Když dochází k postupnému odumírání hepatocytů v důsledku dokončení prokrvení pod vlivem škodlivých vnějších a vnitřních faktorů, v tomto případě se tvoří jaterní nekróza. Nemoc je zpravidla vyjádřena bolestivými pocity v pravém hypochondriu, nevolností, zvracením, horečkou, průměrným růstem jater. Pro stanovení diagnózy "jaterní nekrózy" odborníci doporučují provést testy bez prodlení, protože pozitivní výsledek terapie bude záviset na správnosti léčby.
Co je to nekróza jater
Tato forma onemocnění se tvoří na pozadí porušení průtoku krve do tkání těla v důsledku mechanických, chemických nebo tepelných účinků. Nekróza se zpravidla vyskytuje lokálně a má výrazné okraje. V důsledku poranění začnou tkáně hnisat s postupným odmítáním nebo se roztaví a vytvoří se poměrně hustá jizva.
Nekróza jater má dvě hlavní formy:
- Nemoc je doprovázena nevratnými procesy vyvolanými přímou smrtí parenchymu.
- Nekróza jater je doprovázena rychlou nekrózou tkání orgánu.
Jak poznamenali odborníci, toto onemocnění se vyznačuje poměrně rychlou progresí. Pokud není onemocnění léčeno včas, v tomto případě je v krátké době pozorován pokles jater a nekróza jejich významné části. V důsledku této progrese může pacient upadnout do jaterního kómatu, které ve většině případů vede ke smrti.
Stávající druhy
Nekróza jater se obvykle klasifikuje podle oblastí nekrózy tkáně. Proto se rozlišují následující typy onemocnění:
- Nekróza lokální léze. Tento typ onemocnění je charakterizován lézemi jednotlivých částí orgánu.
- Fokální nekróza jater. Toto onemocnění se vyvíjí přímo na buněčné úrovni.
- Diseminovaná nekróza. Rozvoj tohoto typu onemocnění je charakterizován poškozením hepatocytů v různých oblastech orgánu.
- Přemostěné. Tento typ se vyznačuje sloučením všech poraněných částí orgánu do jediného celku, čímž se vytvoří nekrotické pásy.
Masivní nekróza a jaterní kóma
Masivní nekrózu jater je třeba zdůraznit zvlášť, protože je nevyléčitelná a často vede ke smrti pacienta. Tento typ onemocnění se zpravidla tvoří na pozadí hepatitidy nebo intoxikace těla jedy. Masivní nekróza má podle odborníků výjimečně akutní průběh, přičemž se tvoří spíše velké léze.
Při masivní nekróze jater má pacient výraznou žloutenku, horečku a nervové zhroucení. Existuje několik variant nástupu tohoto stavu: spontánně a prostřednictvím renálního kómatu. Lékaři zpravidla rozlišují 3 varianty kómatu:
- Spontánní. U pacienta přestávají játra plnit svůj účel, v důsledku čehož se toxiny dostávají do jiných orgánů a výjimkou není ani mozek. V důsledku toho vzniká hlavní příznak - porucha nervového systému.
- Exogenní. Tento stav je charakterizován částečným porušením funkčnosti orgánu, v těle zpravidla dochází k hromadění amoniaku, což vede k těžké intoxikaci.
- Hypokalémie. S touto formou onemocnění se fungování orgánu provádí částečně. Je třeba také poznamenat, že je výrazně narušena rovnováha elektrolytů, což vyvolává dehydrataci těla a v důsledku toho dochází k vyčerpání.
Formy nemoci
Co se týká průběhu nemoci, nemoc má různé formy. Nejběžnější jsou:
- Koagulace. Charakteristickým rysem této formy onemocnění je především destrukce hepatocytů obohacených bílkovinami. Příčinou poškození buněk je precipitace vápenatých iontů v nich a také výrazné zvýšení enzymové aktivity orgánu. Odborníci rozlišují mezi poddruhy této formy onemocnění: částečné a úplné. Částečná se vyznačuje tím, že dochází k systematické modifikaci buněčných membrán orgánu. Kompletní se zase vyznačuje celostním zraněnímhepatocyty. S ohledem na vnější znaky se zničené buňky mění v nerovnoměrná ložiska s jádry ve tvaru půlměsíce. Infekce jsou zpravidla provokatéry nemoci.
- Kolivace. Tato forma onemocnění je charakterizována abnormální modifikací hepatocytů s nízkým obsahem bílkovin. Je charakteristické, že struktura buněk je prázdná bez přítomnosti jádra. Odborníci poznamenávají, že nekrotické buňky se vyznačují významnými rozměry s jasně definovanými hranicemi. Zpravidla jsou lokalizovány daleko od zdrojů krevního zásobení orgánu. V posledním období formování se může vyvinout fokální kolimační nekróza. S ohledem na sílu manifestace a charakteristiku lokalizace v jaterním lalůčku lze rozlišit následující poddruhy nekrózy: fokální, zonální centrilobulární, submasivní a masivní.
- Stupňovaný. Tato forma onemocnění je charakterizována přímou nekrózou hepatocytů umístěných v blízkosti průchodů portální žíly. Provokatérem vzniku onemocnění je prudké zhoršení průběhu hepatitidy, cirhózy.
- Fulminantní nekróza jater je nejzávažnější formou onemocnění. Odborníci zaznamenávají rozsáhlé poškození hepatocytů a bezprostřední ložiska dosahují významných rozměrů. Fulminantní nekróza jater je charakterizována bleskovou smrtí významného počtu prvků, což zvyšuje riziko smrti.
- Forma můstku se vytváří na pozadí shlukování mrtvých oblastí parenchymu orgánu. Tato forma se vyznačuje akutním průběhem. Odborníci poznamenávají, že tato forma onemocnění je výraznězvyšuje riziko, že se neošetřená krev dostane do vnitřních orgánů.
Etiologie onemocnění
Podle odborníků existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat vznik nekrózy jater. Významnými příčinami nekrózy jater je poranění orgánu. Šoky jsou klasifikovány jako vnější faktory rozvoje onemocnění. Radiační poškození je také možné klasifikovat jako vnější základy. Odborníci poznamenávají, že nejčastější příčinou rozvoje onemocnění jsou virové infekce. Mezi tato onemocnění patří hepatitida B, C, D. Nejčastěji se u pacientů s onemocněním, jako je hepatitida B, vyskytuje akutní nekróza jater. Při dlouhodobém nebo systematickém užívání alkoholu se u pacienta vyvine hepatos, která později přechází do alkoholické cirhózy jater, která zase rychle degeneruje do nekrózy.
Zásadním důvodem pro rozvoj onemocnění je také intoxikace těla. K otravě může dojít v důsledku dlouhodobé konzumace alkoholu v době léčby drogami, užívání drog. Pokud jde o názory odborníků, nekróza jater může dokonce vyvolat přirozenou toxikózu u těhotných žen v druhé polovině mateřství.
Sepse může být základem pro vznik nekrózy. Onkologie je velmi závažná, protože při léčbě tohoto onemocnění játra dostávají výrazný šok. Lékaři říkají, že játra prostě nemusívyrovnat se s úkoly a vstoupit do fáze rozkladu.
Existuje také riziko nekrózy v důsledku transplantace orgánu. Protože se stává, že se železo nezakoření, následkem toho jsou procesy odmítnutí a rozkladu. V takových případech je dost těžké pacienta zachránit, protože dochází k bleskové otravě krve.
Příčiny rozvoje nekrózy lze považovat za banální, na první pohled metabolickou poruchu.
Příznaky
Podle lékařů má nekróza jater po poměrně dlouhou dobu „tiché“příznaky. Proto jsou první rysy výrazu nespecifické.
Příznaky jaterní nekrózy v počáteční fázi formování obsahuje:
- Nevolnost.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Porucha stolice.
- Zvracení.
- Hubnutí.
- Žloutenka.
U něžného pohlaví se nekróza může projevit narušením menstruace a u mužů zase problémy s potencí.
S rozvojem nekrózy jater se příznaky stávají mnohem výraznějšími. Následující fáze vývoje onemocnění jsou charakterizovány zvětšením břišní oblasti, otoky kotníků.
V první fázi rozvoje onemocnění se mohou objevit následující příznaky:
- Slabost, letargie.
- Žádné jídlo.
- Přetrvávající pocit nevolnosti.
Specifické projevy onemocnění lze klasifikovat jako:
- Neobvyklá barva moči a stolice.
- Křečové žíly.
- Třes v rukou.
Dojde-li v těle k závažným změnám orgánu, je v tomto případě možné rozlišit následující příznaky:
- Zvětšení břicha. Příčinou této úpravy je obvykle nahromaděná tekutina.
- Spastická bolest v pravém hypochondriu.
- Vášeň pro velikost jater a sleziny.
- Apatie, halucinace.
Diagnostika nekrózy jater
Při sebemenším podezření na vznik onemocnění by se měl pacient poradit s těmito specialisty:
- Gastroenterolog.
- Chirurg.
- Resuscitátor.
Vzhledem k tomu, že nekróza jater (příznaky a léčbu může určit pouze kvalifikovaný odborník) je nebezpečné onemocnění, lékaři nedoporučují samoléčbu. Protože bez znalosti diagnózy můžete průběh nemoci pouze zhoršit.
Klíčové diagnostické postupy jsou:
- Ultrazvuk.
- MRI, CT poraněného orgánu a žlučových cest.
- Jednofotonová emise CT.
Pomocí této diagnózy se určí přímá ložiska traumatu parenchymu. K získání přesnějších informací o bezprostředním průběhu a povaze poranění tkáně se zpravidla používá punkční biopsie.
Léčba nekrózy jater – základní metody
Žádný specialista nemůže diagnostikovat "jaterní nekrózu", aniž by podstoupil diagnostiku. Léčba začíná nejprve sodstranění příčiny vzniku onemocnění. Zvláště častou hlavní příčinou onemocnění je podle odborníků virová hepatitida. Kurz terapie proto zahrnuje antivirové léky. Tato řada fondů se vyznačuje kumulativními charakteristikami, proto lze jejich účinnost zaznamenat až po chvíli.
Do terapie je povinné zahrnout hepatoprotektory, které se používají k přímé podpoře nebo obnově funkcí orgánů při lehkém poranění. Odborníci také trvají na tom, aby se pacient zřekl všech závislostí, jinak terapie nepřinese pozitivní efekt.
Pokud je příčinou vzniku onemocnění intoxikace organismu, v tomto případě terapie zahrnuje opatření týkající se detoxikace.
Pokud byla nekróza jater (fotografie onemocnění je uvedena v článku) byla vyprovokována cirhózou, v tomto případě je klíčovým způsobem léčení odmítnutí konzumace alkoholu a hepatoprotektory pomohou udržet orgán.
Intenzivní péče
Přímá péče o pacienty s akutní nekrózou jater se provádí na jednotce intenzivní péče.
Intenzivní péče o jaterní nekrózu je naléhavě zaměřena na odstranění především jaterního selhání.
Principy:
- Léčba je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala nástup patologie.
- Léčba by měla být zahájena okamžitě.
- Povinná hospitalizacepacient.
- Léčení je zaměřeno na přímou podporu metabolismu a těla jako celku.
- Jak dokazují četné recenze odborníků, pokud je příčina selhání jater odstraněna do 10 dnů, při zachování podpory života pacienta dochází k regeneraci hepatocytů, což člověku umožňuje především, přežít.
Lidové prostředky
Neexistují žádné metody alternativní medicíny k léčbě této nemoci. Ale jako profylaktikum lze použít recepty tradiční medicíny. Pro zlepšení funkčnosti jater můžete použít šípky, barvu měsíčku a slaměnky. Z těchto bylinek si můžete vyrobit svůj vlastní léčivý nálev.
Dieta na nekrózu jater
Pokud je diagnostikována nekróza jater, pacient by se měl zdržet pití alkoholu. Ošetřující lékař musí bezpodmínečně vypracovat a sepsat jídelníček vyvážené stravy.
S takovým onemocněním se zpravidla používá tabulka číslo 5, což znamená úplné vyloučení soli. Strava pacienta by měla být založena na následujících potravinách:
- Zelenina.
- Ovoce.
- Kaše.
- Šedý chléb.
- Dietní maso.
Je třeba věnovat pozornost také způsobu vaření. Jídlo je nejlepší vařit, péct nebo vařit v parní lázni.
Kysé mléko lze zařadit do stravy, ale v malém množství. Ve stravěv nabídce je povoleno přidat ryby, protože jsou zdrojem většiny stopových prvků.
Mělo by se však pamatovat na to, že léčba jakékoli nemoci bude nejúčinnější při včasné detekci a léčbě. Proto, když se objeví známky nemoci, je lepší poradit se s odborníkem.
