Vlivem změn souvisejících s věkem, vrozených vad nebo poranění začíná kůže na tvářích nebo lícních kostech ochabovat. To dodává obličeji ne zcela estetický vzhled. K vyřešení tohoto problému se provádí plastická operace lícních kostí zaměřená na korekci změn.
Indikace pro opravu
Hlavní indikace pro operaci lícní kosti jsou:
- špatný obrys;
- příliš široké nebo výrazné lícní kosti;
- porušení proporcí obličeje;
- propadlé nebo tlusté tváře;
- zranění nebo defekty;
- vynechání oválu obličeje;
- změny kontur související s věkem.
Takováto plastická operace se doporučuje pacientům s realistickými představami o vlastním vzhledu, kteří chápou, jaký výsledek lze očekávat. Nejlepší efekt během operace je pozorován u lidí s úzkým oválem obličeje, protože u pacientů s širokým oválem zůstane i po operaci široký.
Předoperační příprava
Před korekcí lícních kostí se pacient musí nutně poradit s chirurgem aanesteziolog. Lékaři budou moci vyhodnotit očekávaný výsledek, protože na základě vyšetření a rentgenu se provádějí počítačové simulace. Kromě toho musí pacient:
- absolvovat laboratorní a přístrojové vyšetření;
- užívejte léky předepsané lékařem;
- přestaňte kouřit a zneužívání alkoholu.
Navíc nezapomeňte přestat užívat některé léky, které zvyšují riziko krvácení.
Základní techniky
Existuje několik různých technik plastiky lícní kosti, které mohou zvýšit i snížit množství kostní tkáně. Zvažme je podrobněji. Zmenšení lze dosáhnout odříznutím kostní tkáně nebo posunutím určité části zánártní kosti. Navýšení provádí:
- představení speciálních výplní;
- repozice nebo osteotomie zygomatického oblouku;
- vložení implantátu.
Během operace může být přístup přes ústa nebo zvenčí. V druhém případě je řez veden v blízkosti ucha nebo oka. Pacienti preferují orální přístup, protože po operaci nejsou viditelné žádné jizvy. Tato metoda je však velmi nebezpečná s možností infekce.
Korekce obrysu
Konturování lícních kostí je metoda vstřikování do požadované oblasti speciálními gely, které mají hutnou konzistenci. Vstřikují se do nejhlubších vrstev kůže. Postupprováděno pomocí inovativních nástrojů určených pro objemové modelování.
Plastové lícní kosti s výplněmi znamenají, že po zavedení těchto prostředků pod kůži se produkují kolagenová vlákna a také elastin, díky kterému je pokožka hladší a pružnější. Provedením takového postupu je možné modelovat tvar lícních kostí, snížit závažnost nasolacrimální rýhy a napumpovat lícní kosti.
Stojí za zvážení několika nuancí. U pacientů do 30 let je indikována augmentace lícních kostí kyselinou hyaluronovou, u pacientů nad 35 let se ke konturování lícních kostí používají přípravky na bázi kalciumhydroxyapatitu. To je způsobeno skutečností, že gel má vyšší stupeň hustoty ve srovnání s jinými typy výplní, což poskytuje dlouhotrvající výsledek a snižuje pravděpodobnost asymetrie obličeje. Takové prostředky zajišťují uchování výsledku po dobu 1,5-2 let. Plniva s nízkou hustotou se vstřikují pouze do horních vrstev dermis. Výsledek tedy vydrží pouze 6-8 měsíců.
Lipolifting
Lipolifting je postup pro zvětšení objemu lícních kostí pomocí injekcí skládajících se z materiálu odebraného od samotného pacienta. Stejně jako u konturování tato metoda nezanechává jizvy, jizvy. Kromě toho nebude žádné obtížné období zotavení. Lipolifting je tělem velmi snadno tolerován a často se odkazuje na souběžné procedury běhemplastická chirurgie proti stárnutí.
Tuk pro injekci se odebírá z určitých částí těla, mezi které patří stehna, hýždě a břicho. Po odebrání se materiál vyčistí a vstříkne do požadovaných oblastí obličeje. Provádí se tak zvětšení objemu lícních kostí a tváří a také modelace oválu obličeje.
Procedura korekce lícní kosti trvá přibližně 1 hodinu a maximální účinek je patrný po 1-3 měsících v závislosti na stavu imunitního systému a rychlosti opravy tkáně pacienta. Účinek lipoliftingu trvá 3 roky.
Za zmínku stojí, že tato metoda má určité nevýhody, protože tukové buňky nemusí v místě vpichu plně zakořenit. V závislosti na množství štěpeného materiálu může pacient časem potřebovat korekci.
Chirurgické metody
Mnoho lidí zajímá, jak se dělá plastická operace lícních kostí a jaké metody se k tomu používají. Kromě injekční aplikace existují i chirurgické metody, které jsou indikovány u pacientů s výraznou deformitou nebo těžkou asymetrií, provázenou poklesem měkkých tkání a přítomností nadbytečného tuku v oblasti tváří.
Ve srovnání s injekčními postupy jsou chirurgické techniky traumatičtější, mají dlouhou rehabilitační dobu a často vyžadují, aby pacient zůstal v nemocnici. Pokud jsou však dodržena všechna doporučení lékaře, účinek přetrvává po dobu 10-15 let. Chirurgické technikyjsou rozděleny do několika typů, a to:
- endoskopická operace lícní kosti;
- mandibuloplastika;
- odstranění Bishových hrudek.
Endoskopická metoda označuje nízkotraumatické operace a je zaměřena na zvedání měkkých tkání a také na korekci zygomatické oblasti pomocí speciálních dlah. Lékař vkládá tyto destičky pod kůži člověka prostřednictvím malých řezů na spáncích. Pro dosažení lepšího výsledku je operace kombinována se zavedením speciálního gelu subkutánně, který zvětší objem lícních kostí a koriguje ovál obličeje.
Mandibuloplastika zahrnuje instalaci speciálních zygomatických implantátů, které pomáhají měnit objem a tvar. Taková operace se provádí se slabou kostí nebo k odstranění asymetrie po úrazu. Operace se provádí v celkové anestezii. Lékař umístí implantát pod svaly řezem na vnitřní straně tváře, zafixuje jej nitěmi a ránu zašije. Rehabilitační období trvá šest měsíců a výsledek je zachován po celý život.
Odstranění Bishových bouliček je málo traumatická operace k odstranění přebytečného tuku v oblasti tváří, aby se upravil ovál obličeje. Operace se provádí pomocí endoskopického zařízení přes malý řez v ústech. Chirurg odstraní přebytečný tuk a zašije ránu.
Rehabilitační období
Po operaci trvá rekonvalescence přibližně 6 měsíců. V časném pooperačním období pacient zůstává vnemocnice, a pokud jde domů, pak ho musí někdo doprovázet. V prvních dnech se předepisují antibiotika a analgetika k odstranění bolesti. Pokud je bolest silná, může být na obličej aplikován led. Během tohoto období je povoleno konzumovat pouze měkké a tekuté potraviny, které nevyžadují žvýkání.
Během týdne budete mít při čištění zubů nepříjemné pocity. Kromě toho musíte také vypláchnout ústa antiseptiky. Je zakázáno kouřit a požívat alkoholické nápoje.
Možné komplikace
Komplikace se dělí na obecné, tedy vzniklé při jakémkoli typu chirurgického zákroku, a specifické, charakteristické pouze pro tento výkon. Mezi běžné patří pooperační krvácení, zjizvení, infekce tkání, alergické reakce.
Specifické komplikace zahrnují:
- defekt nebo posunutí zygomatické kosti;
- povislá tvář;
- sinusitida;
- poškození lícního nervu;
- zhoršené pohyby úst.
Mezi komplikacemi je třeba zdůraznit absenci požadovaného výsledku operace.
Kontraindikace pro korekci
Tento typ operace má indikace i kontraindikace. Mezi hlavní patří například:
- patologie dýchání;
- nemoci srdce, ledvin a jater;
- diabetes;
- zhoubnýnádory;
- špatná srážlivost krve;
- alergie;
- místní infekce a pustuly;
- těhotenství;
- duševní poruchy.
Je vhodné připomenout, že každý typ korekce má své specifické kontraindikace, proto se vše domlouvá s ošetřujícím lékařem individuálně.
Náklady na opravu
Kolik stojí operace lícní kosti, zajímá mnoho pacientů, kteří chtějí tento typ korekce provést. Cena zákroku se odvíjí od jeho typu. Korekce měkkých tkání a blefaroplastika stojí asi 10 tisíc rublů a náklady na lipolifting jsou 9 tisíc rublů.
Chirurgická metoda je dražší, například cena endoskopické metody je 40-53 tisíc rublů. (700-900 dolarů), mandibuloplastika - 59-89 tisíc rublů. (1000-1500 dolarů) a náklady na odstranění Bishových hrudek jsou asi 30 tisíc rublů (500 dolarů).
