Práce lékařů je nepochybně ušlechtilá, navrací nemocným lidem zdraví a zachraňuje je před smrtí. Neméně důležitá je i práce sester. Základy ošetřovatelství byly položeny již v 11. století a v průběhu let prošly mnoha změnami. Ale až dosud zůstává neotřesitelný hlavní postulát - schopnost sester pomoci pacientovi ze všech sil se uzdravit a nevyléčitelnému - zemřít bez mučení.
Nejslavnější zdravotní sestra
Obecně se uznává, že ošetřovatelství založila Angličanka Florence Nightingale. Pro správnou organizaci práce zdravotnického personálu udělala skutečně neskutečně mnoho. Aktivity Florence a jejích spolupracovníků v nemocnicích během krymské války přispěly ke snížení úmrtnosti mezi zraněnými ze 42 na něco málo přes 2 procenta. To je úžasný výsledek! Bylo toho dosaženo díky zavedení pravidel asepse na odděleních, zejména u pooperačních a kriticky nemocných pacientů. Na památku této úžasné ženy byla schválena medaile pojmenovaná po ní,považováno za nejvyšší ocenění pro moderní sestry a datum narození Florence (12. května) se nyní slaví jako mezinárodní svátek - Den sester. Existuje dokonce tzv. „Slavíkový syndrom“, který spočívá ve vzniku neprofesionálních citů mezi zdravotnickým personálem vůči jejich oddělením.
První kroky v ošetřovatelství v pediatrii a chirurgii
Bez ohledu na to, jak velké zásluhy Florence Nightingalové měla, praxe lékařské práce nebo, jak se tehdy říkalo, milosrdné sestry existovaly dávno před ní. Již v 11. století vznikaly první ženské ošetřovatelské společnosti. Historie si pamatuje jméno Alžběty z Ťurinengu, která na své náklady postavila nemocnici a zorganizovala alžbětinskou komunitu pomáhající nemocným lidem včetně malomocných (s příznaky malomocenství, které bylo považováno za nevyléčitelné a tak nakažlivé, že nešťastníky odmítali i příbuzní). Postavila také sirotčinec, kde se starali o nemocné sirotky. To lze považovat za první „vlaštovku“ošetřovatelství v pediatrii.
Ve stejné krymské válce, bez ohledu na Nightingaleovy aktivity, byla ošetřovatelská práce našich domácích sester celkem dobře organizována, jak opakovaně zmínil slavný Pavlov. Ti nejen odváželi raněné z bojiště, ale také samostatně prováděli operace, přikládali obvazy, prováděli léčbu a kontrolovali léky. V současnosti zahrnuje ošetřovatelství na operačním sále nové funkce, ale jeho základem je poskytování efektivní léčby.operovatelní pacienti – zůstal stejný.
Práce současných sester
V moderním světě se každý rok objevují nové lékařské technologie, zdokonalují se lékařské procesy, vznikají účinnější léky. Každá sestra si musí být vědoma všech těchto změn, aby mohla adekvátně plnit své profesní povinnosti. Za tímto účelem jsou v nemocnicích a na klinikách pravidelně pořádány semináře a opakovací kurzy. Specializaci "Ošetřovatelství" lze získat na lékařské fakultě nebo vysoké škole. Existují následující kategorie zdravotních sester:
- pokoj na oddělení;
- stráž;
- operační sál;
- procedural;
- precinct;
- dieta.
Každá z výše uvedených pozic má svá specifika, na kterých jsou znalosti získávány v procesu školení a praxe. Po absolvování je vydán certifikát. "Ošetřovatelství" je název specializace a kromě toho je uvedena specializace.
Provozní sestra
Tuto pozici jmenuje vedoucí lékař zdravotnického zařízení. Žádat o něj mohou pouze osoby s ne nižším než průměrným zdravotnickým vzděláním, které mají praxi na operačních sálech a šatnách. Ošetřovatelství v chirurgii je nesmírně zodpovědné. Hlavními funkcemi jsou zde úplná příprava na operaci a během její realizace - provádění pokynů chirurgů. Profesionalita sestry zajišťuje ochranu pacienta předchirurgické infekce a bezproblémová práce lékařů.
Příprava na operaci spočívá ve sterilizaci chirurgických nástrojů podle požadavků asepse a jejich umístění na ošetřovatelský stůl. Šaty, rukavice, prostěradla jsou také sterilizovány. Mezi povinnosti operační sestry patří poskytovat chirurgům veškerý potřebný sterilní materiál (obvazy, vatové tampony, stehy, antiseptika a další potřebné léky) a kontrolovat dobrý stav lékařského vybavení.
Povinnosti během operace
Ošetřovatelství v chirurgii je nejen zodpovědné, ale také neobvykle složité. Operující sestra musí absolutně rozumět průběhu nadcházející operace, aby se na ni bez jediné chybičky připravila. Důležité je i pořadí, v jakém položila nástroje na svůj stůl, protože chirurg soustředí veškerou její pozornost na její manipulace v místě řezu a nenechá se rozptylovat takovými maličkostmi, jako je říkat sestře, který předmět mu má dát. Musí to vědět sama a také být schopna nakrmit nástroj, aniž by porušila jeho sterilitu. Volba optimální velikosti jehly, požadované tloušťky a délky šicího vlákna a kontrola jeho pevnosti jsou také funkcemi operační sestry. Na konci pracovního postupu mezi její povinnosti patří kontrola všech nástrojů, jejich odeslání ke sterilizaci a příprava pacienta na převoz na oddělení.
Schopnosti
V samostatnémpřípadech pomáhá operatérovi jako asistent operatér. Ošetřovatelství v takových situacích spočívá ve výrobě manipulací, které zajišťují normální průběh chirurgického procesu. Sestra by měla být schopna provádět krevní transfuze, zavádět a vyjímat drenáže, katétry, provádět úkony k zástavě krvácení, přikládat a odstraňovat stehy, asistovat lékaři při endoskopických vyšetřeních, odběrech punkcí, sledovat odesílání materiálu odebraného pacientovi pro další výzkum, chirurgicky zpracovávat hnisavé a zanícené rány, přikládat obvazy a náplasti.
Funkce sester a procedurálních sester
Uzdravení pacienta samozřejmě nezávisí pouze na tom, jak dobře je práce odvedena na operačním sále. Ošetřovatelství je také o péči o nemocné. Provádějí oddělení sestry. Zajišťují hygienu pacienta, sledují hojení ran, dodržují pokyny lékařů, nasazují kapátka, aplikují injekce, podávají léky, měří tlak, teplotu, spolu s dietní sestrou zajišťují správnou výživu a sledují práci sester na oddělení, aby zajistili všechny hygienické normy.
Za udržování čistoty ošetřovny a za sterilní udržování všech nástrojů a materiálů nezbytných pro práci je odpovědností procedurálních sester. Samozřejmě musí umět provést všechny typy injekcí, odebrat vzorky krve na rozbor a připravit pacienta na infuzní terapii. K tomu, abyste se stali lůžkové nebo procedurální sestrou, stačí vystudovatspeciální kurzy, na jejichž konci se skládají zkoušky a vydává se certifikát.
Práce s dětmi
Pokud je pacient v nemocnici dítě, práce s ním má své vlastní nuance. V tom se ošetřovatelství v pediatrii výrazně liší od ostatních kategorií. Malí pacienti nemohou vždy jasně říci o svém stavu. Mnoho z nich se neví, jak se o sebe postarat, trpí inkontinencí moči. Dětská psychika je velmi zranitelná a citlivá na jakýkoli negativní projev ze strany dospělých. Proto musí být oddílové sestry na dětských odděleních pozorné, milé, vstřícné a trpělivé. Mezi jejich povinnosti patří:
- denní rutina každého dítěte;
- mytí dětí po defekaci;
- vyměňte ložní prádlo, pokud dítě pomočí postel;
- krmení malých a handicapovaných dětí;
- příprava na injekce tak, aby v dítěti nevyvolávaly předem strach a při jejich provádění schopnost rozptýlit a uklidnit miminko;
- neustálá kontrola nad stavem jejich malých svěřenců.
Laskavý a láskyplný přístup není v popisu práce uveden, ale tyto vlastnosti při práci s dětmi nejsou méně nutné než profesionalita.
Obvodní sestry
Pediatrické ošetřovatelství se neomezuje pouze na práci v nemocnicích. Velký význam má i práce sester na poliklinikách. Mezi jejich povinnosti patří asistence lékaři při příjmu pacientů azdravých dětí, vedení dokumentace ke každému dítěti, vedení evidence dispenzarizovaných pacientů a jejich promptní zvaní na kontrolní vyšetření, vypisování receptů a potvrzení, poskytování potřebného zdravotnického materiálu lékaři. Obvodní sestry společně s lékařem provádějí patronaci novorozenců a kojenců podle stávajícího standardního rozvrhu, podle potřeby i starších dětí a batolat. Kromě toho mezi povinnosti dětských sester patří práce s rodiči, vedení preventivních rozhovorů za účelem ochrany dětí před infekčními a jinými nemocemi.
