Kyslík a živiny jsou přenášeny kapilárami do vnitřních orgánů. Stěny cév jsou tenké a při jejich stlačení se zpomalí průtok krve. Stává se, že se člověk nehýbe déle než dvě hodiny. V tomto případě se průtok krve úplně zastaví. Tento proces vyvolává výskyt nekrózy měkkých tkání.
Pokud nepoužíváte antidekubitní přípravky, pak nekróza postihne svalovou a kostní tkáň ve všech vrstvách. Stupeň nekrózy je určen hloubkou patologického procesu. Celkem existují čtyři fáze porážky.
Které části těla jsou postiženy nejčastěji?
Místo nekrózy kůže přímo závisí na pozici pacienta.
Dekubitní vředy se nejčastěji objevují v následujících oblastech těla:
- Zadní část hlavy, lopatky, křížová kost a paty. V tomto případě pacient leží na zádech.
- Flexní oblast končetin, protože kůže v těchto oblastech je tenčí.
- Kotky, když je pacient na boku.
Jak v tomto případě pomoci a předejít rozvoji hlubokého poškození? Nejprve je nutné určit příčinu patologického procesu,věnovat pozornost provokujícím faktorům a samozřejmě volit speciální antidekubitní prostředky (masti, krémy, gely, obklady), které přispívají k péči o pokožku nemocného člověka.
Stupně nekrózy
- První stupeň. Projevuje se mírným zarudnutím bez narušení struktury pleti. Po lehké masáži nebo změně polohy těla to přejde.
- Druhý stupeň. S ním je zaznamenáno zarudnutí, které nezmizí ani po změně polohy. Možná vzhled bolestivých vředů, puchýřů, erozí, vezikul, povrchových výrůstků. Struktura kůže je poškozena.
- Třetí stupeň je vyjádřen v hlubokých kožních lézích. V této fázi jsou všechny vrstvy kůže zanícené. Stádium je charakterizováno otoky, vředy s prohlubněmi a intenzivním zarudnutím. Vředy jsou vyplněny žlutým obsahem nebo červenou granulací. Rány vydávají nepříjemný zápach.
- Čtvrtý stupeň je mrtvá oblast kůže s množstvím vředů naplněných kousky černé kůže.
Příčiny proleženin
Mezi hlavní příčiny nekrózy tkání patří:
- dlouhodobý pobyt osoby vleže (pacienti, kteří prodělali mrtvici, srdeční infarkt, poranění páteře atd.);
- močová a fekální inkontinence;
- zvýšené pocení;
- špinavé a vlhké prádlo;
- špatná hygiena pokožky;
- přítomnost záhybů v prostěradle, knoflíky na oblečení, drobky v posteli;
- cévní a srdeční choroby;
- dostupnost cukrudiabetes.
Mnoho důležitých příčin nekrózy zahrnuje:
- Neopatrné zacházení s pacienty upoutanými na lůžko.
- Rychlé otočení.
- Málo časté výměny prádla.
- Smáčknutí kůže cévkou, při kterém prasknou nejmenší kapiláry. Tok krve do těchto oblastí je vážně narušen.
Prostředky proti antidekubitům jsou v lékárnách Mogilev zastoupeny širokou škálou různých mastí, obvazů a krémů pro pacienty trpící proleženinami. Prostředky jsou schopny zastavit proces nekrózy kožních tkání a výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.
Základy prevence dekubitů
Hlavním úkolem, kterému čelí osoba pečující o pacienta upoutaného na lůžko, je přijmout preventivní opatření, která pomohou předejít nekróze kůže. Dekubity přinášejí člověku bolest a velmi obtížně se léčí. Vždy je snazší provádět preventivní procedury, než odsoudit milovanou osobu k neuvěřitelnému utrpení a dlouhodobé terapii.
Prevence nekrózy zahrnuje řadu činností, které probíhají. Je třeba zdůraznit klíčové pravidlo: pečlivá péče o pokožku pacienta by měla zahrnovat každodenní tření a mytí.
Základní prevence dekubitů
Pro preventivní účely se používají následující antidekubitní přípravky:
- masti;
- gels;
- bandáže;
- matrace;
- polštáře;
- nafukovacígumový kruh;
- zářiče na bázi křemene.
Terapie dekubitů
Patologický proces prvního a druhého stupně lze léčit doma pomocí léků, jako jsou antidekubitní léky, a léčba trvá dlouho. Ale výsledek stojí za to. Proleženiny třetího a čtvrtého stupně se eliminují pouze v nemocnici.
Terapie nekrózy kůže zahrnuje dva kroky:
- obnovení průtoku krve v poškozené oblasti;
- čištění rány od hnisu a nekrotických inkluzí.
Obnovení krevního oběhu je možné pomocí matrací, masáží, změnou polohy těla pacienta.
Speciální obvazy jsou poskytovány pro čištění nekrotických ran a jejich regeneraci.
Podle typu dopadu na poškozené místo se obvazy z proleženin obvykle dělí do dvou kategorií:
- Čištění. Vytahují hnis a exsudát.
- Léčení. Tyto prostředky podporují regeneraci tkání.
Dělení je podmíněné, protože všechny obvazy pomáhají čistit a urychlovat obnovu struktury pokožky.
Obvazy na proleženiny mají různé tvary:
- Antidekubitní hygienické výrobky, které se používají k zastavení nekrózy ve snadno dostupných oblastech lidského těla. Obvykle se používají výrobky ve tvaru čtverce nebo obdélníku.
- Obvazy určené pro ošetření křížové kosti. Mají tvar motýla nebo srdce.
- Přípravky na odstranění proleženin na patách. Je aplikován obvaz, který má tvar motýla nebo trojlístku.
Nekrózní čisticí obvazy
Nejběžnějším modelem obvazů na otlaky jsou přípravky s čistícím účinkem. K dnešnímu dni má použití "Hydrocol", "Hydrosorb", "TenderVet Activity" vysoký stupeň účinnosti.
Obvaz "Hydrocoll" se aplikuje na postiženou oblast po dobu 3-8 dnů. Pomáhá ránu čistit, absorbuje hnisavý obsah a přeměňuje ji do gelovitého stavu.
Hydrosorbový obvaz podporuje tvorbu vlhkého prostředí v ráně, stimuluje odmítnutí odumřelé tkáně a její hojení.
Obvazy „Activity“společnosti TenderVet se vyrábějí ve formě měkkých polštářků. Jsou napuštěny Ringerovým rastrem, který vytváří efekt průběžného mytí rány během dne. Odmítají nekrotickou tkáň a podporují regeneraci poškozené oblasti kůže.
Čištění a stahování obvazů na hluboké rány
Jaké jsou antidekubitní prostředky? Typy kalkulované pro hluboké proleženiny s přítomností exsudátu a hnisu jsou různorodé. Mezi nimi je třeba poznamenat Sorbalgon a PermaForm.
Základem "Sorbalgonu" je sterilní materiál, který se zavádí do prohlubní rozsáhlé proleženiny. Materiál podporuje vstřebávání hnisu, čistí dno rány, obnažuje seztvrdnou a pak se z rány snadno odstraní. Pokud je proleženina čistá, bavlněná látka má formu gelu, ránu dezinfikuje a sama z ní vytéká.
Obvaz "Permaform" je matrice na bázi houby. Absorbuje také hnis a exsudát. Odstraněno bez bolesti. Zanechává za sebou prostředí příznivé pro hojení nekrózy.
Prostředky pro léčení
Mezi nejběžnější obvazy patří „Atrauman“a „Branolind“. Jaké vlastnosti mají tyto antidekubitní produkty?
Čelenka "Atrauman" má základnu ze síťoviny. Je pokryta nejtenčí vrstvou stříbra a hydrofilní mastí. Nástroj má baktericidní vlastnosti, poskytuje dezinfekci rány a podporuje rychlou regeneraci poškozené oblasti.
Branolindův obvaz se také skládá ze síťoviny napuštěné peruánským balzámem. Produkt má antiseptický a hojivý účinek.
Recenze gelu
Antidekubitní látky jsou zastoupeny širokým segmentem různých gelů. Mezi značkami krémů používaných k léčbě kožní nekrózy je třeba poznamenat následující:
- Gel "Argosulfan". Aktivním základem léčiva je sulfatiazol. Inhibuje růst a reprodukci patogenů. Pomocnými látkami jsou ionty stříbra. Zvyšují terapeutický účinek sulfatisolu a také pomáhají inhibovat růst bakteriální flóry. Hydrofilní bázeprostředek má analgetický účinek, zvlhčuje ránu a urychluje proces její regenerace. Koncentrace krémového základu nepůsobí toxicky. Ošetření vzniklých proleženin krémem Argosulfan lze provádět otevřenou metodou nebo použít souběžně s okluzivním obvazem. Lék by měl být aplikován na celý povrch dezinfikované rány o tloušťce 2-3 mm dvakrát nebo třikrát denně. Průběh léčby je 2 měsíce. Nástroj se používá denně. Antidekubitní léky jako "Sulfargin" a "Dermazin" mají podobný účinek.
- Krém "Iruksol". Složení produktu zahrnuje kolagenázu chloramfenikol a příbuzné enzymy. Enzymatický prostředek zajišťuje čištění proleženin, zabraňuje rozpadu tkání postižených nekrózou, zbavuje bakterie živného média a působí antibakteriálně. Krém se aplikuje na dezinfikovanou pokožku. Lék zajišťuje rychlé hojení poškozených tkání.
- Mast "Levosin V". Základem léku je chloramfenikol, který má antimikrobiální účinek. Součástí nástroje je také sulfadimethoxin, který podporuje hojení ran, methyluracil a lokální anestetikum trimekain. Mast má rychlý terapeutický účinek. Pomáhá čistit proleženinu od hnisu a exsudátu a také hojit postižený povrch. Aplikováno denně. Aplikuje se na dezinfikovaný povrch a překryje obvazem. Možná jeho zavedení do dutiny s hnisem přes injekční stříkačku.
- Znamená "Levomekol". Na rozdíl odmethyluracil obsahuje chloramfenikol. Tento lék podporuje hojení ran. Používá se v přítomnosti proleženin a infekcí, stejně jako v purulentním stadiu nekrotického procesu.
- Metronidazolový krém. Jeho základem je antibakteriální látka. Gel se používá s obvazovým materiálem a pomáhá odstraňovat zápach z ran. Při výskytu proleženin s vydatnou sekrecí hnisu nebo exsudátu se používají obvazy na bázi pěny s metronidazolem. Na suché proleženiny se používají hydrogelové obvazy.
- Hydrogel "Intrasite" zajišťuje čištění pleti od nekrotických tkání, jemně o pleť pečuje. Hydrogel se používá se zevním krytím, jehož frekvence závisí na stavu rány. Nástroj poskytuje rychlé čištění postižené tkáně, protože pod jeho vlivem dochází k vytahování exsudátu a hnisu. "Intrasite" je čistý amorfní gel, který obsahuje vodu, propylenglykol a modifikovaný polymer karboxymethylcelulózy.
Léky na proleženiny na patě
Prostředky proti dekubitům na paty jsou nabízeny v široké škále. Mezi nimi je oblíbený zejména produkt Komfil. Je vybaven speciálními "uši" pro upevnění na noze. Polštář má kulatý ergonomický tvar, který kopíruje obrysy paty. Používá se k hojení čistých ran na povrchu paty bez příznaků infekční nekrózy.
Výrobek slouží jako vynikající ochrana zanícené tkáně,stejně jako prevence sekundární infekce. V závislosti na objemu léze se doporučuje použití 2-5 obvazů Doba expozice je 2-5 dní.
Pokud rána obsahuje nekrózní exsudát nebo hnis, pak se používají antidekubitní přípravky na paty, které pomáhají ránu vyčistit a zastavit zánětlivý proces. Mezi nimi je třeba zmínit Proteox-TM. Produkt podporuje rychlé hojení postižené kůže.
Výhody obvazu "Comfil Plus" s překrývajícím kruhem
Čelenka Comfil Plus je vylepšený model. Výhoda produktu spočívá v přítomnosti speciálních opěrných kroužků. Jsou umístěny na vnější a vnitřní straně produktu, odstraňují se jeden po druhém, počínaje středem obvazu.
Pro výběr správné velikosti jsou k dispozici speciální elastické "uši", které umožňují bezpečnou fixaci bandáže v oblasti paty. Nástroj zajišťuje rychlé hojení ran, urychluje proces regenerace tkáně, zabraňuje pronikání sekundární infekce do proleženiny. Jeden obklad vystačí na 2-6 dní. Občasná výměna je prospěšná pro rychlé hojení ran a poskytuje pacientovi pohodlí.
Hlavní výhody bandáže:
- produkt má měkkost a pružnost;
- může zmírnit bolest;
- nervová zakončení a zanícená tkáň jsou dobře chráněny absorpčním gelem;
- bandáž nezpůsobuje zranění, nezpůsobuje bolest při převlékání, nezpůsobuje alergie;
- spolehlivá fixace výrobku je zajištěna lepicí hranou bezpřítomnost dalších obvazů.
Před aplikací bandáže se doporučuje dezinfikovat povrch paty. Za tímto účelem lze použít prostředek, jako je "Furacilin" nebo "Rivanol". Kůže kolem rány se vysuší. Velikost obvazu by měla být o 2 cm větší než velikost rány. Obvaz se přikládá na zanícenou kůži a fixuje se na zdravou kůži pomocí "uší". Kroužky jsou odstraněny, dokud produkt nepřestane zatěžovat patu. Jak se hnis a exsudát vstřebávají, obvaz mění barvu. Stane se průhlednou. V tomto případě je třeba jej změnit.
Antidekubitní prostředky (obvazy) se nepoužívají u hlubokých proleženin s ranami a kapsami ran. Také se nepoužívá při infekci nekrózy.
Recenze na moderní léky na proleženiny
Antidekubitní látky (krémy, gely, obvazy) mají podle mnohých vysokou účinnost při zastavení nekrotického procesu kůže. Produkty se velmi pohodlně používají. Nezpůsobujte pacientovi nepohodlí. A co je nejdůležitější, v co nejkratším čase dokážou odstranit hlavní příznaky kožních lézí v 1. nebo 2. stádiu.
Prostředky proti dekubitům, jejichž recenze jsou nejlepší, zmírňují otoky a bolest, odstraňují exsudát a hnis z otlaků, mají antimikrobiální účinek a zabraňují rozvoji sekundární infekce.
Lidové recepty na proleženiny
Kromě léků, které nabízí mainstreamová medicína, existuje mnohorecepty používané lidmi. Jsou založeny na přírodních složkách, které mají protizánětlivé a zklidňující účinky na pokožku.
Jak si sami vyrobit antidekubitní prostředky? Lidové recepty jsou různé.
Níže jsou některé z nejběžnějších:
5 kapek esenciálních olejů z myrhy, heřmánku a čajovníku se umístí do skleněné misky. Do směsi přidejte 2 polévkové lžíce. l. jojobový olej a 12 kapek levandulového oleje. Směs se důkladně promíchá a umístí na tmavé místo. Lék se nakape 2-6 kapkami na ránu a poté se překryje suchým obvazem. Doporučuje se aplikovat dvakrát denně. Před použitím se přípravek protřepe. Takový recept může zmírnit bolest, odstranit infekci, otoky a nepříjemný zápach z nekrózy.
Následující recept dodává pleti pocit čistoty a svěžesti. Vezměte 100 g kafrového alkoholu a šampon pro děti. Komponenty jsou důkladně promíchány. Výsledná směs otírá rány.
Masť na bázi květů měsíčku. Měli byste vzít 20 g sušených květin a rozemlít je v mlýnku na kávu. K prášku se přidá 50 g vazelíny. Vše je důkladně promícháno. Směs se aplikuje na ránu 2-3krát denně.
Následující lék zmírňuje bolest a otoky, odstraňuje infekční proces při nekróze. Měli byste vzít 100 g slunečnicového oleje a přidat k němu 30 g včelího vosku. Vše se důkladně promíchá a ochladí. Mast se aplikuje na zanícená místa na kůži.
Tento recept je jednoduchý a účinný. Dvě by měly být rozdrcenycibule hlavy, přidejte do výsledné hmoty 2 polévkové lžíce. l. rostlinný olej. Cibule se vaří ve sm altované misce po dobu 20 minut, poté se zfiltruje přes cedník. Ve zbývajícím oleji rozpusťte 1/4 kostelní svíčky. Touto mastí se nekróza maže dvakrát denně. Směs je uložena v uzavřené sklenici v lednici.
Závěr
Dekubitní vřed je porušení struktury kůže. Proces je vyvolán mačkáním kapilár. Nejčastěji je patologie pozorována u pacientů upoutaných na lůžko. Aby se zabránilo rozvoji nekrózy, doporučuje se přijmout preventivní opatření. Hlavní podmínkou je dodržování hygienických opatření.
V případě patologie je možné poskytnout pacientovi pomoc doma pouze v počátečních fázích. K tomuto účelu se používají různé antidekubitní prostředky (masti, obvazy, krémy a gely), které působí protizánětlivě. Moderní léky mají vysoký stupeň účinnosti.
V posledních fázích je obtížné léčit nekrózu, protože proces se prohlubuje. V tomto případě pacient vyžaduje hospitalizaci.
