Lidské plíce jsou orgánem, který zajišťuje proces dýchání. Nejsou ale jediní, kdo se na tom podílí. Tento klam je pro mnohé společný. Dýchání zajišťují: nosní dírky, dutina ústní, hrtan, průdušnice, svaly hrudníku a další. Úkolem plic samotných je zásobovat krev, konkrétně erytrocyty (červené krvinky) v ní, kyslíkem a zajistit její přechod z vdechovaného vzduchu do buněk.
Stručná anatomie plic
Píce jsou umístěny v hrudníku a vyplňují většinu z něj. Plíce jsou komplexní strukturou plexu krve, vzduchu, lymfatických a nervových cest. Mezi plícemi a ostatními orgány (žaludek, slezina, játra atd.) je bránice, která je odděluje.
Je třeba poznamenat, že pravá a levá plíce jsou anatomicky odlišné. Hlavním rozdílem je počet akcií. Pokud má pravý tři (spodní, horní astřední), pak má levá jen dvě (spodní a horní). Také levá plíce je delší než pravá.
Uvnitř plic jsou průdušky. Jsou rozděleny do segmentů, které jsou od sebe jasně odděleny. Celkem je v plicích 18 takových segmentů: 10 v pravém a 8 v levém. V budoucnu se průdušky rozvětvují do laloků. Celkem je jich přibližně 1600 – 800 na každou plíci.
Birální laloky jsou rozděleny na alveolární průchody (od 1 do 4 kusů), na jejichž konci jsou alveolární vaky, ze kterých ústí alveoly. To vše dohromady se nazývá souhrnný název dýchacích cest, které se skládají z bronchiálního stromu a alveolárního stromu.
Funkce prokrvení plicního systému budou diskutovány níže.
Tepny, žíly, cévy a kapiláry plic
Průměr plicní tepny a jejích větví (arteriol) je větší než 1 mm. Mají elastickou strukturu, díky které se pulzace krve změkčuje při srdečních systolách, kdy je krev vypuzována z pravé komory do kmene plicnice. Arterioly a kapiláry jsou těsně propleteny s alveoly, čímž tvoří plicní parenchym. Počet takových plexů určuje úroveň prokrvení plic během ventilace.
Velké cirkulační kapiláry mají průměr 7–8 mikrometrů. Zároveň jsou v plicích 2 typy kapilár. Široký, jehož průměr je v rozmezí od 20 do 40 mikrometrů, a úzký - s průměrem 6 až 12 mikrometrů. Náměstíkapiláry uvnitř lidských plic je 35-40 metrů čtverečních. K samotnému přechodu kyslíku do krve dochází přes tenké stěny (neboli membrány) alveolů a kapilár, které fungují jako jeden funkční celek.
Nedostatek kyslíkového napětí
Hlavní funkcí cév plicního oběhu je výměna plynů v plicích. Zatímco bronchiální cévy poskytují výživu samotným tkáním plic. Síť žilních bronchiálních cév proniká jak do systému velkého kruhu (pravá síň a žíla azygos), tak do systému malého kruhu (levá síň a plicní žíly). Proto podle systému velkého kruhu 70 % krve procházející bronchiálními tepnami nedosáhne pravé srdeční komory a dostane se do plicní žíly kapilárními a venózními anastomózami.
Popsaná vlastnost je zodpovědná za vznik tzv. fyziologického nedostatku kyslíku v krvi velkého kruhu. Smíchání bronchiální žilní krve s arteriální krví plicních žil snižuje množství kyslíku ve srovnání s tím, co bylo v plicních kapilárách. Přestože tato vlastnost nemá téměř žádný vliv na každodenní život člověka, může hrát roli u různých onemocnění (embolie, mitrální stenóza), vedoucích k vážnému respiračnímu selhání. Pro poruchu prokrvení laloku plic je charakteristická hypoxie, cyanóza kůže, mdloby, zrychlené dýchání atd.
Objem krve v plicích
Jak je uvedeno výše, hlavní funkcí plic je nošeníkyslík ze vzduchu do krve. Plicní ventilace a průtok krve jsou 2 parametry, které určují saturaci krve kyslíkem (okysličení) v plicích. Důležitý je také poměr mezi ventilací a průtokem krve.
Množství krve, které projde za minutu plícemi, přibližně stejné jako IOC (minutový oběh krve) v systému velkého kruhu. V klidu je velikost této cirkulace 5–6 litrů.
Plicní cévy se vyznačují větší roztažností, protože jejich stěny jsou tenčí než stěny podobných cév, například ve svalech. Fungují tedy jako druh zásobárny krve, zvětšují se při zatížení a přenášejí velké objemy krve.
Krevní tlak
Jedním z rysů prokrvení plic je, že nízký tlak zůstává v malém kruhu. Tlak v plicní tepně je v průměru od 15 do 25 milimetrů rtuti, v plicních žilách - od 5 do 8 mm Hg. Umění. Jinými slovy, pohyb krve v malém kruhu je určen rozdílem tlaku a pohybuje se od 9 do 15 mm Hg. Umění. A to je výrazně menší tlak uvnitř systémové cirkulace.
Je třeba si uvědomit, že při fyzické aktivitě, která vede k výraznému zvýšení průtoku krve v malém kruhu, nedochází díky elasticitě cév ke zvýšení tlaku. Stejný fyziologický rys zabraňuje plicnímu edému.
Nepravidelný přívod krve do plic
Nízký tlak v plicním oběhu způsobuje nerovnoměrné nasycení plic krví z jejichshora k základně. Ve vertikálním stavu člověka je rozdíl mezi prokrvením horních a dolních laloků ve prospěch poklesu. To je způsobeno tím, že pohyb krve z úrovně srdce do horních laloků plic je komplikován hydrostatickými silami v závislosti na výšce krevního sloupce v úrovních mezi srdcem a vrcholem plic. Přitom hydrostatické síly naopak přispívají k pohybu krve dolů. Tato heterogenita krevního toku rozděluje plíce na tři podmíněné části (horní, střední a dolní lalok), které se nazývají západní zóny (první, druhá a třetí).
Nervová regulace
Přívod krve a inervace plic jsou propojeny a fungují jako jeden systém. K zásobení cév nervy dochází ze dvou stran: aferentní a eferentní. Nebo také nazývaný vagální a sympatický. Aferentní strana inervace se vyskytuje v důsledku bloudivých nervů. Tedy nervová vlákna spojená s citlivými buňkami nodulárního ganglia. Eferentní je zajištěno krčními a horními hrudními nervovými uzlinami.
Přívod krve do plic a anatomie tohoto procesu jsou složité a sestávají z mnoha orgánů, včetně nervového systému. Největší vliv má na systémový oběh. Takže excitace nervů stimulací elektřinou v malém kruhu vede ke zvýšení tlaku pouze o 10-15%. Jinými slovy, není to nezbytné.
Velké cévy plic (zejména plicní tepna) jsou vysoce citlivé. Zvýšený tlak v plicíchcév vede ke zpomalení srdeční frekvence, poklesu krevního tlaku, naplnění sleziny krví, uvolnění hladkého svalstva.
Humorální regulace
Katecholamin a acetylcholin v regulaci velkého kruhu jsou důležitější než malého. Zavedení stejných dávek katecholaminu do cév různých orgánů ukazuje, že v malém kruhu je způsobeno menší zúžení lumen krevních cév (vazokonstrikce). Zvýšení množství acetylcholinu v krvi vede k mírnému zvýšení objemu plicních cév.
Humorální regulace prokrvení plic a plicních cév se provádí pomocí léků obsahujících látky jako: serotonin, histamin, angiotensin-II, prostaglandin-F. Jejich zavedení do krve vede ke zúžení plicních cév v plicním oběhu a zvýšení tlaku v plicnici.
