Diabetes je hrozivé onemocnění spojené s narušením endokrinního systému. Hlavním příznakem patologie je vysoká hladina cukru v krvi. Pacienti mají také metabolické poruchy, existuje velké množství doprovodných onemocnění a komplikací, jejichž výskyt vyvolává diabetes mellitus.
Přibližně u 30 % pacientů s diabetem se rozvinou problémy s nohou a pravděpodobnost těchto komplikací se zvyšuje s věkem. Je politováníhodné to přiznat, ale neexistuje jediný recept na léčbu bolesti nohou s cukrovkou. Hlavní věcí je neodkládat problém, ale urychleně kontaktovat zdravotnické zařízení s žádostí o odbornou pomoc.
Příčiny komplikací
Proč mě bolí nohy s cukrovkou? Lékaři dnes identifikují tři hlavní důvody, proč diabetes způsobuje takové problémy:
- Neuropatie. Jedná se o poškození nervů, ke kterému dochází právě na pozadí cukrovky. Vysoká hladina cukru v krvi nepříznivě ovlivňuje nervová zakončení, což vede ke ztrátě citlivosti nohou. Mnoho pacientů přestává pociťovat bolest a změny teploty, tlak vyvíjený na chodidla. Ale bolest je určujícím faktorem v prevenci onemocnění. Pokud člověk necítí bolest, pak si nemusí všimnout výskytu vředů a ran, v tomto pořadí je příliš pozdě na návštěvu lékaře.
- Angiopatie. Tento typ patologie je spojen s poškozením cév. Vysoká hladina cukru v krvi negativně ovlivňuje všechny cévy těla, včetně nejmenších kapilár. Vzhledem k tomu, že cévy nohou jsou dostatečně daleko od srdečního svalu, jsou vystaveny dvojitému tlaku. V důsledku toho se objevuje nejen suchost kůže na dolních končetinách, se kterou je téměř nemožné se vyrovnat, ale také mikrotrhliny. Bakterie pronikají do těchto trhlin a vytvářejí rány, které se velmi obtížně hojí.
- Artropatie. Tato léze souvisí s klouby. Vzhledem k tomu, že při cukrovce je narušen metabolismus glukózy a bílkovin, dochází ke změnám v tkáni chrupavky, což je příčinou rozvoje hyperostózy. Z tohoto důvodu s cukrovkou nohy bolí, otékají. V chronické formě dochází k deformaci prstů, často dochází k dislokacím, zlomeninám. Samotné chodidlo se zkracuje a rozšiřuje.
syndrom diabetické nohy
Syndrom diabetické nohy se může vyvinout na pozadí neuropatie. Nejčastěji se to stane potézlomeniny a luxace. Mezi hlavní příznaky rozvoje syndromu patří:
- ztráta citlivosti na teplo a chlad;
- ztráta citlivosti na tlak a dotek;
- neustálá bolest.
Nebezpečí syndromu spočívá v tom, že mnoho pacientů nedodržuje doporučení lékaře, nedodržuje rány, které se v důsledku toho objevily - aktivní množení patogenních mikroorganismů, gangréna a amputace.
Nejcharakterističtější příznaky komplikací
Pokud vás při cukrovce hodně bolí nohy, měli byste věnovat pozornost dalším příznakům:
- objevuje se olupování kůže, suchost;
- otoky a bledost dolních končetin;
- slabý puls v periferních tepnách;
- vzhled pigmentace v určitých oblastech kůže;
- modrá barva pleti;
- nohy studené na dotek.
Toto samozřejmě nejsou jediné příznaky, které mohou doprovázet rozvoj komplikací diabetu. Proto se všem pacientům, kteří trpí tímto onemocněním, doporučuje, aby si končetiny denně vyšetřovali, zvláště ve stáří.
Diagnostická opatření
K určení stupně poškození dolních končetin je nutné komplexní a kompletní vyšetření pacienta. Kromě odběru anamnézy se za účelem stanovení klinické formy onemocnění provádí vyšetření nohou, posouzení neurologického stavu, tedy teploty, vibrací a hmatu.citlivost.
Pomocí vaskulární dopplerografie se hodnotí stav arteriálního průtoku krve. V případě potřeby lze vyšetření doplnit funkčními testy ke zjištění stavu distálního lůžka ap. Často se také používá revasografie, angiografie a další metody pro studium průtoku krve dolními končetinami, které se vybírají v závislosti na stupni komplikací a údajných příčinách jejich vývoje.
Co dělat: bolí nohy při cukrovce?
Hlavní taktikou terapie je stabilizace hladiny glukózy v krvi. Pokud je cukr v normálním rozmezí, nedochází k žádnému negativnímu vlivu na cévy. V závislosti na typu onemocnění se používají různé metody:
- diabetes 1. typu zahrnuje celoživotní užívání inzulínu;
- diabetes 2. typu neboli „sladká nemoc“zahrnuje konzumaci potravin s nízkým obsahem cukru.
Další pravidla, která usnadní proces léčby bolesti nohou s diabetem, lékaři zahrnují:
- Kontrola tělesné hmotnosti. Čím více člověk váží, tím hůře se cévy „cítí“, práh odolnosti klesá.
- Měli byste dát přednost pohodlným botám, nehoňte se módou. Podle statistik k většině zranění dolních končetin dochází právě kvůli nošení nepohodlné obuvi.
- Sport musí být zahrnut. Pro zlepšení krevního oběhu v dolních končetinách není nutné běhat, postačí i zátěž z každodenní chůze na vzdálenost 3 kilometrů.
- Nepřetržité sledování a prevence komorbidit.
Při prvních známkách cévní dysfunkce okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Jak se vypořádat s otoky?
Léčba bolesti nohou s diabetem by měla začít odstraněním otoků, protože tento příznak nejčastěji doprovází komplikace diabetu.
Otoky se mohou objevit nejen na pozadí poškození cév, ale také v důsledku problémů s ledvinami, periferním nervovým systémem a klouby. V této fázi je velmi důležité dávat přednost pouze pohodlné obuvi, aby se tekutina nehromadila v určitých oblastech bérce a nezvyšovala otok.
Lékař vám určitě doporučí přehodnotit jídelníček, regulovat množství přijímaných tekutin a soli. Ze stravy je lepší vyloučit sacharidy a lipidy, které se v těle rychle vstřebávají. A samozřejmě je přísně zakázáno kouření cigaret a pití alkoholu.
V některých případech je použití antihypertenzních a vazodilatačních léků považováno za oprávněné, mohou to být:
- blokátory vápníkových kanálů, jako je nifedipin;
- inhibitory fosfodiesterázy – Papaverin;
- ACE a inhibitory prostaglandinu.
Jak zmírnit bolest?
Jak bolí nohy při cukrovce? Pokud kromě bolesti často trápí noční křeče, pakantikonvulziva, například "karbamazepin". K odstranění "špatného" cholesterolu jsou předepsány léky s deriváty kyseliny thioktové. Snižují toxické účinky cholesterolu. Tyto léky zahrnují: "Thiogamma", "Berlition" a další.
Některým pacientům jsou předepisována antidepresiva, která se zpočátku užívají v minimální dávce, která se postupně zvyšuje. Nejčastěji používaný je amitriptylin.
Pro obnovení přenosu nervových vzruchů používejte vitaminy B, které pomáhají obnovit nervový systém jako celek. Mimochodem, některé z nejlepších recenzí o této konkrétní léčebné metodě.
Anestetika se používají jako lokální léčba.
Měli byste ale vždy pamatovat na to, že si nemůžete léky předepisovat sami, protože absolutně všechny mají mnoho vedlejších účinků.
Jak léčit trofické vředy a rány?
Bolí nohy s cukrovkou, jak léčit, pokud se již objevily rány? Terapie v tomto případě již zahrnuje lokální léčbu antiseptiky a antibakteriálními látkami. V poměrně pokročilých případech může být indikována excize kuří oka, trofických vředů a nekrotických zón. V budoucnu jsou rány pravidelně ošetřovány léky se sterilním obvazem.
Zpracování a mytí se provádí Miramistinem, chlorhexidinem nebo fyziologickým roztokem. V žádném případě neumožňuje použití roztoků jódu, manganu nebo alkoholu. Dobré výsledky poskytují antimikrobiální látky při léčbě ran:Curiosin, Betadine, Levomekol.
Chirurgie
Léčba bolesti nohou u diabetických pacientů může zahrnovat chirurgický zákrok. Nejčastěji se operace provádí, pokud je nutné obnovit krevní oběh na pozadí aterosklerotických vaskulárních lézí.
Zejména lze doporučit postup bypassu. Operace zahrnuje šití syntetické protézy v oblasti ucpání tepny. Často se také provádí balónková angioplastika. V tomto případě se do poškozené cévy vloží speciální balónek, který se poté nafoukne a podle toho se objeví mezera.
V nejpokročilejších případech se provádí operace k amputaci končetiny, když gangréna již začala.
Nekonvenční terapie
Je možné léčit bolest nohou a chodidel s cukrovkou doma? Ano, můžete, některé léčivé byliny a směsi docela dobře zastavují bolest.
Lněná semínka (2 polévkové lžíce) zalijte půl litrem vroucí vody a na mírném ohni vařte 15 minut. Po vývaru je nutné 2 hodiny vyluhovat, scedit a konzumovat 2x denně čtvrt šálku. Průběh léčby je 5 dní.
Dobré recenze na kostivalovou tinkturu. Rozdrcený kořen (1 polévková lžíce) se nalije 1 litrem vodky a trvá 21 dní. Poté se tinktura konzumuje třikrát denně, každá 1 polévková lžíce (po jídle).
Topická léčba doma
Především se doporučuje kontrastní sprcha na dolní končetiny. Je nutné držet nohy pod horkou vodou 10 minut a pod studenou vodou 3 minuty. Tato jednoduchá procedura zlepšuje místní krevní oběh a zmírňuje bolest. Můžete použít speciální vodní vibrační masážní přístroje, které se prodávají v lékárnách a specializovaných prodejnách.
Můžete si vyrobit tinkturu z Kalanchoe. Jak diabetici reagují, takový lék dobře zmírňuje bolest. K přípravě tinktury se jeden list rostliny jemně rozdrtí a vloží do půl litru vodky (alkoholu). Směs se infuzuje po dobu 14 dnů. Po uplynutí této doby se provede tření nebo se připraví pleťové vody.
Pokud vás bolí prsty na nohou při cukrovce, můžete použít směs esenciálních olejů a šťávy z aloe. Extrakt z aloe lze zakoupit v lékárně. Z olejů musíte vzít: mentol, eukalyptus, hřebíček. Všechny složky se smíchají a výsledná směs se rozetře na prsty a nohy.
