázi, je obtížné ji léčit. Co vyvolává vývoj patologie? Jak se s tím vypořádat? Jaké jsou její příznaky? Jaká preventivní opatření mohou zabránit rozvoji aterosklerózy koronárních cév? Pojďme na to přijít. Užitečných informací není nikdy příliš mnoho.
Příčiny aterosklerózy
Hlavním důvodem rozvoje aterosklerózy koronárních cév je přítomnost zvýšených hladin cholesterolu (řádově 6 mmol/l a více) v krvi. Co může vést k tomuto stavu věcí:
- Spotřeba živočišných tuků ve velkém množství.
- Snížení aktivity metabolického procesu.
- Selhání v činnosti střev ve smyslu vylučování látek obsahujících tuk.
- Přítomnost dědičné predispozice k ateroskleróze koronárních cév.
- Psycho-emocionální přepětí a stresové situace.
- Diabetes mellitus.
- Hormonální selhání.
- Rychlý nárůst hmotnosti, tj. obezita.
- Poruchy v práci centrálního nervového systému.
- Neaktivní životní styl (tj. fyzická nečinnost).
- Nezapomeňte na věk pacientů a genderový faktor. Není žádným tajemstvím, že čím starší člověk, tím pomalejší metabolismus. Do 60 let je onemocnění častěji diagnostikováno u mužů; u žen se riziko rozvoje onemocnění zvyšuje po menopauze.
Vysoký krevní tlak (tj. hypertenze)
Poznámka!Ateroskleróza aorty koronárních cév může být spuštěna stejnými faktory, které byly popsány výše. Pamatujte, že aorta je největší krevní céva umístěná nad aortální chlopní. Právě z něj odcházejí dvě hlavní tepny (pravá a levá) koronárního krevního zásobení.
Mechanismus rozvoje aterosklerózy cév
Výchozím bodem pro rozvoj aterosklerózy aorty koronárních cév a tepen je poškození endotelu v důsledku autoimunitních patologií, expozice virům a bakteriím a také alergických reakcí. Právě v těchto místech se tvoří tukové usazeniny (plaky). Postupem času se stávají stále více a více, protože neustále proudí nové objemy „stavebního materiálu“. V důsledku toho se v lézích tvoří pojivová tkáň, což je důvodem pro zúžení lumen aorty a koronárních cév; jejich blokády; selhání místního oběhového procesu a v důsledku toho závažná chronická onemocnění (například ischemická choroba srdeční nebo infarkt myokardu) a dokonce smrt. To znamená, že v přítomnosti cholesterolových plaků existují dvě možnosti rozvoje patologie: první - nádoba je pomalu, ale jistě ucpaná až do konečného ucpání; druhý - trombus, který dosáhl svého maximálního objemu, se jednoduše zlomí a tím zablokuje jakýkoli pohyb krve tepnou. Obojí je velmi špatné.
Kdo je v ohrožení
Kdo je predisponován k ateroskleróze aorty koronárního mozkucévy a tepny? Existuje určitá skupina lidí, kteří mají všechny šance, aby se taková patologie v jejich těle vyvinula. Tato kategorie zahrnuje ty, kteří:
- Vede sedavý způsob života, to znamená neustálé sezení nebo ležení. V důsledku toho dochází v těle ke stagnaci krve a v důsledku toho k ukládání cholesterolu na stěnách tepen.
- Má vysoký cholesterol.
Pamatujte si! Čím více cholesterolu v krvi, tím větší je riziko krevních sraženin.
- Trpí cukrovkou. Metabolické poruchy jsou jednou z hlavních příčin patologie.
- Nadváha.
- Nejí správně. To znamená, že strava obsahuje velké množství soli a živočišných tuků.
- Má vysoký krevní tlak (to přispívá k poškození stěn krevních cév).
- Kouří hodně a často.
Příznaky nemoci
Všechny známky toho, že krevní oběh v srdci není na správné úrovni, se dělí do dvou kategorií – ischemické a celkové. První z nich přímo souvisejí s činností srdečního svalu a ta druhá se zhoršením průtoku krve do různých částí těla.
Ischemické příznaky zahrnují následující:
Přítomnost rytmu srdečního svalu, který se poněkud liší od normálního. Děje se tak v důsledku toho, že při nedostatečném množství krve začne srdce pracovat „naprázdno“
- Dochází ke zvýšení krevního tlaku v důsledku kongesce vkoronární tepny.
- Útoky strachu u pacienta způsobené problémy se srdečním svalem. Puls se zrychlí a tok testosteronu se zvýší, což situaci jen zhoršuje.
Příznaky aterosklerózy koronárních cév obecné povahy:
- Dýchavičnost, která je pozorována v počáteční fázi záchvatu.
- Závratě způsobené nedostatečným průtokem krve.
- Selhání CNS.
- Přítomnost bolesti (pálení a tlaku) v hrudní kosti, která může vyzařovat do levého ramene nebo zad. Zpravidla se vyskytují při fyzické námaze a jsou spojeny s nedostatkem kyslíku v srdci.
- Zvýšená nervozita.
- Ztráta vědomí.
- Cítěný chlad v končetinách (nohách a rukou).
- Opuchlost.
- Letargie a slabost.
- Nevolnost, někdy přecházející ve zvracení.
- Zčervenání kůže.
Důležité! V počáteční fázi vývoje se ateroskleróza cév koronárních tepen nijak neprojevuje. První příznaky se objevují až v okamžiku, kdy plaky začnou růst a zakrývají část průsvitu cév. Proto je nutné absolvovat pravidelná vyšetření, zejména u rizikových osob.
Hlavní stadia aterosklerózy
Vývoj hlavních fází vývoje onemocnění může trvat desetiletí a při absenci jakéhokoli boje proti nemoci mohou vést k vážným následkům. Existuje pět fází aterosklerózy:
- Dolipidová fáze. Je charakterizována určitou akumulací proteinových sloučenin a lipidů v hladkých svalech. V tomto období dochází k deformaci mezibuněčných membrán, tvorbě krevních sraženin (měkké struktury), ztrátě elasticity svalů a tvorbě kolagenu v těle. V této fázi je možné vrátit se k normálu, pokud budete dodržovat správnou výživu a zdravý životní styl.
- Lipoidní fáze. Pacient nevykazuje žádnou úzkost, přestože dochází k dalšímu růstu pojivové tkáně. Během tohoto období dochází k rychlému nárůstu tělesné hmotnosti.
- Fáze liposklerózy. Tvoří se zcela plnohodnotné vláknité plaky.
- Fáze ateromatózy. V této fázi jsou zničeny aterosklerotické pláty, krevní cévy, svalová tkáň a pojivová tkáň. V důsledku toho dochází k poruchám v práci centrálního nervového systému. Mozkové krvácení je možné.
- Fáze kalení. Na plaku je tvrdý povlak a cévy se stávají křehkými a zcela ztrácejí svou elasticitu a tvar.
Ateroskleróza koronárních mozkových cév
Nemoc se může vyvíjet dlouhou dobu zcela asymptomaticky nebo s některými mírnými projevy. Klinika začíná být pozorována teprve tehdy, když aterosklerotické pláty již interferují s mozkovou cirkulací, způsobují ischemii a cévní poškození mozku (tj. dyscirkulační encefalopatii). Ve výsledku buď dočasnédysfunkce nebo vážné poškození tkáně.
Existují tři stadia aterosklerózy aorty koronárních mozkových cév:
- První. Toto je počáteční stadium, které je charakterizováno příznaky jako celková slabost, únava, letargie, bolesti hlavy, neschopnost koncentrace, tinitus, snížená duševní aktivita a podrážděnost.
- Podruhé. Jedná se o progresivní fázi, která se vyznačuje nárůstem psycho-emocionálních poruch. U pacienta se rozvine depresivní stav, dochází k třesu prstů nebo hlavy; problémy s pamětí, sluchem a zrakem; bolesti hlavy, neustálý tinnitus, nekoordinované pohyby, nezřetelná řeč, podezřívavost a úzkost.
- Třetí. V této fázi má pacient trvalé zhoršení řečových funkcí, úplnou lhostejnost ke svému vzhledu (tedy apatii), výpadky paměti a ztrátu sebeobsluhy.
Léčba mozkové aterosklerózy je dlouhý proces a nemůže vést k úplnému vyléčení. Pravda, v důsledku pravidelné a komplexní terapie je možné dosáhnout určitého zpomalení rozvoje patologie.
Existuje několik metod chirurgické intervence k léčbě nemoci:
- Bypassová operace (tj. plastická břišní chirurgie), která umožňuje prokrvení postižené oblasti cévy.
- Endarterektomie, při které dochází k odstranění aterosklerotického plátu a změněné tkáně cévní stěny.
- Extra-intrakraniální anastomóza (tj. spojenívnitřní systém krční tepny s její vnější součástí).
- Odstranění postižené oblasti tepny (tj. ucpané aterosklerotickým plátem) a její obnovení instalací umělé protézy (tj. protetického brachiocefalického kmene).
- Karotická endarterektomie. V důsledku chirurgických opatření je vnitřní povrch krční tepny resekován.
Diagnostika aterosklerózy
Když jde pacient do zdravotnického zařízení, odborník mu nejprve pečlivě naslouchá. Kromě toho jsou důležité všechny nejmenší detaily, protože právě ony a klinické analýzy umožňují stanovit přesnou diagnózu. Kromě odběru anamnézy a vizuálního vyšetření lékař předepisuje následující laboratorní a instrumentální studie:
- Kompletní krevní test ke stanovení hladiny cholesterolu.
- Stanovení kotník-pažního indexu, tedy měření tlaku v kotníku a rameni.
- Elektrokardiogram. Někdy je pro stanovení diagnózy nutné každodenní monitorování EKG, při kterém je záznamové zařízení, které zaznamenává všechny údaje, připevněno k lidskému tělu pomocí popruhů a zůstává s ním po celou dobu vyšetření.
- MRI.
- Vyšetření na speciálním analyzátoru zvaném kardiovizor.
- Výzkum radionuklidů.
- Veloergometrie. Tato metoda vám umožňuje identifikovat skrytou formu koronární insuficience.
- Test na běžeckém pásu. V procesu této diagnózy se vyšetřuje stav srdečního svalu v době určité fyzickézatížení.
- Intravaskulární ultrazvuk. S ním můžete získat jasný obraz o průsvitu cév.
- Duplexní skenování. Neinvazivní ultrazvuk, který dokáže vyhodnotit charakteristiky průtoku krve.
- Ultrazvuk srdce. Pomocí této metody můžete určit rozsah poškození orgánu.
- Zátěžová echokardiografie. Tato metoda pomocí ultrazvuku umožňuje vyhodnotit anatomickou stavbu a fungování srdečního svalu v době cvičení a také perikardiální prostor.
- Počítačová tomografie.
Pouze po komplexní diagnostice aterosklerózy koronárních cév specialista předepisuje adekvátní léčbu.
Důležité! Nevykonávejte samoléčbu: v nejlepším případě to nepřinese žádné výsledky a v nejhorším to jen zhorší situaci s vaším zdravím.
Léčba vaskulární aterosklerózy
V mnoha ohledech léčba aterosklerózy koronárních cév srdce závisí na stadiu onemocnění. Pokud se nemoc právě začala rozvíjet, pak někdy stačí:
Užívání určitých léků na snížení cholesterolu (tj. statinů). Váš lékař může také předepsat beta-blokátory, diuretika, protidestičkové látky a další, aby pomohly zmírnit příznaky aterosklerózy
Pamatujte si! Pouze odborník může předepisovat léky a určit jejich dávkování.
Změny životního stylu. Vyvážená strava, mírné cvičení pod dohledem kardiologa, abstrakce od stresusituace, stejně jako vzdát se špatných návyků, jako je kouření a pití „silných“nápojů, vám pomůže rychle se s nemocí vyrovnat
Poznámka! Po konzultaci s lékařem můžete využít rady tradiční medicíny. Například konzumace česneku má dobrý účinek v boji proti ateroskleróze. Je pravda, že pokud u pacienta způsobí zrychlený srdeční tep, pak je lepší zakoupit produkty na bázi česneku v síti lékáren.
Jak léčit koronární aterosklerózu v těžkých případech? S největší pravděpodobností je operace nezbytná:
Nejběžnější možností je instalace stentu, který rozšíří postiženou cévu, čímž zajistí normální průtok krve
Důležité! Pacient, který podstoupil stentování, bude muset doživotně užívat statiny a další léky, protože pokud se tak nestane, cévy budou opět postiženy aterosklerózou.
Další možností je bypass koronární tepny. Pomocí této metody můžete zahájit průtok krve kolem postižené oblasti cévy
Prevence
Aby následně nedocházelo k léčbě aterosklerózy koronárních cév, je třeba přijmout řadu preventivních opatření:
- Pravidelně zatěžujte tělo mírnou fyzickou aktivitou (například procházka, plavání, ranní cvičení nebo prostě ryjte záhony na zahradě). Nejdůležitější je více pohybu.
- Včas léčte jakékoli patologie, které máte. Bylo by hezké, kdybystenavštěvoval kardiologa každých několik let.
- Snažte se vyhýbat stresovým situacím nebo se od nich alespoň odpoutejte. Jakékoli psycho-emocionální přepětí je zdraví škodlivé.
- Pokud máte nadváhu, určitě s ní bojujte.
- Zkuste střídat cvičení s odpočinkem.
- Správná výživa je klíčem ke zdraví. co je potřeba udělat? Odmítněte živočišné tuky, vejce, máslo, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, zakysanou smetanu, ale i tučná masa a ryby. Ovoce a zelenina jsou vítány.
- Přestaňte kouřit a pít „horké“nápoje.
- Zůstávejte pravidelně venku.
- Používejte recepty tradiční medicíny.
Poznámka! Pokud se již ateroskleróza rozvinula, pak se snažte její postup zpomalit. Řiďte se radami svého lékaře ohledně léků i životního stylu. Pokud je operace nevyhnutelná, neodkládejte ji.
Na závěr
Postarejte se o své zdraví, zejména o své srdce. Navíc se taková patologie, jako je ateroskleróza koronárních tepen, projevuje v celé své kráse až v pozdějších fázích. Toto onemocnění je obtížné léčit, ale lze jej zastavit a někdy lze dosáhnout pozitivní dynamiky. Pamatujte: hlavní věcí je zahájit léčbu aterosklerózy koronárních cév včas. Zdraví pro vás a vaše blízké!
