Schizofrenie v dětství je duševní nemoc. Duševní, kognitivní a emocionální funkce psychiky dítěte jsou zničeny, normální procesy vědomí dítěte jsou nahrazeny bludy a halucinacemi. Osobnost dítěte a jeho vztah ke světu se radikálně mění.
V myslích schizofrenních dětí se skutečné události mísí s těmi imaginárními. Zmatek vytvořený v hlavě jim nedává možnost oddělit realitu od fikce. Dítě má mnoho potíží v komunikaci s příbuznými a vrstevníky. Pacient se vyznačuje bázlivostí, izolovaností, je pro něj obtížné orientovat se v reálném světě. Tato nemoc nevymizí úplně, ale léky a psychoterapie mohou její průběh zmírnit.
Důvody
Uveďme si ty hlavní:
- Příčina dětské a adolescentní schizofrenie spočívá v genetických poruchách. Mutace, které se vyskytují v DNA pacientů, nejsou u zdravých dětí pozorovány. Dříve medicína problém neřešilagenetika. Dědičný faktor je v současné době povolen.
- Důvodem může být narušení činnosti mozkových buněk. K takové diagnóze dochází, když je nedostatek acetyl-histonových vazeb.
- Příčinou onemocnění může být také nerovnováha některých látek v těle dítěte, která může vést k poruše metabolismu bílkovin a sacharidů.
- Existují další důvody, které spočívají v pozdním těhotenství, dlouhodobém vystavení extrémním situacím, násilí na dětech, častých skandálech v domě. Na psychiku mohou mít neblahý vliv: rozvod rodičů, virové infekce v děloze, její hladovění během těhotenství.
- Příčina může spočívat v drogové závislosti dětí a v užívání psychotropních látek.
Jak poznat?
Příznaky schizofrenie v dospívání nejsou nijak zvlášť výrazné, vyznačují se neúplností a zamlžením. Projevy příznaků onemocnění ve standardních skupinách jsou snadno rozlišitelné. Mezi negativní znaky patří:
- Zmizení normálních vlastností, které vypadnou a postupně se vymazávají z osobnosti nemocných dětí.
- Pokles emocionálního pozadí, potřeba znalostí, pokles aktivity, zájem o okolí.
- Řeč je narušena, procesy myšlení jsou deformovány, intelektuální úroveň je snížena.
- Dochází k degradaci motoru – dítě se přestane pohybovat na nohou a začne se plazit.
Produktivníznaky:
- Výskyt v myslích pacientů s halucinacemi, bludy, fantaziemi, strachy, které dítě považuje za realitu.
- Dítě začíná neadekvátně vnímat svůj vlastní vzhled, objevují se bludné představy o fyzické deformaci, která neexistuje, může se objevit anorexie.
- Objevuje se filozofické opojení – posedlost abstraktními problémy, doprovázená primitivními úvahami o vysokých tématech.
- Děti vykazují hrubost, krutost, je možná sexuální disinhibice, projevuje se sklon k alkoholu a drogám.
Příznaky schizofrenie u dospívajících chlapců se mohou objevit dříve než u dívek.
První známky
První známky lze zaznamenat před sedmým rokem věku. Pozorování dítěte umožňuje identifikovat zvláštnosti v jeho chování. V následujících případech je nutné navštívit psychiatra:
- Paranoia. Dítě si představuje, že je ponižováno, že celý svět je proti němu.
- Halucinace. Předškolák začíná slyšet hlasy a mluvit s nimi, vidí věci, které ve skutečnosti neexistují.
- Nedodržování hygienických norem. Dítě se stane lhostejným ke svému vzhledu.
- Nepřiměřená úzkost, strach. Dítě se začíná bát jakýchkoli neobvyklých věcí, bojí se neexistujícího.
- Izolace. Předškolák přestává komunikovat s vrstevníky, stává se lhostejným ke hrám a nedokáže budovat dlouhodobé vztahy. Nastává stav extrémní náladovosti. Dítě má ostréneodůvodněné změny nálady.
- Porucha řeči. Schopnost adekvátně mluvit se ztrácí, dítě není schopno vést dialog.
- Chaotická myšlenka. Dochází ke zmatení snů a fantastických příběhů se skutečnými událostmi.
V takových případech je dobré vést si deník, kam si zapisujte uvedené znaky. To odhalí příznaky schizofrenie u dospívajících ve věku 14 let, kdy je již možné stanovit diagnózu. Při návštěvě psychiatra je deník velmi užitečný.
Shapes
U jakékoli formy schizofrenie dochází k nevratným duševním poruchám. To je citové ochuzení, abulie, zlomené myšlení a řeč, stejně jako těžká demence.
Paranoidní
Tato forma je u dětí vzácná, příznaky schizofrenie se objevují u dospívajících ve věku 15 let a dospělých. Předpoklady se však objevují ve věku 10-12 let. Objevují se ve formě strachů, deliria, perzekuční mánie, filozofického opojení. Dítě se najednou stává velmi nepřátelským, zlomyslným, ve větší míře se to projevuje ve vztahu k příbuzným. Odmítá jíst, dokáže se přivést k anorexii. Zdá se mu, že všichni jsou proti němu, chtějí ho otrávit nebo mu udělat něco hrozného.
Catonic
Toto je forma adolescentní schizofrenie. Příznaky se liší v motorické patologii. Pacient je charakterizován katatonickou excitací, vyjádřenou monotónními pohyby a manipulacemi, nepřirozenou pohyblivostí. Může jen mávat rukama.
Aktivita motoru se měnístav strnulosti, silné svalové napětí, zmrazení v nepohodlné poloze, nehybnost. Dítě se uzavírá a odpoutává od reálného světa, začíná deprese, projevuje se negativismus. Odmítá jíst, nemluví, dokáže se schovat v koutě, není schopen odpovídat na otázky.
Hebefrenický
V této formě se příznaky schizofrenie u dospívajících ve věku 14 let objevují častěji než u ostatních. Dítě se rozptýlí, trápí ho nespavost a akutní bolest hlavy. Blázní, bezdůvodně se směje, vzrušuje se. Teenager je schopen dělat směšné věci, které se neliší v rozmanitosti. Objevuje se výstřednost, dovádění a grimasy. Možné halucinace, vznik bláznivých nápadů.
Simple
V jednoduché formě jsou příznaky schizofrenie u dospívajících ve věku 12 let častější., V dospívání je diagnostikována zřídka. Dítě náhle ztrácí zájem o učení, objevuje se letargie, stává se lhostejným a uzavřeným. Klesá intelektuální úroveň, začíná paranoia, jsou přítomny halucinace. Pokud je nucen chodit do školy, začne projevovat agresi, projeví touhu utéct z domova, začne se bezcílně toulat po ulici a může se dopustit nezákonných činů.
Grafted
U očkované formy schizofrenie se příznaky u dospívajících objevují po úrazu hlavy nebo po poruše mozku. Schizofrenie jakoby zakořeňuje na připravené půdě a postihuje děti, které jsou tvrdohlavé, vrtošivé, uzavřené apodrážděný, pravděpodobně v důsledku neznámých nemocí nebo intoxikací.
Diagnostika
Pro diagnostiku schizofrenie u dětí je nutné provést laboratorní testy a aplikovat psychologické metody. Psychiatr nabízí komplexní diagnostiku.
Zahrnuje:
- Zobrazení mozku magnetickou rezonancí k odhalení změn ve struktuře mozku typických pro toto onemocnění. Funkční aktivita každé oblasti mozku je studována, aby se vyloučil možný nádor.
- Elektrická encefalografie potřebná k poskytnutí jasného obrazu bioelektrické aktivity mozku.
- Duplexní skenování cév, které umožňuje detekovat možnou aterosklerózu a patologii venózního odtoku.
- Neurotest, který určuje přítomnost autoprotilátek proti proteinovým sloučeninám v nervových buňkách - diagnostikuje se účinnost funkcí nervového systému.
- Psychologické testy k určení přiměřenosti myšlení, kontroly paměti, vnímání a pozornosti, čímž se identifikují poruchy mozkové aktivity.
Zároveň se provádí diagnostika celého organismu. Kontroluje se trávicí systém, dýchací, endokrinní a kardiovaskulární systém. Nezapomeňte zkontrolovat krev na přítomnost léků, viru Epstein-Barrové a herpesu. V některých případech je nutné vyšetřit mozkomíšní mok na infekce a zhoubné nádory.
Drawings
Toto je účinná metoda, která doplňuje klinickou praxivýzkum. Kreativita umožňuje nemocnému dítěti vyjádřit své pocity, odhaluje typické tendence psychické poruchy.
Kresby na volné téma jsou považovány za nejlepší, pokud úkol není specifikován.
Podle určitých znaků obsažených na obrázcích jsou příznaky schizofrenie detekovány u dospívajících a v nižším věku. Toto je:
- Symbolismus je šifrování některých informací ve výkresu. Pro ostatní je nemožné kresbě porozumět, dítě samo není schopno svou práci vysvětlit.
- Stereotypizace – opakování kreseb. V každém novém díle je duplikován stejný obrázek, objekt, forma.
- Mezera „asociativního aparátu“– nesoudržnost a fragmentace jednotlivých částí předmětu zobrazeného dítětem. Nemocné dítě nakreslí osobu nebo zvíře po částech, někdy na různé listy.
- Nevysvětlitelné formy - když kresba zobrazuje různé, nesouvislé prvky, nedokončené objekty neurčitého tvaru. Živé bytosti vypadají velmi zvláštně.
- Aglutinace – kresby ukazují plynulý přechod z jednoho díla do děje druhého.
Příznaky schizofrenie lze lépe sledovat na barevných kresbách. Nepřirozenost v kombinaci barev může být příznakem nemoci. Tráva na obrázku může být černá a slunce je červené. Pokud je obrázek vytvořen s matně šedými barvami, ale je na něm jasná skvrna nebo záblesk, znamená to, že dítě brzy dostane záchvat.
Tests
Schizofrenie je nemocneobvyklé a klinické metody výzkumu nejsou přístupné. Pro pochopení vnitřního světa pacienta se provádějí psychologické testy. Test masky, např.
Pacientovi se zobrazí kresba zakřivené masky, dívá se na ni z konkávní strany. Normální dítě je schopno vnímat zaoblené tvary, hru světla a stínu a masku vnímá jako vypouklou. A pouze schizofrenik určí konkávnost masky.
Můžete použít Luscherův barevný test. Dítě je vyzváno, aby volilo barvy podle míry příjemnosti, od nejatraktivnějších po nejotravnější. Test by měl být proveden v dostatečně světlé místnosti, mělo by být použito přirozené osvětlení. Testovací mechanismus je založen na podvědomé volbě barev. Pokud si dítě nejprve vybere žlutou, pak podle analýzy a dekódování odpovědí dojde k závěru o zdravotním stavu, protože tato barva je vhodnější pro duševně nemocné lidi.
Léčba
Léčba se provádí jak ambulantně, tak v nemocnici. Pokud má pacient akutní formu, pak je hospitalizován, protože je nebezpečím nejen pro společnost, ale i pro sebe. Kromě užívání drog je zapotřebí psychoterapie a sezení speciálního rehabilitačního programu.
Psychoterapie
Tato metoda využívá ve své praxi modely chování: „politika symbolů“, „vylepšená náprava“, „technika odstranění“, „platba za pochybení“.
Metody, které pomáhají pacientům se schizofrenií vyjádřit se v kreativitě, jsou považovány za účinné. Se závažnými příznaky u dospívajících aplikujte:arteterapie, účast na psychodramatických představeních, metody orientované na tělo, tanec, integrativní terapie a další existenciální metody.
Drogy
Děti s progresivní schizofrenií potřebují psychofarmaka, jako jsou atypická neuroleptika, která působí na nervové receptory a dokážou inhibovat negativní projevy a udržovat funkce jako myšlení a vnímání na dobré úrovni.
Thorazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Clozapin, Stelazin, Melaril, Trifalon a Navan mají největší účinek. V žádném případě byste neměli přestat užívat léky bez doporučení lékaře, protože to je plné relapsu.
Dávku léku určuje lékař, protože vzhledem ke stadiu onemocnění je správný výběr obtížný. Neuroleptika mají navíc poměrně dost vedlejších účinků. Proto musí ošetřující lékař sledovat příznaky inzulinové rezistence, aby se zabránilo vyprovokování diabetu.
Elektroshock
Elektrošok jako léčba symptomatické schizofrenie u adolescentů se používá pouze v extrémních případech. Smyslem této metody je dostat dítě z hluboké deprese. Během procedury je mozek vystaven krátkému výboji elektrického proudu.
Předtím musí být pacient uspán a měly by mu být injekčně podány potřebné léky, aby se svaly uvolnily. Léčbas pomocí elektrického šoku dokáže zachránit při těžkých depresivních stavech, kdy dochází k pokusům o sebevraždu.
