Inzulin je považován za hormon, který je zodpovědný za dodávání glukózy do krevních buněk a poskytuje jim energii k fungování. Nedostatek účinného inzulínu hraje klíčovou roli ve vzniku diabetu. To může vést ke komplikacím. Klasifikace inzulinů ve farmakologii a léčbě rozděluje léky do různých kategorií vlastností v závislosti na délce trvání a typu původu.
Hormony jsou chemická vehikula, která přikazují určitým buňkám nebo tkáním jednat tak, jak potřebují, a udržovat v těle specifickou funkci. Inzulín je nezbytný pro přežití.
Základní definice
Hormon inzulin je potřebný ke kontrole krevního cukru a absorpci energie. Tato látka je chemický posel, který umožňuje buňkám absorbovat glukózu a také cukr z krve. Klasifikace inzulinů obsahuje různé skupiny léků. Jsou nezbytné pro výběr správného ošetření.
Slinivka je orgán, který je hlavním zdrojem inzulinu v těle. Shluky buněk ve slinivce, zvané ostrůvky, produkují hormon aurčit množství na základě hladiny glukózy v krvi v těle.
Čím vyšší je tato značka, tím více inzulínu vstupuje do produkce, aby se vyrovnalo množství příchozího cukru v krvi. Inzulin také pomáhá při štěpení tuků nebo bílkovin na energii.
Jemná rovnováha inzulinu reguluje hladinu cukru v krvi a mnoho procesů v těle. Pokud jsou hladiny inzulínu příliš nízké nebo příliš vysoké, nadměrně vysoké, mohou se začít objevovat negativní příznaky. Pokud stav nízkého nebo vysokého cukru pokračuje, mohou se objevit vážné zdravotní problémy.
Hlavní hormonální problémy
U některých lidí imunitní systém napadne ostrůvky ve slinivce břišní a ty přestanou produkovat inzulín nebo ho neprodukují dostatek. Když k tomu dojde, glukóza zůstává v krvi a buňky ji nemohou absorbovat, aby přeměnily cukr na energii. Tak se objevuje diabetes 1. typu a člověk s tímto typem onemocnění bude k přežití potřebovat pravidelné injekce inzulínu. Stupeň a povaha onemocnění se mohou lišit.
V klasifikaci inzulínů existují různé skupiny látek. V závislosti na typu onemocnění pomáhají v různé míře vyrovnat se s rozkladem glukózy.
U některých lidí, zejména těch, kteří mají nadváhu, jsou obézní nebo neaktivní, je inzulin při transportu glukózy do buněk neúčinný a není schopen plnit svou funkci. Neschopnost tohoto hormonu uplatňovat svůj vliv na tkáně se nazývá odolnost vůčiinzulín.
Diabetes 2. typu se vyvine, když ostrůvky ve slinivce nedokážou produkovat hormon k překonání prahu inzulinové rezistence. Od počátku 20. století byli lékaři schopni izolovat inzulin a podávat jej v injekční formě, aby doplnili hormon lidem, kteří si ho sami nedokážou vyrobit nebo kteří mají zvýšenou rezistenci.
Diabetes mellitus je chronický a potenciálně život ohrožující stav, při kterém tělo ztrácí schopnost produkovat potřebný hormon nebo se stává méně účinným při tvorbě nebo používání inzulínu, což vede k příliš vysokým hladinám glukózy (hyperglykémii).
Tato míra vyšší než normální může časem poškodit vaše oči, ledviny a nervy a také způsobit srdeční onemocnění a mrtvici.
Cukrovka je celosvětově nejrychleji rostoucí chronické onemocnění. Hlavními typy diabetu jsou typ 1, typ 2 a gestační podtypy.
Na cukrovku
Hormon inzulín je produkován beta buňkami slinivky břišní. Hlavním úkolem látky je dodávat glukózu z našeho krevního oběhu do těla pro výrobu energie. Pokud nemáte dostatek inzulinu, cukr se místo přeměny hromadí v krvi. K vyřešení problému jsou zapotřebí speciální nástroje. Současná klasifikace inzulinů obsahuje potřebný seznam léků. Jejich konkrétní typ předepisuje pouze ošetřující lékař.
U diabetu 1. typu si tělo látku nevyrábí, takže si ji musí pravidelně každý den podávat, aby zůstalo naživu. U diabetu 2. typu člověk neprodukujedostatečné množství inzulínu, nebo výsledný hormon nefunguje správně. Injekce takové látky jsou někdy nutné ke kontrole hladiny glukózy v krvi. Při diabetes mellitus lze úspěšně léčit dlouhodobě působící inzulín. Tyto léky jsou však pouze terapeutické.
Léčba
Lidé s diabetem 1. typu si musí aplikovat inzulin každý den, často až čtyřikrát nebo pětkrát denně. K dodání látky mohou použít speciální zařízení. K tomu se každé dva až tři dny zavede pod kůži nová kanyla (velmi tenká plastová hadička). Někdy lidé s diabetem 2. typu také potřebují začít používat inzulín, když dieta, cvičení a pilulky již nemohou účinně kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Zde je důležité rozhodnout o léku. Klasifikace inzulinových přípravků má potřebné kategorie látek. Dělí se hlavně podle trvání a původu.
Nucení zahájit injekci může být zastrašující. Injekce inzulínu je však mnohem jednodušší, než si většina lidí myslí. K usnadnění dodávání hormonů lze použít různá zařízení. Jehly injekčních stříkaček jsou velmi dobré a tenké, stejně jako kanyly. Lidé, kteří potřebují inzulín, se často cítí mnohem lépe, když začnou tuto látku užívat systematicky.
Pokud potřebujete začít užívat tento hormon, měli byste kontaktovat svého lékaře.
Poradí a pomůže vám:
- Určete typ a účinek svého inzulínu.
- Jak, kde a kdy vstoupitdroga.
- Jak připravit místa vpichu.
- Kde drogu koupit a jak ji bezpečně uchovávat.
- Jak se vypořádat s nízkou hladinou glukózy v krvi.
- Jak sledovat zdravotní stav a dávky inzulínu.
- Kde hledat pomoc v nouzi.
Důležitou součástí korekce inzulinu je pravidelné sledování a zaznamenávání hladiny glukózy v krvi.
Bezpečné dosažení správné dávky léku pro vás může nějakou dobu trvat a pamatujte, že dávky nezůstávají po celý život vždy stejné. Proto musíte pravidelně navštěvovat svého lékaře.
Když začnete používat inzulín, je důležité nechat se otestovat akreditovaným dietologem, abyste pochopili, jak sacharidy a hormon spolupracují. Toto je nezbytná praxe.
Pokud máte diabetes 1. typu, naučíte se počítat sacharidy a sladit inzulin s jídlem, které jíte. To je perfektní způsob, jak zvládnout cukrovku. Proto se dávky inzulínu během jídla mohou lišit v závislosti na množství a načasování konzumace léku.
Základní typy
Rychle a krátkodobě působící inzulín pomáhá snižovat hladinu glukózy v krvi při jídle, zatímco středně nebo dlouhodobě působící inzulín pomáhá zvládat celkové tělesné potřeby. Oba pomáhají monitorovat hladiny a životní funkce. Tato klasifikace inzulínových přípravků je nejběžnější. Existují však i jiné typy.
Inzulin je seskupen podle toho, jak dlouho v těle působí. Pět různýchTypy hormonů se pohybují od rychle působících po dlouhodobě působící. Některé typy inzulínu se zdají být čiré, zatímco jiné jsou zakalené. Zeptejte se svého lékárníka, zda má být lék, který užíváte, čistý nebo hustší.
Před aplikací zakaleného inzulinu skrz zásobníkové pero nebo injekční stříkačku s ním jemně kružte v ruce, abyste se ujistili, že je rovnoměrně promíchán (dokud se nezbarví mléčně). Lidé často potřebují jak rychle působící, tak dlouhodobě působící lék. Všechny případy si nejsou podobné a řešení jsou na ně aplikována v různých kombinacích.
Inzulíny, které jsou v současné době k dispozici k použití, jsou obecně klasifikovány na základě jejich předpokládaného nástupu a trvání účinku, jak je uvedeno níže.
Obecné klasifikace:
- Rychle působící analog.
- Krátká akce nebo neutrální.
- Středně nebo dlouho působící.
- Smíšené.
- Podobné jako smíšené.
- Dlouhodobý ekvivalent.
- Velmi dlouhý analog.
Analogy jsou inzulíny, u kterých byla přirozená sekvence aminokyselin upravena tak, aby se urychlil nebo zpomalil účinek ve srovnání s přirozeným inzulínem. Vezměte prosím na vědomí, že názvy značek léčivých přípravků se mohou mezinárodně lišit.
Rychlý analog
Klasifikace inzulinů podle původu začíná rychle působícími analogy. Začněme jimi. Ve všech dávkách je objem tekutiny 1 ml=100 jednotek inzulínu (U100).
Jedná se o přípravky, ve kterých byla přirozená sekvence aminokyselin upravena tak, aby působila rychleji než přirozený inzulín.
Klíčové vlastnosti:
- Musí se užívat bezprostředně před jídlem nebo s jídlem.
- Zahájí činnost do 15 minut.
- Doba působení 3–5 hodin.
- Doba trvání účinku se může lišit v závislosti na lidské fyziologii.
Typy krátkých inzulínů:
- Aspart (dostupný jako NovoRapid nebo v nové rychle působící formě Fiasp).
- Lispro (Humalog).
- Glulisin (Apidra).
Rychle působící inzulín a výše uvedené typy inzulínu běžně používají a předepisují lékaři. Ačkoli účinek není dlouhodobý, účinek se dostavuje dostatečně rychle.
Krátká akce nebo neutrální
Klasifikace inzulinů podle původu zahrnuje také neutrální přípravky.
Klíčové vlastnosti:
- Vše by se mělo užívat 20–30 minut před jídlem.
- Zahájí činnost do 30 minut.
- Doba působení 6–8 hodin.
- Dávkování se vypočítává individuálně.
Typy krátkodobě působícího a neutrálního inzulínu:
- Pochází z krav (Hypurin Bovine Neutral).
- Pochází z prasat (hypurin).
- Lidský inzulín (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Středně nebo dlouho působící
Hlavníkategorie užívání drog je střední. Klasifikace inzulínů podle délky účinku zahrnuje léky získané nejen od lidí, ale také od zvířat.
Charakteristika drog:
- Musí se užívat 30 minut před jídlem nebo spánkem.
- Zahájí činnost do 30–60 minut.
- Doba působení 12–18 hodin.
- Dávka se vypočítává zvlášť pro každou.
Typy střední a dlouhé akce:
- Lidský inzulín (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
- Pochází z krav (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Pochází z prasat (Hypurin Porcine Isophane).
Tyto typy inzulínu lékaři předepisují nejčastěji. Každá kategorie léků má vysokou odezvu při dlouhém průběhu léčby. Inhibovaná látka je dobře snášena různými skupinami lidí.
Smíšené
Klasifikace inzulínů podle délky účinku navíc zahrnuje typ smíšeného účinku. Obvykle se jedná o směs krátkodobě a střednědobě působících hormonů v jedné injekci.
Charakteristika drog:
- Vše by se mělo užívat 20–30 minut před jídlem.
- Zahájí činnost do 30–60 minut.
- Doba působení 12–14 hodin.
- Výpočet individuální dávky.
Typy „smíšených“drog:
- Lidský inzulín 30% krátkodobě působící (Humulin M3).
- Pochází z prasat, 30 % krátkodobě působící (Hypurin Porcine 30/70).
- Lidský inzulín 25% krátkodobě působící (Insuman Rapid GT 25).
- Lidský inzulín 50% krátkodobě působící (Insuman Rapid GT 50).
Analogové smíšené
Výběr léků je velký. Mnoho zemí má své vlastní drogy. Při zvažování, jaké typy inzulínu existují, byste se měli seznámit s necílenými léky. Směs rychle působícího analogu hormonu a meziproduktu v jedné injekci. Považován za dvoufázový lék.
Specifikace:
- Lék se musí užívat před jídlem nebo s jídlem.
- Zahájí činnost do 15–30 minut.
- Doba působení 12–14 hodin.
- Dávku vypočítá lékař po obdržení testů pacienta.
Typy "smíšeného analogu":
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Smíšené analogy Aspart dostupné na trhu.
Dlouhodobý ekvivalent
Při odpovědi na otázku, jaké typy inzulinu existují, jsou také uvedeny dlouhodobé léky. Jedná se o léky, u kterých byla přirozená sekvence aminokyselin upravena tak, aby podporovala pomalejší působení než u přirozeného hormonu.
Vlastnosti:
- Lze použít jednou nebo dvakrát denně jako dlouhodobě působící lék. Lze užívat kdykoli, ale denně.
- Zahájí činnost do 30–60 minut.
- Trvání 18.–24hodiny.
- Dávkování určuje lékař.
Typy dlouhého inzulínu:
- Glargine (Lantus).
- Detemir (Levemir).
Super dlouhý analog
Klasifikace ve farmakologii inzulinových přípravků zahrnuje ultra dlouhé vzorky.
Vlastnosti drogy:
- Lze použít jednou denně nebo dvakrát až třikrát týdně jako dlouhodobě působící inzulín.
- Lze užívat kdykoli, ale ve stejnou dobu denně.
- Zahájí činnost do 30–90 minut.
- Doba působení až 42 hodin.
- Přiděleno po obdržení výsledků krevních testů.
Typy „extra dlouhých“analogů jsou přítomny ve všech přípravcích obsahujících inzulín degludek. Nezapomeňte také na jmenování takových skupin léků. Při zvažování, které typy inzulínu jsou k dispozici na předpis zdarma, je důležité uvést aktuální předpisy v konkrétní oblasti. Kategorie léčiv se vydává diabetikům 1. a 2. typu. Konkrétní typ volného inzulinu předepisuje pouze ošetřující lékař. Dotovaný lék může být jakéhokoli typu.
Vstřikovací zařízení
K dispozici jsou různá zařízení pro aplikaci inzulínu. Hlavní volbou jsou injekční stříkačky, lékařská pera se zásobníky a pumpy. Výběr zařízení závisí na typu onemocnění, osobní nesnášenlivosti a fyziologických vlastnostech pacientů.
Injekční stříkačky
Každá kategorie inzulinu má své vlastní typy vlastností a odlišnosti. Tyto faktory také závisí natyp použitého injekčního zařízení. Stříkačky se vyrábí v množství 30 jednotek (0,3 ml), 50 jednotek (0,5 ml) a 100 jednotek (1,0 ml). Velikost potřebného zařízení bude záviset na dávce inzulinu. Například je snazší změřit dávku 10 jednotek ve stříkačce s 30 jednotkami a 55 jednotek ve stříkačce se 100 jednotkami. Jehly na injekčních stříkačkách jsou k dispozici v délkách od 8 do 13 mm. Obvykle je na ošetřujícím lékaři, aby rozhodl, jaká velikost injekční stříkačky a jehly je pro pacienta vhodná.
Inzulinové stříkačky jsou pouze na jedno použití a v některých zemích jsou dostupné zdarma. Většina dospělých již nepoužívá injekční stříkačky k injekčnímu podávání léků. Nyní pro větší pohodlí používají inzulínová pera nebo speciální pumpy. Jedná se o modernější injekční řešení.
Pera
Kolik druhů inzulínu, tolik způsobů a zařízení pro jeho použití. To je nezbytné pro lepší dodání léku do těla. Inzulínové společnosti vyvinuly speciální pera (jednorázová a opakovaně použitelná), která se používají s jejich vlastní značkou léku.
Jednorázová pera na léky již mají znovu naplněnou kazetu. Po použití nebo pokud se nepoužívají, měly by být zlikvidovány a chlazeny po dobu jednoho měsíce nebo po uplynutí doby použitelnosti.
Opakovaně použitelná inzulínová pera vyžadují vložení inzulínové kazety nebo náplně pera (3 ml obsahující 300 jednotek). Po použití lze takové zařízení znovu naplnit předem zakoupenou kazetou s látkou.
Náplně pera je také nutné recyklovatjeden měsíc po začátku používání, pokud je látka stále v kazetě. Ošetřující lékař se musí poradit a vybrat typ zařízení potřebného pro pacienta.
Jehly pro pera jsou jednorázové. Jsou našroubovány na vstřikovací zařízení. Jehly jsou k dispozici v různých délkách, od 4 mm do 12,7 mm. Jejich tloušťka se také mění v závislosti na objemu vstřikované látky. Je důležité, aby pro každou injekci byla použita nová jehla.
Pumpy
Statistiky různých typů inzulínu ukazují, že používání pump se každým rokem zvyšuje. Tento typ zařízení obvykle používají děti. Inzulínová pumpa je malé programovatelné zařízení, které obsahuje zásobník léků umístěný na těle pacienta. Takové zařízení je naprogramováno tak, aby dodávalo látku do tukové tkáně těla (obvykle do břišní dutiny) pomocí tenké plastové hadičky známé jako infuzní souprava nebo souprava pro podávání léků. Pumpa používá pouze rychle působící inzulín.
Infuzní set má tenkou jehlu nebo flexibilní kanylu, která se zavádí přímo pod kůži. Mění se každé dva nebo tři dny. Pumpa je naprogramována tak, aby automaticky dodávala malá množství inzulinu, aby byla hladina glukózy v krvi mezi jídly stabilní. Pacienti mohou aktivovat zařízení při každém jídle a vydat dávku látky, podobně jako to dělá slinivka u lidí bez diabetu.
Inzulinová pumpa není pro každého. Pokud jej plánujete používat, měli byste tento problém nejprve probrat se svým poskytovatelem zdravotní péče.doktor.
Náklady na takové vybavení jsou mnohem vyšší než u výše popsaných zařízení. Všechny složky jsou vybírány individuálně pro správné a pohodlné podávání léku.
Vstupní místa
Po zvážení typů inzulínu a toho, který z nich je lepší, stojí za to popsat, jak jej zadat, tipy, jak to udělat správně. Návod je malý a vhodný pro každý typ léku.
Tipy pro podávání léku za různých okolností do určitých oblastí těla:
- Aplikujte injekci do oblastí, kde dochází ke cvičení, jako jsou stehna nebo paže.
- Pokud má tělo vysokou teplotu v důsledku horké sprchy, koupele, nahřívacích polštářků, lázní nebo sauny, je nejlepší odložit zavádění, dokud pacient nevychladne.
- Před injekcí si promasírujte oblast kolem místa vpichu.
Uvědomte si, že injekce do svalu způsobuje rychlejší vstřebávání inzulínu, ale to může mít za následek příliš nízký pokles tlaku.
Faktory, které zpomalují absorpci léku
Absorpce inzulínu může být zpožděna v následujících případech:
- Nadměrné používání stejného místa vpichu, které způsobuje hrbolatou nebo zjizvenou oblast pod kůží (známé jako hyperlipotrofie).
- Studený inzulín (například pokud je lék podán ihned po vytažení z chladničky).
- Kouření cigaret stahuje krevní cévy a kapiláry.
Před podáním léku je také lepší nechat 30 minut vysokou fyzickou aktivitu.
Likvidace použitých inzulínových stříkaček
Použité injekční stříkačky, jehly do per, kanyly a lancety by měly být zlikvidovány v dobře zabaleném sáčku nebo jednorázové plastové nádobě, která je odolná proti propíchnutí a má bezpečné víko. Tyto nádoby mají obvykle žlutou barvu a jsou k dostání v lékárnách a obchodech se smíšeným zbožím.
Skladování léků
Inzulin musí být správně skladován. Mezi základní pravidla patří:
- Uchovávání neotevřeného inzulínu v balení v chladničce.
- Udržujte teplotu chladničky mezi 2 a 8°C.
- Ujistěte se, že inzulín nezmrzne.
- Po otevření skladujte při pokojové teplotě (méně než 25°C) po dobu až jednoho měsíce a poté bezpečně zlikvidujte.
- Neuchovávejte inzulín na přímém slunci.
Extrémní (horké nebo studené) teploty mohou poškodit inzulín, takže nebude fungovat správně. Neměli byste ho nechávat tam, kde je teplota vyšší než 30 °C. V létě se může vaše auto zahřát (nad 30 °C), proto tam nenechávejte inzulin.
Existují různé izolované vaky na přenášení inzulínu (např. FRIO) pro přepravu inzulínu.
Tipy pro bezpečný příjem
Inzulin je lék na předpis. Pacient by si měl se svým lékařem promluvit o:
- Jaký typ inzulínu je pro něj vhodný.
- Možné vedlejší účinky.
- Jak bezpečně a efektivně podávat léky.
Lidé s diabetem 2. typu nebo gestačním onemocněním by se měli poradit se svým lékařem, zda je pro ně inzulínová terapie tou nejlepší volbou. Oni jsoumůže používat další možnosti léčby ke kontrole hladiny cukru v krvi, jako jsou léky bez inzulínu, změny životního stylu a diety.
Je velmi důležité, aby lidé užívající tyto léky pravidelně sledovali hladinu cukru v krvi. Užívání příliš velkého nebo příliš malého množství inzulínu může vést k nežádoucím účinkům nebo komplikacím. Je také důležité, aby osoba dodržovala léčebný plán dohodnutý s lékařem a vyvarovala se vynechávání injekcí.
Každý, kdo pociťuje nežádoucí účinky inzulínové terapie, by se měl poradit s lékařem. Možná může být pro jejich potřeby a životní styl vhodnější jiný léčebný plán nebo jiný typ léku. Váš lékař vám také může poradit, jak předejít některým nežádoucím účinkům nebo je snížit.
