Ostrá bolest v podbřišku je jednou z nejčastějších situací v klinické praxi. Jedná se však o nespecifický příznak, může rušit muže i ženy a vyskytuje se také u různých onemocnění, což je hlavní diagnostický problém.
Faktem je, že koncentrace nervových ganglií v této oblasti je relativně nízká, impulsy bolesti přicházející ze zde umístěných orgánů nejsou v centrálním nervovém systému dobře rozlišeny a bolest jako by vyzařovala. V každém případě je třeba navštívit lékaře. Ten zanalyzuje všechny příznaky, předepíše vyšetření a na tomto základě stanoví diagnózu.
Apendicitida: nebezpečná bolest v podbřišku
Toto onemocnění je zánět slepého střeva. Při ní obvykle začíná bolest v epigastrické oblasti, tedy blíže středu, ale pak se objevují ostré bolesti v podbřišku vpravo.
Další příznaky, které je třeba poznamenat, jako například:
- celková slabost a další projevy charakteristické pro intoxikaciorganismus, kvůli kterému si pacient může splést tuto patologii s otravou jídlem;
- zvýšená tělesná teplota;
- zhoršení chuti k jídlu nebo její úplná ztráta;
- občas zvracím;
- poruchy trávení.
Apendicitida se léčí výhradně chirurgicky. A čím dříve pacient vyhledá lékařskou pomoc, tím lépe, protože komplikací apendicitidy je difuzní zánět pobřišnice, který může být smrtelný.
Samozřejmě ne vždy je možné rozpoznat akutní apendicitidu sami. Uvedené příznaky lze maskovat jako jiná onemocnění, u žen například gynekologická. Proto v situaci, kdy je spodní břicho velmi nemocné a hlava se točí, je bezpodmínečně nutné zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů by pacientovi neměly být podávány léky proti bolesti, aby nedošlo k rozmazání klinického obrazu.
cholecystitida jako příčina bolesti v podbřišku a dolní části zad
Zánět žlučníku (cholecystitida) je onemocnění, které postihuje muže i ženy. K tomu dochází hlavně tehdy, když jsou v tomto orgánu kameny (kameny). Nejčastějším příznakem jsou ostré bolesti v podbřišku, nejčastěji vpravo, ale mohou být i pletence. Stává se také, že prudce bolí podbřišek a kříž a někdy tyto pocity vyzařují pod klíční kosti a do zad. Navíc bolest zesílí po jídle.
Další příznaky tohoto onemocnění jsou:
- svědění kůže způsobené zvýšenou hladinou bilirubinu;
- hořká chuť v ústech;
- dyspeptické projevy,včetně nevolnosti a zvracení;
- zvýšená tělesná teplota.
Pokud jsou přítomny výše uvedené příznaky, lékař vás odešle na ultrazvuk a laboratorní test.
Léčba zahrnuje užívání antispasmodik k úlevě od bolesti (jako je "No-shpa"), antibakteriálních látek a léků, které zlepšují biliární funkci jater. Jsou to například "Allohol" a "Liobil", vyráběné v tabletách. Když akutní stadium cholecystitidy ustoupí nebo během období remise, je předepsána fyzioterapie. Může to být například mikrovlnná a ultrazvuková terapie, elektroforéza s použitím roztoku síranu hořečnatého (10%) nebo roztoku novokainu (5%).
Velké kameny je třeba odstranit chirurgicky. Navíc dnes na to existují minimálně traumatické metody.
Ostrá bolest v podbřišku vlevo: hlavní příčiny
Situace, kdy podbřišek prudce klesl vlevo, může souviset s patologiemi sleziny. Jedná se o nepárový orgán, který hraje důležitou roli v imunitním systému, je například zodpovědný za tvorbu a akumulaci krevních buněk a funguje jako jakési rezervní úložiště. Po odstranění sleziny však její funkce mohou převzít játra a lymfatické uzliny, proto se v patologii tohoto orgánu často praktikuje chirurgická léčba.
Na otázku, proč náhle onemocněl podbřišek, mluvíme o nemocech jako:
- Zkroucení sleziny, při kterémcévy a nervové svazky tohoto orgánu jsou zcela nebo částečně stočeny. Příčinou tohoto jevu se zpravidla stávají jednotlivé anatomické rysy. Když náhle onemocněla spodní část břicha (v noci nebo během dne - na tom nezáleží), někdy může bolest vyzařovat do horní části nohy. To je doprovázeno nevolností, zvracením, poruchami trávení. Léčba je výhradně chirurgická.
- Expanze sleziny spojená se zánětem a narušeným průtokem krve v portální žíle. Hlavním příznakem je ostrá bolest v podbřišku vlevo, ale může, jakoby, migrovat do jiných oblastí břicha. Patologii můžete diagnostikovat pomocí ultrazvuku, který ukáže vyhlazení ostrých hran tohoto orgánu. Dalšími příznaky jsou horečka, nevolnost, zvracení. Zánět sleziny zpravidla není nezávislou patologií, takže léčba v tomto případě závisí na základním onemocnění. Pokud se jedná o bakteriální infekci, lékař předepíše antibiotika.
- Absces sleziny je také zánětlivé onemocnění, jen je hnisavý, a proto je v takových případech vysoké riziko zánětu pobřišnice, který může být smrtelný. Proto by měla být okamžitě zavolána sanitka, protože pacient vyžaduje naléhavou hospitalizaci a chirurgický zákrok. Malé abscesy sleziny mohou pro pacienta skončit téměř beze stopy, velké vyžadují dlouhodobé sledování, protože vždy existuje riziko komplikací.
- Cysta sleziny je benigní útvar ve formě dutiny sestávající z pouzdra, uvnitř kteréhoobsahuje kapalinu. Cysta sleziny je jednou z výše popsaných komplikací abscesu tohoto orgánu. Často to také vyžaduje operaci.
- Infarkt sleziny je patologie spojená s ucpáním tepen tohoto orgánu. To vede k nekróze, tedy odumírání tkání a cév. I když nejčastěji u infarktu sleziny je bolest pociťována v levém podžebří, při progresi může vyzařovat do břicha. Bolest se zhoršuje náhlými pohyby a vdechováním. Často je taková patologie doprovázena silným zvýšením teploty (až 39 stupňů). Nebezpečí spočívá ve velké ztrátě krve. S popsanými příznaky musíte zavolat sanitku.
Jiné důvody
Proč náhle onemocněl podbřišek, ne každý ví. Příčinou může být leukémie. Když postihnou krvetvorné orgány, včetně sleziny, která se zvětšuje a tlačí na vnitřní orgány, což způsobuje bolest. Kromě léčby základního onemocnění se v takových případech provádí splenektomie, tedy odstranění sleziny.
Příčinou ostré bolesti v podbřišku vlevo mohou být onemocnění tlustého střeva. Vlevo jsou některé části tlustého střeva, takže s nimi jsou obvykle spojeny problémy. Mohou to být zánětlivá onemocnění, ale pokud se jedná o ostrou bolest, měli byste okamžitě zavolat sanitku, protože to naznačuje silné zhoršení situace. Takové příznaky jsou například typické pro Crohnovu chorobu, pro ulcerózní kolitidu a další podobné patologické stavy, kdy ostrá bolest může naznačovat vnitřní krvácení apotřeba operace.
Malabsorpce může také způsobit ostré bolesti v podbřišku. Toto onemocnění může být buď vrozené, nebo získané. Sliznice tenkého střeva se při něm nedokáže vyrovnat s vstřebáváním některých látek, například mléčného cukru nebo některých sloučenin nacházejících se v ovoci. Dalšími příznaky jsou plynatost a poruchy trávení. Bolest zpravidla odezní po stolici. Léčba je dieta.
V některých případech je bolest v podbřišku spojena s intolerancí lepku. Toto onemocnění se nazývá celiakie. Lepek je rostlinný protein, který je součástí lepku v zrnech většiny obilovin, zejména pšenice. Když se lepek dostane do těla (s potravinami, jako jsou cereálie a pekařské výrobky), může se objevit ostrá bolest v podbřišku spojená s reakcí tenkého střeva. Je doprovázena nadýmáním, plynatostí s výrazným kručením a průjmem. V tuto chvíli existuje pouze jedna léčba - odstranění produktů obsahujících lepek z jídelníčku.
Ostrá bolest v podbřišku a ztráta vědomí u ženy s gynekologickým onemocněním
U žen může být ostrá bolest v podbřišku vlevo nebo vpravo spojena s tak nebezpečnou patologií, jako je apoplexie vaječníků. To znamená, že uprostřed menstruačního cyklu dochází vlivem některých faktorů ke krvácení do tkáně vaječníků. Mechanismus je zde stejný jako při menstruaci, tedy vajíčko dozrává,opustí vaječník, zatímco hlavní folikul je roztržen a sousední cévy jsou poškozeny. Krev z nich vstupuje do břišní dutiny a okolních tkání.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není příčinou této patologie pouze příliš aktivní sexuální styk, ale jednoduše nadměrná fyzická aktivita. Bolest se objevuje vpravo nebo vlevo - podle toho, který vaječník je postižen. V tomto případě dochází k poklesu tlaku, kůže se stává velmi bledou. Ostrá bolest je často doprovázena ztrátou vědomí.
Existuje pouze jedna možnost léčby apoplexie vaječníků – urgentní operace.
Když jsem těhotná
Když má žena během těhotenství ostrou bolest v podbřišku, je to vždy důvod k návštěvě lékaře. Pokud je situace doprovázena takovými jevy, jako je krvavý výtok nebo pocit plnosti v této oblasti, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Můžeme mluvit o několika vážných problémech, z nichž jedním je hypertonicita dělohy.
V takových případech, pokud má dívka během těhotenství ostrou bolest v podbřišku, je nastávající matka obvykle hospitalizována. Cílem terapie je zachování těhotenství. K tomu lékaři předepisují hormonální léky a ke zmírnění bolesti - spazmolytika. V takových případech si nemůžete nic vzít, je to prostě nebezpečné.
Příčinou ostré bolesti v podbřišku během těhotenství může být předčasné oddělení placenty (i když je umístěna normálně). Tato patologie může být doprovázena krvácením různého stupně intenzity. Neje vyloučena situace, kdy se uvnitř vytvoří retroplacentární hematom. V takových případech existuje jediná možnost - urgentní porod císařským řezem.
Existuje další gynekologická patologie, která se projevuje v raných stádiích. Jedná se o mimoděložní těhotenství, kdy se oplodněné vajíčko nepřichytí jako obvykle k děloze, ale k některým dalším orgánům, které tuto funkci nemohou vykonávat. Obvykle se jedná o trubice, vaječníky, ve vzácných případech - břišní dutinu. Je jasné, že tyto orgány nemohou odolat růstu plodového vajíčka. Například dojde k prasknutí potrubí a to je doprovázeno ostrou bolestí v podbřišku a krvácením.
V tomto případě lze mimoděložní těhotenství diagnostikovat pouze pomocí ultrazvuku. Neexistují žádné léčebné metody, je nutný urgentní chirurgický zákrok, jinak je možný smrtelný výsledek.
Ostrá bolest v podbřišku během intimity a po ní
Samozřejmě může existovat několik důvodů pro takový jev, kdy během sexu náhle onemocněl podbřišek. Někdy nemají fyziologický, ale psychologický charakter spojený například se strachem z intimity. Pokud navíc během sexu náhle onemocní podbřišek, může být nepohodlí spojeno nejen s organickými onemocněními, ale také s poraněními nebo srůsty (například po operaci a u žen po porodu).
Cystóza, endometrióza, křečové žíly v odpovídající oblasti, žilní stáza – to vše může způsobit bolest. Proto je třeba zvážit nejčastější patologie.
Postkoitální cystitida: příznaky a léčba
Velmi často je ostrá bolest v podbřišku několik hodin po pohlavním styku, doprovázená pocitem pálení, známkou postkoitální cystitidy, tedy zánětlivého procesu v močovém měchýři. Přesnou diagnózu v takových případech, pokud po sexu náhle onemocněl podbřišek, může provést pouze gynekolog nebo urolog.
Vzhledem k tomu, že cystitida je bakteriální infekce, budete muset provést test moči, abyste identifikovali patogen. A volitelně cystitida může být způsobena pohlavně přenosnými chorobami. Příčinou mohou být banální streptokoky, stafylokoky, někdy i E. coli. A k tomu je třeba přidat takové rizikové faktory, jako je nedostatečná intimní hygiena, dysbakterióza po delším užívání antibiotik nebo bakteriální vaginóza.
Zajímavé je, že cystitida, doprovázená ostrými bolestmi v podbřišku, se často objevuje po období delší abstinence. V takových případech je pohlavní styk obzvláště intenzivní, což může vést ke vzniku mikrotrhlin a poškození sliznice. Navíc při delší abstinenci u žen je ve vagíně pozorována zavedená mikroflóra, která se po pohlavním styku dramaticky mění a i bez patogenních mikrobů vede taková změna k zánětlivým procesům.
Ženy v menopauze jsou ohroženy. Kvůli kolísání hormonálního pozadí mají nižší tón stěn močové trubice, což výrazně usnadňuje pronikání jakékoli infekce doměchýř. Navíc žena v tomto období produkuje méně hormonů a to vede k atrofii poševní sliznice a močového měchýře. Usnadňuje také rozvoj bakteriální infekce.
Postkoitální cystitida je důvodem k návštěvě lékaře. Faktem je, že se léčí antibiotiky a samoléčba je zde nepřijatelná. Nesprávně zvolená antibiotika nemoc nevyléčí, ale zvýší odolnost patogenní mikroflóry vůči takové terapii. Nejčastěji se jedná o prostředky jako "Monural", "Nolitsin", "Nitroxoline" a řada dalších. Některé působí pouze proti bakteriím, jiné jsou účinné proti plísním.
Současně jsou předepisovány fytoterapeutické léky ke zlepšení funkce močového systému, například Canephron. Během léčby musíte ve stravě omezit sůl, pít více vody a brusinkového džusu a odmítnout čaj a kávu.
Abyste zabránili cystitidě, musíte opustit syntetické spodní prádlo, pečlivě dodržovat všechna pravidla intimní hygieny, používat pouze vysoce kvalitní lubrikant. Lékaři také doporučují nestřídat anální a vaginální sex.
Děložní myomy: příznaky a léčba
Situace, pokud jsou spodní břicho a dolní část zad velmi a ostře nemocné, může být spojena s takovou patologií, jako jsou děložní myomy - jedná se o benigní formaci, často dědičnou. Malé uzliny nemusí být cítit. Ale s velkým myomem jsou ostré bolesti v podbřišku. Nejčastěji při styku, ale někdybez zjevného důvodu. Dalšími projevy mohou být silná menstruace, často s krevními sraženinami, bolest při močení, poruchy trávení atd.
Pokud je myom malý, pak je předepsána hormonální terapie – jedná se o léky obsahující progesteron. Nemůžete je užívat samostatně, pouze podle pokynů lékaře. Zároveň je neustále monitorován stav pacientky, provádějí se gynekologická vyšetření a ultrazvuk.
Pokud jsou uzliny velké, pak je hormonální terapie v takových případech neúčinná. Kromě toho má řadu kontraindikací - například tromboflebitidu, onemocnění žlučových cest a jater, hypertenzi. Proto se ve všech těchto případech navrhuje chirurgická léčba. Při včasném přístupu k lékaři je možné provést operaci laparoskopicky, tedy bez velkých řezů, doslova přes vpichy břišní stěny.
Závěr
Jak je nyní jasné, existuje mnoho důvodů pro výskyt ostrých bolestí v břiše, takže tento stav by neměl být v žádném případě ignorován. Pokud potíže přetrvávají, doporučuje se okamžitě zavolat sanitku, protože takový stav často končí smrtí.
Doufat, že vše odezní samo, byste také neměli brát různé drogy. Pouze lékař bude moci na základě stížností pacienta a výsledků vyšetření předepsat správnou terapii.
