Jakákoli operace uší v medicíně se dělí na plánovanou a urgentní. Na chirurgické zákroky prvního typu se pacient může připravit předem. Sám navíc může působit jako iniciátor – třeba když člověk potřebuje plastickou operaci uší. Cena v tomto případě bude záviset na řadě faktorů - na složitosti případu, ceníku konkrétní kliniky, procesu obnovy. Lékaři komplexními indikacemi označují tak závažná onemocnění jako komplikované procesy středního a vnitřního ucha - mohou vyvolat rozvoj septických stavů, nejrůznější mozkové komplikace a trombózy.
Příprava pacienta
Operace ucha se samozřejmě neprovádí bezprostředně po návštěvě pacienta u specialisty. Poté, co otorinolaryngolog vypíše doporučení k hospitalizaci, pacient absolvuje mnoho vyšetření: kompletní krevní obraz, biochemii, stanovení Rh faktoru, EKG, MRI, rentgen mastoidních výběžků, celkové vyšetření stavu sluchu a a nakonec vyšetření u terapeuta a neuropatologa. Pokud jde o plánované indikace, v tomto případě je osoba vyšetřována ambulantně nebo ústavně; teprve potom můžetemluvit o operaci uší.
Chirurgie
Téměř všechny chirurgické zákroky na středním a vnitřním uchu se provádějí v celkové endotracheální anestezii. V den operace absolvuje pacient premedikaci, po které je převezen na operační sál v lehátku. Je třeba poznamenat, že v předvečer něj, pokud je to nutné, ostříhají a oholí vlasy v oblasti zadního záhybu. Protože jedním z příznaků labyrinthitidy je neustálé nutkání zvracet, musí tito pacienti večer a ráno před zákrokem odmítat jídlo (aby nedošlo ke komplikacím při operaci ucha). Pokud se lékař bude zabývat výhradně zevním uchem, je povolena operace v lokální anestezii.
Ošetření pacienta po operaci
Pooperační léčba závisí především na typu intervence: všechny výkony na středním uchu (antrotomie, antromastoidotomie) se vyznačují otevřenou ránou, která je tamponována a následně uzavřena sterilním obvazem. Zpravidla se do večera pacient začíná cítit mnohem lépe: teplota klesá, bolest zmizí. Následující den se provede první převaz; vyměňují se drenážní tampony za nové, pooperační dutina se omývá a dezinfikuje antiseptickými přípravky. Následující obvazy se provádějí každých několik dní a zastaví se až po úplném zaplnění dutiny granulujícími tkáněmi. Pokudhnisání se zastaví a perforace se uzavře, sekundární stehy nejsou aplikovány. Ve většině případů se ušní bubínek obnoví, sluch se vrátí do normálu. Hnisavý zánět středního ucha s uzavřenou ranou vyžaduje celkovou dezinfekci dutiny, přičemž by se měl měnit pouze vnější obvaz a stehy by měly být ošetřeny jódem. Úplné oblékání se provádí až po týdnu. Po celou tu dobu jsou pacientovi injekčně podávány analgetika a antipyretika.
