Během jídla je kostní tkáň zubu vystavena určitému stresu. Pokud zuby vypadly, zátěž se sníží a kost se zmenší. Když vypadne jeden zub, ostatní se musí více snažit. To může vést k jejich rychlému zničení.
Struktura zubní kosti
Struktura kostní tkáně se liší od struktury jiných lidských buněk. Osteoblasty a osteoklasty jsou speciální buňky nacházející se v tvrdých tkáních. Osteoblasty produkují kolagen, který umožňuje kosti pokračovat v růstu, zatímco osteoklasty způsobují kostní atrofii. Některé buňky dále rostou, jiné redukují tvrdou část. Společná práce vyvolává neustálou obnovu kostní tkáně zubu.
Kostní tkáň se skládá ze dvou částí:
- kortikální obsahuje velké procento minerálů;
- houbovitá je spíše kostní dřeň a skládá se z měkkých částí.
Spodní a horní čelist se od sebe liší strukturou. Spodní se skládá z kortikální vrstvy, která obklopuje malou houbovitou vrstvu. Taková konstrukce je nutná, aby to spodní čelist vydrželabřemeno, které nese. Horní čelist se většinou skládá z houbovité vrstvy a malého množství tvrdé zubní tkáně.
Příčina atrofie
Po extrakci zubu dochází k redukci kostní tkáně. Čím více mezer v chrupu, tím výraznější jsou příznaky atrofie:
- velikost dásní se snižuje na objemu a výšce;
- může způsobit vrásky kolem úst;
- povislé tváře a rty;
- povislé koutky úst;
- asymetrie obličeje;
- mezera mezi zbývajícími zuby.
Atrofie se objevuje z několika důvodů:
- ztráta zubů, jednoho nebo více;
- poškození tvrdých tkání zubů;
- mění se s věkem;
- zranění čelisti;
- endokrinní poruchy v těle;
- špatná kvalita nebo nesprávně vyrobené zubní protézy;
- patologie, které jsou nejčastěji vrozené.
Nejčastější příčinou ztráty kostní hmoty je extrakce zubu. Pacient sám hned nechápe, že s čelistí probíhají změny. 3 měsíce po ztrátě zubu začíná selhávat část dásně a o rok později již není možné vložit implantát na místo mezery bez dalších opatření k obnově kostní tkáně zubu.
Co způsobuje destrukci kostní tkáně
Atrofie není pouze estetický problém, s touto patologií dochází ke změnám v těle a vznikají obtíže v jiných orgánech. Obnova chrupu se stává složitým úkolem a vyžaduje augmentaci kosti pro zubní implantáty.
Při absenci zubů se jídlo špatně drtí, což nakonec vede k poruše gastrointestinálního traktu.
Ztráta velkého počtu zubů vede k porušení dikce a způsobuje vznik hlubokých vrásek na tvářích.
Nekariézní léze zubní tkáně
Jednou z příčin atrofie kostní tkáně je porážka z různých důvodů. Toto onemocnění je po zubním kazu na druhém místě v počtu návštěv u zubaře. Může postihnout jeden nebo více zubů a projevit se různými příznaky.
Nekazivé léze zubních tkání mohou být vrozené nebo získané. Jedním z projevů poškození může být eroze. Dochází k poškození skloviny, což vede ke ztmavnutí, přecitlivělosti a estetickým problémům. Nemoc může trvat dlouhou dobu a vést ke ztrátě zubů. Někdy je příčinou vývoje patologie výživa s vysokým obsahem kyselin a solí. Marinády a pomerančový džus vyvolávají vývoj onemocnění. V počáteční fázi není onemocnění diagnostikováno, protože ztráta lesku skloviny není příliš patrná. Ale postupem času si pacient stěžuje na bolest. Prevence eroze je důležitou složkou, která brání rozvoji poškození tvrdých tkání zubů a atrofii.
Další častou příčinou zubního kazu je citlivost zubů. Pod vlivem teploty dochází k silné bolesti, která rychleustupuje. Onemocnění může narušit jeden zub nebo postihnout několik zubů. Pokud se neléčí, existuje riziko operace nebo odstranění. Vitamin-minerální komplexy se užívají k doplnění chybějících minerálů v tkáních zubu.
Regenerace kostí
Obnova kostní tkáně je možná díky rozvoji medicíny. Lékař určí, zda je nutná obnova před implantací zubu. Zpravidla je to nutné. Augmentace zubní kosti trvá 6 až 8 měsíců.
Obnova kostní tkáně je nezbytná v následujících případech:
- chybějící zub;
- periodontální onemocnění;
- odstranění starého implantátu;
- zranění čelisti;
- odstranění cysty v dutině.
Při odstranění zubu, zejména při složitém zákroku, se může rozvinout zánět, který vede k rychlé erozi kostní tkáně. Čím déle není zub nahrazen, tím více se objeví atrofie a tím obtížnější je umístit nový implantát.
Když dojde k onemocnění parodontu, destrukce kostní tkáně na bázi zubu. Pokud se nemoc nezastaví včas, vede to ke ztrátě moláru a obnova bude vyžadovat augmentaci čelistní kosti.
Odstranění umělého zubu je možné při použití nekvalitního materiálu nebo nekvalitní práce. V takových případech může implantát prasknout a poškodit čelist. Proto bude nutná oprava měkkých a tvrdých tkání.
Pokud byla cysta odstraněna nebonádor, mohl by se dotknout kostní tkáně. Poté bude nutná operace k opravě tvrdých částí.
V případě poranění čelisti, zejména zlomeniny, je nutné některé části restaurovat pro další protetiku.
Metody obnovy
K výstavbě kostní části zubu se používá několik metod, jejichž použití závisí na stupni atrofie.
Lék se používá v počáteční fázi atrofie ke zpomalení procesu.
Nejběžnější metoda je funkční. K zotavení dochází v plném rozsahu s minimálním rizikem vedlejších účinků. Jak se s atrofií vypořádat, je na lékaři, ale metoda se bude lišit podle toho, která čelist je operována.
Restaurátorské práce se provádějí v místní anestezii. Ultrazvuk se používá k minimalizaci poškození a zkrácení doby zotavení. Do kosti je vstříknut lék, který stimuluje buňky k regeneraci a během 8 měsíců je kostní tkáň zcela obnovena.
Sinus lift pro zotavení
Procedura sinus lift je navržena pro zvětšení kostní tkáně zvedáním maxilárních dutin. Používá se za předpokladu, že pacient nemá žádné patologie a alergické reakce.
Pokud má pacient v anamnéze chronickou rýmu, sinusitidu nebo mnohočetná přepážka, operace nebude provedena.
Procedura umožňuje zvětšit chybějící objem kostní tkáně, ale existuje riziko, že se objeví vdalší chronická rýma nebo zánět.
Ochrana čelisti před atrofií
Atrofie zubní kosti se léčí chirurgicky, ale tomu se lze vyhnout, pokud není tvrdá tkáň zničena.
K tomu je nutné včas obnovit ztracené zuby a zabránit ztrátě stávajících. Implantáty jsou mnohem lepší než jiné metody, protože mají kořen a zatěžují tvrdé tkáně. Snímatelné zubní protézy nezatěžují dolní čelist plně a časem dojde k atrofii tvrdých zubních tkání. Léčba probíhá obdobně při výrazné ztrátě kosti čelisti. Pokud se tvrdé tkáně postupně prohýbají, bude nutná korekce protéz bez léčby atrofie.
Při léčbě atrofie závisí výběr léčebné metody na přání pacienta. Čeho chce dosáhnout? Kompletní obnova kostní tkáně a její funkce nebo vytvoření vnější krásy?
Abyste předešli atrofii a dalším onemocněním dutiny ústní, navštivte zubaře dvakrát ročně.
