Lidské plíce jsou orgánem, který zajišťuje proces dýchání. Nejsou ale jediní, kdo se na tom podílí. Tento klam je pro mnohé společný. Dýchání zajišťují: nosní dírky, dutina ústní, hrtan, průdušnice, svaly hrudníku a další. Úkolem plic samotných je zásobovat krev, konkrétně erytrocyty (červené krvinky) v ní, kyslíkem a zajistit její přechod z vdechovaného vzduchu do buněk.
Stručná anatomie plic
Píce jsou umístěny v hrudníku a vyplňují většinu z něj. Plíce jsou komplexní strukturou plexu krve, vzduchu, lymfatických a nervových cest. Mezi plícemi a ostatními orgány (žaludek, slezina, játra atd.) je bránice, která je odděluje.
Je třeba poznamenat, že pravá a levá plíce jsou anatomicky odlišné. Hlavním rozdílem je počet akcií. Pokud má pravý tři (spodní, horní astřední), pak má levá jen dvě (spodní a horní). Také levá plíce je delší než pravá.
Uvnitř plic jsou průdušky. Jsou rozděleny do segmentů, které jsou od sebe jasně odděleny. Celkem je v plicích 18 takových segmentů: 10 v pravém a 8 v levém. V budoucnu se průdušky rozvětvují do laloků. Celkem je jich přibližně 1600 - 800 na každou plíci.
Birální laloky jsou rozděleny na alveolární průchody (od 1 do 4 kusů), na jejichž konci jsou alveolární vaky, ze kterých ústí alveoly. To vše dohromady se nazývá souhrnný název dýchacích cest, které se skládají z bronchiálního stromu a alveolárního stromu.
Funkce prokrvení plicního systému budou diskutovány níže.
Tepny, žíly, cévy a kapiláry plic
Průměr plicní tepny a jejích větví (arteriol) je větší než 1 mm. Mají elastickou strukturu, díky které se pulzace krve změkčuje při srdečních systolách, kdy je krev vypuzována z pravé komory do kmene plicnice. Arterioly a kapiláry jsou těsně propleteny s alveoly, čímž tvoří plicní parenchym. Počet takových plexů určuje úroveň prokrvení plic během ventilace.
Velké cirkulační kapiláry mají průměr 7-8 mikrometrů. Zároveň jsou v plicích 2 typy kapilár. Široký, jehož průměr je v rozmezí od 20 do 40 mikrometrů, a úzký - s průměrem 6 až 12 mikrometrů. Náměstíkapiláry uvnitř lidských plic je 35-40 metrů čtverečních. K samotnému přechodu kyslíku do krve dochází přes tenké stěny (neboli membrány) alveolů a kapilár, které fungují jako jeden funkční celek.
Nedostatek kyslíkového napětí
Hlavní funkcí cév plicního oběhu je výměna plynů v plicích. Zatímco bronchiální cévy poskytují výživu samotným tkáním plic. Síť žilních bronchiálních cév proniká jak do systému velkého kruhu (pravá síň a žíla azygos), tak do systému malého kruhu (levá síň a plicní žíly). Proto podle systému velkého kruhu 70 % krve procházející bronchiálními tepnami nedosáhne pravé srdeční komory a dostane se do plicní žíly kapilárními a venózními anastomózami.
Popsaná vlastnost je zodpovědná za vznik tzv. fyziologického nedostatku kyslíku v krvi velkého kruhu. Smíchání bronchiální žilní krve s arteriální krví plicních žil snižuje množství kyslíku ve srovnání s tím, co bylo v plicních kapilárách. Přestože tato vlastnost nemá téměř žádný vliv na každodenní život člověka, může hrát roli u různých onemocnění (embolie, mitrální stenóza), vedoucích k vážnému respiračnímu selhání. Pro poruchu prokrvení laloku plic je charakteristická hypoxie, cyanóza kůže, mdloby, zrychlené dýchání atd.
Objem krve v plicích
Jak je uvedeno výše, hlavní funkcí plic je nošeníkyslík ze vzduchu do krve. Plicní ventilace a průtok krve jsou 2 parametry, které určují saturaci krve kyslíkem (okysličení) v plicích. Důležitý je také poměr mezi ventilací a průtokem krve.
Množství krve, které projde za minutu plícemi, přibližně stejné jako IOC (minutový oběh krve) v systému velkého kruhu. V klidu je velikost této cirkulace 5-6 litrů.
Plicní cévy se vyznačují větší roztažností, protože jejich stěny jsou tenčí než stěny podobných cév, například ve svalech. Fungují tedy jako druh zásobárny krve, zvětšují se při zatížení a přenášejí velké objemy krve.
Krevní tlak
Jedním z rysů prokrvení plic je, že nízký tlak zůstává v malém kruhu. Tlak v plicní tepně je v průměru od 15 do 25 milimetrů rtuti, v plicních žilách - od 5 do 8 mm Hg. Umění. Jinými slovy, pohyb krve v malém kruhu je určen rozdílem tlaku a pohybuje se od 9 do 15 mm Hg. Umění. A to je výrazně menší tlak uvnitř systémové cirkulace.
Je třeba si uvědomit, že při fyzické aktivitě, která vede k výraznému zvýšení průtoku krve v malém kruhu, nedochází díky elasticitě cév ke zvýšení tlaku. Stejný fyziologický rys zabraňuje plicnímu edému.
Nepravidelný přívod krve do plic
Nízký tlak v plicním oběhu způsobuje nerovnoměrné nasycení plic krví z jejichshora k základně. Ve vertikálním stavu člověka je rozdíl mezi prokrvením horních a dolních laloků ve prospěch poklesu. To je způsobeno tím, že pohyb krve z úrovně srdce do horních laloků plic je komplikován hydrostatickými silami v závislosti na výšce krevního sloupce v úrovních mezi srdcem a vrcholem plic. Přitom hydrostatické síly naopak přispívají k pohybu krve dolů. Tato heterogenita krevního toku rozděluje plíce na tři podmíněné části (horní, střední a dolní lalok), které se nazývají západní zóny (první, druhá a třetí).
Nervová regulace
Přívod krve a inervace plic jsou propojeny a fungují jako jeden systém. K zásobení cév nervy dochází ze dvou stran: aferentní a eferentní. Nebo také nazývaný vagální a sympatický. Aferentní strana inervace se vyskytuje v důsledku bloudivých nervů. Tedy nervová vlákna spojená s citlivými buňkami nodulárního ganglia. Eferentní je zajištěno krčními a horními hrudními nervovými uzlinami.
Přívod krve do plic a anatomie tohoto procesu jsou složité a sestávají z mnoha orgánů, včetně nervového systému. Největší vliv má na systémový oběh. Takže excitace nervů stimulací elektřinou v malém kruhu vede ke zvýšení tlaku pouze o 10-15%. Jinými slovy, není to nezbytné.
Velké cévy plic (zejména plicní tepna) jsou vysoce citlivé. Zvýšený tlak v plicíchcév vede ke zpomalení srdeční frekvence, poklesu krevního tlaku, naplnění sleziny krví, uvolnění hladkého svalstva.
Humorální regulace
Katecholamin a acetylcholin v regulaci velkého kruhu jsou důležitější než malého. Zavedení stejných dávek katecholaminu do cév různých orgánů ukazuje, že v malém kruhu je způsobeno menší zúžení lumen krevních cév (vazokonstrikce). Zvýšení množství acetylcholinu v krvi vede k mírnému zvýšení objemu plicních cév.
Humorální regulace prokrvení plic a plicních cév se provádí pomocí léků obsahujících látky jako: serotonin, histamin, angiotensin-II, prostaglandin-F. Jejich zavedení do krve vede ke zúžení plicních cév v plicním oběhu a zvýšení tlaku v plicnici.
