Následky zlomeniny bederních obratlů jsou velmi vážné, často zdravotně nevratné. Často je to důsledek pádu z výšky nebo nehody, i když mohou být i jiné příčiny. V jakých dalších situacích může dojít ke kompresivní zlomenině bederního obratle s následky? Jaké příznaky na to poukazují? Jaká je léčba? Jak poskytnout první pomoc osobě s podezřením na zlomeninu 1 bederního obratle před ošetřením?
Důsledky
Tento jev přímo ohrožuje život a má vážné, často nevratné zdravotní následky. Jak ukazují zkušenosti lékařů, zlomeniny a další poranění páteře se nejčastěji týkají krční oblasti. Nejzávažnějším poraněním v této části páteře je poškození míchy, které způsobuje ochrnutí nebo parézu horních nebo dolních končetin, dále dýchací potíže, kontrolu močového měchýře a anální svěrače.
Typy a příčiny
Nejběžnějším typem zlomeniny páteře je zlomenina krčku. V tomto případě jde o předklon páteře v míře, která přesahuje fyziologický rozsah pohybu. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku prudkého otočení hlavy nebo trupu dopředu, například cestujících v autě při nehodě (pokud jsou připoutáni bezpečnostními pásy).
Nejčastějšími příčinami zlomenin páteře v Rusku jsou pády z výšky (zejména skoky „na hlavu“do vody) a dopravní nehody. Dalšími příčinami jsou drcení těžkým předmětem a úbytek kostní hmoty. Ve všech případech musí léčba kompresivní zlomeniny bederního obratle začít okamžitě.
Zvlášť nebezpečné případy poranění nebo zlomeniny krční páteře. Objevují se při provádění dlouhé a těžké fyzické práce. Následkem prudkého nárazu na tyto části dochází k poranění hrudní páteře, kostrče. Tento typ zranění zřídka způsobuje poškození míchy, takže není považován za život ohrožující.
Kompresní zlomenina páteře je onemocnění, při kterém dochází ke stlačení obratlů, hlavně v přední části. K tomuto typu porušení obvykle dochází v důsledku vnější síly v parietální oblasti lebky (například při nehodě) nebo v důsledku pádu z výšky na nohy nebo hýždě. Rizikovým faktorem kompresivní zlomeniny páteře je také rakovina, pokročilý věk, osteoporóza a dalšíonemocnění, která snižují kvalitu kostí.
Zlomenina 1 bederního obratle s následky postihuje nejčastěji mladé muže v produktivním věku.
Případy, kdy nedochází k tlaku na míchu, jsou považovány za méně nebezpečné, protože nedochází k pohybu obratlů. Pokud je však síla velká, může dojít k poškození míchy. Takové zlomeniny páteře jsou známé jako nejnebezpečnější, vyskytují se nejčastěji v krční oblasti a vznikají v důsledku pádu na hlavu z velké výšky, skoku do mělké vody (když hlava dopadne na dno nebo něco tvrdého, na čem leží dole) nebo při nehodě.
Zlomenina páteře: příznaky
Prvními příznaky jsou bolesti zad, krku nebo ramen. Jejich nejsilnější ohnisko je v místě zlomeniny, „rozbíhá se“podél celých zad. Příznaky se objevují při náhlé zlomenině páteře. Zlomenina 1 obratle bederní páteře před následky nejnebezpečnějšího druhu (např. v důsledku osteoporózy) nemusí vykazovat žádné příznaky.
Další příznaky:
- otoky nebo deformace podél páteře;
- necitlivost nebo nedostatek citlivosti pod určitou úrovní a/nebo v končetinách;
- ochablost končetin, neschopnost vykonávat pohyby;
- nízká tepová frekvence (méně než 50 tepů za minutu);
- potíže s dýcháním (poškození míchy může způsobit paralýzu svalů nebo bránice);
- inkontinence moči avýkaly (dysfunkce svěračů);
- přetrvávající erekce penisu (priapismus);
- horká a suchá pokožka.
První pomoc
Následky kompresivní zlomeniny bederního obratle jsou považovány za závažné, léčba z tohoto důvodu je zahájena okamžitě. V takových případech je důležité umět poskytnout první pomoc. Pokud je u zraněného podezření na zlomeninu páteře, během první pomoci by měl být zraněný ponechán v poloze, ve které byl nalezen, aby nebyl vystaven dalším zraněním.
Výjimkou je situace, kdy je nutné poskytnout umělé dýchání nebo zastavit krvácení. Když je nutné přemístit postiženého na jiné místo, stabilizujte hlavu, držte ji podél osy těla a poté pacienta položte na tvrdý povrch.
Diagnostika a léčba
V diagnostice se využívá vizuální vyšetření – rentgen, počítačová tomografie nebo MRI. Léčba závisí na typu zlomeniny (stabilní, nestabilní). Pokud dojde ke zlomenině, ale páteř je stabilizována vazy a burzami a nehrozí poranění míchy, není operace nutná.
Nejvážnějším úrazem je zlomenina páteře v krční oblasti. V tomto případě jsou poškozené úseky znehybněny pomocí límce nebo ortopedického korzetu. Mezi stabilní zlomeniny obratlů patří např. úrazy způsobené osteoporózou.
V případě zlomenin, které způsobují poškození páteřenestabilní, proveďte operaci. Jeho účelem je spojit poškozené úseky a uvolnit míchu nebo nervové kořeny od nadměrného stlačení. Operace se naléhavě provádí u pacientů se známkami částečného poškození míchy, což je patrné v průběhu výzkumu. Po operaci je nutná rehabilitace. Následky ošetření zlomeniny 1 bederního obratle po operaci mohou být příznivé.
Rehab
Ve vztahu k pacientovi s podobným zraněním se využívá celá řada rehabilitačních akcí. V počátečním období se využívají procedury, jejichž účelem je obnova a stimulace růstu kostí (magnetická laserová terapie) a zlepšení prokrvení a výživy měkkých tkání (nízkofrekvenční pulzní proudy, masáže). Ke snížení bolesti lze použít kryoterapii.
Další fází rehabilitace po stabilizaci kosti je kineziterapie, tedy cvičení, jejímž účelem je posílení svalů páteře. Je také užitečné nosit speciální pružné pláty, které mají stabilizační účinek.
Když dojde ke zlomenině bederního obratle, léčba není ve všech případech okamžitá, protože příznaky nejsou vždy okamžitě viditelné. Zlomenina páteře je nejčastěji důsledkem mechanického poranění nebo kostní poruchy.
Následky léčby zlomeniny 1. bederního obratle jsou považovány za mimořádně závažné. Podle toho, zda vjak velké bylo poškození, budou různé.
Můžu chodit?
Odpověď závisí na typu poranění, situaci, ve které ke zlomenině došlo, a stupni poškození míchy. Pokud jde o zlomeninu 1 bederního obratle, léčba (s následky, ať už jsou jakékoli) naznačuje, že pacient může nejčastěji pokračovat v chůzi, někdy dokonce žádoucí. Buňky produkující kostní tkáň jsou stimulovány, přispívají k hojení poškozené oblasti. Je však třeba mít na paměti, že mohou existovat porušení, která nedávají zjevné příznaky. Pacient je aktivní a obratle se opotřebovávají, objevují se trhliny.
Mezi zlomeninami páteře existují případy, kdy je stabilní a nestabilní. První případ je zcela bezpečný, vylučuje poškození míchy. Následky zlomeniny neohrožují blízké tkáně. V tomto případě často postačí konzervativní léčba, použití prostředků, které dodatečně stabilizují kolonu, např. ortopedie a rehabilitace včetně fyzioterapie.
Ve druhém případě jsou obratle poškozeny natolik, že se sloupec v místech poranění rozdrtí a větve obratlů ohrožují celistvost míchy. Dosahuje život ohrožujících stavů.
Osteoporóza
Otázku důsledků léčby zlomeniny 3. obratle bederní páteře si často kladou lidé s osteoporózou. Osteoporotická zlomenina je typ kompresivní zlomeniny páteře. Kvůli této nemoci vedou změny v kostních tkáních k tomu, že se stávají mnohem méněsilné, pod tlakem a tíhou vlastního těla dlouho nevydrží. Ženy s nadváhou a ženy po menopauze často bojují s osteoporózou. Při takto zlomenině 3 obratlů bederní páteře se léčba následků zaměřuje na oblast lumbosakrální oblasti, v těchto místech dochází k porušení nejčastěji při osteoporóze.
Poranění krku vzniká nejčastěji v důsledku úderu do hlavy, pádu z výšky na hlavu a skoku do vody. Při zlomenině těla páteře bez poškození míchy podporuje rehabilitace rychlou obnovu zdraví. Když však dojde ke kompresivní zlomenině, léčba může být složitá a časově náročná, často začíná operací. Zlomenina krční páteře je život ohrožujícím úrazem vzhledem k tomu, že v blízkosti jsou soustředěna hlavní centra života, jako jsou dýchací orgány. Zlomenina krční páteře s poraněním míchy může vést k postižení horních a dolních končetin, problémům s dýcháním a nedostatečné kontrole močového měchýře nebo análního svěrače.
Zlomená hrudní oblast je běžná po pádu z výšky na záda, hýždě, rovné nohy a při silném prudkém ohnutí páteře. I drobná zlomenina hrudní páteře s posunem může způsobit neurologické poruchy, proto je důležité, aby rehabilitace po takovém zranění byla kvalitní.
Důsledky
Sekvence zlomeniny bederních obratlů zřídka interagují s poruchami během léčbyneurologický. Rehabilitace je v tomto případě mírnější díky stabilnímu stavu, pokračování normálního fungování těla.
Je důležité pamatovat na to, že následky ošetření zlomeniny bederních obratlů z tohoto důvodu nenastanou vždy bezprostředně po úrazu. Detekce porušení tohoto typu se vyskytuje v průběhu studií prováděných na pozadí jiných onemocnění, například rentgenových snímků plic. Typickými příznaky zlomeniny jsou otok a deformace páteře v místě porušení, silná difúzní bolest v oblasti poranění, ozáření v končetině, potíže s chůzí, změna držení těla, snížená tělesná výška, necitlivost, poruchy citlivost pod místem zlomeniny, ochablost končetin, snížená srdeční frekvence, suchá kůže.
Jak se volí léčba
Při patologických změnách, zlomenině bederních obratlů, je nutná léčba následků. Často je nejdůležitější první pomoc. Při jakémkoli typu poranění páteře se objevují bolesti dolní části zad, otoky a hematom. Používá se především konzervativní léčba znehybněním páteře. Po léčbě je důležitá správná rehabilitace. Modřiny, zlomeniny bederních obratlů při léčbě následků jsou méně časté než poranění krční páteře.
Ortoped
Poranění páteře může být život ohrožující. Při silné bolesti i při pokusu o pohyb nebo necitlivosti končetin je nutné fixovat páteř v krční oblasti. Poté by měl být transportovánpacienta do nemocnice k úplnému vyšetření a léčbě. V případě menších potíží si pár dní odpočiňte a mohou stačit léky proti bolesti. Pokud příznaky přetrvávají, navštivte lékaře.
Další informace
Poranění bederní páteře vzniká v důsledku pádu na záda, hýždě nebo dolní končetiny a také v důsledku úderu do páteře. Někdy může zlomenina páteře v několika epizodách naznačovat patologickou situaci v důsledku komorbidit, jako je osteoporóza, Pagetova choroba nebo metastázy rakoviny.
V případě osteoporózy dochází mnohem častěji ke kompresivním zlomeninám 4. bederního obratle s následky. Náraz na zranění by neměl být velký - může být způsoben například ohnutím nebo zvednutím o něco těžšího než obvyklého předmětu.
Taková zlomenina obratle může také probíhat pomalu a postupně. V tomto případě může být bolest méně závažná, chronická nebo může zcela chybět.
Charakteristické a někdy i jediné příznaky mohou být: snížený růst a deformace držení těla (prohloubení kyfózy hrudníku).
Osteoporóza se typicky rozvíjí u žen po menopauze a méně často u starších mužů.
Rizikové faktory pro osteoporózu:
- stáří;
- female;
- bílá rasa;
- nízké BMI;
- kouření tabáku;
- genetická predispozice;
- nedostatek pohlavních hormonů: například brzkýmenopauza, předčasné selhání vaječníků, pozdní puberta;
- nedostatek vápníku a vitamínu D3;
- určité léky: dlouhodobé užívání glukokortikoidů, vysoké dávky hormonů štítné žlázy, heparin, antikonvulziva.
Některá onemocnění navíc ovlivňují výskyt osteoporózy.
