Všechny sulfonamidy známé od starověku se osvědčily, protože byly objeveny ještě před příchodem penicilinu. V současné době tyto léky v lékařské praxi poněkud ztratily svou hodnotu, protože byly nahrazeny účinnějšími moderními léky. Stále jsou však nepostradatelné pro léčbu určitých onemocnění.
Co jsou sulfonamidy?
Sulfanilamidy jsou antimikrobiální léky vyráběné pomocí moderních technologií a související s deriváty kyseliny sulfanilové.
Toto krátkodobě působící antibiotikum je streptocid. Je jedním z prvních zástupců této skupiny antibakteriálních látek. Má široké spektrum účinku. Droga je syntetizována jako bílý krystalický prášek, bez zápachu a chuti, dochuť je sladká.
Antibiotikum lze nalézt také ve formě sulfanilamidu sodného, bílého prášku, který je vysoce rozpustný ve vodě. Takyse vydává ve formě tablet. Sulfanilamid sodný je schopen inhibovat vitální funkce tyčinek a koků, ovlivnit malárii, proteus, nokardii, plasmodia, toxoplazma, chlamydie, má bakteriostatický účinek. Sulfanilamidová léčiva se používají k léčbě onemocnění způsobených patogeny rezistentními vůči antibiotikům.
Klasifikace sulfonamidů
Sulfanilamidy jsou léky, jejichž aktivita je nižší než u moderních antibakteriálních léků. Jsou vysoce toxické, což znamená, že rozsah jejich indikací je velmi omezený. Sulfanilamidové přípravky se v závislosti na vlastnostech a farmakokinetice rozdělují do 4 skupin:
Sulfanilamidové přípravky, které se rychle a snadno vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Používají se k systémové antibiotické léčbě infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na sulfonamidy: Sulfadimethoxin, Etazol, Sulfadimizin, Sulfakarbamid, Sulfametizol
- Sulfanilamidy, které se pomalu a neúplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu a zároveň vytvářejí vysokou koncentraci v tenkém a tlustém střevě: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodium", "Ftalazol".
- Sulfanilamidy, které se aplikují povrchově nebo externě k dosažení místního účinku. Pro léčbu očních onemocnění se osvědčily: sulfacyl sodný ("Sulfacetamid", "Albucid"), stříbrný sulfadiazin ("Dermazin"), "Streptocid mast10%", "Mafenidacetátová mast 10%".
- Salazosulfonamidy, což jsou dusíkaté sloučeniny sulfonamidů a kyseliny salicylové: "Salazomethoxin", "Sulfasalazin". Seznam sulfonamidových léků je poměrně rozsáhlý.
Hlavní mechanismy účinku
Výběr léku pro léčbu pacienta je dán vlastnostmi patogenu, protože hlavním mechanismem účinku sulfonamidů je inhibice citlivých mikroorganismů v buňkách, které syntetizují kyselinu listovou. Právě kvůli tomu s nimi nelze kombinovat některé léky, jako je Metionomiks nebo Novakon, protože mohou oslabit účinek sulfonamidů. Klíčovou akcí je narušení metabolismu mikroorganismů a také zablokování jejich růstu a rozmnožování.
Formuláře pro vydání
Všechny sulfonamidové přípravky mají stejný vzorec, ale odlišnou farmakokinetiku v závislosti na struktuře. Existují formy uvolňování ve formě roztoku pro intravenózní podání: Streptocid, Sodium Sulfacetamide. Některé jsou určeny pro intramuskulární injekci: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Kombinované dávkové formy sulfonamidů lze podávat oběma způsoby. Dětem jsou předepisovány lokální sulfa léky nebo ve formě tablet: Cotrifarm, Co-trimoxazol-Rivopharm.
Indikace
Hlavní indikace pro použití sulfonamidové skupiny jsou:
- akné vyrážka (acne vulgaris), zánět vlasového folikulu, erysipelzánět;
- popáleniny 1. a 2. stupně;
- streptokokové impetigo;
- pyodermie, vředy, karbunkule;
- infikované rány různé povahy;
- hnisavá-zánětlivá kožní onemocnění;
- tonzilitida;
- nemoci očí;
- bronchitida.
Seznam sulfa léčiv
Sulfanilamidy jsou léky, které se v závislosti na období oběhu dělí na léky: rychle, středně, dlouhodobě (dlouhodobě) a extra dlouhodobě působící. Je velmi obtížné sestavit seznam všech léků v této skupině, proto níže uvedeme tabulku pouze s dlouhodobě působícími sulfonamidy:
"Argedin" - hlavní účinná látka: sulfadiazin stříbrný. Indikace k použití jsou povrchově infikované popáleniny a rány, kožní štěpy, odřeniny
- "Argosulfan" - hlavní účinná látka: sulfadiazin stříbrný. Popáleniny různé etiologie a všech stupňů, hnisavé rány, omrzliny, oděrky, řezné rány, infikovaná dermatitida, proleženiny, trofické vředy.
- "Norsulfazol" - hlavní účinná látka: norsulfazol. Infekční onemocnění způsobená pneumokokem, stafylokokem, hemolytickým streptokokem, E. coli, gonokokem, kapavkou, zápalem plic, úplavicí, mozkovou meningitidou.
- "Oriprim" - hlavní účinná látka: sulfamethoxazol. Indikace - infekční onemocnění urogenitálních orgánů, orgánů ORL, gastrointestinálního traktu, dýchacích orgánů, kůže a měkkých tkánítkaniny.
- "Pyrimethamin" - hlavní účinná látka: pyrimethamin. Preventivní a léčebná léčba malárie, primární polycytémie, toxoplazmózy.
- "Prontosil" (červený streptocid) - hlavní účinná látka: sulfanilamid. Indikacemi jsou puerperální sepse, streptokoková pneumonie, erysipel epidermis.
Seznam kombinovaných léků obsahujících sulfa
Používání sulfonamidů je zcela běžné. Mnoho kmenů mikroorganismů se naučilo mutovat a přizpůsobovat se antibiotikům. A proto zástupci medicíny vytvořili kombinované sulfa léky, ve kterých je hlavní účinná látka kombinována s trimethoprimem. Zde je tabulka těchto sulfo léků:
-
"Bactrim" - hlavní účinná látka: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infekční onemocnění dolních a horních cest dýchacích, močových cest, ledvin, gastrointestinálního traktu, měkkých tkání, kůže a další bakteriální infekce.
ošetření sulfonamidem - "Berlocid" - hlavní účinná látka: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infekční onemocnění dýchacích cest, krku, nosu, ucha, urogenitálního traktu, ledvin, nokardióza, brucelóza, jihoamerická blastocykóza atd.
- "Duo-Septol" - hlavní účinná látka: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infekce gastrointestinálního traktu, dýchacích cest, měkkých tkání a kůže, urogenitální infekce, septikémie, brucelóza, meningomyelitida.
- "Ciplin" - hlavní účinná látka: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infekční onemocnění dýchacích cest, močových cest, gastrointestinálního traktu, měkkých tkání a kůže, orgánů ORL, urogenitální infekce.
Doporučení pro použití
Jak léčit sulfonamidy? Tato antibakteriální činidla mohou být podávána jak topicky, tak perorálně. Návod k použití sulfanilamidových přípravků uvádí, že děti do jednoho roku by měly užívat lék v dávce 0,05 g, ve věku od dvou do pěti let - 0,3 g, ve věku od šesti do dvanácti let - 0,6 g Dospělí užívají 0,5-1,3 g asi pětkrát denně. Obecný průběh terapie předepisuje lékař a závisí na závažnosti onemocnění. Nejčastěji je trvání léku týden. Každý sulfanilamidový lék by měl být omyt alkalickou vodou. Strava pacienta by také měla obsahovat potraviny obsahující síru, aby se zabránilo krystalizaci a udržela se celková reakce moči.
Účinek sulfonamidů není vždy pozitivní. Mohou existovat negativní reakce těla.
Nežádoucí účinky
Při dlouhodobém a nekontrolovaném užívání sulfa léčiv se mohou objevit nežádoucí účinky. Patří mezi ně různé alergické reakce těla, bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení. Při systémové absorpci do krve jsou sulfanilamidové léky schopny procházet placentou a poté pronikat do krve narozeného dítěte, přičemž mají toxický účinek. Právě kvůli tomu se těhotným ženám doporučuje být velmi opatrnýošetřete aplikaci a přísně dodržujte léčebný režim předepsaný odborníkem.
Kontraindikace užívání sulfa léků jsou:
- individuální přecitlivělost na hlavní účinnou látku léčiva;
- nízký obsah hemoglobinu;
- zhoršená syntéza hemoglobinu;
- dysfunkce jater nebo ledvin;
- nemoci krvetvorných orgánů a krve;
- azotémie.
Mechanismus sulfonamidů, o kterém jsme hovořili výše.
Náklady na léky obsahující sulfa
Sulfanilamidové přípravky lze zakoupit v lékárně nebo objednat prostřednictvím internetového obchodu. Výhodou posledního způsobu nákupu je, že při objednání více léků současně bude rozdíl v ceně znatelný, protože při nákupu jednoho léku si budete muset připlatit za dopravu. Sulfanilamidové přípravky domácí výroby jsou mnohem levnější. Zde je ukázková cena:
- "Sulfanilamid" (bílý streptocid) o objemu 250 g švýcarské produkce bude stát asi 1900 rublů.
- Biseptol (balení 20 tablet po 120 mg) polské výroby bude stát asi 30 rublů.
- "Sinersul" o objemu 100 ml chorvatské produkce bude stát 300 rublů.
- Sumetrolim (balení 20 tablet po 400 mg) maďarské výroby bude stát 115 rublů.
Teď to vímeto jsou sulfonamidy.
