Pokyny pro použití "Ceftriaxonu" pro pneumonii a další onemocnění ukazují, že jeho baktericidního účinku je dosaženo inhibicí syntézy bakteriálních buněčných stěn (gram-negativní aerobní a anaerobní, gram-pozitivní aerobní mikroorganismy). V laboratorních podmínkách byla zjištěna aktivita proti většině kmenů následujících mikroorganismů:
- citrobacter freundi;
- Providence;
- salmonella;
- streptokoky;
- shigella;
- rod Bacteroids a další.
Podle návodu k použití "Ceftriaxonu" jsou methicilin-rezistentní stafylokoky necitlivé na lék, stejně jako na jiné cefalosporiny. Na toto antibiotikum jsou odolné i streptokoky gr. D, stejně jako enterokoky (včetně E. faecalis).
Farmakokinetika léku
"Ceftriaxon" při intramuskulárním podání se rychle a úplně vstřebává do krevního řečiště a dobře proniká do tkání, orgánů a tělesných tekutin. V případě meningeální infekceúčinně vstupuje do mozkomíšního moku. Biologická dostupnost léčiva pro intramuskulární injekce je 100%. U dospělých se za 2 dny 50-60% "Ceftriaxonu" vylučuje nezměněno močovým systémem, asi 40-50% jde do střev jako součást žluči, kde se přeměňuje na neaktivní metabolický produkt. U novorozenců se přibližně 70 % látky vylučuje močí.
Formulář vydání
Uvolňuje se ve formě prášku pro ředění roztoků, které se podávají intravenózně (proud nebo kapání) a intramuskulárně v různých dávkách: 0,5 gramu; 1 gram; 2 gramy. Ceftriaxon není dostupný v tabletách.
Indikace pro použití
Infekce bakteriemi citlivými na cefalosporiny. Níže je uveden seznam indikací pro ceftriaxon:
- infekce gastrointestinálního traktu, žlučových cest, zánět pobřišnice, akutní purulentní cholecystitida;
- zánět dýchacích orgánů (pneumonie, plicní absces, hnisavá pleuristika atd.);
- infekční léze kosterního systému a kloubů;
- léze vrstvy kůže a měkkých tkání;
- hnisavé rány a popáleniny;
- endokarditida;
- meningitida;
- zánět močových cest (např. pyelonefritida);
- sepse;
- salmonelóza a přenos salmonely;
- tyfus;
- borelióza přenášená klíšťaty (lymská borelióza);
- syfilis;
- chancroid;
- gonorea;
- infekční onemocnění u pacientů s oslabenou imunitou;
- prevence pooperačních bakteriálních komplikací.
Toto je jen malý seznam toho, s čím Ceftriaxone pomáhá. Nástroj má široké spektrum účinku a používá se u mnoha nemocí.
Kontraindikace
Obecně je lék tělem dobře snášen. S jeho zavedením s vedlejšími účinky jsou pacienti poměrně vzácní. Stále však existují situace, ve kterých by užívání drogy nemělo být, protože je možné poškodit tělo. Je přísně zakázáno používat lék v případě přecitlivělosti na některou z jeho složek. Významnou kontraindikací budou těžké stavy při onemocněních ledvin a jater. Droga není předepisována v prvním trimestru ženám v pozici. Ceftriaxonový roztok se během kojení nepodává, protože se koncentruje v mléce, což může ovlivnit stav dítěte. Se zvýšenou opatrností se lék podává dětem s novorozeneckou žloutenkou, pacientům s onemocněním střevního traktu včetně enteritidy a kolitidy.
Nežádoucí účinky
Návod k použití "Ceftriaxon" uvádí, že při intravenózním i intramuskulárním použití může terapeutické činidlo aktivovat vedlejší účinky. Trávicí systém může reagovat na příjem finančních prostředků. Po zavedení léku může kůže a skléra získat nažloutlý odstín.
Pacienti se potýkají se zánětem v tlustém střevě. Děti si stěžují na rozrušení nebo kolitidu. Často pacienti používání léku si všímejte alergických projevů: otok, podráždění, zarudnutí, kopřivka, vyrážky.
Dochází k sérové nemoci a anafylaktickému šoku. Po zavedení léku intravenózně nebo lokálně se může zvýšit teplota, může se objevit febrilní stav doprovázený zimnicí, zmateností, neklidem. V ledvinách se může intenzivně tvořit písek a může se zvýšit obsah eozinofilů v krvi.
Během užívání látky intravenózně nebo intramuskulárně je zakázáno pít alkohol, protože etanol může vyvolat silné křeče ve střevním traktu, což vede k rychlému poklesu krevního tlaku.
Kolik dní aplikovat ceftriaxon při zápalu plic a jiných onemocněních?
Pacientům starším 12 let je předepsána dávka 1-2 g/den nebo 0,5-1 g každých dvanáct hodin. Denně se užívají maximálně 4 g léků. Děti vážící 50 kilogramů nebo více používají dávkování pro dospělé.
Novorozencům (do dvou týdnů) je povolen "Ceftriaxon" v dávce 0,02-0,05 g / kg tělesné hmotnosti za den. Dávka pro kojence a děti do 12 let je 0,02 - 0,08 g/kg tělesné hmotnosti na den.
Délka terapeutického kurzu je stanovena s ohledem na povahu průběhu a závažnost onemocnění. Například u bakteriální meningitidy se kojencům a malým dětem předepisuje 0,1 g / kg jednou denně. Maximálně 4 g denně. V závislosti na původci onemocnění se vypočítádélka léčby: od 4 dnů u meningeální infekce způsobené gramnegativními diplokoky až po 10-14 dnů u infekce enterobakteriemi.
Dětem se předepisuje "Ceftriaxon" v dávce 1krát denně 0,05-0,75 g / kg tělesné hmotnosti nebo polovina této dávky každých 12 hodin, ale ne více než 2 g / den. U jiných forem infekce se dětem předepisuje 0,03 g / kg každých 12 hodin, podobně by dávka neměla překročit 2 g denně. V případě zánětu středního ucha se lék podává intramuskulárně v dávce 0,05 g / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 1000 mg celkem.
V případě poruchy funkce ledvin bude nutná změna dávkování pouze v případě konečného selhání ledvin (clearance kreatininu pod 0,01 ml/min) podle návodu k použití. Průběh "Ceftriaxonu" bude následující: denní objem by neměl překročit 2 g.
"Ceftriaxon" pro kapavku 0,25 g se předepisuje jednou intramuskulárně. Jako profylaxe pooperačních bakteriálních komplikací je předepsána dávka 1-2 g (s přihlédnutím k míře rizika bakteriální infekce) jednou před operací 30-90 minut před operací. Při operaci tlustého střeva se doporučuje zavést doplňkovou látku ze skupiny 5-nitroimidazolů.
Pravidla pro ředění a použití "Ceftriaxonu"
Mnozí se zajímají o to, jak ředit injekce ceftriaxonu. Tablety se nevyrábí, i když jejich použití by bylo pohodlnější. Přípravky pro injekce se ředí těsně před injekcí. Čerstvě připravený roztok "Ceftriaxonu" při pokojové teplotěuchovává své léčivé vlastnosti až 6 hodin.
Roztok ceftriaxonu s lidokainem pro intramuskulární injekce: půl gramu léčiva na 2 ml lidokainu a gram na 3,5 ml rozpouštědla. Ve druhém případě se účinek léku nemění, ale při podání bude bolestivější. Do jedné hýždě se doporučuje dát ne více než 1 gram léku. Ceftriaxon s lidokainem je nejběžnějším lékem na výše uvedené stavy.
Ceftriaxon injekční roztok (intravenózně) se připravuje v následujících poměrech: půl gramu léčiva na 5 ml a 1 gram na 10 ml speciální sterilní vody. Připravený roztok se pomalu vkládá do žíly: asi za 2-4 minuty. Lékař určí, kolik dní si má ceftriaxon aplikovat a s čím tento lék pomáhá.
Roztoky pro intravenózní antibiotické infuze se připravují následovně: zřeďte 2 g "Ceftriaxonu" se 40 ml jednoho z těchto rozpouštědel: 0,9% roztok chloridu sodného nebo 5% levulóza nebo 5-10% - glukóza z nohou. Dávkování léku je 0,05 g / kg hmotnosti a více, podává se do žíly kapátkem na půl hodiny.
Interakce s jinými prostředky
Lékařství není kompatibilní s antimikrobiálními látkami. S jeho užíváním se zvyšuje účinek aminoglykosidů. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou zvýšit riziko krvácení. Nefrotoxická léčiva a diuretika mohou způsobit toxicitu ledvin.
Předávkování
Kdypředávkování farmaceutickým prostředkem může zvýšit vedlejší účinky. Léčba je založena na symptomatické úlevě. V tomto případě bude peritoneální dialýza a hemodialýza neúčinná.
Speciální pokyny
Při dlouhodobé léčbě je nutné čas od času sledovat stav krve, plazmy a ledvin. Ve vzácných situacích, během období ultrazvuku žlučníku, lékaři zaznamenávají výpadky. Zmizí okamžitě po zrušení řešení. Užívání antibiotika není přerušeno, i když si pacient začne stěžovat na bolest pod žebry, nicméně symptomatická léčba bude jistě provedena.
První injekce látky s lidokainem se provádí se všemi preventivními opatřeními, protože lék vyvolává alergie. Před zahájením léčby je nejlepší udělat test: do svalu se vstříkne trochu látky a stav pacienta se sleduje. Pokud nejsou žádné projevy negativní povahy, pak lze drogu přinést. K tomu však slouží jiná hýždě.
Rocefin
Tento lék se používá při bakteriálních zánětech: zánět pobřišnice, onemocnění trávicího traktu, žlučových cest, zápal plic, plicní absces, bronchitida, onemocnění kostí a kloubů, kůže a svalů.
Profylaxi rocefinem lze provést po operaci. Předepisuje se lidem s velmi slabým imunitním systémem.
Cefotaxim
"Cefotaxim" - cefalosporinantibiotikum určené k parenterálnímu podání. Vyrábí se ve formě prášku pro injekční roztoky. Účinek se provádí inhibicí syntézy mukopeptidů v buněčných stěnách mikroorganismů. Potlačuje aktivitu mikroorganismů, které mohou vykazovat rezistenci na jiná antibiotika. "Cefotaxim" je analogem "Ceftriaxonu". V návodu k použití jsou uvedeny následující údaje:
- infekční onemocnění;
- gonorea;
- sepse;
- salmonella;
- infikované rány a popáleniny;
- peritonitida;
- infekce imunodeficience.
Cefazolin
Cefazolin je cefalosporinové antibiotikum. Stručný popis:
- má baktericidní účinek;
- interaguje s proteiny vázajícími penicilin;
- aktivní proti mikroorganismům.
Při užívání léku jsou možné různé vedlejší účinky (střevní poruchy, alergické reakce, dysbakterióza).
Indikace:
- infekce měkkých tkání;
- endokarditida;
- gonorea;
- pneumonie;
- osteomyelitida;
- sepse atd.
V lékárnách je léčivý přípravek nabízen ve dvou formách uvolňování – prášek (1000 a 500 mg). Jedno balení obsahuje 1–50 lahviček.
Azaran
Prášek pro přípravu injekčního roztoku do žíly nebo svalu z bílé na bílou se žlutouodstín. Má antiseptický účinek, inhibuje dělení baktericidní buněčné stěny.
Indikace "Azaran" - analog "Ceftriaxonu":
- peritonitida;
- infekce pánve;
- infekce kostí a kloubů;
- infekce močového systému;
- otrava krve;
- bakteriální meningitida.
"Azaran" se také používá pro jiné infekční nemoci. Kontraindikacemi jsou individuální nesnášenlivost enzymů léku, onemocnění jater, ledvin.
Amoxiclav
"Amoxiclav" je širokospektrální antibiotikum. Účinné látky: kyselina klavulanová, která přispívá k potlačení mnoha b-laktamáz, amoxicilin a penicilin. Tato kombinace účinných látek "Amoxiclav" umožňuje dosáhnout vysoké baktericidní aktivity léku. Kyselina klavulanová zabraňuje degradaci enzymů amoxicilinu pod vlivem b-laktamáz. Díky tomu má baktericidní účinek na širokou škálu kmenů, a to i na ty s rezistencí vůči antibiotikům v důsledku tvorby b-laktamáz. Indikace analogu "Ceftriaxonu" je léčba infekčních a zánětlivých onemocnění:
- skin;
- ženský reprodukční systém;
- močový systém;
- kosti a klouby;
- žlučové cesty;
- dýchací cesty (chronické a akutní formy zánětu středního ucha, sinusitidy, tonzilitidy a faryngitidy)
Pro dospělé – 375mg (1 tableta) třikrát denně. Při složitém průběhu onemocnění lze dávku zvýšit na 625 mg třikrát denně.
Cephalexin
Jedna tobolka obsahuje účinnou látku: 250 g cefalexinu. Další látky:
- ether celulózy a metadon;
- vápenatá sůl a kyselina stearová;
- bramborový škrob.
Žluté želatinové kapsle tvrdé na dotek. Tobolka obsahuje prášek s granulemi bílo-žluté barvy, má štiplavý zápach. Někdy lze tento lék nalézt v hustých kapslích nebo ve formě tablet. Droga je velmi křehká a může se pod tlakem rozpadat.
Hlavní balení obsahuje 10 tobolek (tablet) a 3 blistrové balení s papírovým návodem k použití. A v balíčcích pro nemocnice jsou umístěny obrysové krabice - 150 kusů a odpovídající počet papírových pokynů k použití. Vše je umístěno ve velké kartonové krabici.
Amoxicilin
"Amoxicilin" je analogem "Ceftriaxonu". Jedná se o lék, baktericidní účinek. Používá se proti většině bakterií, kromě anaerobních mikroorganismů. Antibiotikum bez problémů proniká do všech orgánů a tkání. Používá se při léčbě onemocnění způsobených citlivou bakteriální mikroflórou.
"Amoxicilin" se vyrábí ve formě tablet, kapslí. Recepce před nebo po jídle, 0,5 g třikrát denně. Pacienti 5 až 10let se podává tableta (250 mg) třikrát denně. Předškolním dětem se podává dávka 125 mg. Pro osoby mladší dvou let se počítá s dávkou 20 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Průběh léčby je asi týden v závislosti na závažnosti onemocnění. U kapavky je dávka 3 g jednou.
