Maligní degenerace epitelu žaludeční sliznice se nazývá rakovina tohoto trávicího orgánu. Předpokládá se, že ve většině případů je hlavní příčinou dotyčného onemocnění bakterie Helicobacter pylori. Vývoj tohoto onemocnění se však skládá z několika fází. Dá se rakovina žaludku vyléčit bez operace? Přečtěte si o tom více.
První stadium rakoviny
Odborníci z oblasti medicíny tvrdí, že šíření rakoviny žaludku v lidském těle ovlivňuje mnoho různých důvodů. Mutace se tedy vyskytují kvůli karcinogenům. V obecném případě se dotyčná onkologie může vyvinout na pozadí benigních formací určitých typů, peptického vředu nebo gastritidy. Je také možné vyvinout onemocnění v důsledku požití karcinogenů do žaludku s jídlem (koneckonců,dusičnany a glutamáty se často přidávají do potravin pro zlepšení vzhledu). Kouření tabáku a alkoholické nápoje jsou také často spojovány s rakovinou žaludku.
Nedostatek dostatečného množství vitamínů C a E často přispívá ke vzniku příslušného onemocnění, protože tyto organické sloučeniny chrání epitel žaludku.
Mezi vnitřní karcinogeny se rozlišují dědičnost, infekce a nedostatek imunoglobulinu.
Druhá fáze této nemoci
Pokud se pod vlivem karcinogenů rozvinou onemocnění jako gastritida, žaludeční vředy nebo přítomnost dysplazie stěn tohoto orgánu, pak je třeba upozornit na maligní průběh onemocnění. Kromě výše uvedených důvodů by měly být jmenovány další faktory, které jsou vědě dosud neznámé. Koneckonců, mechanismus degenerace do maligních buněk nebyl důkladně prozkoumán. I když lze s jistotou říci, že infekce bakterií H. Pylori, narušení výstelky žaludečních stěn a karcinogeny vedou ke vzniku rakoviny příslušného trávicího orgánu.
Příznaky
Rakovina žaludku je maligní transformace epiteliálních buněk. Většinou toto onemocnění postihuje lidi od 50 do 70 let. Bakterie Helicobacter pylori infikují stěny žaludku, což vede k novotvarům. Jde o nejčastější onkologické onemocnění, muži onemocní mnohem častěji než ženy. V Rusku zaujímá rakovina žaludku přední místo mezi onkology, přičemž je třeba říci, že ostatní orgány nestojí stranou. Tlusté střevo, mléčná žláza a plíce jsou maligně postiženy.
Nemoc se nevyvíjírychle, někdy doba jeho vývoje dosahuje 6 let.
Relativně nízký výskyt v západní Evropě a nejvyšší v Rusku a v některých dalších zemích. Rakovina žaludku je přímo spojena s H. pylori, předchází jí především onemocnění, jako je gastritida, polypy na stěnách žaludku, peptický vřed a slizniční dysplazie. Na rozvoj této nemoci má přímý vliv užívání alkoholu, kouření, užívání zvýrazňovačů chuti, potravinářských barviv, dochucovadel.
V některých vyspělých zemích, jako je Japonsko, je rakovina diagnostikována v rané fázi vývoje, a proto je míra přežití pacientů asi 70 %. Muži s rakovinou žijí asi 12 let a ženy asi 15 let.
V současné době se aktivně pokouší diagnostikovat rakovinu v rané fázi jejího vývoje. Onkologové používají imunohistochemické markery MMP-9. Jsou navrženy tak, aby provedly časnou operaci a zbavily tělo růstu rakovinných buněk.
Stage
Označení primárního nádoru - T s přidáním čísel od 1 do 4 a malých velkých písmen (a, b) za účelem zobrazení prvků karcinogeneze vyskytujících se v primárním novotvaru. Označení porážky regionálních lymfoidních struktur je N s přidáním čísel od 0 do 3 a malých velkých písmen (a, b). K označení vzdálených metastáz se používá latinské písmeno - M a čísla - 0, 1 k označení nepřítomnosti nebo přítomnostivzdálené metastázy.
Lze vyléčit rakovinu žaludku 1. stupně? Fáze 1 je zašifrována ve třech verzích:
- Stádium 1A (T1 N0 M0) – primární nádor fáze 1, prorůstá do slizniční a submukózní vrstvy, nedochází k poškození lymfatických uzlin a vzdálených metastáz.
- Fáze 1B, typ 1 (T1 N1 M0) – primární nádor prorůstá do slizniční a submukózní vrstvy, metastázy v 1-6 regionálních lymfatických uzlinách, žádné vzdálené metastázy.
- Stage 1B, typ 2 (T2a/b N0 M0) - primární nádor prorostl do svalové a subserózní vrstvy, nelze vysledovat žádné léze lymfatických uzlin a vzdálené metastázy.
Lze vyléčit rakovinu žaludku 2. stupně? Je nutné podrobněji zvážit klasifikaci. Fáze 2 lze zašifrovat třemi alternativami:
- (T1 N2 M0) - hlavní nádor roste do slizniční a submukózní vrstva, postiženo je 7-15 regionálních lymfatických uzlin, nejsou zde žádné vzdálené metastázy.
- (T2a/b N1 M0) – původní nádor v svalová a subserózní vrstva, je diagnostikováno postižení 1-6 regionálních lymfatických uzlin a nepřítomnost vzdálených metastáz.
- (T3 N0 M0) - primární nádor se nachází v seróza a viscerální stěna, není zde žádné postižení blízkých orgánů, regionální lymfatické uzliny a vzdálené metastázy nejsou vysledovány.
Než budete vědět, zda lze rakovinu žaludku vyléčit 3etapy, je nutné pochopit její klasifikaci. Fáze 3 je zašifrována několika způsoby:
- Stage IIIA, typ 1 (T2a/b N2 M0), co to znamená zapojit svalovou a subserózní vrstvu stěny žaludku do patogeneze, poškození 7-15 regionálních lymfatických uzlin a nepřítomnost vzdálených metastáz.
- Stage IIIA, typ 2 (T3 N1 M0), pak porušení absolutně všech vrstev serózní membrány žaludku, nedochází k postižení sousedních orgánů, poškození 1-6 regionálních lymfatických uzlin, nejsou pozorovány žádné vzdálené metastázy.
Než budete vědět, zda je možné vyléčit rakovinu žaludku 4. stupně, musíte se seznámit s její klasifikací. Fáze 4 lze zašifrovat třemi klíčovými způsoby:
- (T4 N1, N2, N 3, M0), postup nádoru do okolních orgánů, poškození regionálních lymfatických uzlin (1-6) – N1, nebo (7-15) – N2, nebo (více než 15) – N3, žádné vzdálené metastázy.
- (T1, T2, T3, N 3 M0), poškození slizniční a submukózní vrstvy - T1 nebo poškození svalové a subserózní - T 2, nebo porážka absolutně všech vrstev, porážka více než 15 regionálních lymfatických uzlin, absence vzdálených metastáz.
- (Tjakýkoli, Njakýkoli, M1), primární nádor různých varianty růstu, navíc všechny druhy lézí regionálních lymfatických uzlin, vlastní přítomnost vzdálených metastáz.
Neoperovatelná rakovina
Je tak určeno stadium onemocnění, ve kterém je nereálné nebo nesmyslné používat k odstranění onemocnění metody chirurgického odstranění (resekce) laloku žaludku a lymfatických uzlin. Neoperovatelné případy nezahrnují paliativní manipulace ke zmírnění pacientova stavu.
Neoperovatelná rakovina může být:
- Lokálně pokročilé, pokud je poškozena významná část žaludku nebo jsou četné léze lokalizovány mozaikově a postihují životně důležité části těla (velké tepny, nervové oblasti), buňky se šíří lymfogenní, kontaktně nebo implantací.
- Metastatické, pokud jsou nalezeny vzdálené orgány, obvykle játra, plíce, nadledviny, kosti a podkožní tkáň. Rakovinové buňky se šíří krevním řečištěm.
Jak léčit rakovinu žaludku fáze 4?
Nejpozitivnější výsledky jsou pozorovány u radikální radiační terapie lokálně pokročilých procesů. Podle určitých informací může být délka života po zavedení směru kombinované léčby zvýšena až na 20-24 měsíců. Komplikace z vlivu ionizujícího záření jsou přitom výrazně menší než terapeutický výsledek a pacient získává možnost pokračovat v životě bez bolesti. Bohužel poskytnout více v poměrech dnešní medicíny je nereálné. Jak vidíte, způsoby léčby rakoviny žaludku s metastázami nejsou takovépříliš mnoho.
Hlavní cesty metastáz procházejí lymfoidním systémem, z tohoto důvodu jsou drobné novotvary a důležitější metastázy zaznamenány především v lymfatických uzlinách.
Metastázy rakoviny žaludku:
- v pararektální tkáni nebo blízko konečníku;
- u pupíku;
- v levé supraklavikulární oblasti;
- v oblasti vaječníků.
Tyto sekundární nádory jsou považovány za potvrzení pokročilých stadií onemocnění, v takovém případě je léčebná strategie volena individuálně a je především paliativní, tedy zaměřená na zlepšení kvality života pacienta.
Diagnostika
Vzhledem k tomu, že rakovinný nádor může narůst do velikosti, může být velmi důležitá včasnost vyšetření a odhalení problému. Diagnostika se provádí v několika fázích, které zahrnují několik metod. Prvním krokem je pravidelné vyšetření u lékaře. V rané fázi je možné určit přítomnost rakoviny žaludku některými příznaky. Patří mezi ně například bolesti břicha a stav kůže.
Dalším krokem je instrumentální diagnostika. Nejčastěji se používají kontrastní rentgenové diagnostické metody. Jedná se však pouze o nepřímou metodu stanovení rakoviny žaludku. Z obrázku budou viditelné pouze některé patologie. V tomto případě bude lékař věnovat pozornost řadě funkcí. Nejprve bude věnovat pozornost vlastnostem formulářežaludek. Jsou na jeho stěnách nějaká těsnění? Rovněž stojí za to věnovat pozornost snížení elasticity tkání orgánu. Jedná se však pouze o nepřímou metodu stanovení rakoviny žaludku. Ale zároveň je tu šance na odhalení.
Přesnější metodou je endoskopie. Faktorů pro určení onemocnění je již více. Pomocí biopsie je možná barevná vizualizace. Novinkou v tomto směru je neřízená video kapsle. Umožňuje vám vidět obraz žaludku v reálném čase na obrazovce monitoru.
Gastroendoskopie má však také několik nevýhod. U některých pacientů se může při polykání hadičky objevit dávivý reflex. Je také velmi obtížné odlišit maligní od benigního nádoru.
Další diagnostická metoda je morfologická. Na základě cytologického a histologického vyšetření lze určit typ nádoru.
Výběr léčby
Výběr léčebné strategie je dán fází karcinogeneze a je diskutován při konzultaci s odborníky z několika lékařských specializací. Hlavní metodou léčby počátečních stádií je chirurgické odstranění v kombinaci s chemoterapií. Léčba v pozdní fázi je považována za paliativní a symptomatickou.
Všichni pacienti jsou podmíněně rozděleni do 3 kategorií:
- Za prvé – pacienti mají počáteční stadia.
- Za druhé – pacienti s operabilním lokálně pokročilým stadiem.
- Třetí – pacienti v inoperabilním stádiu.
Někdy jsou za inoperabilní považováni i pacienti v počátečních stádiích, například když je postižen nádor životně důležitých orgánů nebo operace není z jiných důvodů proveditelná.
Největší možnost absolutního vyléčení bez výraznějších následků pro organismus u první kategorie pacientů. Prognóza v rámci druhé kategorie má významné rozdíly v důsledku mnoha aspektů tohoto stadia onemocnění. Nejméně pozitivní prognóza u pacientů poslední, třetí kategorie. V tomto případě je třeba hovořit o prodloužení a zlepšení kvality života pacientů v období onemocnění.
Jak by se měla léčit rakovina žaludku?
Chirurgická intervence pro absolutní léčbu zpravidla nestačí. Pacient je dlouhodobě sledován, aby se stanovila klinická dynamika. Během tohoto období lze rakovinu žaludku léčit chemoterapií, aby se odstranily tajné místní zdroje sekundární karcinogeneze.
Chemoterapie má obecně negativní vliv na organismus. Jeho použití je vhodné pouze v případě, že existuje reálná možnost zvýšení šance na vyléčení nebo alespoň zlepšení kvality života pacienta.
Často se používá adjuvantní léčba. Termín ''adjuvans'' znamená zvýšení nebo přidání. To znamená, že tento typ chemoterapie se používá po operaci, na rozdíl od neadjuvantní chemoterapie, která se používá před operací za účelem snížení objemu nádoru před operací. V posledních letech se přístup k adjuvantní expozici změnil. Dříve danémetoda byla považována za neúčinnou.
Tato terapie se provádí formou polychemoterapie (expozice několika látkám) ve dvou nebo třech cyklech v různých intervalech. Farmaceutická cytostatika se používají v různých kombinacích: Doxorubicin, Etoposid, Cisplatina, Fluoruracil, Mitomycin a další.
Paliativní péče je dalším typem terapie, která se používá, pokud není možné částečné nebo úplné odstranění žaludku a postižených lymfatických uzlin.
Komplikace po chemoterapii jsou nevyhnutelné. Cytostatika ničí vývoj a růst maligních buněk.
Džusy
Nemoc je doprovázena ztrátou velkého množství vody z těla po opakovaném zvracení a krvácení do žaludku. U rakoviny si pacienti mohou stěžovat na sníženou chuť k jídlu v důsledku ztráty chuti a čichu, bolesti a dalších faktorů. Existuje mnoho způsobů, jak léčit rakovinu žaludku lidovými léky. Ale tomuto byste měli věnovat pozornost.
Šťávy, zvláště ty s dužinou, mohou být pro pacienty vždy prospěšné, zvláště pokud nedochází k otokům. Doporučený příjem vody je do 2 litrů denně. Kromě džusů je povoleno konzumovat mléko, mléčné výrobky, čaje, kompoty, ovocné nápoje.
Jak léčit rakovinu žaludku lidovými léky pomocí šťáv? Racionální je konzumovat je čerstvě vymačkané s dužinou z:
- zelenina (mrkev, řepa, rajčata, zelí, celer, paprika, salátlisty);
- ovoce (jablko, hruška);
- bobule (rybíz, třešně, brusinky).
dieta
Závažné onemocnění vyžaduje dlouhou léčbu a vhodnou péči. Terapie může trvat déle než jeden rok, čímž se prodlouží život pacienta na několik let. Spolu s účinnými metodami boje se zhoubným novotvarem je také nutné dodržovat dobře zvolenou stravu. Dieta pacienta by měla být upravena tak, aby se snížilo riziko rozvoje onemocnění. Integrovaný přístup, včetně terapeutických a chirurgických postupů, přítomnost určité diety, zvýší šance na úplné uzdravení.
Doporučení jídelníčku:
- Snižte příjem tuků.
- Jezte více rostlinných potravin, jezte více ovoce.
- Snažte se jíst malá jídla, ale často.
- Omezte sůl, cukr a moučné výrobky.
- Vylučte alkohol a kávu ze svého jídelníčku.
Přípravky, které dráždí žaludeční sliznici, pouze vyvolají recidivu onemocnění. Pacient by měl jíst pouze pokrmy z čerstvých a přírodních produktů. Stačí se připravit na jeden den. Dodržováním všech doporučení pro správnou výživu při rakovině bude snazší se s nemocí vyrovnat.
Prevence
Za účelem prevence rakoviny žaludku v různých fázích se vynakládá zvláštní úsilí na zvýšení povědomí mezi populací. přičemžpokud jde o obecné události, existuje několik hlavních tezí:
- Podrobný popis stupně nebezpečí tohoto onemocnění, vybízející obyvatelstvo, aby přijalo určitá preventivní opatření v každodenním životě.
- Co dělat, když je osoba již nemocná.
- Podněcování populace ke zdravému životnímu stylu.
Pokud jde o lékařská opatření, pracuje se s ohroženými lidmi. Tato práce spočívá v prevenci a léčbě patologií, které předcházejí rakovině. Kromě toho je hlavní úsilí v tomto případě zaměřeno na boj s bakterií Helicobacter pylori, která je ve většině případů příčinou onemocnění.
Ohrožení lidé mají v anamnéze:
- genetická predispozice;
- přítomnost nosné bakterie;
- resekce žaludku;
- rozsáhlé zkušenosti v chemickém průmyslu;
- chronický nedostatek produkce kyseliny chlorovodíkové;
- perniciózní anémie;
- autoimunitní atrofická gastritida;
- adenom žaludku.
Možnost statistik zotavení a úmrtnosti
V průměru se průměrná délka života mužů s rakovinou žaludku zkracuje o 12 let. U žen je toto číslo 15 let. Podle ruských statistik je přežití pacientů následující:
- V první fázi je zpravidla možné odhalit patologii asi u 10–20 % pacientů. A ve většině případů 60–80 % z nich přežije do 5 let.
- Ve druhé a třetí fázijsou postiženy regionální lymfatické uzliny. A toto znamení je zpravidla určeno u 30 % pacientů, z nichž asi 15–45 % přežívá 5 let
- Ve čtvrtém stadiu jsou již metastázy v sousedních orgánech, takže v tomto stadiu je patologie mnohem snadněji detekovatelná a je detekována u poloviny pacientů. Během 5 let přežije pouze 5–7 % z nich
V Rusku je spousta klinik, které léčí rakovinu žaludku 4. stupně. Přesto odborníci doporučují podstoupit léčbu v Izraeli nebo Německu. Jejich metody jsou novější a účinnější.
V procesu výzkumu této nemoci vznikají nové metody lepší léčby této nemoci a metody jejího odhalování v různých fázích.