Zvažte příznaky a léčbu tracheitidy u dětí. Co je to za patologii, jak se léčí?
Dětská tracheitida je respirační patologie charakterizovaná zánětlivými a infekčními účinky na tracheu různého původu. U dítěte prochází tracheitida se záchvaty suchého kašle, horečkou, bolestí za hrudní kostí. Její diagnostika je založena na informacích klinického obrazu, laryngoskopii, auskultaci a tracheobronchoskopii. Léčba tracheitidy u dítěte zahrnuje použití antibakteriálních, antivirových nebo etiotropních léků, expektorantů; fyzioterapie (UHF, inhalace, induktotermie, elektroforéza), tření hrudníku, hořčičné náplasti.
Proč se tracheitida objevuje u dětí?
Akutní tracheitida má u dítěte nejčastěji virový původ: způsobuje ji především parainfluenza, chřipka, respiračnísyncytiální virus, adenoviry atd.
Dětská bakteriální tracheitida se nejčastěji rozvíjí po traumatu průdušnice nebo po virové infekci způsobené cizím předmětem, nedávné intubaci a dalších příčinách. Z bakteriálních agens byla stanovena etiologická role stafylo-, pneumo- a streptokoka, moraxely, hemofilní infekce atd.
Často se vyskytují chlamydiové a mykoplazmatické léze dýchacího traktu, smíšená infekce - bakteriální-virová, virově-mykoplazmatická a další.
Písňová tracheitida nebo tracheomykóza způsobená aktinomykózou, aspergilózou, kandidózou je u dětí vzácná.
U dítěte se tracheitida může vyvinout v přítomnosti infekčních onemocnění, ke kterým dochází při poškození horních cest dýchacích (šarla, spalničky, záškrt, černý kašel atd.), to znamená, že může být sekundární. Alergická tracheitida se vyvíjí se zvýšenou senzibilizací dětského těla na plísňové, drogové a potravinové alergeny a také na domácí prach.
Tracheitida u dětí progreduje v důsledku vdechování studeného, prašného nebo suchého vzduchu, aktivního a pasivního kouření, hypotermie, poruch dýchání nosem (s adenoidy, vychýlená nosní přepážka, hypertrofická rýma atd.), chronické infekce (mnohočetné kazy, sinusitida, tonzilitida).
Chronický nebo prodloužený průběh tracheitidy je nejčastěji pozorován u pacientů s křivicí, hypovitaminózou, podvýživou, diatézou, poruchou imunity.
Léčba tracheitidy u dítěte bude probrána níže.
Odrůdy dětské tracheitidy
Podle zvláštností klinického průběhu se rozlišuje akutní a chronická tracheitida. Podle původu u dítěte může být tracheitida primární (to znamená nezávislá patologie) a sekundární (to znamená, že se projevuje hlavní infekce). V kombinaci s poruchami jiných částí dýchacího traktu může mít dětská tracheitida podobu tracheobronchitidy, laryngotracheitidy, rinofaryngotracheitidy.
Podle změn v průdušnici patomorfologické povahy, které se vyvíjejí u chronických lézí, se rozlišuje hypotrofická forma, kdy se cévy rozšiřují a sliznice otéká, atrofická forma (sliznice se ztenčuje). V závislosti na příčině vzhledu se u dítěte vyskytuje alergická a infekční (plísňová, bakteriální, virová, smíšená) tracheitida.
Příznaky dětské tracheitidy
Dětská tracheitida nejčastěji začíná jako jednoduchá virová infekce: objevuje se bolest a bolest v krku, rýma, celková slabost, reflexní kašel, horečka a bolesti hlavy. Patognomickým příznakem tracheitidy u dítěte je bolestivý, suchý a záchvatovitý kašel, který se objevuje převážně v noci nebo téměř okamžitě po probuzení.
Příčinou záchvatovitého kašle může být pláč, hluboké dýchání, změny teploty (například při opuštění místnosti venku). Záchvaty kašle mohou často trvat několik minut až několik hodindoprovází zvracení.
Během záchvatu kašle a po něm se mezi lopatkami a za hrudní kostí objevuje drsná, tupá bolest a pocit pálení. Děti se bojí způsobit další záchvat a omezují proto hloubku dechu, v souvislosti s tím se jejich dýchání stává povrchním a zrychleným. Při záchvatu kašle se objevují interkostální retrakce, to znamená, že se svaly pohybují. Léčba tracheitidy u dítěte ve věku 3 let by měla být včasná. Proč je to důležité?
Ve stadiu katarální suché tracheitidy se sputum obtížně vykašlává, nejčastěji vypadá jako hlenové viskózní hrudky. Po několika dnech se toto tajemství stává hnisavým-hlenovým a volně se odděluje, a proto kašel již nezpůsobuje pacientovi bolest.
Příznaky subglotické tracheitidy jsou podobné jako na klinice dětské laryngitidy. Tato forma patologie je doprovázena „štěkavým“obsedantním kašlem, bolestí v krku, chraplavým hlasem, kdy zánětlivý proces přechází do hrtanu, může být komplikován stenózní laryngotracheitidou (falešná záď).
Chronický tvar
Chronická tracheitida ruší dítě neustálým kašlem během dne a záchvaty obsedantního kašle v noci, poruchami hlasu ve formě dysfonie, celková slabost, subfebrilie.
Obzvláště nebezpečný je tok tracheitidy u kojenců, protože kvůli nedostatečnému rozvoji kašlacího reflexu není dítě schopno produktivně vykašlávat sputum. Tracheitida u dítěte může být v tomto případě komplikována bronchopneumonií, tracheobronchitidou, bronchiolitidou a respiračním selháním, dokonce až asfyxií.
Příznaky a léčba tracheitidy u dítěte jsou často spojeny. Komarovsky, známý pediatr, to potvrzuje.
Diagnostika dětské tracheitidy
Dětská tracheitida je diagnostikována na základě auskultačních, klinických, laboratorních a endoskopických parametrů. Kromě pediatra by pacienta s podezřením na onemocnění měl vyšetřit dětský pneumolog, imunolog, alergolog a otolaryngolog.
U dítěte s tracheitidou je nejčastěji slyšet pískavé suché chrochtání a také těžké dýchání. Endoskopií (tracheobronchoskopie, laryngoskopie) se u pacientů s akutní tracheitidou odhalí jasně červená sliznice průdušnice s edémem, často s přesnými výrony krve a malým množstvím viskózního sekretu. Pro bakteriální kultivaci je odběr sputa obtížný, proto se pro terapeutické a diagnostické účely provádí tracheální aspirace s dalším výzkumem PCR, bakteriologickým, virologickým rozborem tajemství.
Rentgen hrudníku dítěte se provádí k vyloučení komplikací, jako je zápal plic a bronchitida. Patologie nosohltanu spojené s tracheitidou se zjišťují faryngoskopií, rinoskopií, výsevem z krku, rentgenem paranazálních dutin a alergickými testy.
Léčba tracheitidy u dítěte
Důležitými body terapeutického režimu tracheitidy je každodenní mokré čištění, udržování potřebné vlhkosti vzduchu, vyloučení dítěte z kontaktu s dráždivými zdroji (chutě, kouř atd.),omezení hlasového zatížení.
Etiotropní léčba akutní tracheitidy u dětí, je-li to nutné, se provádí antivirotiky ("Alpha Interferon", "Interferon") a antihistaminiky ("Desloratadin", "Cetirizin", "Mebhydrolin" atd.). V případě potvrzení bakteriálního původu onemocnění jsou předepsány antimikrobiální systémové látky (makrolidy, peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony) a také lokální antibiotika ve formě spreje.
K zastavení suchého vyčerpávajícího kašle se používají antitusika; aby sputum lépe odcházelo - expektoranty a mukolytické léky. Ultrazvuková inhalace a léčba nebulizérem se používají k dodávání léků přímo do dýchacího traktu.
Komplexní léčba kašle s tracheitidou u dětí zahrnuje hřejivé obklady, koupele nohou, tření hrudníku, hořčičné náplasti. Z fyzioterapeutických metod používaných u dětských tracheitid jsou nejúčinnější induktotermie, masáže při patologiích dýchacího systému, elektroforéza, UHF.
Ve fázi rekonvalescence je pro posílení ochranných vlastností těla nutné zorganizovat vyvážený denní režim, správnou výživu, užívání vitamínů a imunomodulátorů a mírnou fyzickou aktivitu.
Podle Komarovského spolu symptomy a léčba tracheitidy u dítěte úzce souvisí.
Fyzioterapie doma
U tracheitidy je na rozdíl od mnoha patologií dýchacího systému významnýmožnost zvýšení vlhkosti dýchacího hrdla. Možná je to jen prostřednictvím inhalace.
V současné době se k léčbě tracheitidy u dětí úspěšně používá rozprašovač. Do kapsle lze umístit následující kapalinu:
- fyziologický roztok (jedna čajová lžička soli na sklenici vody);
- alkalická minerální voda;
- voda bez přísad;
- nálev nebo odvar z rostlinných surovin, používaný výhradně k parní a teplé inhalaci;
- řešení léků.
Léčba tracheitidy u dětí lidovými léky je velmi účinná.
Místní ošetření, která vykazují skvělé výsledky:
- zahřívání dolních končetin (jezevčí tuk na mazání chodidel, vlněné ponožky);
- stlačuje krk a horní část hrudníku;
- hřejivé masti na hrudní kost.
Léčba tracheitidy u dětí doma je poměrně jednoduchá, ale měla by být prováděna pouze pod dohledem lékaře.
Hřejivé masti z jezevčího tuku přispívají k místnímu rozšíření průsvitu dýchacích cest a krevních cév. To vám umožní zvýšit výměnu vlhkosti a vzduchu, zvýšit perist altiku řasinek na sliznici průdušnice, a tím odstranit mnohem více patogenních složek směrem ven.
Je velmi důležité pamatovat na to, že homeopatické a lidové léky, stejně jako jiná onemocnění, se používají pouze v případě, že neexistuje žádná alergie a existuje povolení od specialisty.
Při léčbě tracheitidy u dětí lidovými léky je nutné, aby nemocný pil dostatek tekutinhlasitost. To pomáhá předcházet dehydrataci, která je možná při velkém množství odcházejícího sputa a zvýšené teplotě. Tekutina, která je vylučována potem a ledvinami, odstraňuje z těla pacienta toxické látky, které se v těle objevují při jakékoli nemoci.
Léčba alergické tracheitidy u dětí
V tomto případě musíte být sledováni ORL a alergologem. Nejprve musíte zcela odstranit provokující faktor. Teprve poté můžeme mluvit o úspěšném výsledku terapie. Nejčastěji se předepisují antihistaminika, při nálezu bakterií pak antibiotika. Předepisují se také antitusika. Pomohou odstranit hlen.
Zvláštnosti kojenecké terapie
Co zahrnuje léčba tracheitidy u dětí do jednoho roku? Tato patologie obvykle děti do 1-2 let zřídka onemocní. Mají obecný zánětlivý proces ve všech dýchacích cestách. Pokud je dítě nemocné, je nutné urychleně zavolat lékaře, protože při akutním průběhu onemocnění je teplota vždy velmi vysoká.
Příznaky tracheitidy u kojenců – záchvatovitý noční kašel, který doprovází zadržování dechu, dlouhé záchvaty kašle s nutkáním na zvracení.
Pokud patologie není bakteriální povahy, antibiotika se nepředepisují. Účinné jsou různé sirupy proti kašli, antivirotika, imunomodulátory.
Prognóza a prevence tracheitidy
Pokud má dítě akutní tracheitidu, pak je prognóza nejčastěji příznivá: s včasnou a správnou léčbou se zotavídojde během deseti až čtrnácti dnů. Pokud kašel přetrvává delší dobu, je nutná druhá konzultace s pediatrem nebo ORL lékařem, může být nutné další vyšetření.
Při nepřesném dodržování pokynů odborníka nebo použití samoléčebných metod existuje možnost relapsu a onemocnění může přejít do chronického stadia. V tomto případě bude sliznice průdušnice vždy zdrojem výrazných či malých nepříjemných projevů:
- téměř neustálá bolest v krku;
- periodicky dochází k exacerbacím, existuje nebezpečí zapojení do zánětlivého procesu bronchotracheálního stromu;
- komplikace jako zápal plic a bronchitida.
Je obzvláště důležité předcházet patologii a transformovat ji do chronického stadia, aby se celkově posílilo tělo dítěte. Otužovací procedury je nutné provádět již od narození:
- dítě by mělo být v místnosti s dostatečně vlhkým, chladným a čerstvým vzduchem;
- fyzická aktivita by měla být aktivní a nejlépe venku;
- musíte chodit každý den (nejlépe dvakrát denně) za každého počasí;
- správná výživa s nezbytným souborem tuků, sacharidů a bílkovin, stopových prvků a vitamínů;
- denní rutina by měla být zefektivněna, pasivní zábava a přepracování by měly být vyloučeny.
Pro posílení odolnosti dýchacích orgánů při léčbě laryngitidy a tracheitidy u dětí je třeba jet v létě k moři, užívat obecné posilující léky pro prevenci (například jezevectuk) na podzim a v zimě.
Tracheitida se zřídka vyskytuje jako samostatné onemocnění. Nejčastěji se stává důsledkem patologie, jako je laryngitida (objevuje se laryngotracheitida) nebo je zhoršena tracheobronchitidou.
Pokud akutní tracheitida u dětí není léčena včas, může to vést k vážným komplikacím.
Komplikace
Děti s adekvátní léčbou se nejčastěji plně uzdraví. V řadě situací se tracheitida může rozvinout do chronického stadia nebo vést k tak závažným komplikacím, jako jsou:
- pneumonie;
- retrofaryngeální absces;
- bronchiolitis;
- sepse;
- bronchitida;
- zánět tkáně za hrdlem.
Podívali jsme se na příznaky a léčbu tracheitidy u dětí.
