Zmatený je stav vědomí, ve kterém se ztrácí schopnost myslet normální rychlostí, je narušena jasnost a sled myšlenek. Pod tímto názvem je shrnuta celá skupina úrazů při komplexní práci mozku. Podívejme se podrobněji na pojem „zmatené vědomí“.
Příznaky nemoci
První známky zmatenosti jsou problémy s pozorností a orientací. Pak se mohou začít objevovat poruchy paměti a logického myšlení. Porušení nemusí nutně postihnout všechny vyšší funkce psychiky najednou, může být poškozena pouze jedna z nich, například rozpoznávání řeči. Mohou být zaznamenány problémy s pamětí nebo prostorovou orientací. V takových případech se onemocnění nazývají afázie, demence a agnózie.
Rychlý a pomalý nástup syndromu
Výskyt syndromu zmatenosti může být rychlý i pomalý v závislosti na příčinách, které jej způsobují. Často je to dočasné, ale může to být také trvalé, obvyklespojené s demencí a deliriem.
Zmatení jedinci jsou obvykle velmi tiší, málo se pohybují a působí depresivně. Stává se, že nemoc je doprovázena iluzemi a halucinacemi. Pokud první vzniknou v důsledku nesprávné interpretace podnětů, pak se druhé objeví bez nich.
Je třeba chápat, že zmatené vědomí každého se projevuje individuálně v závislosti na stupni intoxikace nebo závažnosti jiné příčiny. V rozhovoru je jasně vidět pomalost a nejednotnost myšlení a to jsou první příznaky provázející diagnózu „zmatená mysl“. Nemusíte být tedy profík, abyste zjistili, zda je problém.
Dezorientace, její variace
Dezorientace může být jak alopsychická, kdy člověk není schopen pojmenovat datum a místo, kde se právě nachází, tak autopsychická, při které je jeho vlastní identifikace také obtížná. Zjistit přítomnost dezorientace je také snadné položením několika otázek. Podle odpovědí je výsledek zřejmý – vědomí je jasné; zmatený - znamená to, že je čas vyhledat odbornou pomoc. Měli byste se poradit s psychiatrem nebo narkologem.
Při poskytování pomoci je třeba věnovat dostatečnou pozornost významu slova „zmatený“. Člověk v takové situaci má skutečně potíže s realizací rozhodnutí, včetně těch, které se týkají souhlasu s hospitalizací, proto je v takových případech často nutné provést ji na základě indikací státu.
Závislost na hlavní příčině
Primární příčiny často způsobují, že se příznaky objeví. Při VSD je zřetelná vegetativní a střední bolest, při infarktu je bolestivý syndrom velmi výrazný a někdy může vyvolat šokový stav. Metabolické příčiny jsou obvykle doprovázeny různými charakteristickými projevy, jako jsou pachy.
U starších lidí
Zmatek u starších lidí je chronický, takže se mu mohou částečně přizpůsobit. Pokud je takový stav dlouhý, pak s největší pravděpodobností povede k negativnímu výsledku. Řeč je v takových případech většinou pomalá, lze v ní pozorovat nesrovnalosti, občas prokouknou bludné představy, mohou se objevit iluzorní obrazy přecházející v halucinogenní. Nálada těchto osob se také často mění a je těžké ji předvídat, takže byste s nimi měli zacházet opatrně. Pozorovány jsou také změny ve spánku, které mohou být diametrálně odlišné: od úplné nespavosti po nadměrnou ospalost.
Diagnostika
K stanovení diagnózy se používá jak klasický průzkum, tak i speciální neurologické a psychiatrické, jako je Glasgow Coma Scale. A v případě organických onemocnění je nutné provést krevní test, test moči, provést EKG a MRI. To pomůže identifikovat hlavní příčinu a zahájit správnou léčbu.
Zmatená mysl: příčiny výskytu
Toto porušení se může projevit v důsledku řady zcelarůzné důvody. Proto nemůže být signálem určité patologie, ale je nutné si její nebezpečí uvědomit a pokusit se najít příčinu. Jedna věc je jasná: taková nemoc ukazuje na existenci neurologického problému u pacienta.
Zvažme možné příčiny zmatku:
1. Traumatický. Nemoc může být důsledkem traumatických poranění mozku, zejména pokud jsou penetrující povahy. I když někdy může poranění mozku způsobit takové problémy kvůli vysoké citlivosti mozkové tkáně. Častou příčinou jsou aneuryzmata, vyznačující se velkým množstvím nebezpečných projevů.
2. Toxický. Příčinou onemocnění může být otrava rtutí, alkoholické nápoje nebo léky. Ve válečných dobách se jako zbraně, které takto působí, používaly různé neurotropní plyny a organofosforové látky. Neurotoxiny lze nalézt v potravinách, jako je karambola, puffer fish. Obdobné následky otravy houbami jsou také běžné.
3. Následky nemocí. Nemoci doprovázené těžkou intoxikací těla a hypertermií (chřipka, tonzilitida, akutní respirační infekce a další) někdy vedou ke zmatení. To platí zejména pro děti a dospívající. Riziko takových stavů nastává při úrazech, zlomeninách a velkých ztrátách krve. Tuberkulóza a syfilis jsou další možné příčiny. Příčinou může být i encefalitida, akutní diabetes mellitus, těžké hepatitidy různého typu, konečná stadiaAIDS.
4. Neoplastické projevy, které nemusí nutně vznikat v mozkových tkáních. To je způsobeno skutečností, že nádory jsou vždy doprovázeny těžkou intoxikací, takže zmatek v onkologii v pozdějších stádiích se stává nevyhnutelným. Nebezpečí nepředstavují jen klasické nádory, ale i leukémie. Objevuje se u 15–30 % pacientů a v posledních týdnech života dosahuje 85 %. Přináší další napětí do stavu pacienta a jeho rodiny a ovlivňuje symptomy a metody léčby rakoviny, včetně korekce dopadu na bolest.
5. Oběhové patologie. Zmatky často vyvolávají jak závažné poruchy, jako je cévní mozková příhoda, tak ischemie, které jsou považovány za přechodné, tedy probíhají bez následků a jsou pouze signálem přítomnosti potíží. Závažnost onemocnění a projev příznaků se bude lišit v závislosti na závažnosti patologie, která slouží jako spouštěč. Při infarktu myokardu dochází ke zmatení kvůli problémům s krevním oběhem a závažností citlivosti na bolest.
6. Vegetovaskulární dystonie způsobená částečnými poruchami v oblastech krevních cév a autonomního nervového systému je také doprovázena mírnou zmateností.
7. Důsledky degenerativních onemocnění. Projev může nastat v těžkém stupni na vrcholu stařecké demence, nepříčetnosti různého původu, Alzheimerovy choroby. V tomto případě je to způsobeno problémy s mozkovou činností a problémy s orientací.
Výchozími body takových procesů mohou být různé situacerůzné stupně závažnosti. Citově slabým lidem stačí silný emoční šok. Dokonce i nedostatek vitamínů, hypotermie, dlouhodobý nedostatek spánku a kyslíku mohou vést k podobným následkům.
Léčba zmatenosti
Pro léčbu zmatenosti je zpočátku nutné zjistit příčinu jejího vzniku a již ji odstranit. Vzhledem k tomu, že příčinou jsou často některé léky, je nutné vysadit všechny léky, dokud se všechny metabolické poruchy neupraví. Etiologii zmatenosti lze často poměrně snadno určit kvůli specifickým symptomům, ale někdy s tím může pomoci vyšetření celého těla.
Alkohol jako příčina
Někdy můžete sami určit příčinu a opravit spouštěcí faktory. Týká se to intoxikace alkoholem, snižování hladiny cukru v krvi. Když hladina cukru klesne, pomůže sladký čaj nebo cukroví. Pokud ztratíte velké množství tekutin, měli byste se uchýlit k rehydratační terapii pomocí přípravků dostupných v lékárně. Od intoxikace alkoholem pomohou absorbenty a velké množství tekutin.
zranění
Pokud bylo příčinou zranění, je důležité jej včas identifikovat a odstranit. Někdy to vyžaduje použití neurochirurgie. Po ischemické cévní mozkové příhodě se nasazují trombolytika, u hemoragické cévní mozkové příhody se praktikuje chirurgická likvidace hematomu. Vystavení toxickým látkámzejména těžké kovy a radiační expozice rovněž vyžadují vhodnou cílenou léčbu. Nemoci doprovázené intoxikací těla a horečkou se léčí použitím antivirových a antipyretických léků. Při VVD se upravuje denní režim a strava, používají se i uklidňující léky a čaje: heřmánek, máta, meduňka.
Existují určité léky, které mohou pomoci zbavit se nemoci, ale nejúčinnější je dodržovat terapeutický režim. Pokud je pacient ve vzrušeném stavu, používají se lůžka s ploty po stranách nebo speciální židle. Někdy jsou lékaři nuceni uchýlit se k fixaci pacienta, ale je žádoucí se tomu vyhnout a dát mu možnost neomezeného pohybu v omezeném prostoru.
Časová dezorientace
Pokud je nemoc spojena s časovou dezorientací, je důležité zajistit, aby v místnosti byly věci, které vám usnadní orientaci: velké kalendáře a hodiny. To sníží úroveň úzkosti a pomůže pacientům cítit se jistější. Při nespavosti byste měli pacientovi poskytnout rádio nebo mu nechat rozsvícenou knihu a lampu, což pomůže zabrat čas. Obecně je důležitá komunikace s pacientem, podpora víry v uzdravení v něm. Tímto způsobem se zmírní zmatek při rakovině.
Pokud tyto prostředky nemají dostatečný účinek, uchýlí se k lékařskému ošetření, které obvykle spočívá v užíváníneuroleptika. Zároveň neexistují přesné informace o výhodnosti jakýchkoli léků oproti jiným, hlavním parametrem je přítomnost sedativního účinku. Nemusí však být vždy použitelné. Lék je nejprve předepsán v minimální dávce a poté se postupně zvyšuje, přičemž se sleduje výsledná reakce. Je důležité, aby nedocházelo k projevům opačného efektu – nárůstu poruch chování.
Potíže s navozením a obnovením cyklu spánku a bdění. Někdy, aby se zlepšil noční spánek, pacient nesmí přes den usnout. Prášky na spaní málokdy mají požadovaný účinek a častěji se celý cyklus vrátí k normálu až poté, co zmatek pomine.
