Epileptická encefalopatie není trest pro dítě a jeho rodiče. Možná by toto prohlášení mělo zaznít jako první. Jakákoli nemoc u miminka vyvolává u rodičů strach, což je zcela normální reakce. Níže budeme uvažovat o onemocnění, které postihuje neurony mozku a může vést k patologickým vývojovým abnormalitám, pokud se diagnostice a léčbě nevěnuje náležitá pozornost.
Charakteristika nemoci
Epileptická encefalopatie (EE) je onemocnění diagnostikované v dětství. Samotný termín „encefalopatie“pochází z řečtiny a znamená onemocnění mozku. Vlivem zvýšené bioelektrické aktivity dochází k organickému poškození mozku, což vede k rozvoji onemocnění.
Epileptická encefalopatie u dětí je charakterizována poruchou kognitivních a behaviorálních funkcí způsobenou neurologickýmiporuchy a abnormální nervová spojení. Onemocnění se projevuje v prvních měsících života dítěte, frekvence výskytu této patologie je nízká, nevyskytuje se tak často. Lékařské statistiky ukazují, že nejčastěji se patologie vyskytuje u kojenců mužského pohlaví.
Ve škole a dospívání, a ještě více u dospělých, je nemoc diagnostikována ve velmi vzácných případech, jde spíše o výjimku.
Příčiny rozvoje onemocnění
Samotná možnost, že dítěti bude diagnostikována taková diagnóza, děsí budoucí rodiče. Abyste pochopili, jak, kde a proč se u dětí vyvíjí epileptická encefalopatie, musíte si prostudovat hlavní příčiny nástupu nemoci.
Katalyzátory pro EE mohou být různé faktory:
- Nemoc může být spuštěna genetickými změnami v těle dítěte. Když je diagnostikován Angelmanův syndrom, často se vyskytují chromozomální abnormality a genetické mutace.
- Novotvary v mozku také vyvolávají rozvoj epileptické encefalopatie.
- Selhání ve formování a vývoji centrálního nervového systému dítěte. Defekty CNS v raném věku přímo ovlivňují projevy symptomů onemocnění.
- Obtížné těhotenství matky může vyvolat budoucí onemocnění dítěte. Mezi rizikové faktory patří nesprávný termín porodu, komplikovaný průběh porodu, přítomnost špatných návyků u těhotné ženy, dokonce i drobná poranění hlavy.
- Psychické poruchy budoucích rodičů (i jednoho rodiče) jsou častovést k poruchám ve vývoji mozku u dítěte, a tím zvýšit riziko časné epileptické encefalopatie.
Kromě dědičných faktorů, které ovlivňují budoucí generaci, by žena během těhotenství měla co nejvíce dbát na své zdraví. Všechna možná podezření a odchylky musí být okamžitě hlášeny lékaři.
Patogeneze onemocnění
Podle MKN 10 patří epileptická encefalopatie do sekce G40 „Epilepsie“. Nemoc se vyvíjí na pozadí poruch v době tvorby oblastí mozku. Jak se patologie v budoucnu projeví, závisí na fázi zrání mozku, ve které došlo k nástupu onemocnění.
Pokud hlavní úder dopadl na levou hemisféru, ovlivní to vývoj řečových funkcí dítěte. Porážka pravé hemisféry povede k poruchám artikulace, abnormální monotónnosti řeči. Pokud se hlavní ohnisko nachází v oblasti středních částí mozku, pak především trpí chování dítěte, a to jak směrem k autismu, tak ke zvýšené agresivitě.
Epileptická encefalopatie ovlivňuje emocionální pozadí a také paměťové funkce.
Typy nemocí
Popsanou nemoc se medicína dlouhodobě zabývá studiem s cílem snížit riziko jejího rozvoje. Během této doby vědci identifikovali několik hlavních syndromů, které jsou považovány za odrůdy EE:
- Aicardiho syndrom. Toto onemocnění se projevuje brzykojeneckém věku, v novorozeneckém období (do 28 dnů od narození). Je považována za vzácný projev této patologie, který ve většině případů postihuje dívky.
- Westův syndrom. Epileptická encefalopatie, charakterizovaná infantilními křečemi, se objevuje ve věku od 3 měsíců do 1 roku.
- Draveův syndrom. Je považována za závažnou infantilní patologii charakterizovanou myoklonickými záchvaty a také fokálními záchvaty.
- Otaharův syndrom. Rozvíjí se v raném věku, vyznačuje se mentálním postižením ve vývoji dítěte.
- Lennox-Gastautův syndrom. Provázené křečemi atonického a tonického charakteru. Děti mají neurovývojové opoždění.
Na základě lékařských klinických údajů odborníci identifikují Vesta epileptickou encefalopatii jako nejčastější patologii EE u kojenců. Podobná diagnóza je stanovena ve 40 % případů příslušného onemocnění. Kromě poruch duševního vývoje, výskytu křečí a spasmů může nemoc ovlivnit motorické schopnosti dítěte.
Postupem času se nemoc Westův syndrom může přesunout do jiného stadia, častěji přechází v Lennox-Gastautův syndrom. K tomu dochází po dosažení jednoho roku a před dosažením sedmi let věku dítěte.
Hlavní příznaky u dětí
Příznaky onemocnění u dětí mohou být různé, hodně závisí na věku dítěte, stadiu a typu patologie a také na části mozku, ve které je lokalizováno hlavní ohnisko.
Podobnépatologie vyžaduje včasnou diagnózu a včasnou léčbu, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Z tohoto důvodu je nutné sledovat varovné signály.
U kojenců mladších jednoho roku mohou příznaky zahrnovat:
- nepřiměřený dlouhý pláč;
- nepřirozená reakce na světlo a zvuky;
- časté naklánění hlavy;
- nestabilní srdeční frekvence;
- poruchy v sacím reflexu dítěte.
Lékaři také věnují pozornost zvýšenému svalovému tonu, častým nepřiměřeným třesům. Je důležité pochopit, že takové projevy ne vždy naznačují onemocnění, takové reakce se mohou objevit i u zdravých dětí, být nepravidelné nebo pravidelné. Diagnostika je velmi obtížná, právě z tohoto důvodu by dítě v prvních měsících života mělo pravidelně podstupovat lékařský dohled.
Příznaky onemocnění u dětí starších tří let jsou následující:
- poruchy spánku, častá ospalost během dne;
- poruchy sluchu a zraku;
- zhoršení paměti;
- asymetrické reflexy;
- pravidelné bolesti hlavy.
V tomto věku je epileptická encefalopatie důsledkem jiného onemocnění, jako jsou spalničky, plané neštovice nebo spála. EE působí jako komplikace na pozadí jiného onemocnění. V některých případech je onemocnění doprovázeno prudkým zvýšením teploty.
Nemoc se může vyvinout i ve školním věku, i když takové případy jsou vzácné. S takovými předpovědi bude nemocvyznačující se náhlou ztrátou zájmu o znalosti, zvýšenou podrážděností, apatií nebo depresí. Je důležité věnovat zvláštní pozornost zdraví dítěte po přisátí klíštěte.
Příznaky nemoci jsou poměrně vágní, mohou mluvit o zcela jiných patologiích nebo jen o únavě. Z tohoto důvodu stav dítěte vyžaduje pečlivou a kompetentní diagnózu.
Následky a komplikace
Ponechat necharakteristické chování dítěte bez dozoru je nebezpečné v každém věku. Samozřejmě při jakýchkoli projevech péče musíte znát míru, ale systematické odchylky by měly rodiče upozornit.
Bez řádné léčby může epileptická encefalopatie vést k vážným poruchám duševního a fyzického vývoje dítěte až k invaliditě v raném věku.
Stupeň možných komplikací pro budoucí zdraví závisí na počtu neuronů, které odumírají v mozku dítěte.
Kompetentní diagnóza
Jak bylo uvedeno výše, diagnostika onemocnění je pracná a složitá. Dítě musí podstoupit komplex laboratorních postupů a klinických studií.
Pro správnou diagnózu potřebujete:
- Navštivte neurologa, který by měl zjistit primární anamnézu onemocnění. To se děje v procesu rozhovoru s rodiči a dítětem (pokud je ve vhodném věku). Lékař také hodnotí základní reflexy, rychlost reakce na vnější podněty.
- K určení povahy fungování, krevního zásobení a struktury mozku je přiřazenacelá řada procedur: EEG, MRI, ultrazvuk.
- Návštěva psychiatra, který se zaměřuje na behaviorální a emocionální charakteristiky pacienta.
- U dětí nad 5 let se také doporučují psychologické testy k identifikaci možných odchylek v emočním vnímání světa.
- Je předepsána řada laboratorních testů, které pomohou určit metabolický stav pacienta, identifikovat možné komorbidity a specifikovat syndrom epileptické encefalopatie.
Pouze po absolvování široké škály vyšetření je lékař schopen stanovit diagnózu, začít sestavovat léčebný režim.
Metody léčby
Ve většině případů se nemoc vyvíjí pomalu, což umožňuje medicíně přijmout nezbytná opatření včas. S včasnou diagnózou začíná léčba v nemocnici.
Především jsou předepisovány léky, které normalizují cerebrální oběh a nitrolební tlak. Ve vyšším věku se seznam doporučených léků rozšiřuje.
Pokud mluvíme o léčbě obecně, pak se používají následující skupiny léků:
- Trankvilizéry.
- Antiepileptika.
- Nootropika.
- Vasodilatační léky.
- Aminokyseliny a vitamínové komplexy.
- Sedativa.
Lékařská terapie k úplnému uzdravení nestačí, je důležité uchýlit se k metodámfyzioterapeutické ošetření:
- Masáž.
- Dechová cvičení.
- Reflexní terapie.
- Akupunktura.
- Plavání.
Kompetentní komplexní léčba epileptické encefalopatie u dětí vám umožní úplné uzdravení. Po léčbě se doporučuje dvakrát ročně navštívit neurologa, aby sledoval váš zdravotní stav.
Prognóza zotavení
U epileptické encefalopatie u dětí závisí prognóza uzdravení na několika faktorech:
- Včasná diagnostika.
- Stupeň onemocnění, ve kterém se vyskytuje.
- Dodržování všech předpisů ošetřujícího lékaře.
Pokud je onemocnění mírné, pak je šance na uzdravení téměř 100 %. V případě akutní formy patologie se léčba stává komplikovanější. Nemoc rychle ničí mozkové neurony, které, pokud nejsou správně léčeny, mohou způsobit otoky a kóma.
Když už jsme u statistických předpovědí epileptické encefalopatie, odborníci doporučují nepropadat panice, asi třetina dětí se zcela uzdraví. Hlavní je věnovat pozornost příznakům včas a poradit se s lékařem.
Opatření pro prevenci nemocí
Povaha onemocnění ztěžuje prevenci. Jak již bylo jasné, nemoc je diagnostikována v kojeneckém věku a může mít různé příčiny.
Hlavní věc - nastávající matka si musí pamatovat, že zdraví nenarozeného dítěte závisí na jejím zdraví. V době březosti je nesmírně důležité opustit škodlivénávyky a předem vypočítat rizika rozvoje možných patologií (moderní medicína má potřebné spektrum testů).
Lékařská praxe a odborné poradenství
Jak již bylo zmíněno, v léčbě epileptické encefalopatie hraje důležitou roli včasná diagnostika. Na základě tohoto prohlášení lékaři doporučují být extrémně ostražití ohledně zdraví svého vlastního dítěte, aby se zabránilo rozvoji nevratných abnormalit.
Schopný lékař bude vždy schopen rozpoznat nemoc a zvolit potřebnou léčbu.
Průměrné náklady na léčbu nemoci
Je extrémně obtížné vypočítat průměrnou cenu za celý komplex léčby epileptické encefalopatie dítěte. Cena různých procedur se liší a závisí na oblasti bydliště a úrovni lékařské péče.
Kromě diagnózy bude samotný proces léčby a zotavení vyžadovat další finanční injekce. Moderní realita je taková, že vládní agentury nemusí mít potřebné vybavení.
