Mnoho rodičů považuje antibiotika téměř za všelék, jiní se bojí jako čert. Vyrábějí se pod krásnými jmény, ve světlých obalech a jsou široce propagovány. Ale na jaké nemoci opravdu musíte pít antibiotika a měli byste je dávat dětem?
Definice
Co je to dětské antibiotikum? Ve skutečnosti se neliší od dospělého. Antibiotika jsou přírodní nebo syntetické látky schopné potlačit životně důležitou aktivitu bakterií a řady plísní. Ve skutečnosti je lze nazvat antiseptiky, která mohou působit nejen venku, ale i uvnitř těla.
Objev vědců ohledně antibiotik se stal skutečným průlomem v lékařské vědě, protože jde o jedinou účinnou léčbu mnoha vážných a dokonce smrtelných onemocnění, jako je antrax nebo tuberkulóza. Hojně se používají u těžkých ran a poranění, pacientům se začaly předepisovat jako profylaxe a tlumení pooperačních zánětů a hnisavých procesů. Nyní existuje mnoho druhů antibiotik, včetně tzv. dětskýchširokospektrá antibiotika, která lékaři předepisují, když nelze s jistotou stanovit diagnózu.
Dítě je malý dospělý?
Mnoho lidí se domnívá, že pokud dítě váží řekněme dvacet kilogramů, může užívat „dospělý“lék v dávce 1/3 obvyklé „dospělé“dávky, která se počítá na osobu vážící cca sedmdesát kilogramů. A zdá se to logické, protože ukazatel hmotnosti používá pediatr i při výpočtu dávky dětského antibiotika. Dítě však není malá kopie dospělého. U dětí se metabolismus, metabolismus a enzymy produkují podle jiného algoritmu jiným způsobem. A zdravotnické vzdělávací instituce nevystudují jen pediatry – lékaře, kteří se zabývají výhradně dětskými pacienty.
Zde jsou jen některé z parametrů, které ovlivňují metabolismus léků v těle dětí:
Nezralý systém jaterních enzymů. Podílí se na rozkladu léčiv, při kterém se léčiva přeměňují na aktivní metabolity. Jsou to také játra, která je z těla včas odstraní
Zranitelné ledviny. Produkty zpracování léků jsou také vylučovány močí, takže jsou to ledviny, které jsou mezi prvními, které trpí toxickými léky a chemikáliemi
Zvýšený metabolismus. Rychlý metabolismus ovlivňuje jak samotný průběh onemocnění, tak metabolismus léků. Například v těle novorozence se molekula vody zdrží až pět dní a vdospělý - do patnácti. Je snadné spočítat, že metabolické procesy v organismech miminek probíhají 3-5krát rychleji, a to je důležitý faktor při předepisování léků lékařem, zvláště pokud se jedná o širokospektrá antibiotika pro děti
Více tekutosti. Člověk je z 65 % voda, ale v raném věku je toto procento ještě vyšší. Například novorozenec obsahuje 75 % vody. Tento parametr velmi ovlivňuje distribuci léku po těle a dítě mnohem hůře snáší ztráty tekutin. Proto by u dětí během nemoci mělo být pití hojnější než u dospělých
Mnoho nezkušených matek, které si na internetu přečetly, že neexistuje žádné takové dělení na antibiotika pro dospělé a dětská antibiotika, začne léčit děti stejnými léky, které užívají samy, jednoduše sníží frekvenci a dávku, ale to je nedostatek. Ano, skutečně neexistuje jasná hranice mezi antibiotiky pro děti a dospělé. Tyto skupiny jsou zcela libovolné, ale první vždy obsahuje nejkvalitnější, osvědčené, „měkké“léky, které nevedou k intoxikaci a jsou nejvhodnější pro mladé pacienty s přihlédnutím k jejich metabolismu.
Druhy antibiotik
Mnoho nezkušených rodičů se začíná bránit i názoru lékařů předepisujících antibiotika. Někteří se naopak léčí sami a dávají dítěti tyto léky na jakoukoli nemoc, ať už je to kašel, rýma nebo bolest v krku. Faktem však je, že antibiotika jsou určena k léčbě konkrétních onemocnění, nebo spíše k boji proti konkrétním bakteriím. Znalosti teoretickéčást umožní rodičům přistupovat k otázce výběru dobrých dětských antibiotik z vědeckého hlediska a vyhnout se běžným mylným představám:
- Spektrum účinku - koky. Jde o patogeny, jako jsou stafylokoky, streptokoky, meningokoky a další, dále klostridie a korynobakterie. Tento typ zahrnuje cefalosporiny první generace, jako jsou makrolidy, benzylpenicilin, linkomycin a bicilin.
- Široký rozsah. Tato antibiotika působí zvláště dobře na grampozitivní tyčinky. Jedná se o tzv. cefalosporiny druhé generace, chloramfenikol, který se nedoporučuje podávat novorozencům, tetracykliny, které jsou zakázány dětem do osmi let, dále aminoglykosidy a polosyntetické peniciliny.
- Specializace "gramnegativní tyčinky". Jedná se o cefalosporiny a polymyxiny třetí generace.
- Dopad na houby. Jedná se o diflucan, ketokonazol, levin, nystatin.
- Antituberkulotikum. Jedná se o florimycin, rifampicin a streptomycin.
Kdy opravdu potřebujete antibiotika? Na angínu lékaři zpravidla předepisují dětská antibiotika, ale pouze v případě, že je způsobena streptokokem. Toto je pouze jeden ze čtyř typů anginy pectoris. Indikací k užívání antibiotik je také akutní purulentní sinusitida nebo chronická forma v exacerbaci, paratonzilitida, epiloglotitida, pneumonie a zánět středního ucha u dětí v prvních šesti měsících života. Ukazuje se, že seznam nemocí není tak velký, proč se tedy rodiče tak často ptají, jaké dětské antibiotikum je potřeba na kašel? Koneckonců, kašel není dostatečný důvodpředepisování takového léku!
Vysoká teplota bez dalších příznaků také není důvodem k léčbě dítěte antibiotiky, protože sama o sobě nejsou antipyretika. Z tohoto pravidla však existují dvě výjimky. Pokud není možné zavolat sanitku a navštívit lékaře, není možné dítě vyšetřit, ale musíte se rozhodnout hned teď a sami, pak je v těchto dvou případech nutné nasadit cefalosporiny druhé nebo třetí generace.
- děti do tří let s teplotou nad 39 stupňů;
- děti mladší tří měsíců s teplotou nad 38 stupňů.
Co když taková možnost neexistuje? Například v blízkosti nejsou žádné 24hodinové lékárny a není kde lék koupit? Samozřejmě musíte užívat léky proti horečce, jako je paracetamol. S největší pravděpodobností se tělo za přítomnosti dobré imunity vyrovná s infekcí bez použití antibiotik, ale proces bude zdlouhavý. Nemoc dítě mnohem více vyčerpává. Žádný rodič nemůže tvrdit, že dítě má dobrou imunitu, protože nyní existuje mnoho nepříznivých faktorů, jako je ekologie, podvýživa a dědičnost.
ORZ a SARS
Vzhledem k výše uvedenému je otázka, zda je potřeba dětské antibiotikum na kašel a rýmu, velmi jasná. ARI a SARS jsou způsobeny viry, na které antibiotika nemají žádný vliv! Ano, bakteriální infekce může probíhat souběžně s virovou a projevit se jako další příznaky nebo jako komplikace. Dostupnost soudcetakový může být bakteriologický rozbor. Pokud se stav dítěte nezlepší ani po pěti až sedmi dnech, znamená to výskyt bakteriální infekce.
Dětské kapky s antibiotikem se v tomto případě nepoužívají, stejně jako antibiotika obecně, pokud samozřejmě není průběh onemocnění standardní, příznaky jsou typické a nejsou žádné komplikace.
Určení povahy infekce
Jak ale určit původce onemocnění u dítěte? Nejjednodušší způsob léčby onemocnění dýchacích cest, jako je nachlazení, je kompletní krevní obraz. Proto lékař vždy při první schůzce předepisuje obecné testy. Výsledky dešifrování klinické analýzy pomáhají organizovat další léčbu dítěte. Pokud lékař okamžitě předepíše antibiotika, aniž by vzal v úvahu výsledky testů, požádejte je, aby to udělali, nebo jim to nabídněte sami, na vlastní náklady. Existuje však několik výjimek. Například u anginy pectoris jsou dětská antibiotika téměř vždy předepisována ještě předtím, než přijdou výsledky testů, protože bakteriologickou povahu onemocnění lze určit podle příznaků. Každý lékař okamžitě vidí rozdíl mezi typy bolestí v krku.
Kromě kompletního krevního obrazu může lékař nařídit další testy povahy infekce, jako je odběr výtěrů.
Pravidla přijetí
Rodiče by měli pamatovat na několik pravidel týkajících se antibiotické terapie u dětí.
Za prvé, antibiotika by se měla užívat pouze v případě, že je onemocnění bakteriální. Jsou také účinnéproti některým houbám.
Zadruhé, při návštěvě lékaře nezapomeňte sdělit, zda dítě během posledních tří měsíců užívalo antibiotika, a pokud ano, která.
Za třetí, forma, ve které se antibiotikum u dětí užívá. Suspenze, tablety, sirup, ale ne injekce. Injekce se používají pouze v těžkých případech průběhu onemocnění nebo pokud není možné vnitřní podání léku. To je také indikace k hospitalizaci!
Za čtvrté, při užívání antibiotik nezneužívejte antipyretika.
Zadní strana
Ty „dva tábory“rodičů, kteří jdou do extrémů, už byly zmíněny výše. Kdo se antibiotik bojí jako ohně, má částečně pravdu, protože sebelepší, nejmodernější a farmaceuticky nejméně toxická antibiotika mohou škodit. Důvodem je, že tyto sloučeniny nerozlišují mezi „my“a „oni“, tedy přirozenou a patogenní flórou, prostě ničí bakterie, včetně mikroflóry střev a dalších sliznic. Rovnováha mikroflóry v těle je narušena, což může vést k problémům se zažíváním, stolicí atd. Také užívání antibiotik může způsobit soor.
Dalším důsledkem užívání antibiotik je růst antibiotické rezistence u bakterií. To znamená, že čím častěji je dítě léčeno antibiotiky, tím větší je příležitost pro různé bacily vytvořit si imunitu vůči lékům. Přitažený, ale velmi jednoduchý příklad: sousedův chlapec byl léčen antibiotiky. Po nějakémčasem se zlepšil a jeho rodiče se rozhodli, že by neměl nadále užívat tyto škodlivé prášky - zlepšení se dostavilo! Přeživší bakterie mají vyvinutou imunitu. Pak si tento chlapec hraje s vaším dítětem a infikuje ho bakteriemi odolnými vůči antibiotikům.
Lékař předepíše antibiotickou terapii, ale ta již nezabírá, protože tyto bacily jsou již odolné i na silná a dobrá dětská antibiotika a to může značně zkomplikovat léčbu. Existuje koncept „uzdravené imunity“, který se aplikuje u dětí, jejichž nemoci nereagují ani na silné léky. Proto není nutné nasazovat dětská antibiotika na rýmu, kašel a typickou rýmu, která se léčí úplně jinými léky!
Jak snížit škody?
Někdy je užívání antibiotik nezbytné, a přestože jsou škodlivá, nejsou tak nebezpečná, jak by se mohlo zdát. Ano, negativně ovlivňují přirozenou mikroflóru těla, ale lze ji podpořit! Stačí použít jakékoli prostředky, které máte k dispozici.
Kojte děti co nejvíce, protože mateřské mléko má pozitivní vliv na růst mléčné flóry.
Práci trávicích žláz lze podpořit léky jako Hilak Forte a Creon 10000.
Neustále „osidlujte“prospěšnou mikroflóru v gastrointestinálním traktu dítěte. To pomůže lékům - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" a potravinám - "Acidophyllin", "Bifidok". To je samozřejmě možné pouze v případě, že je dítě dostatečně staré a již není kojeno.
Po ukončení léčby poskytněte svému dítěti správnou výživu, aby se co nejrychleji obnovila mikroflóra trávicího systému. Nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit různé mléčné výrobky. Pokud nevěříte kupovaným výrobkům, uvařte si domácí jogurt, kefír a jogurt sami - je to snadné a recepty najdete na internetu nebo se zeptejte babiček.
Během léčby a poprvé po ní zařaďte do jídelníčku dítěte více obohacených potravin, čerstvou zeleninu a ovoce, čerstvé šťávy a odvary. Lékaři nedoporučují užívat syntetické vitamíny souběžně s užíváním antibiotik, protože to může neutralizovat účinek léku nebo způsobit alergickou reakci. Dětem s alergiemi lékaři dokonce předepisují antialergické léky.
Seznam léků
Nyní znáte teoretickou část a budete schopni kvalifikovaně přistupovat k výběru antibiotik. Nejlepší je samozřejmě navštívit lékaře, ale ne vždy je to možné, proto by každý kompetentní rodič měl znát názvy dětských antibiotik:
"Amoxicilin". Nejčastěji lékaři předepisují dětem tento konkrétní lék ze skupiny penicilinů. Má poměrně široké spektrum účinku. Používá se při zápalu plic, bakteriální angíně, sinusitidě a faryngitidě, zánětu středního ucha, uretritidě a cystitidě. Je to docela levné, průměrná cena v zemi je asi sto padesát rublů. V granulích je vhodný na výrobu sirupu popřpozastavení. Dětská antibiotika by v tomto případě měla být zředěna převařenou vodou
"Augmentin". Tento název dětského antibiotika zná mnoho lidí především díky reklamě. Jedná se o kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové, vhodnou pro přípravu suspenze. Kyselina klavulanová rozšiřuje spektrum účinku léčiva. Indikace jsou podobné jako u amoxicilinu, ale nepoužívá se u dětí do tří měsíců věku. Lék může způsobit alergie. Cena je od 150 do 250 a závisí na dávkování
"Amoxiclav". Analog k "Augmentinu"
"Zinacef". Patří do druhé generace cefalosporinů. Spektrum působení je široké. Lékaři jej předepisují na zápal plic, čelní sinusitidu, sinusitidu, cititidu, angínu a zánět středního ucha. Vhodné pouze pro injekci! Dávkování pro děti - za den od 30 do 100 mg na 1 kg hmotnosti. Cena je asi 130 rublů
"Zinnat". Také cefalosporin druhé generace. Pohodlné pro přípravu suspenze
"Sumamed". Patří k typu azalidů. Azithromycin (účinná látka) má široké spektrum účinku. Používá se při sinusitidě, faryngititidě, zánětu středního ucha, angíně a zápalu plic. Pro děti do šesti měsíců - kontraindikováno! Cena: 230 RUB
"Supraks". Jedná se o antibiotikum cifixim, patřící mezi cefalosporiny třetí generace. Používá se při léčbě infekcí horních cest dýchacích, zánětů středního ucha, infekcí urogenitálního systému, bronchitidy. Kontraindikováno u dětí do šesti měsíců. Cena: 500 RUB
"Flemoxin Solutab". Aktuálnílátka – nám již známý amoxicilin. Toto antibiotikum se nejčastěji používá k léčbě infekcí trávicího traktu. Dalším názvem tohoto dětského antibiotika je Flemoxin Solutab. Cena: 250 RUB
"Ceftriaxon". Cefalosporiny třetí generace. Je určen pro intramuskulární a intravenózní injekce. Nedonošené a novorozené děti se žloutenkou jsou kontraindikovány. Cena: 20 rublů. na ampuli
"Bioparox". Používají se k léčbě infekcí ORL, ale nenahrazují hlavní chod. Tyto léky lze užívat podle pokynů lékaře souběžně s hlavním chodem, ale v žádném případě by jej neměly nahrazovat. Před použitím u dítěte se poraďte se svým lékařem
"Isofra". Antibiotické kapky do nosu. Používají se podle pokynů lékaře, zpravidla však souběžně s obecným kurzem. Zde jsou další názvy pro dětské nosní kapky s antibiotikem: Rinil, Framinazin, Polydex
Je dobrá recenze důležitá?
Proč dobrá recenze jakéhokoli antibiotika není důvodem k okamžité léčbě dítěte? Faktem je, že každý má svou vlastní situaci.
Takže "Sumamed" je považován za dobré antibiotikum pro děti, protože je schopen se hromadit ve tkáních a díky tomu může být zkrácena doba léčby. Ale pokud je lék například předepsán lékařem po diagnóze SARS, stojí za to obviňovat matku, že odmítá dodržovat tento předpis? Pokud nebyly žádné komplikace a náhodná bakteriální infekce, tento lék v nejlepším případě nenínemělo by to vůbec žádný účinek. Ano, a kompetence lékaře, který předepsal antibiotikum k léčbě běžné ARVI, je sporná.
Nebo například lékař předepíše Augmentin a ten způsobuje u dítěte těžké alergie a zažívací potíže (to podle lékařů není tak vzácné). Frustrovaná a ustaraná matka pravděpodobně napíše negativní recenzi na lék. Proto místo toho, abyste se soustředili na recenze určitých antibiotických léků, pamatujte na teoretické základy. Nebojte se požádat lékaře, aby vysvětlil účel toho či onoho léku, požádejte, aby vám ukázal výsledky testů. Takto udržíte své dítě zdravé.
