Diabetes mellitus označuje patologii endokrinního systému spojenou s porušením sekreční funkce slinivky břišní. V důsledku toho je produkce inzulínu narušena. Jedná se o poměrně závažné onemocnění, které je obtížné léčit.
Diabetes mellitus u dětí může být typu 1 a 2, na základě kterých se volí vhodná léčba a také dieta. Pro rodiče je velmi důležité vědět, jaké faktory mohou ovlivnit vývoj onemocnění, jak se projevuje a diagnostikuje.
Co je nemoc
Diabetes mellitus u dětí je na druhém místě mezi všemi chronickými onemocněními. Důvody pro to jsou skryté v porušení metabolismu sacharidů. Abyste pochopili faktory, které vyvolávají vznik diabetu, musíte pochopit, co přesně je onemocnění. Cukr vstupující do těla se rozkládá na glukózu, která působí jako energetická základna potřebná pro normální existenci člověka. Ke vstřebání vyžaduje inzulín.
Tento hormon je produkovánpankreatických buněk, a pokud z nějakého důvodu dojde k porušení této funkce, pak glukóza zůstane v původním stavu.
Typy a formy
V závislosti na příčině diabetu u dětí je klasifikován podle typu a formy. Nejprve se nemoc dělí na 1. a 2. typ. Je velmi důležité pochopit, proč k nim dochází, jaké jsou příznaky a léčba každého typu.
Základem diabetu 1. typu u dětí je porucha imunitního systému, kdy buňky slinivky břišní začínají být vnímány jako nepřátelské a ničí je vlastní imunita. Tato forma onemocnění je diagnostikována poměrně často a je vyvolána genetickou predispozicí a také vystavením vnějším faktorům. Patří mezi ně:
- infekční onemocnění;
- podvýživa;
- stresové situace;
- akumulace toxických látek.
Pokud se dítě narodilo s diabetes mellitus, pak rozvoj onemocnění a narušení produkce inzulínu vyžaduje vystavení jednomu nebo více vnějším faktorům. V latentním stadiu imunitní buňky velmi pomalu ničí tkáně produkující inzulín. Ráno zůstává cukr dítěte v normálním rozmezí a po jídle jídla jsou pozorovány jeho skoky. V této fázi se slinivka ještě dokáže vyrovnat se zátěží, ale když 85 % buněk zemře, nemoc přejde do aktivní fáze.
Často to vede k tomu, že jsou děti přijímány do nemocnice s diagnózou ketoacidóza nebo ketoacidóza.kóma . Tento stav se vyznačuje tím, že hladina glukózy výrazně překračuje normu. Úplné vyléčení autoimunitního diabetu je prostě nemožné, ale správné dodržování lékařských předpisů pomůže vyhnout se krizím a předčasné destrukci cévního systému. Nemocné dítě musí užívat inzulín po celý život.
Dlouhou dobu byl diabetes 2. typu považován za nemoc seniorů, ale stále častěji jí trpí teenageři. Podstata onemocnění spočívá v tom, že slinivka břišní produkuje inzulín v dostatečném množství, ale ne všechen je tělem vnímán. Nejčastěji se vyskytuje během puberty, protože během tohoto období začnou hormony inhibovat citlivost tkání na inzulín. Mezi hlavní příčiny onemocnění lze identifikovat jako:
- nadváha a obezita;
- sedavý způsob života;
- užívat hormonální léky;
- nemoci endokrinního systému.
Riziko rozvoje diabetu se zvláště zvyšuje s dědičnou predispozicí. Průběh tohoto typu onemocnění je většinou asymptomatický a nejsou pozorovány žádné zvláštní změny v analýzách. Léčba diabetes mellitus u dětí je založena na dietě a užívání léků, které snižují hladinu cukru v krvi a také regulují průběh doprovodných onemocnění.
MODY diabetes se vyskytuje hlavně u dětí mladších 10 let. Hlavním důvodem jeho výskytu je poškození buněk na genetické úrovni. Většinoutoto onemocnění má nekomplikovaný průběh, zpočátku se dítě obejde bez dodatečné aplikace inzulinu.
Novorozenecký diabetes se vyskytuje hlavně u dětí do 6 měsíců věku, je velmi vzácný a je dědičný.
Příčiny výskytu
Cukrovka je chronické onemocnění, které se velmi obtížně léčí. Existuje několik důvodů pro jeho vývoj, mezi nimiž je třeba zdůraznit:
- genetická predispozice;
- časté nachlazení;
- overeating;
- nadměrná hmotnost;
- sedavý způsob života.
Výskyt diabetes mellitus u dětí lze stanovit na genetické úrovni, protože rodiče s tímto onemocněním již mají nemocné dítě. V tomto případě se onemocnění může projevit okamžitě nebo po několika letech. Zvýšení hladiny glukózy v krvi u ženy během těhotenství je velmi nebezpečné. Za zmínku stojí, že velmi dobře prochází placentou a dostává se do krevního oběhu miminka, a jelikož jsou potřeby plodu v tomto období minimální, jeho nadbytek se hromadí v podkožním tuku. V tomto případě se děti rodí s velkou váhou.
Jíst velké množství snadno stravitelných sacharidů velmi zatěžuje dětské buňky produkující inzulín. V důsledku toho velmi rychle vyčerpají své zásoby a přestanou správně fungovat, což vede k prudkému poklesu inzulinu v krvi.
Když se do těla dostane velké množství cukru, jeho přebytek se nevyloučí, ale uložíve formě tuku. Molekuly tuku, receptory odpovědné za zpracování glukózy, jsou imunní. Výsledkem je, že ani při dostatku inzulínu se množství cukru v krvi nesníží.
Neaktivní životní styl vede k nárůstu hmotnosti, což může vést k cukrovce. Při častých nachlazeních imunitní systém neustále produkuje protilátky zaměřené na boj proti virům a bakteriím. V důsledku toho může začít napadat vlastní buňky těla, zejména ty, které produkují inzulín. To vede k poškození slinivky břišní a snížení jejího množství.
Hlavní příznaky
V zásadě se diabetes mellitus u dětí rozvíjí v předškolním věku nebo dospívání, kdy dochází k fyziologickým růstovým skokům dítěte. Protože tělo vyžaduje hodně energie, objevují se v této fázi klinické příznaky. Mezi hlavní příznaky diabetu u dětí patří:
- drastické hubnutí;
- neustálá žízeň;
- časté močení;
- častý pocit hladu;
- suchá kůže, vyrážky a pustuly;
- pocení, červený povlak na jazyku;
- bolesti hlavy, poruchy vědomí.
Dítě i v chladném období začíná pít hodně tekutin a zároveň i v noci vstávat, aby uhasilo žízeň. Při konzumaci velkého množství tekutiny se začne uvolňovat velké množství moči, protože se s ní vylučuje nadbytek cukru. Kromě toho je běžné noční pomočování.
Mezi hlavní příznaky diabetu u dětí patří prudký pokles tělesné hmotnosti, protože glukóza působí jako hlavní zdroj energie. S průběhem onemocnění se množství glukózy vstupující do buněk snižuje, což znamená, že se výrazně zhoršuje jejich výživa. Jelikož je energie dítěte snížena, stává se letargickým, slabým a rychle se unaví.
Diagnostika
Pokud existuje podezření na onemocnění, je nezbytné provést komplexní diagnostiku diabetes mellitus u dětí, která zahrnuje:
- vyšetření u lékaře;
- testy krve a moči na přítomnost cukru;
- test glukózové tolerance;
- biochemická kontrola krve.
Musíte být vyšetřeni dermatologem, pediatrem, gastroenterologem, oftalmologem, endokrinologem. Analýzy a testy pomáhají určit hladinu glukózy v krvi a identifikovat možné poruchy. Může být vyžadován ultrazvuk vnitřních orgánů.
Komplexní diagnostika vám umožní stanovit správnou diagnózu a předepsat včas komplexní léčbu, která zahrnuje speciální dietu, cvičení a v případě potřeby je předepsána inzulinoterapie. Včasná diagnóza pomůže vyhnout se komatu a smrti dítěte.
Funkce léčby
Léčba diabetu u dětí do značné míry závisí na jeho typu. Adekvátní terapii předepisuje endokrinolog. Léčba diabetu předpokládá dodržování zásad jako:
- dodržování hygieny sliznic a pokožky;
- sports;
- dietní terapie;
- psychologická podpora.
K léčbě diabetu 1. typu u dětí se často používá substituční terapie. Vzhledem k tomu, že buňky slinivky břišní produkují inzulín v nedostatečném množství, je nutné jeho množství v krvi doplňovat. Zároveň je nutné vzít v úvahu zvláštnost produkce glukózy v souladu s příjmem potravy, protože pokud tělo spotřebuje všechny zásoby cukru, povede to k energetickému hladovění.
Proto je nutné kromě užívání léků zorganizovat i správnou výživu dítěte, protože hladovění je naprosto nepřijatelné. Mezi hlavními jídly byste si také měli dát svačiny.
Denní sledování hladiny glukózy v krvi pomocí speciálních glukometrů je povinné. Musíte si vést speciální deník, který zobrazuje jídlo zkonzumované za den, stresové situace, protože vedou ke zvýšení hladiny glukózy. To umožní lékaři zvolit správnou léčbu.
Dalším typem léčby diabetu 1. typu je transplantace slinivky břišní, protože ta normalizuje pohodu a zbaví vás potřeby celoživotního inzulínu.
U diabetu 2. typu je nezbytné léčit základní onemocnění. Tím se odstraní hlavní příznaky onemocnění. Děti s diabetem 2. typu musí dodržovat dietu. V tomto případě má dítě v těleinzulín, musíte se však ujistit, že nedochází k žádným prudkým skokům v glukóze.
Je důležité ze stravy úplně vyloučit lehce stravitelné sacharidy a omezit konzumaci všech ostatních druhů. Kromě toho je nutné použití hypoglykemických léků, zejména Amaryl, Maninil, Diabeton. Jsou zapotřebí léky na podporu jater, jako je Essentiale Forte N a lněný olej, který je zdrojem mastných kyselin.
K normalizaci mikrocirkulace krve je indikováno použití léků jako Trental a Vazinit. Jsou také vyžadovány vitamínové komplexy. Taurin je předepsán pro výživu očí. Tato aminokyselina působí hypoglykemicky a také pomáhá vyživovat sítnici. Děti s diabetem se nemohou vzdát svého navyklého životního stylu, a proto by je rodiče měli motivovat vlastním příkladem.
Používání inzulínu
Léčba diabetes mellitus do značné míry závisí na fázi, ve které byl diagnostikován. Pokud je dítě ve stavu kómatu nebo ketoacidózy, pak se terapie provádí v nemocnici, kde dostane kapátka s roztoky, které pomáhají odstraňovat toxiny z těla, obnovují chemické složení krve a také vybírají požadované dávkování inzulínu. Pro zotavení je indikováno použití kapátek s glukózou a inzulínem.
Je povinné dodržovat dietu s diabetes mellitus u dětí 1. typu, protože dávkování inzulínu do značné míry závisí na výživě. Endokrinolog sestaví speciální menu s ohledem na věk, váhu, závažnost kurzunemoc.
Vzhledem k tomu, že se léčba provádí pomocí inzulinu, stojí za zvážení, že může být 2 typů, a to bolusové nebo bazální. Krátkodobě působící inzulín lze připsat například "Humulin Regulator" nebo "Humalog". Kromě toho můžete použít produkty ruské výroby. Bolusový inzulin začíná působit téměř okamžitě a maximální doba působení je přibližně 4–8 hodin. Navrženo pro rychlou asimilaci sacharidů, které se do těla dostávají s jídlem.
Dlouho působící inzulin se aktivuje 30 minut po injekci a vydrží 20–30 hodin. Mezi základní fondy patří Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Dítě je třeba naučit, jak správně používat a uchovávat inzulín. Je důležité, aby si byl vědom veškeré odpovědnosti za své zdraví a chápal potřebu injekcí, protože na tom závisí život člověka.
Pokud je množství inzulinu vypočítáno nesprávně, může se rozvinout stav hypoglykémie. Pokles cukru není způsoben pouze nesprávně vypočítaným dávkováním. K tomu může přispět konzumace potravin s nízkým obsahem sacharidů a přílišné cvičení.
Výpočet jednotek chleba
Určitě dodržujte určitá doporučení pro děti s diabetem, protože to prodlouží život a zlepší jeho kvalitu. V Evropě je obsah chlebových jednotek uveden téměř na každém výrobku. To pomáhá diabetikům snadno najít své vlastní jídlo.
Můžete nezávisle vypočítat jednotky chleba. Všechny potraviny mají počet sacharidů. Toto množství je nutné vydělit 12 a vynásobit hmotností uvedenou na obalu. Dieta pro diabetes u dětí znamená omezení příjmu sacharidů, protože jakákoli chyba může vyvolat zhoršení zdravotního stavu.
Kontrola glukózy v krvi
Dítě s cukrovkou potřebuje neustálé sledování hladiny cukru v krvi. K tomu můžete použít speciální zařízení - glukometr. Nyní existuje mnoho různých možností pro takový produkt, takže si jej můžete vybrat podle svých potřeb. Protože se toto zařízení používá poměrně často, musí být vysoce kvalitní a spolehlivé.
Když je dítě malé, glukometr používají rodiče k měření hladiny glukózy, a když vyroste, může zařízení používat samo, takže design by měl být co nejjednodušší. Zařízení se speciálními testovacími proužky je velmi pohodlné. Je však třeba hlídat datum jejich expirace. Proužky s prošlou dobou použitelnosti mohou způsobit chyby, které mohou být pro diabetické dítě nebezpečné.
Možné komplikace
Komplikace diabetu mohou být akutní a pozdní. Akutní poruchy se mohou objevit kdykoli během nemoci a vyžadují okamžitou pozornost. Mezi ně patří:
- hyperglykemické kóma;
- hypoglykemické kóma;
- účinek na vnitřní orgány.
Na základěhyperglykemické kóma je nedostatek inzulínu. Rozvíjí se postupně a zároveň se objevuje ospalost, slabost, zvýšená žízeň a pomočování. Kromě toho se mohou objevit bolesti břicha, nevolnost a zvracení. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku.
Hypoglykemické kóma nastává při předávkování inzulínem. Probíhá prudce, protože kůže okamžitě vlhká, dítě je přebuzené, rozšiřují se mu zorničky, zvyšuje se chuť k jídlu. V takovém případě ho musíte nakrmit nebo intravenózně podat roztok glukózy. Děti s cukrovkou jsou velmi často postižené, protože mají narušenou funkci mnoha vnitřních orgánů. Mezi pozdní komplikace onemocnění je třeba vyzdvihnout:
- oftalmopatie;
- nefropatie;
- artropatie;
- neuropatie;
- encefalopatie.
Při cukrovce je pozorováno patologické poškození orgánů zraku. To se projevuje v podobě poškození zrakových nervů nebo snížením zrakové ostrosti. Dochází také k poškození kloubů, které je charakterizováno silnou bolestí a omezením jejich pohyblivosti.
Encefalopatie vede ke změně psychiky a nálady dítěte, která se projevuje rychlou změnou nálady, nerovnováhou a depresí. Kromě toho lze pozorovat poškození ledvin a nervového systému. Komplikace jsou velmi nebezpečné, a proto je třeba pravidelně léčit, dodržovat dietu a kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Prevence nemocí
Zatímúčinná prevence diabetu u dětí neexistuje, nicméně k prevenci výskytu onemocnění u dítěte s genetickou predispozicí je potřeba držet nízkosacharidovou dietu. Kromě toho se musíte vyhýbat stresu, otužovat se, užívat vitamínové komplexy.
Je důležité provést preventivní prohlídku včas, aby bylo možné včas zaznamenat možná porušení.
