Mateřské mléko je první potravinou, která se dostává do těla novorozence. Je to živná tekutina, kterou produkují mléčné žlázy ženy. Existují situace, které vyžadují analýzu mateřského mléka za účelem stanovení jeho kvalitativních ukazatelů a ujištění, že ve složení nejsou žádné patologické mikroorganismy.
Co to je?
Prvních několik dní po narození dítěte se z mléčných žláz žen vylučuje mlezivo, nikoli mléko. Je docela výživný a méně mastný. Pomocí kolostra se tělo dítěte osídlí prospěšnou mikroflórou a přizpůsobí se vnějšímu prostředí.
Působí projímavě, podporuje rychlou obnovu dětského organismu po fyziologické žloutence, dává vznik silnému imunitnímu systému, obsahuje největší množství bílkovin, imunoglobulinů a kyseliny askorbové.
Ve skutečnosti se mléko objevuje 3-5 dní po narození dítěte. Jehosložení:
- voda – až 85 %;
- proteiny – až 1 %;
- tuky – až 5 %;
- sacharidy - asi 7 %;
- hormonálně aktivní látky;
- makro a mikroživiny;
- vitamíny.
Složení mateřského mléka se liší podle věku dítěte. Do šesti měsíců má dítě vysokou potřebu tuků a bílkovin, která se po dosažení 6. měsíce snižuje. To znamená, že mléko se stává méně tučným, snižuje se množství bílkovin. Paralelně dochází ke zvýšení sacharidů, minerálů nezbytných pro správnou tvorbu pohybového a nervového systému.
Mikroorganismy v mléce
Existoval názor, že mateřské mléko je zcela sterilní, ale četné studie prokázaly, že obsahuje oportunní kmeny mikroorganismů, které mohou osídlit kůži, sliznice a střevní trakt člověka, aniž by mu ublížily. Za určitých okolností, například při poklesu imunity, při hypotermii, v období po infekčním onemocnění se bakterie stanou patogenními mikroorganismy, které se začnou aktivně množit.
Když se posledně jmenované dostanou do těla dítěte během krmení, vyvolají rozvoj řady nemocí:
- enterokolitida;
- zánětlivá onemocnění kůže a sliznic;
- dysbióza.
Jak identifikovat patogen?
Je možné objasnit povahu a typ patogenu, který vyvolává vývoj patologických stavů u dítěte, pokud darujete mateřské mléko k analýze. Jedná se o specifický test, který umožňuje nejen detekovat přítomnost patogenní mikroflóry, ale také určit její citlivost na antibakteriální léky.
Analýza mateřského mléka není vyžadována u všech kojících žen. Indikacemi jsou podezření na infekční proces v těle dítěte a zánětlivé stavy na straně mléčných žláz matky.
Analýza mateřského mléka se provádí v následujících případech:
- časté hnisavé vyrážky na kůži dítěte;
- projevy dysbakteriózy;
- pravidelně se objevující nečistoty hlenu a zelené skvrny ve výkalech dítěte;
- příznaky zánětlivého procesu v mléčné žláze matky (bolest, hyperémie, horečka, hnisavý výtok z bradavky);
- Nízký přírůstek hmotnosti u dítěte v kombinaci s jedním z výše uvedených stavů.
Pravidla sběru mléka
Abyste prošli analýzou mateřského mléka, musíte při jeho odběru dodržovat určitá pravidla:
- Připravte nádobu na materiál. Mohou to být speciální kelímky nebo skleněné dózy zakoupené v lékárně, ale předem uvařené s víčky.
- Pro každé prso by měla být označena samostatná nádoba.
- Umyjte si ruce a hrudník mýdlem.
- Prvních 10 ml pumpujte samostatně, protože se nepoužívají pro výzkum.
- Dále dekantujte 10 ml z každé žlázy do samostatných nádob a pevně uzavřete víčky.
Analýza mateřského mlékabude s nejvýznamnějšími výsledky, pokud bude materiál doručen do laboratoře do 2 hodin po jeho odběru. Obvykle je výsledek hotový do týdne.
Krmení při stanovení mikroorganismů v mléce
Světová zdravotnická organizace nepovažuje přítomnost patogenních mikroorganismů v mateřském mléce za důvod nekojení, protože všechny tyto bakterie stimulují tvorbu protilátek z ženského těla a ty se naopak dostávají do těla dítěte. gastrointestinální trakt, chraň ho.
Dokud jsou v matce mikroorganismy, ale žádný zánět, kojení je považováno za bezpečné.
Při průkazu zlatého stafylokoka jsou matce předepsány antibakteriální léky, přednostně nejméně toxické (cefalosporiny, makrolidy, peniciliny). Během užívání antibiotik se dítěti doporučuje přikládat na zdravé prso, které pacientce pravidelně odsává.
Pokud jsou známky stafylokokové infekce nalezeny u matky i dítěte, léčí se oba. U dítěte se patologický proces projevuje následovně:
- konjunktivitida - oči kyselí, v koutcích se objevuje hnisavý výtok doprovázený otoky a hyperémií;
- omfalitida – otok a zarudnutí pupku, přítomnost hnisavého výtoku;
- stafyloderma - puchýřky na kůži s hnisavým obsahem, obklopené hyperemickou korunkou;
- enterokolitida – řídká stolice až 10x denně, výkaly smíšené s krví a hlenem, bolesti břicha,nevolnost, zvracení.
Vyhodnocení výsledků
Analýza mateřského mléka může mít 4 výsledky:
- Žádný růst mikroflóry. Tento výsledek je velmi vzácný, protože mléko ve většině případů není sterilní.
- Přítomnost oportunní mikroflóry v přijatelném množství. To znamená, že mléko obsahuje malé množství mikroorganismů, které nepředstavují nebezpečí pro tělo matky a dítěte.
- Přítomnost patogenní mikroflóry v počtu kolonií je nižší než 250 CFU / ml. To znamená, že nebezpečné kmeny byly zasety, ale jejich úrovně jsou v normálním rozmezí, což znamená, že jsou bezpečné.
- Přítomnost patogenní mikroflóry v počtu kolonií je více než 250 CFU/ml. Tato možnost vyžaduje léčbu a nekojení.
Ze zástupců patogenů lze vysévat:
- salmonella;
- E. coli;
- Vibrio cholerae;
- Klebsiella;
- houby rodu Candida;
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomonas aeruginosa.
Ať jsou na formuláři analýzy uvedeny jakékoli indikátory, interpretaci výsledků by měl provést ošetřující lékař.
Analýza tuku
Obsah tuku je důležitým ukazatelem, na kterém závisí sytost a pohoda dítěte. Jeho nedostatek vede k tomu, že dítě špatně přibírá na váze a vysoký obsah tuku může být provokatérem dysbakteriózy.
Pro správný výsledek je nutné sbírat „zadní“mléko. To je živná tekutina, která se do těla dítěte dostává po „předku“, která obsahuje velké množství vody a laktózy. Mléko je ošetřeno kyselinou sírovou, která vyvolává srážení tuků. Hladina tuku se určuje pomocí butyrometru. Analýza mateřského mléka na obsah tuku má následující normální ukazatele: 3, 5-3, 8 %.
Další studie
Existuje řada testů mateřského mléka ke stanovení kvalitativních a kvantitativních ukazatelů složení:
- posouzení ukazatelů podílu;
- hladiny protilátek.
1. Stanovení měrné hmotnosti mateřského mléka
Ukazatele udávají poměr bílkovin a tuků. V závislosti na zralosti mléka se čísla mohou lišit. Materiál pro výzkum se shromažďuje 1-1,5 hodiny po krmení dítěte. V laboratoři se mléko nalije do skleněné zkumavky a ponoří se do ní hustoměr. Vyhodnocení výsledků závisí na teplotním režimu místnosti, ve které se studie provádí.
Normální hodnoty jsou 1,026-1,036 za předpokladu, že teplota je 15 oC. Když teplota s každým stupněm stoupá nebo klesá, k výsledkům se přičte nebo odečte 0, 001.
2. Hladiny protilátek v mateřském mléce
Hladina imunoglobulinů v mateřském mléce se v různých obdobích života dítěte liší. V prvních dnech po porodu, kdy mléčné žlázy produkují kolostrum, je množství imunoglobulinu A největší. Ke konci klesáprvní týden a na této úrovni se udrží 8–10 měsíců.
Malé množství obsahuje imunoglobuliny M, G, interferon, interleukiny, makrofágy, lymfocyty.
Kde provést test mateřského mléka
Výzkum se provádí v soukromých klinických laboratořích. Jejich cena závisí na použité metodě a použitých technologiích. Materiál můžete darovat z vlastní iniciativy nebo na doporučení lékaře, který vydal doporučení k rozboru. Mateřské mléko, jehož sterilita je cenná i pro matku, je důležitou součástí utváření budoucího zdraví miminka, což znamená, že je třeba vynaložit veškeré úsilí k udržení laktace co nejdéle.
