Se systematickým tréninkem se krevní oběh mění, aby byla zajištěna adaptabilita těla. Zvyšuje se zatížení svalu, v důsledku čehož se srdce zvětšuje. S poklesem zátěží je fyziologický nárůst reverzibilní, ale v patologickém stavu je narušen proces přirozených změn v myokardu. Takto dochází k sinusové bradykardii.
Maximální srdce se může zvýšit u sportovců, kteří se věnují lyžování, atletů, cyklistů, bruslařů. Hráči v kolektivních sportech, plavci zažívají méně stresu. Vzpírání nemá na myokard prakticky žádný vliv. Profesionální vzpěrači mají mírně zvětšená srdce ve srovnání se zdravými neprofesionály.
Bradykardie: přehled onemocnění
Bradykardie je typ arytmie, při které je frekvence kontrakcí nižší než šedesát tepů za minutu. ProfesionálníU sportovců lze tento stav považovat za normu, ale častěji naznačuje patologii kardiovaskulárního systému. Těžká bradykardie (méně než čtyřicet tepů za minutu) vede k selhání, v důsledku čehož může pacient potřebovat kardiostimulátor.
Patologie vzniká v důsledku změn negativního druhu ve vodivém systému, kvůli kterým je narušen přenos hybnosti. Příčinou bradykardie jsou organické změny na srdci (myokarditida, ateroskleróza věnčitých tepen, ischemická choroba, zjizvení po infarktu). Hormonální rovnováha, autonomní nervový systém, infekční onemocnění ovlivňují srdeční frekvenci.
Srdeční syndrom atleta
Vysoká úroveň úspěchů ve sportu klade mimořádné nároky na zdraví sportovců. Jednou z podmínek je přísné zohlednění individuálních anatomických, fyziologických a věkových charakteristik. S rostoucí zátěží dochází k pozitivním změnám v kardiovaskulárním systému. Při nesprávně sestaveném tréninkovém procesu může dojít k patologii.
V některých sportech, kde je transport kyslíku obzvláště vysoký, spočívá trénink sportovce na tréninku samotného srdce. Obvykle mají sportovci srdce zvětšené, výkonnější, lépe zajišťuje transport kyslíku. Srdeční bradykardie u sportovců je ve většině případů variantou normy, existují však i patologické případy.
Pokud srdce intenzivně zrychlí nebo přestane poskytovat tělu potřebné množství kyslíku, rozvine se patologie. Tato situace je charakterizována nízkou frekvencí kontrakcí, náhradou vláken běžnou pojivovou tkání, svalovou hypertrofií, slabou svalovou kontraktilitou, změnami rytmu a vedení.
Mechanismus rozvoje bradykardie
Fyziologická bradykardie u sportovců vzniká v důsledku neustálého tréninku, při kterém svalová vlákna srdce houstnou a vyžadují intenzivnější přísun kyslíku. Zvýšená práce srdce je kompenzována zvýšením rytmu, to znamená tachykardií. Se ztluštěním svalu se dále rozvíjí kompenzační síť cév, která je schopna zásobovat srdce krví i při velké zátěži.
Po takových změnách nedochází ke zvýšení srdeční frekvence, ale u sportovce (dítěte nebo dospělého) se rozvine sinusová bradykardie - snížení srdeční frekvence. Srdce se pohybuje k vzácnějším, ale silnějším kontrakcím. Se zvýšením zátěže se puls zrychlí dvakrát až pětkrát a po snížení se vrátí do normálu. Srdce, které pracuje v tomto režimu, se nazývá fyziologicky atletické.
Typy bradykardie u sportovců
Podívejme se na tento stav podrobněji. Srdeční bradykardie u dětí (sportovců) a dospělých profesionálně sportujících je fyziologická, pokud srdce plně zajišťuje normální činnost a vše zásobujeorgány s kyslíkem. Srdeční sval má příležitost pracovat v ekonomickém režimu: bradykardie během období odpočinku a zvýšený výkon při fyzické zátěži.
Sinusová bradykardie u sportovců s významným nárůstem velikosti srdce může vést k rozvoji onemocnění. V tomto případě hrozí komplikace a sportovec by měl být pod dohledem kardiologa. Vývoj patologie lze podezřívat, pokud proces zpomalení a zvýšení srdeční frekvence probíhá křečovitě. U dětí může být bradykardie způsobena nejen velkým sportovním zatížením, ale také změnami souvisejícími s věkem. V tomto případě je bradykardie obvykle reverzibilní.
Patologická bradykardie u dospívajících sportovců vede k nedostatku kyslíku a špatnému krevnímu oběhu. Kyslíkové hladovění může vést k srdečnímu selhání a mikroinfarktu. S patologií se může vyvinout kardioskleróza a atrofie svalových vláken. Práce srdce se prudce zhoršuje.
Tělo sportovce se zároveň špatně přizpůsobuje fyzické námaze, člověk špatně spí, rychle se unaví a výkonnost klesá. Limitní hodnota bradykardie u trénovaných sportovců je čtyřicet tepů za minutu. Pacient s podobnou tepovou frekvencí by měl být neustále sledován specialistou.
Patologická bradykardie: příznaky
Při bradykardii u dětského sportovce je třeba věnovat pozornost přítomnosti klinického obrazu. Poukázat na to, že srdce se s tím nedokáže vyrovnatjejich úkoly mohou způsobit nevolnost, závratě, slabost. Neustálý pocit ospalosti, časté bolesti hlavy, panické stavy by měly upozornit. Mozek je zvláště citlivý na nedostatek kyslíku. Omezený přívod krve může vést k mdlobám. V takovém případě musíte snížit zátěž a kontaktovat kardiologa.
Nebezpečí patologické bradykardie
Nekontrolovaná bradykardie u sportovce je nebezpečná, protože vede k rozvoji změn ve struktuře svalu. Snižuje se funkčnost srdce, některá místa mohou být náchylná k infarktu nebo ischemii. Nefunkční vlákna jsou nahrazena zjizveným pojivem. Impulzy touto tkání neprocházejí, což vede k arytmii. Tento stav vyžaduje naléhavou změnu životního stylu.
Člověk, který se profesionálně věnuje sportu, potřebuje pravidelná vyšetření stavu srdce a cév. Sportovci jsou vystaveni zvýšenému riziku výskytu srdečních patologií. Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem. Adolescenti například často končí v nemocnici, protože patologický stav nemusí být okamžitě zaznamenán.
Léčba bradykardie
Střední formy bradykardie, které nejsou doprovázeny příznaky, nevyžadují zvláštní léčbu. Kardiolog může doporučit užívat tinktury nebo přípravky z belladonny, extrakt z eleuterokoku, kofein, kořen ženšenu v individuálně zvolených dávkách. Když je zjištěna patologies rozvojem arteriální hypotenze, anginy pectoris, synkopy, komorových arytmií a srdečního selhání je nutná aktivní léčba. Zpravidla se předepisují léky na srdce. V závažných případech je nutná konzultace s kardiochirurgem. Sportovci zřídka vyžadují implantaci kardiostimulátoru, ale komplikace by neměly být zcela vyloučeny.
Je fyzická aktivita přijatelná?
Pokud je u sportovce diagnostikována bradykardie, měla by být intenzita tréninku snížena. V některých případech musíte na chvíli úplně opustit sportovní zátěž a poté upravit tréninkový program v budoucnu. V každém sportu si musíte vybrat fyzickou aktivitu: vysokou (lyžování nebo cyklistika, běh), střední (hokej, fotbal, zápas, basketbal), nízkou (plavání, gymnastiku, sportovní tanec).
Je důležité správně posoudit celkový zdravotní stav člověka, jeho sportovní zdatnost a přiměřenost zátěže. Při patologické bradykardii způsobené například srdeční chorobou je profesionální sport obecně život ohrožující, ale pravidelná mírná fyzická aktivita jen prospěje.
Fyzická cvičení by měla být pestrá, potřebujete dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, vodní procedury, otužování (jemné polévání, vzduch a opalování) neuškodí. V gymnastice, cvičení, ve kterém je hlava níže než nohy, jsou převrácení těla kontraindikováno. Je třeba si ujasnit všechny otázky související s přijatelnou fyzickou aktivitouu ošetřujícího lékaře.
Predpověď a prevence bradykardie
Organické léze srdce nepříznivě ovlivňují prognózu průběhu bradykardie. V nejtěžších případech je nutné vyřešit otázku instalace kardiostimulátoru. Na pozadí přetrvávajícího poklesu srdeční frekvence může dojít k invaliditě pacienta. Při fyziologické bradykardii nebo střední povaze patologie je prognóza příznivá. Včasný a adekvátní výběr dávek léků, eliminace negativních vlivů na myokard a organické léze, stejně jako rozumný sportovní trénink pomohou předejít rozvoji srdečních onemocnění.
