Krční tepna je pár cév, které zásobují krví všechny orgány a tkáně hlavy a krku, především mozek a oči. Ale co o ní víme? Pravděpodobně vás napadá jen myšlenka, že stisknutím prsty v oblasti, kde leží (na hrdle, směrem k průdušnici), vždy snadno nahmatáte puls.
Struktura krční tepny
Společná krční tepna (číslo „3“na obrázku) pochází z oblasti hrudníku a skládá se ze dvou krevních cév – pravé a levé. Stoupá podél průdušnice a jícnu podél příčných výběžků krčních obratlů blíže k přední části lidského těla.
Pravá společná krční tepna má délku 6 až 12 centimetrů a začíná od kmene brachiocefalika a končí rozdělením v oblasti horního okraje štítné chrupavky.
Levá společná krční tepna je o několik centimetrů delší než pravá (její velikost může dosáhnout 16 centimetrů), protože začíná o něco níže - od oblouku aorty.
Společná krční tepna(jeho levá a pravá část) z oblasti hrudníku stoupá podél svalů pokrývajících krční obratle svisle nahoru. Trubice jícnu a průdušnice probíhá uprostřed mezi pravou a levou cévou. Mimo něj, blíže k přední části krku, je stejná párová jugulární žíla. Její krevní tok směřuje dolů do srdečního svalu. A mezi společnou krkavicí a jugulární žílou je bloudivý nerv. Společně tvoří cervikální neurovaskulární svazek.
Difurkace společné krční tepny
Nad okrajem štítné chrupavky se krční tepna dělí na vnitřní a vnější / vnější (na prvním obrázku označena čísly 1 a 2). V místě bifurkace, kde se společná krční tepna větví do dvou výběžků, se nachází rozšíření zvané karotický sinus a karotický glomus, malý uzlík přiléhající k sinu. Tato reflexogenní zóna je v lidském těle velmi důležitá, je zodpovědná za krevní tlak (jeho stabilitu), stálost srdečního svalu a plynné složení krve.
Vnější krkavice se dělí na několik dalších skupin velkých cév a zásobuje krví slinné a štítné žlázy, obličejové a jazykové svaly, týlní a příušní oblasti, oblast horní čelisti a spánkovou oblast. Skládá se z:
- externí štítná žláza;
- ascendentní faryngální;
- language;
- front;
- occipital;
- zadní ušní tepna.
Vnitřní krční tepna se dělí na dalších pět cév a transportuje krev do oblasti oka.jablka, přední a zadní část mozku, mícha v oblasti krčních obratlů. Skládá se ze sedmi segmentů:
- Připojování.
- Okulární.
- Cervikální.
- Kamenný.
- Klínovitý tvar.
- Cavernous.
- Segment záplaty.
Měření průtoku krve v krční tepně
K měření úrovně průtoku krve musíte podstoupit studii nazývanou duplexní skenování brachiocefalických cév (UZ BCA). Brachiocefalické (hlavní) cévy se nazývají největší tepny a žíly na lidském těle - krční, vertebrální, podklíčkové. Jsou zodpovědné za průtok krve do mozku, tkání hlavy a horních končetin.
Výsledek ultrazvuku BCA ukazuje:
- šířka lumenu cévy;
- přítomnost/nepřítomnost plaků, oddělení, krevních sraženin na jejich stěnách;
- dilatace/stenóza cévních stěn;
- přítomnost deformit, ruptur, aneuryzmat.
Rychlost průtoku krve mozkem je 55 ml / 100 g tkáně. Právě tato úroveň cestování podél krční tepny zaručuje dobré prokrvení mozku a absenci zúžení průsvitu, plaků a deformací krční tepny.
Trombóza karotid
Když dojde k ucpání vnitřní/společné/vnější krkavice (v průsvitu cévy se vytvoří krevní sraženina), dojde k ischemické cévní mozkové příhodě a někdy dokonce k náhlé smrti. Hlavním důvodem tvorby krevních sraženin je ateroskleróza, která vede k tvorbě plaku. Mezi další příčiny plaků patří:
- přítomnost takových onemocnění, jako je fibromuskulární dysplazie, moyamoya, Hortonova, Takayasuova nemoc;
- traumatické poranění mozku s hematomem v oblasti tepny;
- vlastnosti struktury tepen: hypoplazie, tortuozita;
- kouření;
- diabetes;
- obezita.
Příznaky plaku
Je třeba si uvědomit, že společná krční tepna, ve které dochází ke zúžení průsvitu a tvorbě plátů, se nemusí nijak projevovat. Existují však známky, podle kterých může lékař diagnostikovat jejich přítomnost.
- bolest krku;
- silné záchvatovité bolesti hlavy;
- ztráta vědomí, mdloby;
- periodická slepota na jedno nebo obě oči;
- rozmazané vidění během cvičení;
- katarakta;
- přítomnost specifického tinnitu (foukání nebo křik);
- paralýza chodidel a nohou;
- poruchy chůze;
- zjevná pomalost, letargie;
- slabé žvýkací pohyby;
- změna barvy sítnice;
- křeče;
- halucinace, bludy, poruchy vědomí;
- porucha řeči a další.
Postupné zhoršování mozku v důsledku přerušení jeho krevního zásobení a infarktu (v případě úplné neprůchodnosti cévy) může každou chvíli výrazně změnit život.
Léčba zablokované krční tepny
Před předepsáním léčby se provádí vyšetření, které vám umožní zjistit rysy průběhu onemocnění, určit přesnou polohupostižená tepna:
- Dopplerův ultrazvuk.
- Rheoencefalografie (REG) - získávání informací o elasticitě a tonusu cév hlavy.
- Elektroencefalografie (EEG) – studium stavu mozkových funkcí.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) – poskytuje detailní obraz o stavu dřeně, krevních cév a nervového systému.
- Počítačová tomografie (CT) je rentgenová studie mozkových struktur.
Po objasnění diagnózy je v závislosti na stupni a charakteristice průběhu onemocnění předepsána léčba:
- Konzervativní. Profylaktická léčba některými léky (antikoagulancia a trombolytika) po dobu několika měsíců nebo dokonce let s pravidelným sledováním stupně zlepšení.
- Chirurgická / neurochirurgická léčba (pro mnohočetné tromby, riziko tromboembolie):
- Novokainová blokáda.
- Vytvoření bypassu pro průtok krve do zablokované oblasti karotické tepny.
- Náhrada části poškozené cévy cévními protézami.
