Moderní diagnostické metody vám umožňují dozvědět se o vývoji patologií co nejdříve. Někdy po další návštěvě nemocnice lékař informuje rodiče o přítomnosti oválného otevřeného okna u dítěte, což je uvrhne do stavu paniky a úzkosti. Jak je to nebezpečné a co lze udělat pro léčbu, rozebereme v článku.
Co je patent foramen ovale?
Tato definice znamená přítomnost otvoru mezi pravou a levou srdeční síní. Ne vždy se jedná o patologický stav. Otevřené foramen ovale je v MKN-10 označováno jako defekt síňového septa (Q 21.1). Během prenatálního období je díky této vlastnosti dítě nasyceno kyslíkem a také normální krevní oběh mezi ním a jeho matkou. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že plíce během fetálního vývoje plodu ještě nevykonávají respirační funkci. Otevřené foramen ovale u novorozencůse uzavře téměř okamžitě po narození nebo po určité době. Ve většině případů do prvního roku života jamka zarůstá pojivovou a svalovou tkání. Pokud se tak nestane do 2 let věku, lze hovořit o přítomnosti malé srdeční anomálie. Při diagnostice patologie po pěti a více letech lze s jistotou říci, že tato funkce zůstane navždy.
Otevřené foramen ovale v srdci není vadou, ale vyžaduje dohled kardiologa.
Klasifikace patologie
Klasifikace této patologie srdce souvisí s jeho velikostí.
- Malé okno - má rozměry 2-3 mm. V tomto případě mluví o normálním vývoji srdce a díra s největší pravděpodobností bez problémů a odchylek zaroste.
- Střední - velikost okna od 4-7 mm. Pokud je diagnostikována velikost větší než 7 mm, je diagnostikováno zející oválné okénko. Ošetřeno okamžitě.
- Velký – asi 20 mm velký. Celková neuzavřenost.
Důvody
Příčiny patologie nejsou dodnes zcela pochopeny. Existují pouze návrhy, co k ní mohlo přispět.
Nejzřejmější důvody zahrnují:
- dědičnost;
- špatné podmínky prostředí během těhotenství a stresu;
- zneužívání alkoholu a tabáku matkou během porodu;
- braní nelegálních drog během těhotenství;
- vrozené srdeční vady;
- dysplazie pojivové tkáně;
- předčasné.
Stává se, že se oválné okno otevře vlivem fyzické aktivity. Riziková skupina zahrnuje osoby zapojené do těžké fyzické práce, sportovce a potápěče, osoby s tromboflebitidou.
Otevřené oválné okno v srdci u dospělého je pozorováno na pozadí jeho neúplného uzavření v dětství. Důvody jsou stále neznámé.
Příznaky
Neexistují žádné jasné příznaky neuzavření foramen ovale. Existují pouze určité známky, podle kterých může lékař provést předběžnou diagnózu. Ale zpravidla je tato patologie, zejména u dospělých, zjištěna náhodou.
Navrhované příznaky otevřeného foramen ovale v srdci dítěte zahrnují:
- modrá v oblasti rtů nebo nosu, ke které dochází při jakékoli zátěži - pláč, křik;
- bledá kůže kolem úst;
- pomalé přibírání na váze;
- fatigue;
- častá onemocnění plic a průdušek.
Starší děti a dospělí vykazují následující znaky:
- dušnost;
- rychlá srdeční frekvence;
- silné bolesti hlavy;
- časté nemoci;
- závratě a mdloby;
- srdeční šelesty.
V přítomnosti velkého otevřeného foramen ovale se objevují příznaky jako:
- těžká slabost a únava;
- velmi časté mdloby;
- modrá kůže i v klidu;
- dítě začíná zaostávat ve fyzickém vývoji.
Diagnostika
Během rutinního vyšetření není možné diagnostikovat patologii. Za tímto účelem, pokud existuje jakékoli podezření na onemocnění, se provádí řada testů, které pomohou nejen potvrdit diagnózu, ale také zjistit stupeň a závažnost vývoje patologie.
Metody diagnostiky zahrnují:
- Laboratorní testy krve a moči.
- Standardní a zátěžové EKG.
- Echokardiografie s Dopplerem a kontrastní látkou. Tento postup účinně detekuje otvory a defekty v srdeční přepážce.
- Velmi vzácně je předepsána transezofageální echokardiografie, při které můžete vidět přesnou velikost a umístění okénka. Během procedury jsou také viditelné různé komplikace (aneuryzmata, krevní sraženiny).
- Rentgen.
- Někdy může být zapotřebí MRI a CT.
Léčba
S otevřeným oválným oknem u novorozenců byste si neměli dělat starosti a hledat způsoby léčby. Zpravidla se během krátké doby díra uzavře a zaroste. A často se to stane nečekaně a rychle.
Pokud má okénko velikost do 7 mm, je nutný dohled lékaře se systematickou analýzou.
Pokud je foramen ovale větší než 7 mm, může být nutná operace. Chirurgická intervence spočívá ve zavedení katétru do cévy, která uzavře okénko. Po operaci jsou předepsána antibiotika. Musíte také užívat antikoagulancia, abyste zabránili vzniku krevních sraženin.
Nemůžete omezovat děti ve fyzické aktivitě, pokud k tomu dal souhlas ošetřující lékař. Ale stojí za to zdržet se zátěže, která je spojena s potápěním do hloubky nebo namáháním.
Musíte jíst správně. Pokud se v těle vyskytnou patologické procesy - virová a bakteriální onemocnění - neměly by být ponechány náhodě, protože infekce mohou vést ke komplikacím.
Někdy se předepisují léky na poruchy kardiovaskulárního systému a pro prevenci trombózy.
1. Antikoagulancia. Droga "Warfarin" je široce používána.
2. Užívání aspirinu. Tento lék se osvědčil při léčbě trombózy a žilní nedostatečnosti.
Dieta s otevřeným oválným oknem srdce. Při této nemoci se doporučuje speciální dieta bohatá na hořčík a draslík, které jsou velmi užitečné pro srdeční sval. Ze stravy je třeba vyloučit uzené potraviny a omezit příjem soli. Tučné masové vývary nahraďte vegetariánskými a čaj a kávu bylinnými odvary a čerstvě vymačkanými šťávami. Cibule a česnek se také nedoporučuje.
Komplikace
Stává se, že když je oválné okno otevřené u dítěte nebo dospělého, pozorují se krevní sraženiny, které zase mohou vyvolat následující onemocnění:
- mrtvice vedoucí k poškození mozku;
- infarkt;
- zhoršený oběh mozku;
- infarkt ledvin, při kterém dochází k odumírání orgánové tkáně.
Kdyoběhové poruchy v práci mnoha orgánů a systémů těla mohou způsobit poruchy.
Prevence
Hlavní prevence vzniku otevřeného foramen ovale v srdci dítěte bude vhodná během těhotenství.
- Správná výživa s výrazným omezením konzumace uzených, kořeněných a smažených jídel.
- Je třeba se vyhnout možným zdrojům expozice.
- Nastávající matka by měla pečlivě sledovat své zdraví a vyhýbat se infekci infekčními chorobami.
- Odstraňte všechny špatné návyky.
- Neužívejte léky, které jsou během těhotenství zakázané.
- Vyhýbejte se kontaktu s chemikáliemi.
Pokud byla přesto diagnóza stanovena, pak bude prevence zaměřena na odstranění komplikací.
- Především se musíte zaregistrovat u kardiologa a systematicky podstupovat všechna potřebná vyšetření.
- Nezapojujte se do těžkých sportů, běhání, skákání, potápění.
- Je potřeba správně organizovaný denní režim.
- Pokud je to možné, zbavte dítě stresu a úzkosti.
- Udržujte zdravý a aktivní životní styl, choďte častěji na čerstvý vzduch.
- Je velmi důležité pít hodně vody.
Závěr
Otevřené oválné okno v srdci dospělého nebo dítěte nevede vždy k patologickým stavům těla. U malých dětí vyžaduje pouze dohled lékaře, protože po chvíli může přerůst. Pokud tomu tak neníse stalo, díky preventivním opatřením a provádění doporučení ošetřujícího lékaře lze udržet vývoj patologie pod kontrolou.
Je velmi důležité si uvědomit, že hlavní prevence by měla být prováděna již ve fázi těhotenství, protože tehdy jsou uloženy všechny orgány a systémy dítěte.
Nárůst počtu záchytů této vady souvisí s moderními diagnostickými metodami. Mnoho lékařů nepovažuje otevřené oválné okno za vážnou patologii. Mnohým úspěšným sportovcům taková diagnóza nebrání v dosažení profesionálních výšek. Hlavní je neustálý lékařský dohled a absence jiných závažných onemocnění.
