Mnoho onemocnění močového měchýře je doprovázeno městnáním. To komplikuje průběh patologického procesu, vyvolává další podráždění stěn orgánu a jejich zánět. V takových případech má mytí močového měchýře dobrý terapeutický účinek. Tento postup přispívá k urychlenému vylučování metabolických produktů. Navíc je možné léčit zanícené stěny močového měchýře antiseptickým roztokem, což vede k úlevě od pacientova stavu.
Indikace k postupu
Hlavní indikací k promývání močového měchýře je zánět v akutní formě, doprovázený poruchou odtoku moči. V urologii se tato technika nejčastěji používá u cystitidy. Pro toto onemocnění je typické přidání sekundárního infekčního procesu. Nevyvíjí se však okamžitě, ale pouze pod vlivem určitých faktorů. Může to být:
- tonzilitida;
- staph;
- sinusitida;
- chřipka.
Omývání močového měchýře se navíc doporučuje při ochrnutí těla. S pomocí postupu je to nutnéuchýlit se k provádění diagnostiky patologií orgánů vylučovacího systému. Mezi indikacemi stojí za zmínku také dlouhodobé užívání některých léků.
Možné kontraindikace
Pouze lékař může předepsat takový postup, pokud existují vhodné indikace. Specialista musí vzít v úvahu zdravotní stav pacienta. Koneckonců, mytí močového měchýře ne vždy dává pozitivní terapeutický účinek. Kdy je intervence kontraindikována?
- Poranění a mechanické poškození orgánů vylučovacího systému.
- Překrytí močové trubice kalkulem.
- Přítomnost novotvarů, včetně benigních, v močovém měchýři.
- Akutní prostatitida.
- Spasmus močové trubice.
- Některé pohlavní choroby.
Toto nejsou všechny kontraindikace. Proto stojí za to zopakovat nutnost předběžné konzultace s lékařem a diagnostického vyšetření.
Předškolení
Před předepsáním manipulací je nutné zkontrolovat vylučovací systém pacienta. To se provádí za účelem posouzení kapacity močového měchýře. Objem orgánu lze měřit posouzením množství moči vyloučené v jednom aktu močení. Užívání léků během tohoto postupu se nedoporučuje. Jejich pomoc by se měla uchýlit pouze v přítomnosti hnisavého tajemství v močové trubici.
Psychologickou přípravu pacienta provádí lékař. Specialista by měl vysvětlit algoritmus pro mytí močového měchýře a říci, jaké materiály a léky se používají. Pacient by neměl mít žádné obavy nebo otázky související s budoucí intervencí.
Použité materiály
Výplach močového měchýře se provádí trvale a pouze za použití speciálních nástrojů:
- sterilní katétr;
- stříkačka nebo hrnek Esmarch;
- stativ;
- léčivý roztok nebo destilovaná voda.
Jaký lék vybrat?
Základ řešení pro mytí močového měchýře je vybrán s ohledem na onemocnění, které způsobilo kongesci. V naprosté většině případů se používá Furacilin. Někdy lékaři trvají na použití Penicilinu nebo Collargolu. Tyto léky pomáhají bojovat s infekcí. Látky obsažené ve složení zabraňují dalšímu dělení patogenních prvků.
Pro preventivní mytí se používá obyčejná voda nebo kyselina boritá (2%). Roztoky se musí nejprve zahřát na pokojovou teplotu. Nepoužívejte studené tekutiny. To může vyvolat křeč a v důsledku toho další poranění orgánu.
Algoritmus pro postup
Pro provedení postupu je nutné dodržovat jasný algoritmus akcí. Nejprve se podívejme, jak probíhá mytímočový měchýř katetrem.
Pacient by si měl lehnout do nejpohodlnější polohy pro manipulaci. Obvykle lékaři nabízejí sedět na gauči. Pacient si lehne na záda, pokrčí kolena, roztáhne je a mírně zvedne pánev.
Specialista upevní stříkačku nebo Esmarchův přístroj na stativ. Ve vztahu k pacientovi se nacházejí ve výšce přibližně 0,5 m. Zpočátku se omývá přední oblast močové trubice. Za tímto účelem se katétr umístí do močové trubice a plynule se posune, dokud nezačne odtok moči. Takové znamení znamená, že dosáhl „konečného bodu“. Poté lékař počká, dokud se celý močový měchýř zcela nevyprázdní.
V další fázi se ke katétru připojí injekční stříkačka a do orgánu se začne dodávat léčebný roztok. Nejčastěji se volí mytí močového měchýře "Furacilinem". Plní se, dokud pacient nemá nutkání močit. Poté se injekční stříkačka odstraní. Katétrem dochází ke spontánnímu odtoku dříve zavedené tekutiny. V tomto případě lze postup považovat za dokončený. Pro dosažení stabilního terapeutického účinku musí pacient ležet asi 30 minut.
Proplachování močového měchýře přes cystostomii
Cystostomie je další zařízení, které se také používá k proplachování močového měchýře. Algoritmus akcí je však poněkud odlišný od algoritmu při použití katétru. V tomto případě se odtok tekutiny provádí přes břišní dutinu. Přesvýplach močového měchýře se doporučuje u pacientů, kteří nemohou zavést katétr kvůli poranění nebo poškození močové trubice.
Toto zařízení je obvykle instalováno po dlouhou dobu. Trubice se vyměňuje jednou za měsíc nebo častěji. Orgánová dutina se promyje antiseptickými prostředky nebo léky. Postup se několikrát opakuje, dokud není roztok konečně čirý. K vypuštění kapaliny se používá speciální drenážní vak. Je zvykem jej instalovat těsně pod úroveň močového měchýře. Po dokončení mytí se ošetří kůže kolem cystostomie a aplikuje se obvaz.
Funkce praní doma
Před zahájením jakékoli léčby je nutná konzultace s lékařem. Přes zdánlivou jednoduchost mytí je tento postup někdy provázen určitými obtížemi.
Za zmínku stojí, že nejjednodušší je to s ženským tělem z technického hlediska. Koneckonců, močová trubice má zanedbatelnou délku. U mužů je zákrok spojen s určitými obtížemi. Například délka močové trubice je již asi 25 cm, má několik zúžení. V tomto případě by všechny manipulace měly být prováděny s maximální opatrností a znalostí věci.
Nejprve je třeba katetr namazat vazelínou. Mělo by se pohybovat podél močové trubice velmi hladce a provádět rotační pohyby. V místech, kde jsou anatomická zúžení, by měl být muž požádán, aby se 4-5 zhluboka nadechl. Tímto způsobem se lze vyhnout silné bolesti auvolněte svaly. Pokud se objeví křeč, doporučuje se okamžitě zastavit proceduru. Po uvolnění těla můžete začít znovu manipulovat. Katétr se dále prohlubuje, dokud nevytečou první kapky moči.
Někdy musíte použít kovový nástroj. Potřeba použití této verze katétru je způsobena patologickými změnami v mužském těle. Hovoříme o onemocněních, jako je adenom prostaty a striktura močové trubice. Rotační pohyby s kovovým katétrem jsou zakázány, protože se zvyšuje riziko mechanického poškození stěn orgánů.
Komplikace po manipulaci
Vymývání močového měchýře by nemělo být doprovázeno silnou bolestí. Vzhled nepohodlí obvykle naznačuje negramotný postup nebo nadměrné protahování orgánu. V takové situaci je nutné zastavit všechny manipulace a nechat kapalinu klidně odejít. Kdy jindy by mělo být splachování pozastaveno?
- Uretrální spazmus nebo obtížné zavedení katétru.
- Krvácení.
- Nesprávný výběr léku v důsledku popálení sliznice.
- Infekce močového měchýře v důsledku nedostatečného aseptického zpracování nástrojů.
Pokud roztok neteče zpět, znamená to ucpání hadiček katétru. Příčinou tohoto problému je hlen. K jeho rozpuštění a pokračování ve všech manipulacích je nutné katetr propláchnout speciálním prostředkem.
Saby se předešlo těmto komplikacím, postup je nejlépe provádět v nemocnici a pod neustálým dohledem lékaře.
