Asi nikdo nebude tvrdit, že v lidském těle jsou nejdůležitější dva propojené systémy – oběhový a lymfatický. S oběhovým systémem je vše poměrně jasné: transportuje kyslík a oxid uhličitý, živiny a metabolické produkty vylučované ledvinami, kůží, plícemi a dalšími orgány, stejně jako regulaci tepla u teplokrevných živočichů. Nelze tedy přeceňovat jeho význam v životě těla, ale neméně důležitý je lymfatický systém. Lymfa je tekutá složka krve a tento systém je navržen tak, aby odváděl lymfu, udržoval homeostázu, doplňoval krevní lymfocyty a podílel se na humorální a buněčné imunitě. Lymfatický systém se skládá z cév a lymfatických uzlin, které jsou seskupeny do regionálních lymfatických uzlin.
Lymfatický systém
Celkem struktur tohoto systému je rozsáhlá síť cév (kapiláry, choboty, kanály), na kterých jsou četná těsnění - regionální nebo regionální uzly. Jako systém cirkulace tekutin v těle,lymfatický systém je zodpovědný za příjem vody, nerozpustných částic, koloidních a suspendovaných roztoků z tkání. V regionálních lymfatických uzlinách ničí nahromadění lymfocytů škodlivé látky a plní imunitní (ochrannou) funkci.
Lymfatické uzliny v systému
Lymfatické uzliny jsou anatomické útvary růžové barvy, měkké a elastické při sondování. Obvykle ledvinovitého tvaru, dlouhé od 0,5 do 50 milimetrů. Lymfatické uzliny jsou umístěny jednotlivě nebo ve skupinách a jsou umístěny v důležitých anatomických částech těla. Vyznačují se individuální diferenciací a s věkem mohou sousední uzliny splývat. Uzliny, které jsou první na cestě cév lymfatického systému, které vedou lymfu z určitého oddělení nebo orgánu (regionu), se nazývají regionální nebo regionální lymfatické uzliny.
Lidské lymfatické uzliny
Počet takových „filtrů“v těle je individuální, ale v průměru se pohybuje od 400 do 1000. Následující diagram vám pomůže pochopit, kde jsou regionální lymfatické uzliny.
Lymfatické uzliny se během života člověka přestavují, mění se jejich tvar a struktura. S věkem se jejich počet snižuje 1,5-2krát, mohou se sloučit nebo být nahrazeny pojivovou nebo tukovou tkání. Uzliny se stávají neprůchodnými pro lymfu a atrofují. V souladu s tím se snižuje úroveň imunitní odpovědi těla a celková odolnost vůči infekcím.
Funkce lymfatických uzlin
Kromě filtrování tato komponentaLymfatický systém plní následující funkce:
- přímá tvorba imunitních odpovědí (produkce T-lymfocytů a fagocytů);
- udržování homeostázy vody v těle;
- odvodnění intersticiální tekutiny;
- účast na důležitém metabolismu bílkovin, tuků, sacharidů.
Typy regionálních lymfatických uzlin
Skupiny lymfatických uzlin jsou uspořádány tak, aby blokovaly cestu infekce. Rozlišují se následující skupiny regionálních lymfatických uzlin:
- mediastinální (nitrohrudní);
- bronchopulmonární;
- loket a popliteální;
- splenic;
- paraortal;
- mezzanine.
- iliac;
- inguinální a femorální.
Zvětšení regionálních lymfatických uzlin naznačuje potíže v "servisní" zóně uzlu, což je jeden z indikátorů v diagnostice onemocnění.
Struktura lymfatické uzliny
Anatomicky má tato struktura laločnatou strukturu. Každý uzel je pokryt pouzdrem pojivové tkáně. Dřeň (vnější) a kortikální (vnitřní) substance jsou odděleny trabekulami neboli příčkami.
Dřeň obsahuje folikuly, ve kterých B-lymfocyty podléhají zrání a diferenciaci závislé na antigenu. Kůra obsahuje převážně T-lymfocyty, které zde také dozrávají a diferencují se. V lymfatických uzlinách se vytváří imunitní odpověď těla na cizí antigeny, které lymfa přivádí do sinusoidů. Povrch potrubí je pokrytmakrofágové buňky, jejichž úkolem je ničit cizí předměty.
Na vstupu do lymfatické cévy je prohlubeň – brána. Prostřednictvím sinusů pouzdra - speciálních štěrbin mezi pouzdrem a příčkami - lymfa vstupuje do pouzdra kortikální a medully, shromažďuje se v portálním sinu a vstupuje do vylučovací nádoby. Při průchodu strukturami uzliny je lymfa filtrována.
Typy lymfatických uzlin
Podmínečně se rozlišují tři typy těchto formací:
- Rychlá odezva, při které je plocha kortikální substance menší než plocha dřeně. Velmi rychle se plní.
- Kompaktní struktura nebo pomalá odezva – více kůry než medulla.
- Střední – obě látky (kortikální i mozková) jsou přítomny ve stejném množství.
Účinnost léčby rakoviny do značné míry závisí na individuální převaze jednoho nebo druhého typu regionálních lymfatických uzlin u lidí.
Porušení struktury
Ve zdravém těle nejsou lymfatické uzliny bolestivé a nejsou téměř hmatatelné. Pokud jsou regionální lymfatické uzliny zvětšeny, ukazuje to na dysfunkční stav oblasti, do které tato struktura patří. Zvětšení velikosti a bolestivost v oblasti uzlin může naznačovat přítomnost virových infekcí (herpes, spalničky, zarděnky) nebo poruch pojivové tkáně (artritida, revmatismus). Jsou pozorovány hluboké léze regionálních lymfatických uzlinlymfedém, lifangiom, lymfosarkomy, lymfadenitida, tuberkulóza, HIV a v pozdních stádiích onkologických lézí různých orgánů. Při prvním náznaku obav byste se měli poradit s lékařem. K diagnostice tohoto stavu je dnes nejpřesnější studií ultrazvuk regionálních lymfatických uzlin.
Kdy navštívit lékaře
Zvětšená uzlina je důvodem k návštěvě lékaře (imunolog, infekční specialista, onkolog). Ale nepropadejte panice – častěji je tento stav spojen s infekční lézí, mnohem méně často s onkologií.
- Při hnisavém zánětu v tkáních se mikrobi z ran dostávají do lymfatických uzlin a způsobují lymfadenitidu - akutní zánětlivý proces. Pokud se hnisavá uzlina neotevře, může se vyvinout flegmóna - vážná komplikace a prasknutí lymfatické uzliny.
- Různé formy TBC vždy způsobují zduření lymfatických uzlin, nejčastěji na krku (tzv. "scrofula").
- Uzliny se mohou zvětšit, když jsou infikovány Bartonellou a způsobit onemocnění kočičího škrábání. Kočky jsou přenašeči mikrobů. Zvýšené uzlíky a nehojící se rány by měly upozornit rodiče.
- Poměrně často se u SARS zvětší lymfatické uzliny v důsledku boje těla s napadajícím virem. Po zotavení se uzly vrátí do normálu.
- V oblasti třísel je nárůst uzlin často spojen se sexuálně přenosnými chorobami (syfilis).
Kromě doporučení na ultrazvuk může lékař pacienta odeslat na kompletní krevní obraz, imunogram, HIV test a punkci regionální lymfatické uzliny v postižené oblasti.
Co ukáže ultrazvuk
Včasné a kvalitní vyšetření do značné míry rozhoduje o úspěchu léčby a může zachránit nejen zdraví, ale i život pacienta. Studie ukáže změny ve struktuře tkáně uzlu, poruchy krevního oběhu, lokalizaci léze, hustotu ozvěn tkáně. Studie bere v úvahu i doprovodné příznaky: zimnici, bolesti těla, nespavost, ztrátu chuti k jídlu, bolesti hlavy. Spolehlivost výsledků ultrazvukového vyšetření je poměrně vysoká. Chyby v interpretaci mohou být způsobeny přítomností abscesu nebo cysty v místě studie. V tomto případě je předepsáno další vyšetření: tomografie nebo biopsie. Ultrazvukové vyšetření lymfatických uzlin nemá žádné kontraindikace, neozařuje a je zdravotně nezávadné.
Regionální lymfatické uzliny prsou
Lymfatický systém mléčné žlázy je reprezentován odděleními uvnitř a vně orgánu. Vnitřní systém je reprezentován tukovou tkání, kapilárami a parenchymem vlastní mléčné žlázy. Regionální lymfatické uzliny prsu jsou axilární, podklíčkové a parasternální lymfatické uzliny. Zvětšení axilárních uzlin a absence jejich bolesti je více alarmujícím příznakem než přítomnost edému a bolestivé palpace. Nebolestivé zvětšené uzliny ukazují na začátek metastázování maligních nádorů.
Regionální lymfatické uzliny štítné žlázy
Regionální uzliny štítné žlázy zahrnují uzliny na krku a uzliny za hrudní kostí. Zánětlivý proces začíná zvýšením uzlu, otokem a bolestivou palpací. V tomto případě je riziko šíření infekce nebo metastáz rakoviny nebezpečné kvůli blízkosti mozku.
Šíření onkologických novotvarů
Rakovinové buňky se v těle šíří následujícími způsoby:
- hematogenní cesta (cez krevní cévy);
- lymfogenní dráha (přes lymfatické cévy, přes lymfatické uzliny);
- smíšený způsob.
Lymfatické uzliny na krku jsou hlavní bariérou pro infekce a nádory orgánů hlavy; uzliny podpaží chrání mléčné žlázy, paže, lopatky. Zánět tříselných uzlin může hovořit o zánětu vaječníků, syfilis, kolitidě a kolpitidě, apendicitidě a artritidě. Se zánětem v dutině ústní a onkologií rtů, čelistí nebo jazyka se zvyšují submandibulární lymfatické uzliny. Onkologické novotvary v dutině břišní způsobují metastázy do lymfatických uzlin sternocleidomastoideus.
Rakovina a lymfa
Počáteční stadia zhoubných nádorů lze usuzovat podle nárůstu regionálních lymfatických cév. Ve světě je dnes onkologie z hlediska úmrtnosti na druhém místě po kardiovaskulárních patologiích. Světová zdravotnická organizace předpovídá v příštích dvaceti letech dvojnásobné zvýšení úmrtnosti na maligní onemocnění. Zde jsou některá fakta, která mluví sama za sebe.
Asi 25 % všech případů rakoviny je způsobeno hepatitidou a lidským papilomavirem.
Jednu třetinu úmrtí na rakovinu lze připsat jídluzdroje rizika. Jedná se o obezitu, nízký podíl zeleniny a ovoce ve stravě, nedostatek pohybu, konzumaci alkoholu a kouření tabáku.
Z onkologických patologií vede rakovina plic, následovaná rakovinou jater, tlustého střeva a konečníku, žaludku a prsu.
Úmrtnost mužů je nejvyšší ve střední a východní Evropě a ženy častěji umírají na rakovinu ve východní Africe.
Podle WHO onemocní každý rok na světě rakovinou více než 200 tisíc dětí.
![regionální lymfatické uzliny prsu jsou [1]](https://i.medicinehelpful.com/images/010/image-29160-9-j.webp "regionální lymfatické uzliny prsu jsou [1]")
Zdraví je neocenitelný dar, který nelze koupit ani půjčit. Každý člověk, který chce vést aktivní životní styl a zastávat určité společenské postavení, je povinen pečovat o své zdraví. Být zdravý je dnes v módě, to znamená být v trendu. Zdravá výživa, proveditelná fyzická cvičení, odmítání špatných návyků - to vše pomůže neonemocnět a podporovat vaše tělo. Při prvních příznacích a příznacích lymfatického systému byste se však měli poradit s lékařem. Včasná léčba, kvalitní vyšetření a správná diagnóza jsou klíčem k úspěšné léčbě, obnovení dobrého zdraví a prodloužení života.
