Hydronefróza levé ledviny je onemocnění, ke kterému dochází při narušení odtoku moči a je charakterizováno expanzí pánevního systému. Akutní bolest břicha se zpětným rázem do zad je první známkou hydronefrózy levé ledviny. Onemocnění se dělí na primární nebo vrozené. Primární příčinou je dyskineze močových cest, abnormální umístění renální tepny, vrozené chlopenní anomálie, stejně jako bakteriální a virové infekce a vedlejší účinky léčiv. Příčinou sekundární nebo získané nefrózy jsou urologická onemocnění, nádory pánve, poranění močových cest a míchy. Zvýšený intrapelvický tlak zvětšuje obsah kalichu a mění jeho konfiguraci. Dochází k atrofii hladkého svalstva, nervových zakončení.
Hydronefróza levé ledviny je charakterizována tvorbou hrubé vazivové pojivové tkáně. Existují dva typy onemocnění - otevřené (existuje intaktní část parenchymu) a uzavřené (obstrukce močovodů je pozorována v pánvi-ureterické zóně). Onemocnění probíhá ve třech fázích: první - dochází k expanzím pouze v pánvi, druhé - rozšiřují se pohárky, tloušťka parenchymu se snižuje, třetí - atrofie parenchymu ledvin.
Hydronefróza levé ledviny: klinické příznaky
Pacienti si stěžují na pocit tíhy, praskání, bolestivou bolest na levé straně, nervové vzrušení a úzkost, klesá množství moči. Někdy jsou v moči nečistoty hlenu a krve. V důsledku patologických změn začnou ledviny špatně pracovat, v těle se hromadí obrovské množství toxických metabolických produktů. Nakonec všechno může skončit smrtí.
Diagnostika hydronefrózy
Diagnostikujte hydronefrózu levé ledviny instrumentálně, ultrazvukem a rentgenem. Intravenózní urografie také diagnostikuje různá stadia onemocnění: od expanze pánve v ledvině po ztrátu funkce a hydronefrózu.
Hydronefróza během těhotenství je doprovázena bolestí v kříži, objevuje se tupá tažná bolest ve stehně a tříslech. Při studiu moči je detekována mikro- a makrohematurie, s komplikací hydronefrózy je pyurie a bakteriurie. Rentgenová diagnostická metoda během těhotenství je kontraindikována, proto se provádí ultrazvukstudie. U aseptické jednostranné hydronefrózy je prognóza příznivá, protože zdravá ledvina kompenzuje funkci pacienta. Pokud se hydronefróza objevila během těhotenství, není to indikace k jejímu ukončení. Přerušte těhotenství s oboustrannou hydronefrózou, která se vyvinula před těhotenstvím. Těhotenství je také ukončeno s diagnózou „jednostranná hydronefróza“, která je doprovázena azotemií a pyelonefritidou.
Jak léčit hydronefrózu?
U mírné formy onemocnění se provádí konzervativní léčba, zvyšuje se tonus močových cest. A také provádět prevenci zácpy (dieta, projímadla). U infikované hydronefrózy je předepsána antibiotická terapie, sledovány kultivace moči. V pozdějších stádiích onemocnění je chirurgický zákrok nepostradatelný. Při operaci je hlavní odstranit neprůchodnost močových cest, aby se zabránilo změnám v ledvinové tkáni.
