Během antibiotické terapie jsou u dospělých pacientů a dětí často pozorovány akutní reakce na léky různých skupin. Mohou je způsobit léky, se kterými se pacient již dříve setkal, ale i širokospektrá antibiotika nové generace. Seznam takových léků je poměrně velký, v tomto článku si o nich povíme podrobněji.
Kožní vyrážka, otoky, hyperémie, červené skvrny jsou charakteristické příznaky alergií, které se vyskytují u pacientů jakéhokoli věku. Pro rodiče je velmi důležité znát jeho příznaky, co dělat v případě akutní reakce na lék, což je třeba vzít v úvahu při léčbě dítěte antibiotiky.
Příčiny výskytu
Nedávné studie zjistily, že více než třetina negativních imunitních reakcí těla na léky se projevuje antibiotiky. Alergie může způsobitjak tradiční, dobře známé drogy, tak drogy nové generace. Výrazně zvyšuje riziko negativních příznaků při užívání léků, které pacient užívá poprvé.
Jakákoli alergie na antibiotika se u dětí vyvíjí jako reakce imunitního systému: tělo dítěte vnímá určité složky léku jako antigen, se kterým potřebuje bojovat. Účinné látky, které jsou součástí antibiotik, mohou způsobit akutní alergii, reakci se zvýšenou propustností kapilár, uvolňování histaminu, otoky kůže, kožní vyrážky.
Lékaři tvrdí, že dosud nebyly přesně stanoveny příčiny alergií u dítěte po léčbě antibiotiky. Mezi nejpravděpodobnější faktory vyvolávající rozvoj onemocnění patří:
- genetická predispozice;
- dlouhá kúra užívání drogy;
- dědičnost;
- snížená imunita;
- dysbakterióza, helmintické invaze, patologické stavy ledvin a jater v těžké formě;
- Předávkování nebo neoprávněná změna délky léčby dítěte silnými antibiotiky.
Bylo zjištěno, že pokud jsou rodiče alergičtí například na květiny, v 50 % případů se u dítěte vyvine negativní imunitní odpověď na jinou dráždivou látku, kterou může být droga používaná s antibiotikem ve složení.
Která antibiotika způsobují alergie?
Nejčastější alergická reakce naléky u dítěte se vyskytuje při užívání následujících léků:
- série tetracyklinů a penicilinů;
- deriváty ciprofloxacinu, chloramfenikol;
- sulfonamidové deriváty;
- Prostředky s nitrofurantoiny.
Antibiotika pro děti
Dnes lékárny nabízejí několik farmakologických forem širokospektrých antibiotik pro děti:
- prášky na suspenze;
- drops;
- pills;
- prášek pro intravenózní a intramuskulární injekce.
Ve formě čípků nebo sirupu se antibiotika nevyrábí. Miminkům se obvykle předepisuje tekuté antibiotikum ve formě suspenze. Tento lék je pro děti snazší užívat, rychle se vstřebává do těla miminek.
Seznam širokospektrých antibiotik nové generace pro děti lze shrnout následovně:
- "Amoxicilin". Lék ze skupiny penicilinů, který je předepisován dětem s pneumonií, faryngitidou, akutním nachlazením, úplavicí, salmonelózou, lézemi kůže a tkání s infekčním zánětem. Určeno pro děti starší dvou let. Dávkování stanoví lékař v závislosti na věku a hmotnosti dítěte. Droga se vyrábí ve formě prášku, který se zředí převařenou vodou na suspenzi.
- "Augmentin" je lék, který má stejné vlastnosti jako výše uvedený lék. Jediným rozdílem je kyselina klavulanová, která zabraňuje vývoji škodlivých enzymů,vyrobené patogenními známkami zaměřenými na zničení složek antibiotika. Pro děti je výrobek vyroben v prášku. Zředí se podle návodu převařenou vodou a třepe se, dokud nevznikne suspenze. Ve formě tablet je lék určen pro dospělé. Schváleno pro použití i pro novorozence, ale v dávkování stanoveném dětským lékařem a pouze ze zdravotních důvodů.
- "Supraks" je antibiotikum patřící do skupiny cefalosporinů nové generace. Vhodné k léčbě dýchacích cest. Předepisuje se dětem od šesti měsíců věku. Toto antibiotikum není účinné u onemocnění způsobených Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Vyrábí se v granulích, ze kterých se připravuje suspenze.
- „Sumamed“je makrolid nové generace. Používá se při bronchitidě, angíně, infekčních dermatózách, spále, sinusitidě, angíně. Lék má vysoký imunomodulační, protizánětlivý a mukoregulační účinek.
- "Flemoxin Solutab" je lék z penicilinové řady. Je oblíbený u pediatrů. Tento lék je předepsán i pro novorozence s respiračními infekcemi, onemocněními genitourinárního systému a střevními infekcemi. Lékař vypočítá dávkování a režim podle hmotnosti dítěte.
Diagnostika
Je nemožné určit typ nebo typ alergické reakce na antibiotika u dítěte. Průběh léčby těmito léky představuje vážnou zátěž pro malý organismus, proto je při prvních příznacích onemocnění nutné absolvovat vyšetření, které zahrnuje:
- moč, krevní testy;
- fekálie (zamoření hlísty);
- biopsie kůže;
- test na množství imunoglobulinu E.
Po prozkoumání výsledků testů bude lékař schopen stanovit přesnou diagnózu a předepsat léčbu. Pokud se alergie u dítěte po léčbě antibiotiky projeví v akutní formě, je nutná naléhavá konzultace ošetřujícího lékaře. Projev onemocnění u dětí může být s charakteristickými příznaky i bez nich.
Místní příznaky
Naštěstí místní příznaky ve většině případů nepředstavují ohrožení života dítěte. Projevy lokálních symptomů lze rozdělit do několika kategorií:
- Kopřivka je typickým projevem alergie na antibiotika u dítěte. Vyrážka na kůži, která je doprovázena silným svěděním, v 10% případů přechází do velkých skvrn, někdy pokrývajících celé tělo dítěte.
- Reakce na denní světlo. Tento stav se nazývá fotosenzitivita. Nejčastěji se vyskytuje po užití léků ze skupiny penicilinů.
- Zvláštní formy vyrážky. Taková vyrážka, které lékaři říkají vezikuly, které obsahují čirou tekutinu.
Jakýkoli projev příznaků místní povahy je signálem pro rodiče, aby vyhledali lékařskou pomoc.
Obecné příznaky
Obecné příznaky alergie u dítěte po užívání antibiotik se objevují ve 20 % zaznamenaných případů u malých pacientů. Má složité projevy a velmi silné zatížení organismu. Jejíhlavním rysem je ohrožení života dítěte.
Epidermální nekrolýza
Na kůži se objevuje puchýřovitá vyrážka, poměrně velká, vezikuly pravidelně praskají. Na tomto místě se vytvoří otevřená rána, do které pronikne sekundární infekce.
Drogová horečka
Tělesná teplota dítěte stoupá na +39-40 stupňů. Je nutné naléhavé vysazení použitého léku a návštěva lékaře.
Stevens-Johnsonův syndrom
Rozsáhlé vyrážky na kůži, doprovázené zánětlivým procesem na sliznicích, na kterých se může objevit i drobná vyrážka. Tělesná teplota může stoupnout až o 40 stupňů.
Quinckeho edém
Závažná alergická reakce na léky, která se projevuje silným otokem sliznice krku. Kromě toho je zaznamenáno zarudnutí kůže a svědění. Diagnóza a léčba by měly být provedeny bez prodlení, protože zpoždění v tomto případě může vést k udušení.
Příznak podobný séru
Projevuje se na konci léčby nebo po vysazení léku. U dětí se vyskytuje v 55 % případů. Kůže je pokryta vyrážkou různé velikosti, lymfatické uzliny jsou zvětšené, teplota stoupá na 39 stupňů.
Anafylaktický šok
Představuje zvláštní nebezpečí pro zdraví a život dítěte. Jedná se o okamžitou alergickou reakci na použitý lék nebo jeho složku. Příznaky této patologie jsou:
- pokles krevního tlaku;
- kožní vyrážka se silným svěděním;
- obtížnostdech;
- laryngeální edém.
Profesionální lékařská pomoc by dítěti měla být poskytnuta ve velmi krátké době, protože na tom závisí jeho život.
Léčba
Pokud jsou děti alergické na antibiotika, pediatr předepisuje léčbu individuálně vybranými léky. Nastaví dávkování, namaluje režim užívání léků. Terapie je zaměřena na odstranění příznaků onemocnění a zmírnění celkového stavu dítěte. Léčiva skupiny antihistaminik se používají ve formě kapek, tablet, suspenzí, sirupů, injekcí:
- "Suprastin";
- "Diazolin";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadin";
- "Dexamethason".
Masti, krémy, gely se používají ke zmírnění vnějších příznaků:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil-gel";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
Ve zvláště závažných případech alergie na antibiotika u dětí se pro vnější použití používají hormonální přípravky:
- Locoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- "Prednisolon" a jeho deriváty.
Enterosorbenty jsou předepisovány k odstranění metabolitů antibiotik a toxinů z těla:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- aktivní uhlí.
Alergie na antibiotika u dětí často vede k narušení mikroflórystřeva. Chcete-li jej obnovit, určete:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" a další produkty s bifidy a laktobacily.
Aby se předešlo alergii na antibiotika u dětí a jejím následkům, měli by si rodiče pamatovat na jednoduché pravidlo - nemůžete se samoléčit, léky pro dítě, dávkování a délku léčby by měl předepsat vysoce kvalifikovaný odborník. Pokud máte v anamnéze alergie, odborník doporučí návštěvu alergického centra a předepíše léčbu na základě vlastností vašeho dítěte.
