Slyšeli jste někdy o lidech s prsty „navíc“? Nebo jste je možná viděli? Poměrně často se objevují poznámky o dětech a dospělých, kteří mají šest prstů na rukou nebo nohou. Internet je plný fotografií lidí s neobvyklými končetinami a obyčejní lidé mají tendenci klasifikovat takový rys jako deformity nebo nemoci. Zda je tato vrozená vada tak strašná, lze pochopit pouze tehdy, když známe důvody pro výskyt dalších prstů.
Polydaktylie - tak se nazývá vrozená anomálie anatomické povahy, která se projevuje jako další prsty na chodidlech nebo na rukou. Statistiky říkají, že z každých pěti tisíc novorozenců má jeden odchylky v počtu prstů a ne vždy se tato vada projevuje symetricky.
Odrůdy polydaktylie
Vrozené změny této vývojové anomálie se mohou projevit několika způsoby:
- Pokud k bifurkaci rudimentárních struktur falangů došlo v raných fázích vývoje, plnohodnotný a docela funkčníprst navíc.
- Výskyt rudimentárních nevyvinutých procesů z vnějšího nebo vnitřního okraje dlaně a chodidla.
- Rozštěpená nehtová falanga nebo výskyt výběžků na prstech se také označuje jako polydaktylie.
Situace, kdy má člověk na ruce plně funkčních šest prstů (foto níže), je vzácností. V Indii se takové děti rodí častěji než v jiných regionech, proto je tato funkce v tamních policejních dotaznících samostatnou položkou. Zpravidla nelze adnexální falangy operovat nebo dokonce jakkoli ovládat a lidé se šesti prsty na rukou podstupují korekční operace.
Důvody pro mnohoprsty
Teratogenní působení chemických látek na plod (užívání některých léků těhotnou ženou) může způsobit porušení řádu buněčného dělení a tvorby tkání a orgánů. V případě vrozené polydaktylie jsou rudimenty digitálních článků vystaveny toxinům.
Faktor dědičnosti je podle lékařů hlavní příčinou vzniku nadbytečných prstů. Často v rodinném rodokmenu lze vysledovat dědičnost této vady a její výskyt po generaci nebo v sérii několika generací za sebou. Geny, které způsobují polydaktylii, jsou dominantní, což znamená, že se objevují, když jsou přítomny v genotypu. Stává se však, že v důsledku neúplné penetrace zůstává vada stále skryta.
Izolovaná polydaktylie nepředstavuje pro tělo další ohrožení, ale polydaktylismus se často projevuje jako součást komplexních genových nebo chromozomálních poruch. vědcije známo až 120 syndromů, jejichž znakem je šest a více prstů na rukou (syndromy Patau, Lawrence, Meckel).
Diagnostika polydaktylie u novorozenců
Hned po narození miminka vyšetří dětský lékař nebo neonatolog. Takže když se dítě narodí se šesti prsty na rukou nebo nohou, diagnóza je stanovena okamžitě.
K určení metod léčby musí lékař nastavit:
- Pozice přídavného prstu, která může být předaxiální (mezi prsteníčkem a malíčkem) nebo postaxiální – za malíčkem.
- Povaha patologie. Při dědičné polydaktylii se pomocný prst odděluje od páté metakarpální kosti a je poměrně dobře vyvinutý. Pokud mluvíme o vrozené vadě, pak bude prst nedostatečně vyvinutý, ve formě jednoho / několika článků uvnitř kožního výběžku.
- Přítomnost dalších změn v anatomii metakarpu nebo metatarzu, které se mohou projevit ve formě dalších kostí, deformací kloubů, vazů a šlach.
- Je polydaktylie nezávislá anomálie nebo se projevuje jako součást syndromu. Za tímto účelem jsou hodnoceny další příznaky a jsou objednány další testy.
Poté je zvolena metoda léčby. Spočívá v rychlém odstranění přebytečných prstů, aby se dítě, které má od narození šest prstů na rukou nebo zdeformované chodidlo, mohlo normálně vyvíjet, aniž by pociťovalo psychické a fyzické poškození. Lékař určí, v jakém věku je lepší provést odstranění, a také zda je nutná plastická operace.operace k obnovení estetického vzhledu končetiny.
Příprava na operaci
Rysy geneze polydaktylie ovlivňují rozsah chirurgického zákroku. Snadno se odstraňuje například kožní řasa, která je zásobována krví kapilárami. A pokud je šest prstů na rukou doprovázeno odpovídajícími změnami v metakarpu, bude zapotřebí více než jedna operace. A v případě plné funkčnosti "extra" prstů lze rozhodnout, že vše ponecháte tak, jak je.
Při výběru metody chirurgické léčby polydaktylie provádějí lékaři několik dalších studií:
- radiografie končetiny;
- vyšetření prokrvení přídatných prstů.
Jsou chvíle, kdy velká céva krmí dva částečně oddělené prsty najednou. Pak odstranění bez zohlednění této funkce může vést k následným poruchám krevního oběhu.
Po dokončení všech průzkumů je operace provedena. Někdy tomu předchází terapeutická léčba, ale takové případy jsou vzácné. Obvykle ošetřující lékař trvá na léčbě polydaktylie v raném věku, většina operací se provádí v prvním měsíci života dítěte.
Prokrastinace situaci jen komplikuje, protože kosti a okolní tkáně u dětí rychle rostou a zažívají určitou zátěž. Čím dříve bude plastická operace provedena, tím méně sekundárních deformací bude nutné řešit.
Co když odejdeme…
Extra prsty na chodidlech se doporučuje odstranit. Velké zatížení nohy při chůzi v kombinaci spolydaktylie vede k další deformaci končetiny, bolestem a problémům s výběrem obuvi.
Na rukou, zvláště pokud jsou všechny prsty dobře vyvinuté a ruce symetrické, nebude tato funkce příliš překážet. Pokud si nebudete muset objednat rukavice od krejčího a zachytit zvědavé pohledy.
