V případě zjištění komplexních infekcí, se kterými si antibiotika na bázi penicilinu neporadí, lékaři předepisují azithromycin. U dětí (návod k použití to naznačuje) má tato droga velmi silný účinek, v některých případech může dokonce narušit práci plně vytvořeného organismu, takže musí být užíván v minimálních dávkách.
Forma a složení
Přípravek se skládá z účinné látky azithromycinu a pomocných plniv, pomocí kterých dostávají tablety tradiční formu. Také díky těmto látkám je lepší vstřebávání léku.
Vzhledem k širokému spektru použití antibiotik v moderní farmakologii se používají různé formy uvolňování léčiv:
- Tvrdé želatinové kapsle s modrou barvoumodré tělo a uzávěr, uvnitř kterých je bílý nebo světle žlutý prášek (nebo zhutněná hmota). Při stlačení se rozpadají. Kromě účinné látky obsahují kapsle mikrokrystalickou celulózu, laurylsulfát sodný a stearát hořečnatý.
- "Azithromycin" (125) návod k použití pro děti popisuje, jak tablety v modrém filmovém pouzdře, kulaté, bikonvexní. Na jedné straně mají rytinu "PLIVA", na druhé - "125". Pokud ji rozlomíte, uvidíte, že je tableta na přelomu bílá. Skládá se z následujících pomocných látek: bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, hypromelóza, kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, předbobtnalý škrob, laurylsulfát sodný a magnesium-stearát.
- Lék "Azithromycin" pro děti návod k použití doporučuje užívat ve formě suspenze, takže v lékárnách si můžete koupit speciální prášek pro jeho přípravu, který má třešňovou nebo banánovou vůni.
Cena antibiotika se zvyšuje v závislosti na obsahu účinné látky.
Farmakologické vlastnosti
„Azithromycin“označuje širokospektrá antibiotika. Při vytváření vysokých koncentrací v ohnisku zánětu dochází ke smrti mikroorganismů.
Na účinek léku jsou nejcitlivější grampozitivní koky: Streptococcus pneumoniae, streptokoky skupin CF a G, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, sv. Viridans, St. Agalactiae; gram negativníbakterie: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis a Campylobacter jejuni; anaerobní mikroorganismy: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum a Mycoplasma pneumoniae. Gram-pozitivní bakterie odolné vůči erythromycinu činí antibiotikum neaktivní.
Farmakokinetika
"Azithromycin" pro děti (uvádí to návod k použití) se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu díky své odolnosti vůči kyselinám a lipofilitě. Rychle se distribuuje po celém těle. Snadno proniká nejen do dýchacích cest, měkkých tkání a kůže, ale i do orgánů urogenitálního traktu. V důsledku nízké vazby azithromycinu na sérové proteiny, schopnosti pronikat do eukaryotických buněk a koncentrace v prostředí s nízkým pH obklopujícím lysozomy se zvyšuje poločas a koncentrace v tkáních.
To vše určuje vysoký distribuční objem (31,1 litrů na kilogram) a velkou plazmatickou clearance. Pro destrukci intracelulárních patogenů je neméně důležitá schopnost "azithromycinu" akumulovat se přímo v lysozomech.
Díky fagocytům se lék dostává do místa infekce, kde se uvolňuje v procesu fagocytózy. Po12-72 hodin po požití je v ohnisku zánětu dosaženo vysoké koncentrace léčiva, která je výrazně vyšší než minimální inhibiční koncentrace pro patogeny.
Jak již bylo zmíněno, poločas rozpadu je dlouhý, takže například odstranění z tkání bude trvat 60 až 76 hodin. Baktericidní koncentrace léku zůstává v místě zánětu po dobu 5-7 dnů po poslední dávce, takže je možné antibiotikum používat jednou denně, přičemž průběh léčby není delší než týden.
Azithromycin se vylučuje hlavně žlučí a jen malá část - močením.
Indikace pro přijetí
Návod k použití "Azithromycin" pro děti doporučuje předepisování pro infekční a zánětlivá onemocnění, která jsou vyvolána bakteriemi citlivými na azithromycin. Mezi tato onemocnění patří: zápal plic, bronchitida, sinusitida, faryngitida, infekce měkkých tkání a kůže, tonzilitida, zánět středního ucha, lymská borelióza a uretritida. Při podezření na zápal plic pediatři většinou bez prodlení předepisují antibiotika i bez výsledků rentgenu. Léčba této nemoci musí začít včas, jinak můžete čelit nejsmutnějším následkům. V tomto případě je antibiotikum vybráno s ohledem na všechny příznaky, údajný patogen a klinický obraz jako celek. Při určování mikroorganismu, který infekci způsobil, se bere v úvahu věk dítěte. Pokud zápal plics podezřením na dítě ve věku 1 až 6 měsíců. s největší pravděpodobností je původcem Staphylococcus aureus, od jednoho do šesti let - Streptococcus pneumoniae. Azithromycin účinně bojuje proti oběma typům bakterií.
Jak používat
Léčebný režim bude záviset na onemocnění, ale celková dávka by měla být zachována. Lékař může dětem předepsat lék "Azithromycin". Návod k použití tablety umožňuje užívat pouze dospělým, protože obsahují 250 až 500 mg účinné látky a toto množství se počítá pro poměrně velkou hmotnost. Faktem je, že tablety se musí polykat celé, nedoporučuje se je lámat ani žvýkat, proto nebude možné dodržet doporučené dávkování na jedno použití (10 mg / kg). Z tohoto důvodu je azithromycin předepisován jako antibakteriální látka u dospívajících (125). Návod k použití pro děti zakazuje užívání pilulek do 12 let, lze je nahradit sirupem nebo suspenzí.
Pro léčbu akutních zánětlivých onemocnění dýchacích cest, otitis, pneumonie je předepsána jedna dávka léku (10 mg / kg). Lék "Azithromycin" (125) návod k použití pro děti v tabletách doporučuje užívat až po dosažení věku 14 let. Léčba miminek se provádí výhradně pomocí suspenze.
Je třeba zmínit, že 5 gramů sirupu Sumamed (čajová lžička) a dalších analogů drogy obsahuje také 125mg účinné látky. V souladu s tím je standardní dávka pro starší děti 1-2 polévkové lžíce v závislosti na hmotnosti. Během následujících čtyř dnů léčba pokračuje, ale dávka se sníží na 5 mg / kg. V případě těžkého průběhu onemocnění lze dávku zdvojnásobit, ale v takové situaci je použití antibiotika přípustné pouze pod dohledem odborníka. Návod k použití léku "Azithromycin" (125) pro děti umožňuje použití pouze v případě jedné nebo dvojité dávky v dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti.
Kontraindikace
Návod k použití léku "Azithromycin" pro děti zakazuje užívání s hmotností nižší než pět kilogramů. Kromě toho je kontraindikován v případě přecitlivělosti pacientů na složky obsažené v kompozici nebo jiné na makrolidová antibiotika. Tento lék by se nikdy neměl používat při těžkém poškození jater nebo ledvin.
Předávkování a vedlejší účinky
Pro ty matky, které budou užívat lék "Azithromycin" pro děti, návod k použití (recenze pacientů na užívání antibiotika jsou uvedeny v tomto materiálu) poskytuje seznam vedlejších účinků. Ze strany lymfatického systému a krvetvorby je možný rozvoj trombocytopenie.
Pacienti vykazují agresivitu, hyperaktivitu, nervozitu a úzkost. Ze strany nervového systému jsou možné závratě, křeče, bolesti hlavy, ospalost a dokonce i mdloby. Ve vzácných případech způsobuje užívání léku nespavost, astenii,parestézie, vnímání pachů a chutí je také narušeno.
Makrolidy (skupina léků, jejichž chemická struktura je založena na makrocyklickém 14- nebo 16členném laktonovém kruhu s připojenými sacharidovými zbytky), ke kterým patří azithromycin, vedou zřídka ke ztrátě sluchu. Zřídka, ale přesto se objevují vedlejší účinky dyspeptické povahy a objevují se alergické reakce.
Návod k použití "Azithromycin" pro děti umožňuje použití, ale děti mohou užívat lék pouze ve formě suspenze. Pro větší děti je vhodná i kapslová forma antibiotika. Před použitím léku musíte získat svolení lékaře a pečlivě si přečíst pokyny přiložené v balení.
Předávkování může být indikováno průjmem, dočasnou ztrátou sluchu, nevolností a zvracením. V případě překročení doporučených dávek byste měli okamžitě vypláchnout žaludek a poté přistoupit k symptomatické léčbě.
Speciální pokyny
Užívání "Azithromycinu" během těhotenství je vysoce nežádoucí, ale je přípustné, pokud není možné pomoci ženě bez jeho použití (účinek léku na vývoj plodu nebyl 100% studován). V období laktace, při užívání antibiotik v době léčby, je nutné přerušit kojení.
Dětem do 12 let je lepší zvolit analog azithromycinu.
Příjem alkoholu neovlivňuje účinek léku, ale jeho užívání zhoršuje průběh jakékoli nemoci. Takmnožství vypitého alkoholu se doporučuje snížit na maximum a ještě lepší je po dobu léčby úplně odmítnout.
Drogové interakce
Při užívání azithromycinu s antacidy obsahujícími vápník, hořčík a hliník se vstřebávání antibiotika zpomaluje, proto je nutné dodržet 2hodinový interval mezi dávkami těchto léků.
Hlavním rozdílem mezi tímto lékem a jinými makrolidovými antibiotiky je nedostatek spojení s izoenzymy cytochromového systému. Proto při užívání s teofylinem, karbamazepinem, digoxinem, terfenadinem a triazolamem nebyly pozorovány žádné interakce.
Pokud je lék užíván s "Warfarinem", je nutné kontrolovat protrombinový čas.
Linkosamidy snižují účinnost antibiotika, zatímco chloramfenikol a tetracyklin ji zvyšují.
Smluvní podmínky skladování
Antibiotikum se doporučuje uchovávat mimo dosah dětí při teplotách do 25 stupňů. Datum vypršení platnosti je uvedeno v návodu k použití dostupném pro lék "Azithromycin" (pro děti). Připravenou suspenzi lze skladovat ne déle než 5 dní, samotný prášek - 2 roky a tablety a kapsle - až 3 roky.
Analogy a názory pacientů
Ti, kteří užívali "Azithromycin" pro děti (pokyny k použití kapsle nedoporučují užívat v dětství), recenze byly většinou pozitivní. Poprvní dávka antibiotika odhaluje významné zlepšení stavu, které bude v budoucnu pokračovat.
Analogy drogy zahrnují "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" a další.
