V našem těle se nachází jedinečný orgán schopný regenerace – jsou to játra. Pod vlivem různých nepříznivých faktorů zažívá tato žláza obrovský stres a její buňky odumírají nebo se přerodí do tukové tkáně. Při léčbě jater se používá řada léků, jedním z nich je Exhol. V tomto článku jsou uvedeny pokyny pro použití tohoto léku, indikace, kontraindikace, vlastnosti terapie a další užitečné informace.
Forma a složení
Tento lék je dostupný ve formě kapslí, z nichž každá obsahuje účinnou látku - kyselinu ursodeoxycholovou v množství 250 mg, stejně jako pomocné složky: oxid křemičitý, stearát hořečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý dehydratovaný, povidon, monohydrát laktózy a další.
Jak lék funguje?
Farmakologické vlastnosti léku "Exhol" návod k použití popisuje následovně: je to hepatoprotektivní lék s choleretickým účinkem.
Účinná látka má následující účinek:
- snižuje syntézu cholesterolu v játrech, snižuje jeho vstřebávání ve střevě a obsah ve žluči;
- zvyšuje kvalitu rozpouštění cholesterolu v systému vylučování žluči, stimuluje tvorbu tohoto tajemství a snižuje jeho litogenitu;
- stimuluje hladinu žlučových kyselin;
- zvyšuje sekreci žaludeční a pankreatické sekrece;
- zvyšuje aktivitu lipolytických enzymů;
- má hypoglykemický účinek;
- stimuluje částečnou nebo úplnou resorpci cholesterolových kamenů;
- snižuje nasycení žluči cholesterolem, mobilizuje ho z kamenů;
- má vlastnosti imunomodulátoru, regulujícího mechanismy odezvy v játrech;
- snižuje expresi antigenů koncentrovaných na membránovém systému hepatocytů;
- reguluje počet T-lymfocytů, interleukiny-2;
- snižuje počet elsinofilů.
Jaká je farmakokinetika léku?
Lék "Exhol", jehož návod k použití je popsán v tomto článku, se vyznačuje vysokým stupněm absorpce v tenkém střevě a schopností procházet placentou. Indikátor maximální koncentrace léčivé látky v krvi je dosažen po 1-3 hodinách a rovná se 5,5 mmol / l. Ursodeoxycholová kyselina je vysoce vázána na proteiny a metabolizována v jaterních buňkách na konjugáty taurinu a glycinu, které jsou vylučovány do žluči. Metabolické produkty se vylučují stolicí o 50–70 %. Malé množství nezměněné účinné látky se dostává do střeva, kdeje přeměněn bakteriemi na kyselinu lithocholovou, která je sulfatována v játrech a zcela vyloučena z těla střevy.
Pro koho je lék určen?
Přímé indikace pro užívání drogy "Exhol", návod k použití volá následující podmínky:
- primární biliární cirhóza bez známek dekompenzace;
- potřeba rozpouštět malé a středně velké cholesterolové kameny v závislosti na fungování žlučníku;
- gastritida (žlučový reflux);
- aktivní chronická hepatitida;
- onemocnění jater u alkoholismu;
- primární sklerotizující cholangitida;
- cystická fibróza jater;
- nealkoholická steatohepatitida;
- biliární dyskineze.
S těmito indikacemi jsou kapsle a tablety Exhol často předepisovány lékařem a vykazují vysokou účinnost.
Kontraindikace
Lék obsahující kyselinu ursodeoxycholovou je kontraindikován u následujících onemocnění:
- přítomnost přecitlivělosti na složky léčiva;
- absence normální funkce a empyém žlučníku;
- přítomnost kamenů s vysokým podílem vápníku zjištěná rentgenem;
- píštěl v gastrointestinálním traktu;
- chronická hepatitida;
- zánětlivé onemocnění střev;
- cholecystitida nebo cholangitida v akutním stadiu;
- dekompenzovaná cirhóza jater;
- infekce žlučníku, jeho vývodů a střev;
- těhotenstvía laktace;
- Děti do 3 let;
- selhání ledvin a jater;
- obturace cest vylučování žluči.
Za přítomnosti těchto kontraindikací se nedoporučuje předepisovat Exhol pacientům. Pokyny naznačují, že tento lék neprokázal negativní účinek na plod, když byl studován na zvířatech, ale nebyly provedeny žádné adekvátní studie u těhotných žen.
Speciální pokyny
Zvláštním způsobem označuje některé nuance používání „Exhol“prostředků. Komentáře lékařů k tomuto léku jsou pozitivní, ale upozorňují ženy ve fertilním věku na to, že při léčbě tímto lékem je třeba dbát na další antikoncepci. Kromě hormonální antikoncepce, jejíž účinnost je snížena, by se měly používat bariérové metody ochrany před nechtěným otěhotněním. Nedoporučuje se bezmyšlenkovitě předepisovat léčbu Exholem pro těhotné ženy. Pokyn uvádí, že v této situaci by mělo být riziko pro matku vyšší než riziko pro plod. Kojení by mělo být zastaveno, pokud tento lék užívá kojící žena.
Pokud dítě dosáhlo věku 3 let, může mu být v případě potřeby předepsán lék "Exhol". Návod k použití pro děti vyžaduje opatrnost při léčbě dětí mladších 4 let, protože mohou mít problémy s polykáním tobolky.
Jak lék aplikovat?
Nejlepší průvodce léčbou pomocí Exhol -Návod k použití. Fotografie tohoto nástroje vám pomůže chránit se před nákupem padělků.
Lék se užívá perorálně, nejlépe večer. Kapsle se nedoporučuje žvýkat, je lepší zapít malým množstvím vody. Pokud pacient váží méně než 34 kg, pak je lepší dát přednost suspenzi se stejnou léčivou látkou.
Dávkování léku závisí na věku a účelu terapie.
Pro účely štěpení kamenů ve žlučníku a vývodech se Exhol užívá v denním množství 10 mg/kg po dobu 6-12 měsíců a několik měsíců po dosažení výsledku pro prevenci.
Pokud pacient léčí refluxní gastritidu, je mu předepsána jedna tobolka léku jednou denně po dobu dvou týdnů až šesti měsíců a v případě potřeby až 24 měsíců.
Léčba biliární cirhózy se provádí podle schématu: za den - 10-15 mg / kg s dobou trvání dle uvážení lékaře.
U ostatních onemocnění uvedených v seznamu indikací k přijetí stanoví dávkování léku a dobu jeho podávání lékař individuálně.
Zvláštní přístup také vyžaduje jmenování dětí a dospívajících s drogou "Exhol". Návod k použití u dětí starších 3 let naznačuje, že je třeba předepsat dávku 10-20 mg / kg tělesné hmotnosti denně. Přesné dávkování léku a délku léčby stanoví lékař individuálně.
Vyskytují se vedlejší účinky a předávkování při léčbě?
Při užívání léku "Exhol" můževedlejší účinky jako:
- bolest zad;
- poruchy trávení;
- zvýšená aktivita jaterních transamináz;
- alergie;
- Nasycení žlučových kamenů vápníkem;
- recidiva psoriázy;
- alopecia.
Pokud se tyto účinky objeví, měli byste přestat užívat Exhol. Návod k použití, jehož složení je stručně uvedeno v tomto článku, naznačuje, že nedošlo k žádným případům předávkování tímto lékem.
Pokud má však pacient příznaky intoxikace, měla by být provedena symptomatická léčba.
Kombinace s jinými léky
Společný příjem s anthacyany obsahujícími hliník a iontoměničovými pryskyřicemi snižuje absorpční účinnost Exholu. Léky snižující hladinu lipidů, neomcin, estrogeny nebo progestiny zvyšují saturaci cholesterolu ve žluči a snižují rozpouštění kamenů.
Funkce přijímání prostředků
První dokument, který byste si měli přečíst před užitím léku "Exhol" - návod k použití. Forma uvolňování tohoto léčiva ve formě kapslí je nejúspěšnější ve vztahu k plně cholesterolovým kamenům, jejichž velikost nepřesahuje 15-20 mm. Zároveň by žlučník neměl být naplněn těmito formacemi více než z poloviny a vývody si zachovaly 100 % své funkce k odstranění žluči.
V procesu terapie zaměřené na rozpouštění cholesterolových usazenin je to nutnékontrolovat aktivitu jaterních enzymů: transamináz, alkalické fosfatázy, GGT a bilirubinu. Cholecystografie by měla být prováděna jednou za 4 týdny každé 3 měsíce terapie. Každých šest měsíců by měl pacient podstoupit ultrazvuk jater, aby se vyhodnotila účinnost léčby.
Když bylo zaznamenáno úplné rozštípnutí kamenů, mělo by používání "Exhol" pokračovat další tři měsíce, aby se konečně rozpustily neviditelné kameny a zabránilo se tvorbě nových.
Pokud během prvních šesti měsíců nebo roku léčby není pozorováno ani částečné rozpuštění kamenů, pak to znamená, že není vhodné v léčbě pokračovat kvůli její neúčinnosti.
Analoga a synonyma
Pokud pacientovi z jakéhokoli objektivního důvodu nelze přiřadit „Exhol“, pak jej lze nahradit jedním ze synonym:
- kapsle "Kyselina ursodeoxycholová";
- Ursoliv kapsle;
- Ursosan kapsle;
- Ursodex potahované tablety;
- Ursorom Rompharm kapsle;
- Urdox kapsle;
- suspenze pro vnitřní použití "Ursofalk";
- Ursofalk kapsle;
- Ursolit kapsle;
- Livodex potahované tablety;
- Grinterol kapsle
Pokud má pacient individuální nesnášenlivost kyseliny ursodeoxycholové nebo se u něj prokázala její neúčinnost v léčbě, lze tento lék nahradit analogem, kterým je tabletová forma Cholenzymu. Tento lék je kombinovaný lék sestávající zze suché žluči, práškovité dihydratované slinivky břišní a slizničních tkání tenkého střeva skotu. Podle akce „Holenzim“označuje choleretika.
Tento lék je kontraindikován u hypersenzitivity, akutní a exacerbované chronické pankreatitidy. Jako vedlejší reakce při užívání tohoto léku se mohou objevit alergické reakce ve formě slzení, zrudnutí a kožní vyrážky.
Recenze nákladů a pacientů
Tento lék vyrábí domácí farmaceutická společnost CJSC "Kanofarma production", která se nachází v Moskevské oblasti. Průměrná cena balíčku Exhola v Rusku je 125 rublů. Mnoho pacientů si uvědomuje účinnost tohoto léku, pohodlí při jeho užívání a dostupnou cenu. Lidé s onemocněním jater a žlučových cest poznamenávají, že při léčbě Exholem bylo dosaženo dobrých výsledků. Spolu s účinností pacienti berou na vědomí dobrou snášenlivost tohoto léku.
Za zmínku stojí, že popis tohoto léčivého přípravku je neúplný. Chcete-li získat podrobné informace o léku "Exhol", měli byste si podrobně přečíst pokyny dodávané s lékem. Na jmenování tohoto léku se podílí pouze ošetřující lékař. Samoléčba může být nebezpečná pro vaše zdraví.
