Léčivo "Moxifloxacin", jehož farmakologické působení bude diskutováno později, patří do skupiny fluorochinolonů. Nástroj má baktericidní, antibakteriální účinek. Dále budeme diskutovat o tom, co je lék "Moxifloxacin". Návod k použití, analogy budou také uvedeny v článku.
Efekt
Jak je moxifloxacin účinný? Popis léku by měl začínat popisem mechanismu jeho účinku na bakterie. Baktericidní účinek látky je spojen s inhibicí (inhibicí) bakteriálních topoizomeráz IV a II. To zase vede k poruchám v procesech replikace, transkripce a opravy biosyntézy DNA v mikrobiálních buňkách. Výsledkem je jejich smrt. Lék "Moxifloxacin" návod k použití je charakterizován jako širokospektré antibiotikum.
Odpor
Zapnutoantibakteriální aktivita léku "Moxifloxacin" není ovlivněna mechanismy, které vyvolávají rezistenci na tetracykliny, makrolidy, aminoglykosidy, cefalosporiny a peniciliny. Nedochází ani k žádnému křížovému odporu. Dosud nebyly zjištěny žádné případy plazmatické rezistence. Rezistence na lék "moxifloxacin" se vyvíjí poměrně pomalu prostřednictvím mnoha mutací.
Spektrum aktivity
Znamená „Moxifloxacin (návod k použití – toto potvrzení) ovlivňuje mnoho kmenů grampozitivních a gramnegativních mikrobů, acidorezistentních bakterií, anaerobů, atypických mikroorganismů (mykoplazmata, chlamydie a další), jakož i bakterie, které jsou odolné vůči makrolidovým a beta-laktamovým antibiotikům.
Sání
Při perorálním podání je absorpce léku "Moxifloxacin" rychlá a téměř úplná. Absolutní biologická dostupnost pro intravenózní podání a perorální podání je asi 91 %. Při perorálním podání (50-1200 mg jednou, 600 mg / den po dobu 10 dnů) je farmakokinetika léku lineární. Maximální koncentrace při užívání 400 mg je zaznamenána po 0,5-4 hodinách. Při současném použití s jídlem dochází k prodloužení doby dosažení Cmax (o dvě hodiny) ak jejímu snížení asi o 16 %. Doba absorpce zůstává stejná. Tyto údaje však nejsou klinicky relevantníumožňuje používat lék "Moxifloxacin" bez ohledu na jídlo. Po jednorázové intravenózní infuzi 400 mg za hodinu je maximální koncentrace zaznamenána na konci infuze.
Distribuce
Během tří dnů po aplikaci je dosaženo rovnovážného stavu. Vazba na plazmatické proteiny je asi 45 %. Dochází k poměrně rychlé distribuci léku "Moxifloxacin" v orgánech a tkáních. Nejvyšší koncentrace se tvoří v plicní tkáni a bronchiální sliznici, podkožních strukturách a kůži, nosních dutinách a zánětlivých ložiskách. Ve slinách a intersticiální tekutině se léčivo nachází ve volné formě, která není vázána na proteiny. Jeho koncentrace je zde vyšší než v plazmě. Spolu s tím se droga nachází ve velkém množství v orgánech pobřišnice, tkáních pohlavních orgánů žen a v peritoneální tekutině.
Metabolismus
Léčivo "Moxifloxacin" (tuto informaci obsahuje popis léku v anotaci) prochází biotransformací druhé fáze. Vylučování probíhá ledvinami a střevy v nezměněné podobě a ve formě neaktivních sulfosloučenin a glukuronidů. Metabolity se nacházejí v plazmě. Jejich koncentrace jsou nižší než u původní sloučeniny. V průběhu výzkumu bylo prokázáno, že tyto produkty rozkladu nemají negativní vliv na tělo.
Znamená „moxifloxacin“: na co je předepsán?
Lék se doporučuje u infekčních zánětlivých patologií udospělých, provokovaných mikroorganismy, které jsou na něj citlivé. Mezi indikace patří zejména exacerbace chronické bronchitidy, akutní sinusitidy, komunitní pneumonie (způsobené bakteriálními kmeny, které vykazují mnohočetnou rezistenci, včetně antibiotik). Prostředky "Moxifloxacin" návod k použití doporučuje pro infekce měkkých tkání a kůže, komplikované léze podkožních struktur (včetně infikované diabetické nohy) a intraabdominální infekce (polymorfní procesy, intraperitoneální abscesy atd.). Lék je předepsán pro streptokokovou pneumonii s mnohočetnou rezistencí na antibakteriální látky, včetně přítomnosti kmenů rezistentních na peniciliny, dvou nebo více léků ze skupiny cefalosporinů druhé generace, makrolidů, tetracyklinů. Indikace zahrnují i zánětlivé léze v pánevních orgánech nekomplikovaného charakteru. U endometritidy a salpingitidy se také doporučuje dotyčný prostředek (dokládá to návod k použití připojený k léku Moxifloxacin). Oční kapky jsou předepsány pro bakteriální konjunktivitidu vyvolanou mikroorganismy citlivými na lék. Je také nutné vzít v úvahu stávající pokyny pro léčbu infekčních patologií.
Lék "Moxifloxacin": dávkování a způsob podání
Lék se podává perorálně (orálně) a intravenózně. Doba trváníléčba lékem "Moxifloxacin", jehož dávka je 400 mg / den, závisí na typu patologie a její závažnosti, jakož i na pozorovaném terapeutickém účinku:
- Exacerbace chronické bronchitidy – 5–10 dní.
- Komunitní pneumonie – 7–14 dní postupné terapie (intravenózní infuze následovaná perorálním podáním).
- Ztráty měkkých tkání, kůže (nekomplikované), stejně jako akutní sinusitida – 7 dní.
- Pro intraabdominální infekce (komplikované) – 5-14 dní postupné terapie.
- U komplikovaných lézí podkožních struktur a kůže - 7-21 dní.
- Při zánětlivých patologiích pánevních orgánů - 14 dní.
Podrobnější informace jsou obsaženy v návodu k použití připojeném k léku "Moxifloxacin". Tablety se nesmí žvýkat. Musíte pít vodu v malém množství.
Místní použití
Lék "Moxifloxacin" (kapky) lze předepisovat pacientům od jednoho roku věku. Jak ukazuje praxe, zlepšení nastává pátý den. Poté by léčba měla pokračovat další 2-3 dny. Pacientům se do postiženého oka vkapávají kapky třikrát denně. Pokud nedojde k žádnému účinku po dobu pěti dnů, měla by být vznesena otázka správnosti terapie nebo diagnózy. Délka léčby závisí na bakteriologickém a klinickém průběhu a také na závažnosti patologie.
Další informace o infuzním roztoku
LékyNávod k použití "Moxifloxacin" doporučuje podání do hodiny. V tomto případě může být lék jak neředěný, tak zředěný. Roztok je kompatibilní s chloridem sodným 0,9 %, vodou na injekci, roztoky dextrózy v koncentraci 10 % a 40 %, xylitolem 20 %, Ringerem. Používá se pouze čirá kapalina. Po naředění zůstává lék stabilní po celý den při pokojové teplotě. Neuchovávejte výrobek v chladničce. Pokud se infuze podává ve spojení s jinými látkami, každá z nich se podává samostatně.
Nežádoucí účinky
V důsledku léčby lékem "Moxifloxacin" je pravděpodobný rozvoj plísňových infekcí, leukopenie, anémie, trombocytopenie. V některých případech během terapie dochází ke zvýšení protrombinového období, ke změně koncentrací tromboplastinu. U některých pacientů může lék vyvolat alergické reakce, laryngeální edém, kopřivku, anafylaktický šok, svědění, eozinofilii, vyrážku. Ve vzácných případech se vyskytuje hyperglykémie, hyperlipidémie, hyperurikémie. V procesu léčby jsou pravděpodobné duševní poruchy. Zejména se u pacientů může objevit hyperaktivita, úzkost, deprese, depersonalizace, halucinace, psychotické reakce, doprovázené sebevražednými myšlenkami. Časté nežádoucí účinky zahrnují bolesti hlavy a závratě, třes, ospalost, zmatenost, poruchy chuti, poruchy spánku a dezorientaci. V některých případech se na pozadí užívání drogy mohou vyskytnout poruchy koordinace, křeče,doprovázené různými klinickými projevy, hypestézií, poruchou čichu. U řady pacientů došlo ke zhoršení řeči, pozornosti, periferní neuropatii, amnézii, polyneuropatii. Při lokální aplikaci se zrak může zhoršovat až do jeho ztráty. Poslední jmenovaný je však považován za přechodný stav.
Účinek na kardiovaskulární systém
Častými negativními důsledky užívání léku "Moxifloxacin" je prodloužení QT-intervalu u pacientů s hypokalémií, palpitacemi, vazodilatací, tachykardií. Mezi vzácné nežádoucí účinky patří hypertenze a hypotenze, ventrikulární tachyarytmie, synkopa. Srdeční zástava byla extrémně vzácná. Ten je charakteristický především pro osoby predisponované k akutní ischemii, bradykardii (klinicky významné).
Vliv na jiné systémy a orgány
V některých případech může lék způsobit dušnost, včetně astmatického stavu. Řada pacientů měla poruchy v gastrointestinálním traktu. Zejména se během léčby objevila nevolnost, zvracení, průjem a bolesti žaludku. Poměrně vzácné nežádoucí účinky jsou ztráta chuti k jídlu, dyspepsie, plynatost, gastroenteritida (kromě erozivní), zácpa. U některých pacientů byla diagnostikována stomatitida, dysfagie, pseudomembranózní kolitida. Na pozadí terapie je pravděpodobné zvýšení aktivity transamináz, zhoršená funkce jater a rozvoj fulminantní hepatitidy, což vede k život ohrožujícímu selhání jater. Vzácně byly hlášeny kožní bulózní léze.reakce (epidermální toxická nekrolýza, Stevens-Jonesův syndrom). U některých pacientů se objevily myalgie, artralgie, křeče, zvýšený svalový tonus, zánět šlach, svalová slabost. Ve vzácných případech lze pozorovat ruptury šlach, artritidu, poruchy chůze v důsledku poškození muskuloskeletálního systému. U pacientů na pozadí užívání léku mohou také nastat poruchy v činnosti močového systému. Zejména je zaznamenána dehydratace (vyvolaná průjmem nebo snížením množství spotřebované tekutiny), dysfunkce ledvin a insuficience. Mezi časté nežádoucí účinky patří pocení, nespecifická bolest a malátnost. Tromboflebitida nebo flebitida je pravděpodobně v nitrožilní oblasti.
Pro koho není lék předepsán?
Léčivo "Moxifloxacin" má následující kontraindikace:
- Patologie šlach v historii, vyvinutá jako výsledek antibiotické terapie chinolonové skupiny.
- Má dlouhý QT interval (získaný nebo vrozený).
- Poruchy elektrolytů (zejména nekorigovaná hypokalémie).
- Bradykardie (klinicky významná).
- Srdeční selhání se sníženou funkcí ejekce levé komory.
- Nepravidelný srdeční rytmus (historie).
V případě intolerance laktózy, glukózo-galaktózové malabsorpce, nedostatku laktázy se také nedoporučuje lék "Moxifloxacin" (složení léku zahrnuje laktózu, a proto jsou uvedené patologie zahrnuty do seznamu). Přípravek není předepsán těhotným a kojícím ženám. Tablety a roztok je povoleno předepisovat pacientům od 18 let. Lék se nedoporučuje při přecitlivělosti na složky.
Speciální příležitosti
Při předepisování léku pacientům s patologickými stavy CNS, které predisponují k rozvoji záchvatů, je zapotřebí opatrnosti. Rizikovou skupinou jsou pacienti s proarytmickými stavy. Patří mezi ně zejména akutní ischemie, zejména u starších osob a žen. Opatrnost je také pozorována při léčbě pacientů s cirhózou jater. Při souběžné léčbě přípravky snižujícími draslík může být nutná úprava dávky.
Další informace
Jak ukazuje praxe, mnoho pacientů tento lék dobře snáší. Specialisté často předepisují tento lék na infekční léze. To je způsobeno skutečností, že lék je vysoce účinný proti mnoha bakteriím. Vždy však existuje možnost nežádoucích účinků, které jsou varovány v návodu k použití připojeném k Moxifloxacinu. Analogy léku, pokud je to nutné, by měl lékař vybrat individuálně. Nápravu můžete nahradit takovými léky, jako jsou: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin a další. Pokud se objeví negativní důsledky, prudké zhoršení stavu, stejně jako výskyt příznaků, které nejsou popsány v anotaci, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Při použití kapek nedovolte, aby se nadměrné množství dostalo do očí.lék. Pokud se tak stane, je nutné je co nejdříve opláchnout vodou. Při předávkování dochází ke zvýšení nežádoucích účinků.
Zavíráme
Lék "Moxifloxacin" je považován za poměrně silné antibakteriální činidlo. V tomto ohledu se důrazně doporučuje neporušovat předpisy lékaře. To platí zejména pro množství a frekvenci použití prostředku. Nepřekračujte dávkování. Intravenózní aplikaci by měla provádět ve speciální místnosti kvalifikovaná osoba, která může v případě potřeby poskytnout pomoc. Neměli byste se léčit sami. Pokud není výsledek terapie, měli byste se poradit s lékařem. Bezprostředně před použitím léku "Moxifloxacin" byste si měli pečlivě přečíst pokyny.
