V tomto článku se blíže podíváme na to, jak se revmatismus u dítěte projevuje. Symptomy, odrůdy, léčebné vlastnosti, diagnostika a prevence jsou hlavní problémy, na které se zaměříme.
Okamžitě vás upozorníme na skutečnost, že revmatismus se může rozvinout naprosto v každém věku. Jedná se o onemocnění infekčně-alergické povahy. Různorodost klinických projevů je dána tím, že revmatismus nepostihuje konkrétní orgán, ale pojivové tkáně, které jsou přítomny ve všech lidských orgánech. Zvažte příznaky revmatismu u dětí.
Co je to?
Začněme náš článek samotným pojmem „revmatismus“. co je to za nemoc? Tak se nazývá zánětlivé onemocnění, které postihuje celé tělo současně (tedy je systémové). Původ revmatismu je infekčně-alergický. Má jiný název: Sokolovského-Buyova nemoc.
Toto onemocnění je charakterizováno poškozením pojivové tkáně. Postiženy jsou především pojivové tkáně kardiovaskulárního a centrálního nervového systému. Existuje statistikainformace, které naznačují, že touto nemocí trpí nejčastěji ženy - třikrát více než muži. Tento rozdíl však v dospělosti mizí.
Jaké jsou vlastnosti revmatismu u dětí? Příznaky a léčba onemocnění v dětství jsou mírně odlišné. To je způsobeno skutečností, že dětský revmatismus má některé rysy, jako například:
- výraznější závažnost poškození kardiovaskulárního systému;
- změny v jiných systémech a orgánech;
- možnost přechodu nemoci do chronické formy (procento pravděpodobnosti v dětství je velmi vysoké);
- recurrence.
Chronická forma se projevuje následovně: po léčbě následuje období klidu, ale po chvíli se problém znovu objeví. Stojí za zmínku, že relapsy revmatismu jsou u dětí pozorovány velmi často.
Příznaky revmatismu u dětí ve věku 2 nebo 10 let jsou prakticky stejné. Vezměte prosím na vědomí, že k této nemoci jsou zvláště náchylné děti od sedmi do patnácti let. Dětský revmatismus hrozí řadou komplikací včetně srdečního selhání. Revmatismus se často začíná rozvíjet po infekčních onemocněních. Patří mezi ně spála, angína a tak dále.
Zvlášť často se ohnisko nachází v kardiovaskulárním systému. Revmatismus je běžný po celém světě, zejména ve znevýhodněných zemích, kde je výskyt onemocnění velmi vysoký.
Na příznaky a diagnostiku onemocnění v dětství se podíváme blíže později, ale teď tomu chci věnovat pozornostpodle Jonesových kritérií. Je důležité poznamenat, že rozlišuje velká a malá kritéria. Pokud je pozorován alespoň jeden znak z první kategorie, pak to stačí k diagnostice onemocnění.
| Big Criteria | Malá kritéria |
| Karditida (vyskytuje se v 70 % případů), polyartritida (75 %), erytém (až 10 %), chorea (až 10 %), podkožní uzliny (až 20 %). | Horečka, artralgie, revmatismus v anamnéze, zvýšená ESR nebo CRP. |
Příznaky
Nyní se blíže podíváme na příznaky revmatismu u dítěte. Jak již bylo zmíněno dříve, revmatismus může zničit pojivovou tkáň v několika orgánech najednou. To může vysvětlit velké množství různých projevů onemocnění. Vše závisí na formě a závažnosti procesů.
Původce revmatismu stimuluje tvorbu látky zvané C-reaktivní protein. Je to on, kdo způsobuje zánět a poškození pojivové tkáně. Opět upozorňujeme na skutečnost, že revma nevzniká od nuly. Proces jeho vývoje začíná po infekčním onemocnění. Celkem existují tři formy onemocnění, o nich budeme hovořit o něco později. Hlavním rysem revmatismu je akutní začátek. Příznaky zahrnují:
- prudký nárůst tělesné teploty;
- silná slabost;
- cítím se hůř.
Nyní byly uvedeny běžné počáteční příznaky. U malých dětí (2let) příznaky revmatismu mohou být:
- podrážděnost;
- slzivost;
- poruchy spánku a tak dále.
Postupně se k nim přidají další příznaky, které charakterizují jednu z forem revmatismu. Revmatismus u dětí, jehož příznaky a léčbu v článku zvažujeme, se může projevovat různými způsoby, ale asi v 85 % případů hrozí onemocnění srdečními komplikacemi.
Klasifikace
Celkem existují tři formy onemocnění:
- articular;
- heart;
- nervózní.
Promluvíme si o nich podrobně později.
Za zmínku stojí, že příznaky streptokokového revmatismu u dětí nezůstanou bez povšimnutí. Nemoc s sebou vždy nese následky v podobě komplikací nebo se revmatismus stane chronickým.
Příznaky revmatismu u dětí ve věku 10 let a mladších jsou zcela odlišné. Zkušený specialista může snadno diagnostikovat onemocnění v jakékoli fázi.
Reumatismus má dvě fáze:
- active;
- neaktivní.
Jaká jsou kritéria pro aktivitu onemocnění? Patří mezi ně:
- závažnost projevů;
- změna laboratorních markerů.
Na základě toho existují tři stupně revmatismu. Jsou uvedeny v tabulce níže.
| První stupeň | Minimální aktivita | Klinické a laboratorní příznaky jsou v této fázi velmi mírné. |
| Druhý stupeň | Střední aktivita | Druhý stupeň streptokokového revmatismu u dětí, jehož příznaky jsou již jasně vyjádřeny, lze snadno diagnostikovat. Je to proto, že klinické, radiologické a jiné příznaky jsou již viditelné. |
| Třetí stupeň | Max. aktivita | Charakteristické znaky jsou: horečka, příznaky revmatického onemocnění srdce, kloubní syndrom, náhlé změny laboratorních parametrů atd. |
Artikulární forma
Nyní zvažte příznaky revmatismu u dítěte s kloubní formou. Začněme kapitolu trochou statistických informací. Děti zřídka spadají do této kategorie. V téměř 20 % případů se kloubní revmatismus projevuje ve věku od jednoho do pěti let; a téměř 80 % – od deseti do patnácti let.
Příznaky revmatismu kloubů u dětí se mohou projevovat následovně:
- horečka;
- slabost;
- bolesti hlavy;
- bolest kloubů;
- zarudnutí a otoky na kloubech a tak dále.
Navzdory skutečnosti, že případů onemocnění je mnoho, nebyl patogen dosud identifikován. Revmatismus má nepochybně infekční charakter. Tato infekce postihuje ve většině případů lymfatické uzliny umístěné v nosohltanu. Nemoci jsou spojeny s předchozí tonzilitidou, kazem a zánětlivými procesy.
Za zmínku stojí, že existuje několik teoriívýskyt onemocnění. Revmatismus kloubů u dětí, jehož příznaky a léčbu v tomto článku zvažujeme, je podle většiny infekčně-alergické povahy. Toto je nejrozšířenější teorie. Pokud se budete držet tohoto názoru, pak je revmatismus důsledky alergické reakce v lidském těle. Díky vstupu odpadních produktů bakterií do buněk v inkubační době dochází k rekonfiguraci těla. Streptokoky jsou v tomto případě schopné způsobit výše uvedené příznaky revmatismu.
Již bylo řečeno, že příčinou revmatismu je často dříve přenesené infekční onemocnění (zejména spála). Lze však uvést i další příklady:
- hypotermie;
- přepětí.
Mnoho příznaků naznačuje, že do tohoto procesu je zapojen CNS (centrální nervový systém). Mezi tyto příznaky patří:
- chorea;
- motorické poruchy;
- duševní nemoc;
- nervové nemoci a tak dále.
Je důležité si uvědomit, že všechna výše uvedená onemocnění jsou velmi často doprovázena revmatismem. Studie ukazují, že reaktivita mozkové kůry je výrazně snížena. To může snadno určit zkušený odborník. Proč se tohle děje? To je obvykle spojeno se zvýšením vzrušivosti podkorových center, která postihuje celé tělo.
Tvar srdce
Nyní nabízíme trochu více povídání o srdeční formě revmatismu u dětí, příznacích tohotoindispozice. Okamžitě upozorňujeme na skutečnost, že srdeční potíže mohou začít jak současně s kloubní formou revmatismu, tak se objevují postupně. Těžká forma revmatismu je charakteristická tím, že příznaky srdeční dysfunkce se objevují velmi pomalu, to znamená, že se onemocnění rozvíjí neznatelně.
Řekli jsme dříve, že charakteristickým znakem kloubního revmatismu je náhlý a prudký záchvat. Objevují se ostré bolesti a tak dále. Některé děti si však mohou stěžovat na mírnou bolest kloubů a únavu. I tehdy se mohou vyvinout srdeční problémy. Abyste se vyhnuli vážným následkům a včas zahájili léčbu, jděte i při takových stížnostech na konzultaci s odborníkem.
Srdeční revmatismus u dětí, jehož příznaky a léčbu právě teď zvážíme, se běžně nazývá revmatické onemocnění srdce. Počáteční fáze se prakticky nijak neprojevuje. Příznaky zahrnují:
- fatigue;
- žádné hry;
- neochota utéct;
- dyspnea;
- palpitace;
- bledá kůže.
Těžká forma je doprovázena zvýšenou teplotou, obvykle nepřesahující třicet osm stupňů. Celkový stav dítěte se každým dnem zhoršuje.
Srdeční forma revmatismu může vést k některým srdečním problémům uvedeným v tabulce níže.
| endokarditida | porušení vnitřní výstelky srdce |
| myokarditida | střední |
| perikarditida | outdoor |
| pancarditis | všechny tři |
To vše vede k rozvoji srdečního onemocnění, to znamená, že zánětlivý proces přechází na chlopně. Je velmi důležité vědět, že včasná léčba a dodržování předepsaného režimu je klíčem ke šťastné budoucnosti. Mnoho dětí, které trpí srdeční vadou, vede normální život (chodí do školy, chodí ven s kamarády, chodí na kroužky a podobně). Pokud je případ zanedbán, pak má onemocnění těžkou formu, která ovlivňuje zdravotní stav následovně:
- přítomnost poruchy krevního oběhu;
- otoky končetin;
- silná dušnost;
- zvětšená játra.
Dalším charakteristickým rysem těžké formy onemocnění je prstencovitá vyrážka na kůži. Při prvních příznacích okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc! Včasná léčba je šancí na normální život pro dítě, která by neměla chybět.
Nervózní forma
V této části článku se budeme věnovat nervové formě revmatismu u dětí. Symptomy a léčba nemoci jsou hlavní problémy, které se pokusíme pokrýt v tomto článku.
Výrazným rysem nervové formy revmatismu u dětí je chorea, poškození určitých částí mozku. Chorea se vyvíjí postupně, příznaky mohou zahrnovat:
- změna nálady;
- podrážděnost;
- slzivost;
- svalové záškuby (poznže tento příznak může progredovat; někteří rodiče si myslí, že se dítě šklebí a je zlobivé, a přitom si ani neuvědomují skutečný stav věcí);
- nedostatek disciplíny;
- nedbalost;
- změna rukopisu;
- zjevení nezřetelné řeči;
- volná chůze.
Pokud jde o nedostatek disciplíny a nedbalost, také stojí za to upřesnit. Ve skutečnosti za to dítě nemůže. Opravdu si neumí úhledně zašněrovat boty, často mu padají vidličky, lžíce, pera a další věci. Věnujte pozornost těmto příznakům. Mnozí si to pletou s únavou nebo neopatrností. Ve skutečnosti dítě potřebuje vaši pomoc. Tyto příznaky se budou objevovat asi tři měsíce. Věnujte více pozornosti chování a stavu dítěte, abyste nepromeškali správný okamžik a začněte léčbu včas.
Dobrou zprávou u tohoto onemocnění je, že poškození srdce při nervové formě revmatismu je extrémně vzácné. Pokud onemocnění způsobilo kardiovaskulárnímu systému nějaké komplikace, onemocnění pokračuje velmi snadno. Pokud zaznamenáte alespoň nějaké změny v chování dítěte, poraďte se s lékařem.
Teď věnujme trochu pozornosti hyperkinezi. Jedná se o stav, který se vyskytuje na samém vrcholu onemocnění. V tomto období je člověk stále v pohybu (nemůže v klidu sedět, stát ani ležet). Existují mimovolní svalové kontrakce, které mohou dítě rušit při jídle (kontrakce svalů jazyka,rty atd.). Šíří se do dalších svalových skupin, mohou se objevit následující příznaky:
- nepřetržité blikání;
- vyčnívající jazyk;
- grimasing.
Upozorňujeme, že během spánku všechny příznaky hyperkineze zmizí. Kromě všech výše uvedených příznaků lze vyšetřením odhalit snížený svalový tonus. U těžkých forem, kdy je viditelná pouhým okem, nejsou nutná žádná speciální vyšetření. Dítě s těžkou formou onemocnění neumí držet hlavu ani sedět. Všechny příznaky zpravidla trvají od tří týdnů do tří měsíců. Pak postupně odeznívají. Nezapomeňte, že relapsy jsou poměrně časté (doba manifestace je asi rok po posledním případě, někdy mnohem dříve).
U chorey se může tělesná teplota mírně zvýšit (až na 37,5 stupňů). Mohou se objevit otoky a bolesti kloubů.
Důvody
V této části článku se pokusíme podrobně analyzovat otázku příčin revmatismu u dětí. Jak již bylo zmíněno dříve, ani moderní medicína nemůže dát přesnou odpověď na tuto otázku. Existuje několik teorií a na základě nich můžeme dojít k závěru, že jako příčiny může sloužit mnoho faktorů.
| Faktor | Vysvětlení |
| Nedávné infekční nemoci | Patří sem akutní respirační infekce, tonzilitida, spála, tonzilitida a tak dále. Je důležité si uvědomit, že jsou způsobeny streptokokem skupiny A. Stojí za to objasnit, že infekce infekcínení hlavní podmínkou rozvoje revmatismu. To vyžaduje poruchu imunitního systému. Pouze v tomto případě začne napadat zdravé buňky. To se projevuje v případech, kdy byla léčba zahájena opožděně (pozdě) nebo je prostě špatně. |
| Druhý faktor je dědičný | Během řady studií a průzkumů bylo zjištěno, že při vzniku revmatismu hraje roli i dědičný faktor. Bylo zaznamenáno, že onemocnění se často vyskytuje u členů stejné rodiny. |
| Dlouhodobý přenos streptokokové infekce | Streptokok může zpravidla žít v nosohltanu dlouhou dobu, v důsledku čehož dochází k poruše imunitního systému. Výsledek – rozvoj revmatismu. |
| Vedlejší faktory | Bez ohledu na to, jak divně to může znít, existují i další (menší) faktory, které mohou způsobit rozvoj revmatismu v dětství. Patří mezi ně: hypotermie, přepracování, špatná výživa. Jak to ovlivňuje vývoj onemocnění? Jednoduše řečeno, tyto faktory mají nepříznivý vliv na imunitní systém dítěte. V důsledku toho se pravděpodobnost rozvoje revmatismu několikrát zvyšuje. |
Diagnostika
Co je revmatismus u dětí (příznaky, fotografie, příčiny jsou uvedeny v článku), nyní je, doufáme, jasné. Obracíme se na diagnostiku onemocnění. Na začátek je třeba říci, že podezřívat dítě z onemocnění může naprosto každý, počínaje rodiči avychovatelů a končí u dětského lékaře nebo revmatologa.
Klinika revmatismu u dětí (klinické projevy) je pestrá. Je důležité znát hlavní kritéria:
- karditidy (jakéhokoli druhu);
- chorea (dříve jsme této nemoci věnovali velkou pozornost);
- přítomnost uzlů pod kůží dítěte;
- erytém;
- polyartritida;
- nedávná streptokoková infekce;
- dědičný faktor.
Pokud má dítě alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Kromě těchto kritérií existují další:
- artralgie;
- horečka;
- změněný krevní obraz.
K diagnóze nestačí pacienta vyšetřit a vyslechnout. Pro přesnou diagnózu je nutné provést sérii laboratorních testů, které zahrnují rentgen hrudníku, EKG, echokardiografii.
Rentgen pomáhá určit konfiguraci srdce, EKG ukáže srdeční abnormality (pokud existují), Echokardiografie určuje přítomnost srdeční choroby.
Léčba
Podívali jsme se na diagnózu a příznaky revmatismu u dětí. Léčba onemocnění je další otázkou. V tomto případě je nutný integrovaný přístup. Léčba revmatismu je zaměřena na:
- úleva od příznaků;
- vliv na streptokokovou flóru.
Revmatismus u dětí (příznaky, léčba a fotografie, které zvažujeme) se léčí v nemocnici. Vezměte prosím na vědomí, že terapie se provádí, i když existuje podezření.nemoc.
Potřeby pro miminko:
- klid na lůžku s postupným zvyšováním aktivity;
- správná výživa, strava obsahuje zvýšené množství draslíku;
- správná organizace volnočasových aktivit.
Drogová terapie je založena na:
- antibakteriální léky;
- hormonální;
- protizánětlivé;
- vitamínové komplexy;
- draselné přípravky;
- imunostimulanty.
Všechny tyto léky pomáhají bojovat s patogenní mikroflórou. V důsledku toho je zánětlivý proces odstraněn a příznaky onemocnění jsou znatelně sníženy. Je důležité si uvědomit, že léčba drogami může mít některé vedlejší účinky:
- rozvoj vředu;
- žaludeční krvácení;
- poruchy v činnosti žláz s vnitřní sekrecí.
Prevence
Tato sekce je věnována prevenci revmatismu u dětí. Rozlišujte primární a sekundární prevenci. V prvním případě je věnována pozornost správnému vývoji dítěte:
- kalení;
- správná výživa;
- sport;
- boj proti infekcím streptokokem skupiny A.
Sekundární cíle prevence relapsu:
- "Bicilin 5" – 1,5 milionu jednotek jednou za čtyři týdny pro školáky;
- Dávkování "Bicilin 5" 0,75 milionu jednotek jednou za dva týdny pro předškoláky.
Upozorňujeme, že se doporučuje předcházet exacerbacímceloročně, měsíčně. Doporučená doba trvání je pět let.
Forecast
Mnoho matek se s touto nemocí dokázalo vyrovnat tak, že šly včas do nemocnice pro lékařskou pomoc. Pokud provádíte prevenci revmatismu, pak relaps nepředstavuje ohrožení života. Podrobně jsme rozebrali problematiku revmatismu u dětí, příznaky, recenze. Jaké jsou předpovědi?
Všimněte si, že revmatické onemocnění srdce je asi ve 25 procentech případů doprovázeno rozvojem srdečního onemocnění. Znovuobjevení nenechává šanci vyhnout se poškození ventilu. V důsledku toho je nutná kardiochirurgická operace. Smrtelný výsledek srdečního selhání je přibližně 0,4 %. Je třeba poznamenat, že výsledek onemocnění závisí na správnosti a včasnosti léčby.
