„Stoma“znamená v řečtině „ústa“. To znamená, že všechny lékařské termíny, ve kterých se toto řecké slovo vyskytuje, jsou spojeny s lidskou ústní dutinou. Zejména stomatitida je skupina onemocnění charakterizovaných zánětem a ulcerací sliznic v ústech. Existují různé typy stomatitidy v závislosti na příčinách, které ji způsobily. Většina druhů má podobné příznaky, takže mnoho lidí, kteří se potýkají s touto nemocí a samoléčbou, ani netuší, že jejich činy nemají žádný terapeutický účinek, ale pouze ženou nemoc do těla. V tomto článku se pokusíme přijít na to, jak zjistit, jaký typ stomatitidy probíhá, jak se jí zbavit a jaká preventivní opatření existují, aby se tato nemoc nikdy neobjevila.
Jak se stomatitida vyvíjí
Lidská ústní dutina je vystlána sliznicí, která se tak jmenuje proto, že neustálepokryty hlenem vylučovaným epiteliálními buňkami. Ve zdravém stavu je růžové barvy, bez otoků, infiltrátů a vředů. Z různých důvodů se na sliznici mohou objevit ložiska zánětu. Toto je stomatitida. Typy a léčba onemocnění jsou již dobře známy. Ale mechanismus vývoje stomatitidy se stále studuje. Hlavní verze vědců je, že zánětlivé procesy v ústech u lidí jsou reakcí imunitního systému na neznámé částice (buňky, molekuly). Když jsou detekovány, začnou se intenzivně produkovat lymfocyty. Vrhají se na neidentifikované látky, aby se s nimi vypořádali. Výsledkem aktivní činnosti obránců těla jsou vředy na sliznici, to znamená stomatitida. Může to být jak nezávislé onemocnění, tak příznak jiného onemocnění. Proto je tak důležité vědět, jaké typy stomatitidy jsou, co je způsobuje, jaké jsou vlastnosti a důsledky každého z nich.
Důvody
Stomatitida se může objevit z desítek různých důvodů, z nichž každá vede k pronikání cizorodých látek do těla. V lékařství se jim říká dráždivé látky. Mohou to být:
- kouření;
- patogenní mikroorganismy (viry, houby, bakterie);
- léky;
- nadbytek nebo nedostatek vitamínů;
- hormonální poruchy v těle (související s věkem, během těhotenství, v důsledku užívání antikoncepčních pilulek).
- laurylsulfát sodný (nachází se v prostředcích na čištění zubů a ústní hygieně, pomáhá vytvářet bohatou pěnu).
Některé typy stomatitid jsou způsobeny poraněním dutiny ústní různé povahy:
- mechanické (řezání, kousnutí, náraz);
- termální (nejčastěji z příliš teplého jídla);
- chemikálie (jedovaté látky vnikající do úst);
- tření zubní protézy.
Existují typy stomatitid, u kterých zánětlivá ložiska na dásních, sliznicích, jazyku, hrtanu působí jako jeden z příznaků onemocnění vnitřních orgánů – štítné žlázy, trávicího traktu, krve, srdce a cév, nervový systém, pojivové tkáně. Stomatitida se může objevit u lidí infikovaných HIV, kteří mají rakovinné nádory na obličeji, nose, krku, ústech, krku, u pacientů, jejichž stav je doprovázen dehydratací, anémií, špatnou výživou.
A konečně, častou příčinou stomatitidy je nesprávná hygiena zubů a dutiny ústní a její nedostatek i nadbytek škodí, když si lidé mnohokrát denně čistí zuby nebo si vyplachují ústa léky snižujícími tvorbu slin.
Typy stomatitidy u dětí
Na základě výše uvedených důvodů můžeme říci, že stomatitida u dospělých a kojenců může mít stejnou etiologii (například virovou, mikrobiální, lékovou) nebo odlišnou. Zejména děti nemají záněty sliznice v ústech z kouření nebo z nevhodně vyrobené zubní protézy. Ale vzhledem k tomu, že miminka tahají do pusy všechno – pera, hračky, různé předměty, dochází nejčastěji k zánětlivým procesům v dutině ústní. Jsou diagnostikovány následující typystomatitida u dětí:
- traumatické;
- infekční;
- alergický;
- aftní;
- hranatá;
- vezikulární;
- Kandidóza;
- katarální;
- pellagrozny (s nedostatkem vitaminu PP);
- scorbutic (pro nedostatek vitamínu C);
- herpetický.
Klasifikace typů stomatitidy u dospělých
U lidí starších 18 let je zánět v ústech způsoben především nedostatečnou imunitou. Například téměř polovina lidstva kouří a pouze 1 ze 100 kuřáků onemocní stomatitidou. Další častou příčinou rozvoje onemocnění u dospělých je jejich pracovní činnost spojená s nebezpečnými průmyslovými odvětvími.
Podle lékařských statistik jsou lidé starší 18 let nejčastěji diagnostikováni s následujícími typy stomatitidy:
- traumatické;
- aftní;
- infekční;
- Vincent (vřed-nekrotický, příkop);
- gangrenózní;
- z intoxikace solemi těžkých kovů (bismut, olovo, rtuť);
- scorbutic (podobné jako scorbutic);
- difúzní erytematózní;
- paprsek;
- nikotin;
- léky;
– profesionální.
Ale takové typy stomatitidy, jako je kandidální, herpetická, hranatá, jsou u dospělých vzácné.
Kandidóza stomatitida
Z názvu můžete hádat, co způsobuje houbu Candida. U lidí je tato nemoc víceznámý jako drozd, protože jeho hlavním příznakem je bílý povlak na sliznicích v ústech, na jazyku a někdy i na dásních a hrtanu.
Kandidóza as ní infekční jsou nejčastějšími typy stomatitidy u dětí. Fotografie ukazuje, jak vypadá ústní dutina miminek, když jsou sliznice napadeny houbou Candida. Kromě bílého plaku jsou příznaky kandidální stomatitidy:
- hyperémie sliznic;
- bolest při žvýkání a dokonce i při mluvení;
- u dětí - vrtkavost, odmítání jídla, úzkost;
- u dospělých – změna chuti, krvácení z postižených oblastí po odstranění plaku;
- sucho a pálení v ústech.
Miminka se mohou nakazit houbou Candida od nemocných dětí prostřednictvím neumytých hraček, od nemocné matky při krmení. Velmi často je u předčasně narozených novorozenců pozorována kandidová stomatitida. Dospělí získají toto onemocnění jako průvodní jevy diabetes mellitus, problémy s trávicím traktem, dysbakterióza, HIV infekce, Sjögrenův syndrom, těhotenství, antibiotika a nedostatečná hygiena. Obecně platí, že houba Candida je v ústech neustále přítomna, ale začíná se patogenně projevovat snížením imunity.
Léčba kandidální stomatitidy je založena na nejpřísnější ústní hygieně au kojenců navíc na pečlivém zpracování matčiných bradavek, hraček, bradavek. Léčba onemocnění u dětí zahrnuje kromě hygieny ošetření dutiny ústní antiseptiky a antimykotiky a u dospělých užíváníantibiotika a ústní voda s antiseptickými roztoky.
Infekční (virové) typy stomatitidy u dětí, foto, léčba
Do této skupiny patří nejen soor, ale jakýkoli zánět v dutině ústní způsobený průnikem patogenních mikroorganismů do sliznic. Zejména virovou stomatitidu k nám přinášejí viry, a nemusí nutně parazitovat v ústech. Mohou postihnout jakýkoli jiný orgán a virová stomatitida se projevuje jako komplikace základního onemocnění. Nejběžnější v této skupině je herpetická stomatitida. Způsobuje ji herpes virus. Děti ji ve 100 % případů dostanou od dospělých (při líbání, olizování bradavky, lžičky před vložením do pusy dítěte a podobně). Na Zemi je 9 z 10 lidí přenašečem herpesu, takže si lze snadno představit, jak často se jím děti nakazí od dospělých.
Vizuální příznaky herpetické infekce mohou být nejen v ústech, ale také na obličeji. Vnější známky onemocnění, kromě herpetických, mají také hranaté (tvorba záchvatu) a vezikulární typy stomatitidy u dětí. Fotografie ukazuje, jaké vyrážky se tvoří v oblasti úst a nosu při infekci herpesem. Další příznaky onemocnění:
- zhoršení pohody;
- teplota;
- hyperémie a bolestivost sliznic v ústech;
- vzhled na sliznicích, stejně jako na dásních, méně často na jazyku bubliny naplněné tekutinou, které praskají a vytvářejí malé eroze.
Důležitým rysem oparu je, že jakmile pronikne do lidského tělanic odtud nevychází, ale řekněme tam žije tiše, nijak se neprojevuje. V těchto případech hovoří o chronickém průběhu onemocnění, které se projevuje pokaždé stresem, beri-beri, infekcemi, zraněními, hypotermií. Léčba akutní formy herpetické stomatitidy se provádí podle příznaků a zahrnuje užívání protizánětlivých a analgetik, ošetření ústní dutiny antiseptiky, pití velkého množství vody, odstranění toxinů. U chronické formy onemocnění je hlavní metodou léčby prevence. Spočívá v otužování těla, konzumaci potravin obsahujících vitamíny, správném denním režimu.
Úhlová stomatitida je způsobena alergickými reakcemi na určité potraviny a antibiotika, které způsobují nerovnováhu mikroflóry v ústech. Léčba se provádí lokálně (záchvaty se léčí antiseptiky a keratoplastikou). Pokud se prokáže alergická příčina džemu, je důležité vyloučit ze stravy nepřijatelné potraviny a poté obnovit mikroflóru v dutině ústní.
Vesikulární stomatitida
Existují nenebezpečné a docela nakažlivé typy stomatitidy u dětí. Léčba v těchto případech by měla být doprovázena izolací nemocného dítěte. Alergická stomatitida může být připsána neinfekční a vezikulární stomatitida nejpatogennější. Toto onemocnění je způsobeno viry Picornaviridae, které jsou schopny dlouhodobě dobře přežívat v prostředí. Vezikulární stomatitidou trpí častěji děti, i když se vyskytuje i u dospělých, kteří nedodržují hygienu. Charakteristické příznaky:
-vyrážka na pažích, nohách, ústech, někdy na genitáliích a hýždích;
- teplota;
- nevolnost, někdy se zvracením;
- podrážděnost, únava;
- ztráta chuti k jídlu;
- svědění vyrážky (charakteristické pro onemocnění u dospělých);
- puchýře a bolestivé vředy.
Ošetření se provádí následujícími metodami:
- užíváte léky proti bolesti a antivirotika;
- antiseptická léčba vyrážky v ústech;
- léčba vnějších vyrážek zářivě zelenou;
- vitaminová terapie.
Existují další typy stomatitidy způsobené viry. Fotografie ukazuje, jak vypadá chřipková stomatitida, která se z povahy průběhu může projevit jako katarální, aftózní, ulcerózní nebo ulcerózní nekróza stomatitida. Ložiska zánětu při této komplikaci chřipky se objevují na patře, dásních, vnitřních plochách tváří, méně často na jazyku, a to nejen ve stádiu akutní formy onemocnění, ale také během období zotavení a dokonce i po to. Metody léčby chřipkové stomatitidy závisí na formě, ve které se projevila. Takže katarální onemocnění vyžaduje lokální terapii a afty spolu s léčbou ložisek zánětu a celkovou terapií. U planých neštovic se u dětí mohou objevit puchýře nejen na kůži, ale také na sliznicích dutiny ústní.
Aftózní stomatitida
To jméno je také spojeno s řečtinou, ve které vředy v dutině ústní znějí něco jako „afty“. Důvody jejich vzhledu mohou být:
- poranění slizniceústa;
- onemocnění některých vnitřních orgánů, jako je gastrointestinální trakt;
- plaketa;
- zubní kaz;
- onemocnění dásní;
- beriberi;
-dědičnost.
Existují dva typy aftózní stomatitidy – akutní, ke které do těla pronikne infekce, a chronická, která se projevuje stresem, únavou a snížením imunity. V obdobích remise je to však snad jediný typ stomatitidy, který nebolí. V ostatních případech zánět sliznice vždy způsobuje bolest různé intenzity.
Hlavním příznakem aftózní stomatitidy je malý načervenalý otok na sliznici, bolestivý při tlaku jazykem. O den později, méně často po dvou, se na tomto místě objeví vřed, ve středu bělavý. Kolem toho je sliznice zanícená a velmi bolestivá. Bez přijetí opatření mohou afty narůst na velikosti a způsobit člověku docela hmatatelné utrpení.
Léčba tohoto onemocnění se provádí v komplexu:
- použití externích antiseptických a protizánětlivých léků (výplachy, aplikace);
– dieta, která vylučuje akutní, slané, kyselé vředy;
- podle indikace užívání léků proti horečce, léků proti bolesti, antialergických léků;
- posílení imunity.
Tradiční medicína radí výplachy odvary z měsíčku, heřmánku, roztokem jedlé sody a mazání aft rakytníkovým nebo šípkovým olejem.
Traumatická stomatitida
Samozřejmě je důležité vědět, jak určit typ stomatitidy. Ale v případě traumatických rodičů je ještě důležitější zjistit důvod, proč k tomu došlo. U miminek dochází nejčastěji k poranění úst při sání prstů s neobřezanými (a navíc špinavými) nehty, předměty s ostrými hranami, pohmožděnými rty nebo tvářemi. Existují případy, kdy se u velmi malých dětí objevují hypertrofická ložiska v ústech z příliš dlouhého sání dudlíků nepohodlného tvaru nebo nekvalitních. U starších dětí se traumatická stomatitida může objevit v důsledku malokluze, kdy se zuby dotýkají vnitřního povrchu tváří při žvýkání nebo mluvení, z příliš horkého jídla, ze zkoušení nepoživatelných předmětů a látek na zubu.
Patogeneze traumatické stomatitidy je následující: v dutině ústní se objeví mírná hyperémie (otok, zarudnutí), následně se v tomto místě otevře dosti bolestivá eroze. Jeho střed může být červený nebo mít bělavý povlak, okraje jsou obvykle obklopeny zaníceným infiltrátem. Bez ošetření se eroze stává otevřenou bránou pro tisíce mikroorganismů, které jsou vždy přítomny v lidských ústech. V důsledku toho se objevují hnisavé vředy a v některých případech začíná nekróza tkání. U kojenců jsou příznaky nástupu traumatické stomatitidy odmítání jídla, plačtivá nálada, poté se objeví vysoká teplota a ve vážných případech známky intoxikace.
Lidé starší 18 let si málokdy cucají prsty a vtahují si do úst nepoživatelné předměty, ale mohou si také poranit sliznice, např.provádění lékařských manipulací u zubaře.
Vředy se zánětlivou infiltrací okolních tkání navíc způsobují u dospělých další typy stomatitid. Fotografie ukazuje, jak vypadá vřed s radiační stomatitidou.
Aby nedošlo k omylu s diagnózou, provádějí se další studie, které vylučují onemocnění, jako je syfilis, tuberkulóza, Vincentova stomatitida, přítomnost trofických vředů.
Léčba traumatické stomatitidy začíná odstraněním traumatického faktoru. Další terapie se provádí v následujícím pořadí:
1. Antiseptické ošetření (oplachy bylinnými odvary, chlorhexidinem, roztokem jedlé sody).
2. Aplikace jednoho z přípravků na erozi: "Iodinol", "Fukortsin", "Ingalipt".
3. Aplikace léků na zanícená místa ke zmírnění bolesti.
4. V případě potřeby dezinfekce zubů a užívání léků podporujících epitelizaci.
Profesionální stomatitida
Ať zvažujeme jakýkoli typ stomatitidy, může být diagnostikován u lidí jakéhokoli věku. To platí i pro soor - onemocnění kojenců, kterým často trpí senioři, a infekční stomatitidu, alergickou, aftózní, dokonce leukemickou (pozorováno u leukémie) a léky. Existují však takové typy stomatitidy u dospělých, které jsou spojeny se zvláštnostmi práce. U dětí, pokud k nim dojde, pak v nejvzácnějších případech. O zánětu sliznice v ústech mluvíme při otravě škodlivými látkami. To se stane, pokudčlověk pracuje tam, kde je velká prašnost, kde se musí potýkat se solemi těžkých kovů nebo s radioaktivními látkami. Takže u rtuťové stomatitidy se na sliznicích (obvykle na dásních) objevuje šedavá pigmentace a po nekróze nejen tkáně na dásních, ale také na jazyku a bukální sliznici. Při stomatitidě olova dochází k silné hyperémii sliznic, na dásních se objevují šedé skvrny. Při bismutové stomatitidě je také pozorována pigmentace dásní, pouze v tomto případě má charakteristický modročerný okraj. Kromě všech těchto příznaků mají pacienti známky intoxikace - slabost, bolesti hlavy, porucha trávicího traktu. Nikotinickou stomatitidu lze také přičíst onemocnění dospělých. Léčba spočívá v odstranění škodlivých látek z těla. Současně je pacientům podávána anestezie, mytí a ošetření sliznic antiseptiky a na vředy jsou předepisovány léky, které pomáhají obnovit epiteliální tkáň.
