Osteochondropatie čéšky je onemocnění chrupavky, které postihuje zadní část čéšky (čéšky). Pokud jsou kolenní klouby postiženy chondropatií, kloubní chrupavka obvykle vykazuje degenerativní poruchy.
Hondropatií trpí převážně mladé ženy a dívky. Pokud je chondropatie pately přítomna u chlapců, je obvykle diagnostikována během puberty. Ve většině případů onemocnění postihuje obě kolena pacienta.
Příznaky chondropatie zahrnují bolest v postiženém kloubu, kterou lze pociťovat například tehdy, když se postižený po dlouhém sezení postaví nebo sejde ze schodů.
Důvody
Typická bolest nastává, když je koleno kromě změn v chrupavce vystaveno přetížení, jako jsou náhlé zastavovací pohyby kolena při běhu.
Kromě překrvení existují další faktory, které mohou způsobit chondropatii čéšky, jako např.dysfunkce vazů v kolenním kloubu, nesprávné postavení čéšky nebo poškozené stehenní svaly. Zranění nebo nehody týkající se jednoho nebo obou kolen mohou také vést k patelární chondropatii.
Typické příznaky a příznaky
Ve většině případů je osteochondropatie charakterizována pozitivním průběhem, a proto nezpůsobuje vážné poškození nebo komplikace. Léčba není nutná, protože v mnoha případech se nemoc vyléčí sama.
Pacienti s chondropatií trpí silnými bolestmi kolen. Zejména ve stresu může být bolest velmi silná, a proto může vést k omezení pohybu. V některých případech mohou pacienti potřebovat pomoc s chůzí.
Dokonce i v noci může způsobovat bolest, která negativně ovlivňuje kvalitu spánku, a proto může vést k podrážděnosti či jiným psychickým problémům či depresím. Očekávaná délka života pacientů však zůstává nezměněna. U dětí může chondropatie vést k omezenému nebo opožděnému růstu a vývoji.
Diagnostika
Při diagnostice chondropatie čéšky ošetřující lékař obvykle nejprve mluví s pacientem, aby získal informace o příznacích a jejich průběhu.
Diagnostiku lze provést například postupy, jako je rentgen, magnetická rezonance nebo méně často zrcadlové zobrazení kloubů. Ve většině případů průběh chondropatiečéška je příznivá: po několika týdnech přestanou symptomy pacienta obtěžovat.
U chondropatie čéšky se komplikace nevyskytují. Nemoc zpravidla rychle přechází a není potřeba žádný lékařský zásah.
Hlavní příznaky se objevují hlavně při chůzi, ale mohou být rušivé i v klidném stavu. Každodenní život je omezen bolestí. Pacient není schopen vést aktivní životní styl. Bolest se může objevit v noci, takže onemocnění je doprovázeno poruchou spánku a zvýšenou podrážděností. Obvykle již nejsou žádné stížnosti.
Při dlouhém průběhu onemocnění se u pacientů rozvinou duševní poruchy a deprese. Léčba probíhá pomocí fyzioterapie. S pacientem se provádějí různá cvičení, která zmírňují nepohodlí a chrání klouby.
Když se osteochondropatie u dětí vyhýbá namáhavému cvičení nebo sportu. Silná bolest se zmírňuje pomocí léků proti bolesti. Pouze ve velmi závažných případech se provádí operace. I po léčbě je člověk omezen v každodenním životě a musí se vyhýbat namáhavé fyzické aktivitě. Nejsou žádné další komplikace.
Kdy mám jít k lékaři?
Pacientům s bolestí kolene a dalšími typickými příznaky chondropatie čéšky se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se onemocnění chrupavky neléčí, mohou se objevit další potíže, jako je noční bolest v klidu - nejpozději pak je třeba vyhledat lékaře. Když špatněsvalového napětí je nejlepší kontaktovat chiropraktika nebo ortopeda. Pacienti, kteří někdy měli chondropatii, by měli kontaktovat svého lékaře, pokud se příznaky znovu objeví.
Komplikace
Opakující se příznaky mohou vést k dlouhodobé osteoartróze čéšky, a proto je třeba je objasnit. Ohroženi jsou především lidé, kteří pravidelně provádějí cviky na kolena nebo jinak přetěžují šlachy čéšky. I při stávajících poruchách svalů a vazů v kolenním kloubu a při špatném umístění čéšky existuje zvýšené riziko rozvoje onemocnění chrupavky. Pacienti, kteří po nehodě trpí bolestí, by měli v nejlepším případě okamžitě promluvit se svým lékařem.
Prevence
Osteochondropatii u dětí lze předejít pouze podmíněně. Riziko rozvoje patelární chondropatie však lze snížit. K tomu se doporučuje vyhnout se nadměrnému namáhání kolenních kloubů. Jako možné preventivní opatření proti chondropatii čéšky se aktivním sportovcům, kteří již mají drobné kloubní problémy, doporučuje stabilizovat postižený kloub, chránit jej a vyhýbat se sportům s vysokým rizikem pádů.
Léčba
Ve většině případů lze osteochondropatii u dětí patní kosti a kolena adekvátně léčit konzervativními (nechirurgickými) metodami. Hlavní zaměření léčbychondropatická čéška jsou fyzioterapeutická opatření. Jsou mimo jiné zaměřeny na posílení předních svalů stehna.
Doktoři navíc doporučují chránit postižený kolenní kloub čéškou. Toho lze dosáhnout například přikládáním stabilizačních obvazů a vyhýbáním se pohybům, které příliš zatěžují kolena (dřepy apod.).
Pokud se osteochondropatie u dětí úspěšně léčí, může být podle odborníků prospěšné postižené koleno delší dobu nepřetěžovat. Sportovní nadšenci se mohou věnovat například kompenzačním sportům, jako je cyklistika nebo plavání, které chrání kolena. Ženy s chondropatií mohou mít prospěch z dočasného vyhýbání se vysokým podpatkům.
Rekonvalescentní péče
Proces zotavení z osteochondropatie kolenního kloubu u dětí je pozitivně ovlivněn neustálou péčí. Předpokládá se však, že konzervativní terapie bude mít regenerační fázi až šest měsíců. V rámci následné léčby lékař doporučuje cílenou fyzioterapii. Po podrobné instruktáži od profesionála mohou pacienti provádět cvičení doma. Během fáze zotavení je třeba se vyvarovat přetížení kolena.
To znamená, že intenzivní sportování a lezení do schodů po určitou dobu s osteochondropatií tibie u dětí jsou zakázány. V závislosti na závažnostistavu, lékař předepíše protizánětlivé léky. Podle jejich skupiny je lze pít jako kurz a jednu tabletu ke zmírnění bolesti. Pacienti mohou také nosit kolenní bandáže, aby se vyhnuli stresu.
Děti s osteochondropatií chodidla nebo kolena by se neměly cítit nejisté. Hlavní je dodržet program až do konce. Obecně platí, že proces obnovy nepřináší nepohodlí. To platí i pro dobu po operaci. Pro pacienty je důležité snížit aktivitu. Začíná to opatrnou chůzí, pomalým plaváním a jízdou na kole. Hned od začátku je třeba se vyhnout příliš silným dřepům při sportování. Negativně ovlivní stav nemocného kloubu. Hlavní věcí v terapii je dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.
