Málokdo z nás nikdy v životě neměl rýmu, rýmu, odřeniny nebo škrábance. Všechny tyto, dalo by se říci neškodné zdravotní potíže, nemluvě o vážnějších onemocněních, jako je zápal plic nebo zánět žaludku, jsou spojeny s patologickým procesem v orgánech nebo tkáních, který se nazývá zánět. On, jako každá nemoc, má různá stádia – od počátečního, nejsnáze a rychle léčitelného, až po poslední, nejtěžší a nevratné. Jak vzniká zánět? Co se v tuto chvíli děje v našem těle? Jak léčit zánět? Jaké jsou předpovědi a jaké jsou důsledky? Pokusíme se zodpovědět každou z otázek jasně a podrobně.
Podstata zánětu
Na světě jsou tisíce nemocí. Všechny jsou buď způsobeny zánětlivými procesy v lidských orgánech, nebo způsobují zánět. Stádia druhého s různými onemocněními se mohou měnit, příčiny se mohou lišit, příznaky se nemusí shodovat, ale výsledek bez řádné léčby je téměř vždy přibližně stejný - nevratné změny vzdraví a někdy i smrt. Zánět má však i dobrou stránku. Vyskytuje se v těle, aby ho chránil. Tato funkce se utvářela miliony let v průběhu evoluce člověka. To znamená, že zánět je takový patologický proces, který se vyvíjí s jakýmkoli poškozením, aby se odstranil dráždivý a obnovil tkáně. Zánět lze nazvat spouštěcím tlačítkem, které zapíná ochranné akce těla a zároveň bariéru, která neumožňuje negativním procesům opustit zanícené ohnisko. Hromadí toxiny, které mohou způsobit intoxikaci. Při zánětu vznikají specifické částice – tyto toxiny jsou destruktivní. A další užitečnou funkcí zánětu je, že produkuje protilátky a posiluje imunitní systém.
Je tu také negativa, a to hodně. Takové procesy mohou vést k narušení kompenzačních mechanismů a představovat hrozbu pro lidský život.
Klasifikace
Nejen podle místa lokalizace (hrdlo, žaludek, plíce atd.), ale také podle mnoha dalších příznaků, lékaři klasifikují zánět. Jeho fáze jsou následující:
- alteration;
- exsudation;
- proliferace.
Podle formy zánětu existují:
- akutní (trvající několik minut až několik hodin);
- subakutní (doba kurzu se počítá ve dnech a týdnech);
- chronické (objevuje se v případech, kdy akutní nebo subakutní formy nejsou vyléčeny, trvají roky, někdy i celý život).
V jakékoli forměbyl diagnostikován zánětlivý proces, příčiny jeho výskytu jsou následující:
- infekční (viry, bakterie);
- toxický (vystavení nezdravým chemikáliím);
- autoimunitní (produkce zbytečných protilátek nebo agresivních buněk tělem);
- purulent-septic;
- traumatické;
- paraneoplastický (vyvíjí se hlavně u rakoviny);
- posttraumatické;
- fyzické (například teplotní vlivy, které jsou pro tělo nepříznivé).
Příčiny zánětu, stadia a formy jeho průběhu jsou hlavními charakteristikami, podle kterých lékaři nemoc klasifikují. Pneumonie je tedy infekční zánět tkání plic, který může být akutní a zároveň exsudativní. Podívejme se blíže na nesrozumitelné výrazy.
Jak se vyvíjí zánětlivý proces
Začátkem každého typu zánětu jsou takové změny ve struktuře buněk a s nimi i orgánů jako celku, ve kterých je narušeno jejich normální fungování. To určuje příznaky zánětu. V buňce pod vlivem nepříznivého faktoru velmi rychle začnou změny v cytoplazmě, membráně a jádře. Tento proces aktivuje produkci tzv. mediátorů - speciálních biologických chemikálií, které aktivují biochemické reakce, to znamená, že dávají vzniknout akčnímu potenciálu. Mezi mediátory patří histamin, bradykinin, serotonin a mnoho dalších specifických látek. Všechny jsou zodpovědné za různé známky zánětu. Ano, histaminvede k rozšíření cév a zvýšení propustnosti jejich stěn. Bradykinin a kallidin se podílejí na vzniku bolesti. V oblasti, kde jsou cévy rozšířené, se objevuje prvotní známka zánětu – zarudnutí. Vzhledem k tomu, že se celková plocha průřezu dilatovaných cév zvyšuje, objemová rychlost průtoku krve v nich se zvyšuje a lineární rychlost klesá. To způsobuje druhý příznak zánětu - skok v teplotě.
V budoucnu bude každý článek řetězové reakce charakterizován závažnějším projevem. Pokles lineární rychlosti aktivuje produkci červených krvinek, které dále zpomalují průtok krve. To zvyšuje tvorbu trombu, při kterém se cévy mohou zcela překrývat. Dochází k tzv. stázi, která je příčinou nekrózy tkání. Po stagnaci krve v kapilárách začíná stagnace ve venulách. To vede k hromadění exsudátu v tkáních. Objeví se další známka zánětu – otok a poté další známka – bolest.
Leukocyty, soli, proteiny začnou prosakovat ztenčenými stěnami cév (dochází k exsudaci). V tomto případě se leukocyty pohybují směrem k faktoru, který způsobil zánět, protože jejich hlavní úlohou je fagocytóza. Později v zánětlivém infiltrátu (místo, kde se hromadí pro něj necharakteristické biologické prvky) některé buňky odumírají, jiné se přeměňují a mění se například v makrofágy.
Shrneme-li, můžeme rozlišit následující běžné příznaky zánětu:
- redness;
- zvýšení teploty buď v zanícené oblasti nebo v těle uvnitřcelkově;
- otoky;
- bolestivost.
Mezi běžné příznaky navíc patří:
- rozvoj leukocytózy;
- zvýšené krevní ESR;
- změna imunologické reaktivity (odpověď těla na zavedení a působení zánětlivého faktoru);
- známky intoxikace.
Ale každá nemoc má své vlastní specifické příznaky. Takže se zápalem plic je to kašel, sípání na plicích, se zánětem žaludku, nevolnost, někdy zvracení, říhání, pálení žáhy, cystitida, bolestivé močení atd.
Fáze změny
Pojem „ alternativní zánět“v moderní medicíně téměř nikdy nenajdeme, ale ve veterinární medicíně stále existuje. Znamená patologické změny některých orgánů (ledviny, srdce, játra, mícha a mozek), u kterých jsou zaznamenány nekrotické a degenerativní změny v tkáních (v parenchymu) bez exsudace a proliferace. Alternativní zánět se vyskytuje nejčastěji v akutní formě a může vést k úplné destrukci orgánu.
Změna se dělí na dva poddruhy – primární a sekundární.
Primární ve své podstatě je výsledkem zavedení zdroje zánětu do těla. Sekundární je reakce těla na poškození způsobené zánětlivým agens. V praxi nemají oba jasné hranice.
Nemoci způsobené takovým zánětem zahrnují břišní tyfus, myokarditidu, úplavici a další. Nyní většina lékařů nazývá alternativní zánětnekróza.
Fáze exsudace
Exsudativní zánět je stádium patologického procesu, při kterém dochází z kapilár a jiných malých cév do dutiny nebo do tkání těla různých tekutin (exsudát). V závislosti na tom, co přesně vychází, se rozlišují následující typy zánětlivých procesů:
- serous;
- vláknitý;
- purulent;
- rotten;
- catarhal;
- hemorrhagic;
- smíšené.
Pojďme se podívat na každou z nich.
Serous
Jiný název pro nemoc je serózní exsudativní zánět. Jedná se o takový patologický proces, při kterém je v exsudátu detekováno alespoň 2% a ne více než 8% proteinu krevního séra, ale je tam doslova pár leukocytů. Vyskytuje se ve sliznicích a v serózních tenkých, hladkých a elastických membránách (např. v pobřišnici, pohrudnici, osrdečníku). Zanícené membrány se stávají hustými, zakalenými a drsnými. Příznaky zánětu nejsou výrazné. Pacient může pociťovat mírnou teplotu a mírnou bolest. Příčiny této patologie:
- chemikálie (intoxikace, otravy);
- fyzický dopad (zranění, včetně popálenin a omrzlin, kousnutí hmyzem);
- mikroorganismy (Kochovy tyčinky, herpes, meningokok);
- alergie.
Serózní zánět může být akutní nebo chronický.
Vláknité
Tento typ zánětu je charakterizován přítomností leukocytů, monocytů, makrofágů,mrtvé buňky a konvoluce fibrinu - bílkoviny krevní plazmy, která tvoří základ krevních sraženin. V zanícené zóně odumírají tkáně a tvoří se velké množství krevních destiček, vytváří se tenký vláknitý film, pod kterým se mikroby aktivně začínají množit. Vláknitý zánět může být krupózní a difterický. S krupózním filmem se tvoří na sliznicích průdušnice, pobřišnice, alveol, průdušek. Neprorůstá do tkáně, takže ji lze snadno odstranit bez zanechání ran. Při záškrtu se na sliznicích střev, jícnu a žaludku tvoří film. Ukázalo se, že je hustá, jako by se spojila s vrstvami umístěnými pod ní, takže když je odstraněna, rány zůstávají. „Zánět ženským způsobem“– tomu se někdy říká podobný proces v děloze. Může k němu dojít z různých důvodů – infekce (kapavka, syfilis), podchlazení, mechanické poškození (potrat, porod), špatná hygiena. Ve všech případech s akutní formou jsou bolesti v genitáliích nebo v podbřišku, vaginální výtok, horečka. To může vést k onemocnění ledvin, srdce, endokrinního systému. Zánět ženským způsobem, který je chronický, může probíhat bez znatelných příznaků, ale vede ke srůstům vejcovodů, neplodnosti. Tato forma se vyvíjí, pokud žena nevyléčí akutní onemocnění až do konce, stejně jako u některých typů infekcí (například gonokoků), které jsou v počátečních fázích téměř asymptomatické.
Hnisavý a hnilobný
Pokud je v exsudátu přítomen hnis – specifická látka, která zahrnujehnisavé sérum, tkáňový detritus, neutrofilní leukocyty, eosonofily - zánět je doprovázen hnisavými procesy. Způsobují je různé mikroorganismy, jako jsou gonokoky, stafylokoky a další. Formy hnisavého zánětu:
- absces (hnisání);
- phlegmon;
- empyém.
Absces se vyskytuje buď jako nezávislý zánětlivý proces, nebo jako komplikace předchozího onemocnění. To vytváří bariérovou kapsli, která zabraňuje šíření patogenů do sousedních tkání.
Flegmóna se od abscesu liší tím, že nemá jasně definované hranice. Existuje mnoho druhů flegmón. Toto je subkutánní, intermuskulární, retroperitoneální, perirenální a mnoho dalších. Pokud se flegmona přesune do sousedních oblastí tkáně, může začít sepse.
Empyém je poněkud podobný abscesu, ale v tělní dutině se výrazně hromadí hnis a není zde žádná ochranná membrána.
Hnilobný zánět se vyvíjí z hnisavého, pokud se do ohniska dostane hnilobná mikroflóra. V tomto případě dochází k nekróze tkáně, která způsobuje intoxikaci těla pacienta a vyznačuje se hnilobným zápachem. Tento typ zánětu je možný u rozsáhlých ran, například během nepřátelských akcí a u žen s nekvalifikovanými potraty. Jak léčit zánět v tak těžké formě? Pouze léčba vhodně zvolenými antibiotiky ve spojení s chirurgickým zákrokem může učinit prognózu příznivou.
Hemoragické
Tento typ patologie jepokračování výše uvedených zánětlivých procesů a vyvíjí se, pokud se zvyšuje propustnost stěn krevních cév, až k porušení jejich integrity. Zároveň se do zaníceného místa dostane velké množství erytrocytů, čímž je exsudát tmavě červený, téměř černý, a pokud zánět zasáhne trávicí trakt, pak jejich obsah získá čokoládovou barvu. Hemoragický zánět způsobují bakterie, viry, někdy plísně, některé chemikálie a toxiny. Je pozorován u nemocí, jako jsou neštovice, mor, antrax.
Katarrhal
Tento proces není nezávislý, protože se tvoří, když se k existujícímu exsudátu přidá hlen. Katar je způsoben následujícími příčinami:
- infekce (viry, bakterie);
- vysoké nebo nízké teploty (popáleniny, omrzliny);
- chemikálie;
- produkty nesprávného metabolismu.
Příkladem může být alergická rýma (senná rýma, lidově známá rýma), zánět průdušek, který přešel do purulentně-katarální formy, kdy je zanícená sliznice průdušek a průdušnice. Je možné a jak odstranit zánět této formy doma? Tradiční medicína doporučuje použití aromaterapie (dýchejte s oleji z jedle, pelargónie, eukalyptu a dalších). Při katarální sinusitidě odstraňte hlen z nosu, opláchněte roztoky soli, bylin nebo čisté vody, vkapejte do nosu vazokonstriktory. Při katarální angíně kloktat, při katarální bronchitidě píthodně teplé tekutiny, provádějte dechová cvičení, užívejte expektorancia a antitusika. Při jakékoli lokalizaci katarálního zánětu se provádí léková antivirová terapie, ale antibiotika se používají pouze podle pokynů lékaře a pouze v případě komplikací, například s rozvojem hnisavého zánětu.
Proliferativní zánět
Tato forma je pozorována u všech typů zánětu a nejaktivnější je v konečných stádiích onemocnění. Pojem "proliferace" lze vysvětlit následovně: jde o novotvar, zrození buněk a celých buněčných struktur. V zásadě se to děje během obnovy orgánu nebo tkáně po zánětu, kdy mezenchymální buňky produkují fibroblasty, které zase syntetizují kolagen, což často končí zjizvením. Typy proliferativního zánětu jsou následující:
- granulomatózní (s noduly);
- intermediární (infiltrát se tvoří v játrech, myokardu, ledvinách, plicích);
- s tvorbou bradavic a polypů;
- kolem cizích předmětů a parazitů.
Akutní a chronický zánět
Akutní zánětlivý proces se vyvíjí rychle. Je charakterizována výše uvedenými příznaky, a to: zarudnutí postižené oblasti, horečka, otok, bolest, tvorba exsudátu, porucha krevního oběhu v kapilárách a venulách. Chronický zánět je charakteristický tím, že se u této formy začnou účinné látky hromadit na jednom místě.makrofágy. Patologický proces je způsoben následujícími důvody:
1. Někteří paraziti, kteří jsou pozřeni makrofágy, nezemřou, ale začnou se množit. To je pozorováno například u Kochových tyčinek, které způsobují tuberkulózu. Makrofágy s živými parazity uvnitř přecházejí k aktivní produkci zánětlivých mediátorů.
2. Makrofágy nežerou parazity, ale částice, které nemohou rozložit ani vyhodit. Patří sem komplexní komplexy, například polysacharid zymosan obsažený v kvasinkách. Kolem takových fagocytů se začnou velmi rychle tvořit granulomy.
Akutní zánět při vší své závažnosti rychle skončí (pokud nejde o hnisavé abscesy), zatímco chronický zánět člověka trápí roky. Nemůže rychle skončit z následujících důvodů:
- makrofágy, které spouštějí zánět, žijí velmi dlouho;
- dokud jsou makrofágy živé a aktivní, je resorpce granulomů nemožná.
Chronický zánět ve stadiu remise pacienta prakticky neobtěžuje a aktivuje se (nastupuje stadium exacerbace), když se do zánětlivého ložiska přidají čerstvé vysoce aktivní makrofágy.
Který zánět je nebezpečnější: akutní nebo chronický
Navzdory vší své zdánlivé neškodnosti je chronický zánět nejnebezpečnější. Například zánět vazů končetin vede k onemocněním, jako je revmatoidní artritida, dna, artritida a další. Akutní forma všech těchto onemocnění se projevuje bolestí,zarudnutí oblasti těla kolem ohniska zánětu, horečka. Při přechodu do chronické formy dochází k bolesti pouze pod vlivem některých vnějších faktorů, jako jsou povětrnostní podmínky, vysoká fyzická námaha nebo mechanická zátěž. Chronická forma je však nebezpečná nevratnými deformacemi vazů, chrupavek, kloubů, zapojením do procesu sousedních sektorů pohybového aparátu (např. u revmatoidní artritidy je postižena krční páteř), úplnou destrukcí kloubu a degenerativní změna vazů, která vede k invaliditě. Zánět vazů končetin může být způsoben více příčinami, včetně:
- zranění;
- zvýšená fyzická aktivita;
- infekce;
- metabolická porucha.
Zánět vazů v krku je způsoben infekcí v horních cestách dýchacích, kouřením, hypotermií, vdechováním škodlivých plynů, silným křikem.
Akutní forma se projevuje bolestmi v krku při mluvení a polykání, zarudnutím, horečkou, lechtáním, chrapotem, ale při správné léčbě nemoc rychle a beze stopy přejde. Pokud se akutní forma stane chronickou, u pacienta se rozvine dušnost, otéká hrtan a chronický katarální zánět může vést k atrofii sliznice.
Jak zmírnit zánět
Pokud je tělo dostatečně silné a schopné odolat zánětlivému faktoru, nebo je tento faktor krátkodobý a slabý (například škrábnutí na kůži), zánět odezní sám za pár dní. Tomuto procesu můžete jen mírně pomoci dezinfekcí místa poškození. Doma se léčba zánětu sliznic hrdla a ústní dutiny (spolu s lékovou terapií) provádí pomocí odvarů z heřmánku, celandinu, měsíčku. Dobře pomáhá opláchnutí roztokem sody s přidáním několika kapek jódu.
Při exacerbaci chronické formy zánětu vazů a kloubů se používají obklady z lihových tinktur mnoha rostlin (maclura, akácie, šeřík a další). Všechny tyto metody jsou pouze pomocné. Chcete-li získat hlavní léčbu, musíte kontaktovat lékaře. Někteří pacienti spěchají s užíváním antibiotik při zánětu jakékoli etiologie, který může způsobit zhoršení stavu, až kritické. Faktem je, že antibiotika jsou určena k boji proti některým živým parazitům a jsou k ničemu, pokud je zánět způsoben jinými příčinami. Existuje více než tucet skupin takových léků, které ničí určité typy patogenů a pro ostatní jsou neškodné. Jejich užívání bez lékařského předpisu přispívá k dalšímu rozvoji onemocnění a zhoršení stavu pacienta.
U chronických forem zánětu je indikována podpůrná terapie, která spočívá ve vytvoření uspokojivých podmínek pro pacienta, dietě bohaté na vitamíny a odstranění dráždivých faktorů zdraví nebezpečných (přepracování, podchlazení, stres aj.). Během období exacerbace se provádějí léky a fyzioterapie.
